Prof Dra Ana Paula Medeiros Ceniz

Desenvolvimento da Face

Inicio de formação das

estruturas
 Fase fetal - Movimentos funcionais e rítmicos
de lábios, mandíbula e língua entre a 28a. e
33a. semana gestacional.
 Desenvolvimento da Face
Anomalias na formação da face

Fissura labial Fissura labial Fenda facial Fissura labial Fissura labial
unilateral bilateral oblíqua mediana inferior

Fatores ambientais: 1) agentes infecciosos; 2) raios X; 3)

drogas (ex.: anticonvulsivantes e álcool); 4) hormônios; e 5)
deficiências nutricionais.
 Desenvolvimento da Face
Anomalias na formação da face: período de maior risco
Os oito ossos que formam o crânio
chamam-se:
1. Frontal
2. Parietal (2)
3. Occipital
4. Etmóide
5. Esfenóide
6. Temporal (2)
 Alinha formada pela
conexão de dois ou mais
ossos.
 Conjunto estrutural, que tem por função
proteger alguns órgãos dos sentidos –
olhos, fossas nasais, língua e boca.
 Cada osso da face entra em constituição de
cavidades que alojam esses órgãos.
 Mandibula: único osso móvel da face, que
confere apoio mecânico aos movimentos
de mastigação, primeira etapa do processo
digestivo de alimentos sólidos.
 1. Osso nasal (2)‫‏‬
 2. Vômer
 3. Cornetos nasais inferiores (2)‫‏‬
 4. Osso lacrimal (2)‫‏‬
 5. Osso zigomático (2)‫‏‬
 6. Osso palatino (2)‫‏‬
 7. Maxila (2)‫‏‬
 8. Mandíbula
 O osso nasal é
formado por dois
pequenos ossos,
colocados lado a
lado, que, juntos,
formam a asa do
nariz.
 Situam-se na parte
central e superior
da face, junto à
parte superior das
maxilas.
 É um osso ímpar
dentro da
cavidade nasal.
 Encontra-se na
parte inferior e
posterior da
cavidade nasal e
forma parte do
septo.
 Sua porção
interior, quase
sempre é
desviada para
a direita ou
para a
esquerda,
tornando
desiguais as
cavidades
nasais.
 Situam-se na
parte inferior
de cada narina.
 Consiste em
uma camada
fina de osso
reticulado
(esponjoso).
 Encontram-se na
parte anterior da
parede interna de
cada órbita.
 São os menores e
mais frágeis ossos
da face.
 Parte do conduto
nasolacrimal passa
através de um canal
situado no osso
lacrimal.
 É também chamado
osso da face.
 Forma a borda de
baixo do olho, onde
encontra o maxilar,
e a borda lateral do
olho, onde se
encontra o osso
frontal.
 Situam-se na parte
posterior da
cavidade nasal.
 Formam o céu da
boca, parte inferior
e as paredes
externas das
cavidades nasais e
o assoalho das
órbitas.
 É formado pela união
das duas maxilas.
 Apresenta a forma de
uma pirâmide
triangular, cuja base
está voltada para a
cavidade nasal.
 Contribui para a
formação dos limites
do céu da boca, nariz
e órbitas.
 É um osso ímpar,
situado na parte
inferior da face.
 É o único osso
móvel da cabeça.
 É o mais longo e
mais forte dos
ossos da face.
 Importância para a
mastigação, uma
vez que pelo seu
movimento, quebra
os alimentos em
pedaços menores
para serem
digeridos no
estômago.
 Mecanismo de crescimento ósseo

 Os ossos crescem por deposição de tecido

ósseo em um dos lados do córtex e remoção
de osso do lado oposto,
 Campos de crescimento e campos de
reabsorção, o que recebe o nome de
remodelamento,
 Esse processo dá origem a um movimento de
crescimento progressivo e seqüencial,
 Aumentar progressivamente cada osso
como um todo;

