Aritgo Versao Analise Critica Prisma Co-Autores Versao 02

1 SCOPING REVIEW: LIÇÕES APRENDIDAS SOBRE INFORMAÇÃO,
2 EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE PARA A PREVENÇÃO DA

3 CHIKUNGUNYA EM PAÍSES COM ÁREAS DE RISCO
4
5
6 AUTORES
7
8 Roberto Carlos de Oliveira
9 Doutor em Saúde Pública pela UFMG e McGill University/Canadá
10 Pesquisador Associado Núcleo de Estudos em Saúde Pública (NESP)
11 Pós-doutorando no Laboratório de Educação, Informação e Comunicação em Saúde
12 Faculdade de Ciências da Saúde
13 Universidade de Brasília
14 robertocarlosde@gmail.com
15
16 Endereço Postal:
17 TR SCEN 1 TRECHO 01 LT 36 BL C AP 110
18 Asa Norte
19 Brasília / DF
20 70800-110
21 ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2407-8905
22
23 César Roberto dos Santos Filho
24 Graduando em Farmácia
25 Faculdade de Ceilândia
28
29 Yure Rodrigues Araújo Martins
30 Mestrando em Saúde Coletiva
34
35
36 Luciana Setubal Marques da Silva
37 Bibliotecária
38 Biblioteca Central da Universidade de Brasília
40
41
42 Denise Bacellar-Nunes
43 Bibliotecária
44 Biblioteca Central da Universidade de Brasília
46
47
48 Ádria Jane Albarado
49 Mestre em Saúde Coletiva
50 Departamento de Saúde Coletiva
1 1
2
54
55
56
57 Maria de Fátima Sousa
58 Doutorado em Saúde Coletiva
63
64
65 Ana Valéria Machado Mendonça
66 Doutorado em Saúde Coletiva
71
72
73 SCOPING REVIEW: LIÇÕES APRENDIDAS SOBRE
74 INFORMAÇÃO, EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE
75 PARA A PREVENÇÃO DA CHIKUNGUNYA EM PAÍSES COM
76 ÁREAS DE RISCO
77
78 SCOPING REVIEW: LESSONS LEARNED ON HEALTH
79 INFORMATION, EDUCATION AND COMMUNICATION FOR
80 CHIKUNGUNYA PREVENTION AMONG COUNTRIES WITH
81 RISK AREAS IN THE WORLD
82
83 SCOPING REVIEW: LECCIONES APRENDIDAS SOBRE
84 INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN EN SALUD
85 PARA LA PREVENCIÓN DE CHIKUNGUNYA EN PAÍSES DE
86 ÁREAS DE RIESGO
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96 RESUMO
97
3 2
4
98
99 Utilizou-se o referencial teórico metodológico da Scoping Review com objetivo de
100 examinar a realidade da literatura primária global para apoiar a tomada de decisão
101 informada por evidências à emergência da febre Chikungunya e aos atuais surtos e
102 mudanças em sua epidemiologia no Brasil, bem como compreender adoção, abordagens
103 e potencialidades das ações de informação, educação e comunicação em saúde para
104 prevenção da chikungunya e controle vetorial em países com áreas de risco para
105 Chikungunya. Realizou-se a busca de referências em oito bases de dados. Dos 376
106 artigos, 177 eram duplicados. Aplicando-se os critérios de exclusão pela leitura de título
107 e resumo, excluíram-se 145, sendo considerados 19 artigos potencialmente relevantes.
108 Os estudos selecionados representam esforços científicos de 108 autores provenientes
109 de 25 instituições de saúde pública e de 40 universidades distribuídas em 15 países.
110 Observa-se que as ações para prevenção e controle vetorial – em especial às de
111 comunicação de riscos – não têm influenciado o comportamento, impulsionando
112 somente mudanças pontuais, ou seja, atitudes. Percebe-se, entretanto, a tendência em
113 não considerar os saberes e práticas comunitários e populares, bem como a participação
114 ativa e protagonista da população, apesar de haver referências à mobilização social.
115
116 Palavras chave: Scoping review, Vírus Chikungunya, Informação em Saúde, Educação
117 em Saúde, Comunicação em Saúde, Prevenção
118
119
120 ABSTRACT
121
122 With the emergence of Chikungunya fever and current outbreaks and changes in its
123 epidemiology in Brazil, this study aimed to examine the reality of the global primary
124 literature to support decision-making informed by evidence and, to comprehend the
125 adoption, approaches and potential of prevention actions concern to health information,
126 health education and health communication for Chikungunya fever and vector control in
127 countries with Chikungunya risk areas. A scoping review was conducted using the
128 Arksey and O’Malley framework. A search was conducted in eight databases. Of the
129 376 references, 177 were duplicates. Applying the exclusion criteria by reading title and
130 abstract at the first level, 145 were excluded, and 19 potentially relevant references were
131 considered. The selected studies represent the scientific efforts of 108 authors from 25
132 public health institutions and 40 universities in 15 countries. The studies highlighted
133 that the measures - especially those of risk communication - have not influenced the
134 human behavior, raising only punctual changes, that is, attitudes. However, there is a
135 tendency not to consider community and popular knowledge and practices, as well as
136 the active and protagonist participation of the population, although there are references
137 to social mobilization.
138
139 Key words: Scoping review, Chikungunya virus, Información de Salud, Educación
140 Sanitaria, Comunicación Sanitaria, Prevención
141
142 RESUMEM
143
144 Con la aparición de la fiebre de Chikungunya y los brotes actuales y los cambios en su
145 epidemiología en Brasil, este estudio tuvo como objetivo examinar la realidad de la
146 literatura primaria global para apoyar la toma de decisiones informada por la evidencia
147 y, para comprender la adopción, los enfoques y el potencial de las acciones de
5 3
6
148 prevención Preocupación por la información de salud, educación de salud y
149 comunicación de salud para la fiebre Chikungunya y el control de vectores en países
150 con áreas de riesgo de Chikungunya. Se realizó una revisión de alcance utilizando el
151 marco Arksey y O’Malley. Se realizó una búsqueda en ocho bases de datos. De las 376
152 referencias, 177 eran duplicados. Al aplicar los criterios de exclusión al leer el título y el
153 resumen en el primer nivel, se excluyeron 145 y se consideraron 19 referencias
154 potencialmente relevantes. Los estudios seleccionados representan los esfuerzos
155 científicos de 108 autores de 25 instituciones de salud pública y 40 universidades en 15
156 países. Los estudios destacaron que las medidas, especialmente las de comunicación de
157 riesgos, no han influido en el comportamiento humano, generando solo cambios
158 puntuales, es decir, actitudes. Sin embargo, existe una tendencia a no considerar el
159 conocimiento y las prácticas comunitarias y populares, así como la participación activa
160 y protagonista de la población, aunque hay referencias a la movilización social.
161
162 Palabras clave: Scoping Review, Vírus Chikungunya,
163
7 4
8
164 1 INTRODUÇÃO
165
166
167 O vírus chikungunya (CHIK) foi identificado pela primeira vez durante um surto
168 semelhante à dengue em 1952-53 no planalto de Makonde no Sul da Província de
169 Tanganyika, atualmente Tanzânia1-3. A doença viral é transmitida por artrópodes para o
170 corpo humano a partir de dois tipos de mosquitos infectados, ou seja, Aedes aegypti e
171 Aedes albopictus4-6.
172 A arbovirose pode se espalhar de três maneiras: mosquitos infecciosos podem
173 transmitir o vírus a humanos saudáveis; humanos infecciosos podem transmiti-lo a
174 mosquitos fêmeas saudáveis; mosquitos infecciosos do sexo feminino podem colocar
175 ovos infecciosos5,6. A infecção pelo CHIK é caracterizada, principalmente, por início
176 súbito de febre (tipicamente de 39-40°C), poliartralgia grave simétrica (com ou sem
177 inchaço), dor lombar, mialgia, cefaleia e edema1,7-10. Os sintomas são semelhantes aos da
178 dengue, levando potencialmente a erros de diagnóstico e subnotificação, na ausência de
179 exames laboratoriais diagnósticos específicos11.