 2. Recolocar seqüencialmente cada uma das

partes componentes do osso para permitir
seu crescimento global;
 3. Moldar o osso de maneira a acomodar
suas várias funções, de acordo com as ações
fisiológicas exercidas sobre o osso;
 Fazer ajustes estruturais para todas as
partes se adaptarem às múltiplas mudanças
de condições intrínsecas e extrínsecas

Estímulos
negativos ou
positivos
  Conforme o osso cresce por deposição óssea,
ele se desloca no sentido contrário,
afastando-se do osso vizinho.
 Ocorre não por compressão de um osso
contra outro, mas é levado por uma força de
expansão dos tecidos moles em crescimento
que o recobrem.

Estímulos negativos ou
Correto crescimento positivos
Fatores hereditários ou
ambientais
 Se dá pelo crescimento de outros ossos
relacionados diretamente ou indiretamente a
ele.
 Por exemplo, o crescimento em direção
anterior da fossa craniana média e do lobo
temporal do cérebro, desloca a maxila para
frente e para baixo.
 11/08/2016

Grande importância
no remodelamento
dos ossos.
 pescoço e tórax. Origem: linha nucal superior e protuberância
occipital externaInserção: terço lateral da clavícula, acrômio e espinha
da escápula. Ação: eleva, retrai e gira a escápula.
Auxilia na mastigação
Comprimi as
bochechas contra os
dentes.
Inicio da
Faringe
 A variação da forma do esqueleto
craniofacial, dentro da normalidade, origina
os diversos tipos faciais longo, médio e curto

 - As características musculares e funcionais

são peculiares.
Mesofacial Braquifacial Dolicofacial
 Caracterizado por um padrão facial médio,

 Os terços da face estão equilibrados, e

normalmente o arco dentário é oval.

 O palato duro é mais raso, mais curto e

mais largo horizontalmente.
 Padrão de crescimento facial horizontal,
 altura facial inferior diminuída (mordida
profunda),

 base posterior do crânio mais longa e arco
dentário alargado com possíveis diastemas.
 Nariz é mais curto e com a ponta
arredondada (arrebitado) e muitas vezes
votado para cima.
A língua é mais larga e volumosa.

 Musculatura mastigatória marcada

e forte,
 Mm músculos masséteres são

encurtados e hipertônicos.
O lábio superior pode estar afinado

e apoiado em lábio inferior devido

à pouca altura facial inferior.

A deglutição é facilitada pelo

espaço intra-oral diminuído

verticalmente.
 É comum apresentar deslize mandibular
anterior na articulação da fala, especialmente
nos fonemas sibilantes /s/, /z/.

 Ao anteriorizar a mandíbula, devido à

mordida profunda, ocorre um excessivo
espaçamento dos dentes posteriores
verticalmente
 Protrusão da
mordida profunda
 É comum aparecer ceceio lateral por

escape de língua posterior bilateral

ocupando este espaço.

 Distorções nos fonemas sibilantes.

 Padrão de crescimento vertical,
 Terço inferior aumentado, dificulta a oclusão
labial (ausência de selamento labial) com
provável mordida aberta esquelética,

 Língua em posição de soalho bucal

 A base posterior do crânio mais curta e
 Arco dentário longo e estreito.
 Nariz verticalmente mais longo
 Arco maxilar e palato duro mais longo,
mais estreito e profundo
 Musculatura débil e estirada,
 Deficit de vedamento labial,
 Lábio encurtado.
 Excessiva exposição dos
incisivos superiores.
 Lábiosuperior está em hipofunção e
há utilização excessiva do músculo
mentoniano acompanhado de
eversão de lábio inferior.