180 Casos autóctones da doença foram detectados pela primeira vez na história das
181 Américas no território ultramarino francês de Saint Martin em dezembro de 2013. Em
182 nove meses, os casos levaram à rápida disseminação e transmissão do CHIK nos países
183 caribenhos incluindo a Guiana Francesa e as Américas 5,12,13. Segundo a Organização
184 Mundial da Saúde (OMS), 6,93 milhões de casos suspeitos e 37,48 milhões de casos
185 confirmados foram notificados ao escritório regional da Organização Pan-Americana da
186 Saúde (OPAS). Destes, 2,65 milhões suspeitos ocorreram no Brasil; 19.000 da
187 Colômbia; e, 1.700 da Bolívia. Desde então, a chikungunya é uma ameaça para a
188 região14.
189 No Brasil, os primeiros casos autóctones de CHIK foram identificados
190 simultaneamente no Oiapoque e no Amapá (Norte do país), em 13 de setembro de 2014.
191 Sete dias depois, casos autóctones também foram confirmados em Feira de Santana, na
192 Bahia (Nordeste do Brasil)12,15. A realidade brasileira favoreceu a introdução e a
193 disseminação do vírus. O Aedes aegypti pode ser encontrado em mais de 4.000
194 municípios e o Aedes albopictus em 3.285. Além disso, existe uma alta dispersão
195 vetorial, um grande fluxo de pessoas e uma susceptibilidade da população à infecção15.
196 Com a introdução da doença no Brasil, surgiu um cenário marcado pela
197 coexistência de arboviroses. O aumento dos registros de casos graves e óbitos de casos
9 5
10
198 autóctones de CHIK resultou em maiores demandas por serviços de saúde e necessidade
199 de recursos financeiros e humanos em medidas eficazes de prevenção e controle, a fim
200 de minimizar seus efeitos na sociedade15.
201 Em resposta à emergência e aos atuais surtos de CHIK e mudanças em sua
202 epidemiologia no Brasil, essa situação nos indaga: quais as lições aprendidas sobre
203 práticas e programas de Informação, Educação e Comunicação (IEC) para a prevenção
204 da doença na população de países com áreas de risco? Neste sentido, este estudo tem
205 por objetivo elaborar um resumo sistemático do conhecimento científico global sobre
206 práticas e programas de prevenção com ações de IEC desenvolvidas em países com
207 áreas de risco para a febre chikungunya, bem como compreender adoção, abordagens e
208 potencialidades destas ações para prevenção da doença e controle vetorial.
209
210
211 2 METODOLOGIA
212
213 2.1 Pergunta de pesquisa
214
215 Para os propósitos deste estudo, realizamos uma Scoping Review usando as
216 orientações de Arksey e O’Malley 17 e o Manual do Instituto Joanna Briggs 18. Um
217 protocolo detalhado foi preparado e revisado pela equipe de pesquisa, que incluiu
218 epidemiologista, sanitarista, comunicóloga em saúde e bibliotecários especializados em
219 gerenciamento de dados. Está disponível mediante solicitação do autor correspondente.
220 As diretrizes para Scoping Reviews do PRISMA-ScR19 foram seguidas para orientar o
221 desenvolvimento deste estudo.
222 Este estudo foi conduzido pela pergunta de pesquisa formulada usando o
223 processo PICO: “Chikungunya: quais as lições aprendidas podemos obter dos artigos de
224 pesquisas publicados na literatura sobre informação, educação e comunicação em saúde
225 para a prevenção da Chikungunya na população de países com áreas de risco no
226 mundo?”
227
228 2.2 Base de dados e estratégias de busca

229
230 Para maximizar a literatura relevante, realizaram-se buscas com três
231 bibliotecários da Universidade de Brasília e a equipe de pesquisa. Os descritores
11 6
12
232 utilizados nesta etapa de busca, foram: 1) Informação em Saúde, 2) Educação em Saúde,
233 3) Comunicação em Saúde, 4) Prevenção em saúde, e 5) Chikungunya. Identificaram-se
234 e organizaram-se os sinônimos nas bases buscadoras de descritores MeSH (Medical
235 Subject Headings) e DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) para estruturar uma
236 estratégia mista.
237 Organizou-se uma combinação dos sinônimos dos descritores MeSH e DeCS
238 para cada descritor utilizando-se os operadores booleanos. Diante à questão extensa de
239 pesquisa, os bibliotecários recomendaram buscas segmentadas por nível das abordagens
240 (informação em saúde, educação em saúde, comunicação em saúde)20.
241 Buscou-se ampliar as referências nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa nas
242 bases. Utilizou-se esta combinação como estratégia de busca dos “termos de entrada”
243 dos Descritores MeSH e DeCS para ampliar os achados. Na primeira busca
244 combinaram-se os termos MeSH e DeCS somente da língua inglesa. Na segunda, os
245 mesmos termos em inglês se juntaram aos termos em espanhol e português.
246 A sintaxe textual utilizada para preencher os campos de localização de artigos
247 nas bases de dados foi considerada como estratég. ia de busca. Entende-se sintaxe
248 como a disposição harmoniosa entre descritores MeSH e DeCS combinados com
249 operadores booleanos “OR” e “AND”, formando uma sentença ou um código textual
250 pré-definido para preenchimento de diferentes tipos de campos de busca nas bases de
251 dados online. A sintaxe da estratégia de busca foi adaptada a cada base (Apêndice 1).
252 Quando necessário, utilizou-se busca “Advanced” e “Expert”.
253 Realizou-se a busca em oito bases de dados relacionadas às pesquisas de saúde e
254 uma da educação:
1) PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov
2) Cochrane https://onlinelibrary.wiley.com
3) Science Direct https://www.sciencedirect.com
4) Portal Ebsco (Academic Search Premier) https://www.pooltext.com/ebsco
5) Scopus https://www.scopus.com
6) Eric https://eric.ed.gov
7) BVS/Lilacs https://lilacs.bvsalud.org
8) ISI of Knowledge/Web of Science https://webofknowledge.com
255
256 O termo ‘chikungunya’ foi pesquisado com a opção “Título” e os demais –
257 prevenção, informação em saúde, educação em saúde, comunicação em saúde – por
258 meio de “Todo Texto”. Não foi estimado um intervalo de tempo para delimitar a busca
259 das referências. Todas publicadas até fevereiro de 2018 foram incluídas.
13 7
14
260 Pesquisou-se pelos termos principais nas primeiras e últimas cinco páginas dos
261 resultados de busca de cada base. Após o teste piloto de uma série de termos, as
262 sentenças finais de busca foram combinadas aplicando os detalhes de busca
263 recomendados em cada base de dados.
264
265 2.3 Gerenciamento de citações
266
267 As referências foram importadas para o posterior gerenciamento em bibliotecas
268 segmentadas por dimensões da IEC em saúde16 utilizando o administrador de referências
269 EndNote. Diante do embricamento das informações sobre IEC (WOLTON, 2010),
270 construiu-se uma biblioteca única. Utilizou-se o método “De-duplication” para
271 EndNote, para exclusão das referências duplicadas de forma mais eficiente21.
272
273 2.4 Referencial teórico para abordagem da relevância dos estudos
274
275 Estudos empíricos conduzidos sobre as representações de riscos à saúde pública
276 mostraram que as abordagens baseadas em comportamentos prejudiciais resultantes de
277 padrões de representações sociais - crenças, ideias, imagens, sentimentos e atitudes -
278 mantidos por indivíduos em relação a uma determinada ameaça à saúde são modelos
279 importantes para explicar as variações nas condições de saúde entre populações22,23.
280 Os resultados de estudos que utilizaram abordagens baseadas nesses
281 comportamentos, mostraram que a morbidade e a mortalidade, associadas às doenças
282 crônicas ou infecciosas (AIDS, diabetes, hipertensão, etc.), refletem uma
283 heterogeneidade social e econômica mais ampla. Segundo Leventhal e
284 colaboradores22,23, estas associações não podem ser reduzidas a mecanismos puramente
285 biológicos. Estes resultados tiveram influência considerável na seleção e no
286 desempenho de estratégias usadas para prevenir e/ou controlar a doença22,23.
287 Embora o modelo de Leventhal e colaboradores 22,23 tenha sido criado
288 inicialmente para estudar doenças crônicas, ele fornece instrumentos conceituais
289 pertinentes à análise de atitudes e crenças sobre doenças infecciosas como as
290 arboviroses. A partir deste modelo, construiu-se uma matriz analítica que une as ideias
291 norteadoras desta pesquisa, compreendendo as cinco dimensões norteadoras das
292 representações de risco da doença Chikungunya deste estudo.
293
15 8
16
294 2.5 Seleção de relevância por título e resumo e critérios de elegibilidade
295
296 Antecedendo os procedimentos de seleção das referências, os revisores passaram
297 por dois momentos de alinhamento e nivelamento dos conhecimentos dos referenciais
298 teóricos17,18,22,23.