O sorriso expõe as gengivas.- Sorriso

gengival
 Na tentativa de selamento labial,
nota-se hiperfunção dos lábios
superiores e inferiores.
 Alguns casos mostram uma
depressão na ponta do nariz, ou
movimento associado.
 Língua está mais anteriorizada em
soalho bucal ou entre os dentes
devido à distância vertical existente
entre o palato e borda inferior da
mandíbula.
 Durante a função, aparece predomínio
de movimento de anteriorização da
língua tanto em mastigação como
deglutição e fala,
 Mastigação = falta de vedamento labial,
com pouca ação dos músculos bucinadores
e da comissura labial, músculos
mastigatórios hipotônicos.
 Menor movimento de lateralização da
língua.
 Participação compensatória da musculatura
perioral = tentativa de vedamento e
compensações durante a deglutição.
 Articulação da fala prejudicada

 Nos fonemas plosivos bilabiais (/p/, /b/ e

/m/) onde o lábio inferior oclui com os
incisivos superiores.
 Os fonemas mais linguoalveolares, (/t/, /d/,
/l/, /n/, /s/ e /z/)
 Realizados com interposição lingual entre os
incisivos.
 Para Marchesan (1994), o
fonoaudiólogo tem imporante papel,

 Estabelecendo a respiração nasal e

 Fortalecimento da musculatura
elevadora da mandíbula através de
exercícios de mastigação e
mordedura.
 Os dolicofaciais merecem

acompanhamento e orientações

sistemáticas durante todo o seu

crescimento e desenvolvimento

craniofacial.
Correto relação entre Classe I
maxila e mandíbula
Classe III
Prof Dra Ana Paula Medeiros
Ceniz
 Cefalometria é a ciência que,
metodologicamente, estuda as dimensões
das estruturas do crânio e da face, espaço
aéreo nasofaríngeo.

 Em odontologia, refere-se a certa

combinação de medidas angulares e lineares
desenvolvidas para o traçado de radiografias
laterais e frontais do complexo craniofacial.
 Principais aspectos observados

Padrão facial sagital:

Ângulos: SNA, SNB, ANB

Padrão facial vertical

Ângulos: SnGoGn, SN SGn
 Ângulo SNA: Maxila/base do
crânio: 82o +/- 2o.
protrusão da maxila;
Indica a posição da maxila em
relação à base do crânio.

(lábio sup “curto”)

 Ângulo SNB: Mandíbula/base do crânio:
80o +/- 2o.
Steiner e Tweed: 75.94o (desvio: -
4.06o): retrusão da mandíbula.

(lábio inferior evertido, flácido)

 Ângulo ANB: Relação ântero-
posterior da mdb e mx: 2o +/-
2o.
 ângulo formado entre os pontos Ar
(articular), Goc (gônio construído ou
cefalométrico) e o Me (mentoniano).
 Valor normal = 130 graus.
 Valores abaixo podem indicar indivíduos com
altura facial diminuída, mordida profunda e
mandíbula quadrada.
 Este ângulo aumentado mostra um
rotacionamento inferior do corpo da
mandíbula, denunciando o padrão
de crescimento vertical.
 Estabelece uma proporção entre a Altura Facial
Anterior - AFA (N-Me = 100 mm) e a Altura Facial
Posterior - AFP (S-Go = 60 mm).
 De acordo com Jarabak, o valor da AFP deve
ser, aproximadamente, 60% da AFA.
 N- Me maior que esta proporção, são
compatíveis com o padrão de crescimento
vertical (dolicocefálico).
 O contrário ocorre quando este valor é menor
que 60%.
 Plano vertical:
 SN.GoGn - ângulo entre a linha SN (sela ao
násio) e a linha GoGn (gônio ao gnation).
 Valor normal = 32 graus.
 Ângulo muito aumentado, têm crescimento
vertical.
◦ Direção de crescimento mdb: 32o+/-3o.
Crescimento sentido horário, para baixo e para trás.

Grande limitação para vedamento labial

 ângulo formado pelo encontro da linha
SN (sela ao násio) com linha SGn (sela
ao gnation).
 Valor normal = 67 graus.
 Este ângulo aumentado sugere rotação
mandibular no sentido horário, ou
seja, compatível como o crescimento
vertical.