299 No primeiro nível da seleção das referências, somente o título e o resumo das
300 referências foram analisados. Um instrumento de triagem do título e relevância do
301 resumo foi desenvolvido pelos autores e revisado pela equipe de pesquisa. O formulário
302 com os critérios de inclusão e exclusão foi pré-testado por dois revisores (O.R.C.; R.Y)
303 usando-se 20 referências para avaliar a concordância inter-revisor. Ajustes no
304 instrumento foram realizados atendendo as recomendações dos revisores (Apêndice 2).
305 O título e o resumo das demais referências foram analisados de forma
306 independente pelos dois revisores (O.R.C.; R.Y). O índice de concordância kappa foi
307 aplicado24. Os revisores não foram mascarados para o nome do autor ou do periódico.
308 As opções "não posso dizer" foram selecionadas se o artigo fosse considerado relevante.
309 Nestes casos, a decisão final foi dada pela comunicóloga em saúde, Expert em IEC após
310 leitura do artigo completo.
311 Dois revisores excluíram as revisões sistemáticas; editoriais; resumos; manuais;
312 publicações governamentais; comunicações curtas; bem como documentos teóricos;
313 teses; dissertações e literatura cinzenta. Excluíram-se também artigos de bancada que
314 compreendem pesquisas sobre microbiologia; vacinas; ensaios clínicos;
315 desenvolvimento de fármacos; e outros estudos que não contemplavam estratégias de
316 informação, educação e comunicação em saúde para a prevenção de chikungunya
317 (O.R.C.; S.F.CR).
318
319 2.6 Caracterização de dados
320
321 Em seguida, os estudos foram analisados por dois revisores para confirmar a
322 relevância dos dados contidos nos artigos incluídos. Aplicaram-se novamente os
323 mesmos critérios de inclusão e exclusão de modo a confirmar se as evidências de fato
324 eram elegíveis para inclusão e extração de dados. Os duplicados foram identificados e
325 removidos manualmente no EndNote.
326 Por meio da leitura do texto completo das referências que atenderam aos
327 critérios de elegibilidade, os pesquisadores identificaram os resultados mais relevantes
17 9
18
328 dos estudos, classificando-os conforme as dimensões do modelo de Leventhal e
329 colaboradores22,23.
330 Estes foram transferidos para um arquivo do tipo .txt e posteriormente
331 traduzidos para o português. Construiu-se uma base de dados dos principais achados das
332 lições aprendidas das pesquisas sobre informação, educação e comunicação em saúde
333 para a prevenção da CHIK-V da literatura existente.
334
335 2.7 Resumo e síntese de dados
336
337 A partir do referencial teórico orientador desenvolvido por meio da revisão de
338 literatura, realização de mapa conceitual e avaliação de estudiosos das áreas,
339 identificaram-se categorias e subcategorias das dimensões mediante a recorrência de
340 códigos identificados nestes trechos. Esta técnica empregada teve por objetivo descobrir
341 e compreender os núcleos de sentidos relevantes para o tema estudado e a frequência
342 que eles aparecem. Esta técnica foi necessária para realizar o agrupamento dos
343 resultados dos artigos entre as cinco dimensões norteadoras da matriz analítica e
344 elaborar uma síntese descritiva do referencial bibliográfico para descrever e sumarizar a
345 literatura disponível.
346 Realizou-se o Update25 das publicações em 2 de outubro de 2018. Este
347 procedimento foi necessário para acrescentar publicações surgidas no período entre 27
348 de fevereiro e 2 de outubro de 2018. Realizaram-se novas buscas nas oito bases e com a
349 mesma metodologia, porém, com o filtro de tempo para o período de 2018 e 2019. Os
350 resultados foram incorporados à biblioteca do EndNote.
351 Elaborou-se uma análise métrica das referências via Software Publisher or
352 Perish para obtenção de uma planilha com as informações das publicações, as quais
353 permitiram estimar a amplitude do tempo, a quantidade de citações e publicações por
354 ano, bem como a identificação e quantidade de publicação por periódicos.
355
356
357 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
358
359 3.1 Análise descritiva da Scoping Review
360
19 10
20
361 Dos 376 artigos baixados das bases de dados, 177 eram duplicados. Logo, 199
362 artigos foram obtidos. Aplicando-se os critérios de exclusão pela leitura de título e
363 resumo no primeiro nível, excluíram-se 145, sendo considerados 19 artigos acatados
364 como pesquisa / dados primários potencialmente relevantes. Os índices de concordância
365 kappa global Inter revisores nestes níveis foi de 0,90 e 0,908, respectivamente, Um
366 kappa superior a 0,8 é considerado um alto nível de concordância26
367 Os dados desses 19 artigos foram extraídos e categorizados. Os estudos
368 selecionados representam esforços científicos de 108 autores provenientes de 25
369 instituições de saúde pública e de 40 universidades e/ou centros de pesquisa distribuídos
370 em 15 países (Figura 1 e Apêndice 3).
371
372 Figura 1 – Fluxo das referências durante o processo de Scoping Review atualizada pela última vez
373 em 2 de outubro de 2018.
374
375 As características gerais dos artigos incluídos estão descritas na Tabela 1. Dos
376 relatos incluídos (17; 89,5%) estava disponível em inglês e somente dois artigos foram
377 publicados em espanhol. Mais da metade do corpo de pesquisa foi realizada nas
378 Américas (12; 63,2%), seguida pela Ásia (5; 26,3%), com uma na Europa e uma no
379 continente Africano (Figura 2). Em relação à linha do tempo, o primeiro artigo
380 publicado que atendeu à pergunta de pesquisa do referente estudo é de 2007. Quanto à
381 análise temporal das publicações, observa-se uma amplitude de 11 anos, cujo intervalo
382 vai de 2007 a 2018 (Tabela 2).
383
384 Tabela 1 – Principais características dos 19 estudos selecionados
385
386 Figura 2 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de realização dos estudos.
387
388 Tabela 2 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de origem das instituições dos
389 pesquisadores.
390
391
392 Segundo estudos, existem evidências históricas de que o CHIK-V se originou na
393 África e se espalhou para a Ásia 27,28. Uma característica distintiva do CHIK-V é que ele
394 causa surtos explosivos, antes de aparentemente desaparecer por um período de vários
395 anos a décadas9,27-29.
396 Tais evidências corroboram com a evidência da realização de estudos sobre
397 CHIK nesses continentes. Com a chegada do vírus nas Américas, a partir de 2015, os
21 11
22
398 países do continente Americano, em quatro anos publicaram mais que a metade dos
399 artigos estudados nesta revisão.
400 Os 19 estudos analisados representam os esforços científicos de 108 autores
401 provenientes de 40 instituições de saúde pública e de 25 universidades e/ou Centros de
402 Pesquisa distribuídos em 15 países: Bangladesh; Brasil; Chile; Colômbia; Estados
403 Unidos; França; Guiana Francesa; Honduras; Índia; US Ilhas Virgens, Itália; Nicarágua;
404 Paquistão; Paraguai; Reino Unido) (Figura 3).
405
406 Figura 3 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de origem das instituições dos
407 pesquisadores.
408
409 Quanto ao tipo de abordagem utilizada nos 19 estudos, observou-se que 15
410 (79%) dos estudos eram de natureza quantitativa. Somente um estudo qualitativo sobre
411 comunicação de risco na mídia do Paraguai e um estudo de intervenção de educação
412 para a saúde com abordagens qualitativa e quantitativa. O que chama a atenção é a
413 ausência de estudos de coorte prospectivos que contemple o seguimento dos casos
414 crônicos de artralgia.
415 Somente dois trabalhos relataram estratégias de informação, educação e
416 comunicação para controle e prevenção do CHIKV, um investigou a eficácia
417 comparativa de introdução de peixes no controle biológico de larvas. O segundo
418 descreveu as questões e os atores relevantes no processo de comunicação em saúde
419 sobre surtos de febre Chikungunya surgidos nos meios da imprensa.
420
421 3.2 Lições aprendidas
422
423 Dentre os estudos analisados, as lições aprendidas sobre práticas e programas de
424 prevenção à chikungunya e controle vetorial do mosquito com ações de Informação,
425 Educação e Comunicação em saúde (IEC) merecem análise e discussão mais detalhadas.
426 No geral, as informações sobre IEC estão sempre muito imbricadas, uma vez que não
427 existe comunicação sem informação16 e que a finalidade dos artigos investigados
428 envolve a mobilização comunitária com respectivo uso de ações educativas – seja por
429 indicação ou demonstração como prática exitosa – para mudança de comportamento 30-31.
430 Não obstante, separou-se as três ações como categoria de análise para discussão mais
431 aprofundada dos achados.
432 No tocante à informação, observa-se sua relevância e relação implícita com a
433 tomada de decisão e que a produção de material científico quanto à esta categoria é
23 12
24
434 muito maior em comparação às outras. A questão da tomada de decisão perpassa por
435 ações de vigilância entomológica e epidemiológica, pois constituem pré-requisitos
436 indispensáveis para o controle das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti e A.
437 albopictus9. Restringir a criação desses vetores associados à transmissão da febre para
438 humanos é crucial para limitar a disseminação da infecção por CHIK32.
439 Nessa perspectiva, funcionamento, atualização e avanços nos sistemas de
440 informação são enfatizados. Silva e colaboradores 15 ressaltam que a introdução e
441 difusão dos dados de doenças de notificação obrigatória nos três níveis de governo, em
442 tempo real, fornecem rápida e completa informação para a análise e tomada de decisão
443 em saúde, inclusive em situações emergenciais. Para tanto, os autores pontuam a
444 necessidade de avaliação contínua com o fim de reduzir a magnitude da epidemia e das
445 mortes causadas por elas por meio de intervenções rápidas e eficazes 15,33. Além disso, o
446 uso de mapas epidemiológicos baseados em sistemas de informações geográficas
447 permite integrar estratégias e políticas públicas de saúde para controle conjunto dessas
448 doenças transmitidas por vetores. Com a recente chegada dos vírus da CHIK-V e do
449 Zika nas Américas, essas ferramentas importantes podem ser incorporadas nas medidas
450 de prevenção e controle34.
451 A capacitação dos profissionais de saúde – tanto a formal, quanto a permanente
452 – é destacada por Pacheco et al.6 e Mallhi e colaboradores35 para evitar a subnotificação
453 e obter conhecimento apropriado sobre a doença. O relato de Mallhi et al.35 chama
454 atenção o fato de os profissionais e estudantes de saúde terem obtidos as primeiras
455 informações sobre chikungunya por meio da mídia. Apesar de tratar-se de uma questão
456 nova, observa-se um movimento curioso: a mídia pautando o conhecimento de atores da
457 saúde. Isso leva a reflexões quanto à articulação e postura das instituições de saúde e de
458 ensino diante do surgimento de doenças como a CHIK. Mas essa pauta e a
459 intersetorialidade serão abordadas na categoria comunicação.
460 Ainda no que se refere à tomada de decisão, a mobilidade urbana e
461 transfronteiriça para o controle e a prevenção da CHIK foi uma preocupação nos
462 estudos analisados. Ndeffo-Mbah et al.9 afirmam que se a CHIK continuar sendo tratada
463 de forma inadequada, a ameaça que ela representa para muitas regiões do mundo
464 provavelmente aumentará à medida que os vetores de mosquitos continuarem a se
465 expandir geograficamente. Vários autores ressaltam que medidas efetivas, direcionadas
466 e sustentadas de vigilância viral, o diagnóstico preciso da infecção e uma boa
467 administração das fronteiras, têm o potencial de evitar a invasão do CHIKV e impedir o
25 13
26
468 esmagamento dos sistemas universais de saúde, como o Sistema Único de Saúde
469 brasileiro (SUS), um dos maiores sistemas de saúde do mundo9,12,32.
470 Demonstrou-se ainda a relevância da observação dos determinantes sociais,
471 econômicos e ambientais da saúde36-38 aliada ao controle vetorial, uma vez que favorece
472 a criação de espaços de participação para as populações afetadas, podendo gerar
473 propostas alternativas para prevenção e controle do habitat do vetor6. Esses fatores são
474 importantes inclusive para a percepção e a resposta comportamental frente às ameaças à
475 saúde, pois perpassam por experiências, práticas e crenças13,39-41.
476 As diretrizes da OMS sugerem a exploração de pesquisas para desenvolver e
477 testar métodos de baixo custo com o fim de identificar e responder a surtos de infecções
478 transmitidas por mosquitos em países em desenvolvimento. Conforme Khatun et al.3
479 estudos ecológicos para descrever melhor a distribuição espacial e temporal de habitats
480 vetoriais poderiam ajudar a explicar por que os surtos permanecem geograficamente
481 limitados e poderiam ser usados para direcionar intervenções em populações com maior
482 risco de doenças transmitidas por vetores. Além disso, intervenções ambientais, como a
483 destruição de criadouros de mosquitos naturais e feitos pelo homem dentro e ao redor de
484 residências, podem ser mais eficazes em função do custo do que métodos químicos para
485 matar larvas e mosquitos adultos3,27.
486 Quanto à educação, percebe-se que a mesma melhora a prevenção da febre
487 chikungunya. Isso porque a compreensão e o conhecimento apropriados sobre o
488 mecanismo e o tratamento da doença, e possíveis locais de reprodução do vetor,
489 facilitam a participação e a mobilização efetiva das pessoas tanto no âmbito da gestão,
490 quanto no cuidado individual e da própria comunidade10. Esse achado surpreende, uma
491 vez que estudos anteriores revelaram somente uma fraca associação entre alfabetização
492 em saúde e práticas com o objetivo de reduzir o risco associado a doenças transmitidas
493 por vetores13.
494 A relação da comunicação com a educação é conhecida desde as primeiras
495 propagandas sanitárias higienistas, mas na lógica verticalizada e transmissiva dos anos
496 de 192042-43. Após a crise do capitalismo e a forte crítica ao difusionismo a partir dos
497 anos 1970, as ações de comunicação e educação com finalidades transformadoras de
498 realidades sociais passaram a ser amplamente discutidas e adotadas, principalmente em
499 países em desenvolvimento, como alternativa à medicina centrada no saber médico e
500 tecnológico e, ainda hoje, aparecem como estratégias adequadas à promoção da saúde 44-
501 45
.
27 14
28
502 Choo e Blackwood10 afirmam que é imprescindível considerar fatores
503 socioeconômicos e culturais no desenvolvimento de programas de educação em saúde
504 mais descentralizados e voltados para a comunidade. Jain et al.29, confirmam a
505 relevância do apoio e da participação da população para prevenir surtos e melhorar a
506 saúde e o bem-estar população, para isso, pesquisadores e profissionais de saúde – aos
507 quais se devem acrescentar os gestores – devem se afastar da confiança total na
508 conformidade passiva dos membros de uma comunidade, característica de modelos
509 verticalizados e centralizadores na execução de qualquer política de saúde 10. O
510 afastamento deve se dar também nas ações de comunicação, como será visto mais
511 adiante.
512 Fora a perspectiva cognitiva como fator social, a categoria é discutida como
513 formação formal e permanente de profissionais e estudantes da saúde – como citado na
514 informação – e estratégia intersetorial. Mais uma vez, os estudos destacam a
515 importância da educação na prevenção e controle do mosquito transmissor da CHIK e
516 para o cuidado com a saúde, mas dessa vez com uma discussão orgânica, não somente
517 com ações pontuais, e com especial destaque para a saúde pública e momentos de
518 emergência35. Este achado vai ao encontro das questões abordadas por Frenk e
519 colaboradores46 na discussão sobre a necessidade de mudanças na formação profissional
520 em saúde, com consideração às realidades dos sistemas de saúde e necessidades
521 populacionais, bem como da articulação intersetorial para melhorias efetivas na saúde.
522 A articulação intersetorial foi enfatizada como necessária para educar as massas
523 em relação à febre chikungunya27. Educar viajantes sobre seu destino de viagem é
524 importante e pode exigir abordagens inovadoras e criativas para capturar um público
525 transitório5. Os autores apontaram que um número limitado de viajantes pesquisa
526 assuntos específicos sobre questões de saúde do destino antes de viajar e que a
527 distribuição de materiais educativos também pode ser feita em hotéis, resorts e
528 pousadas, bem como durante o trânsito, em viagens de aviões, navios, ônibus, dentre
529 outros.
530 Para os pesquisadores, essas parcerias podem ter o potencial de alcançar um
531 público maior, em comparação aos esforços tradicionais de mensagens de saúde
532 pública5. Apontamentos como os de Wolton16 e Mendonça47 colaboram para a afirmação
533 desse pressuposto e introduzem as discussões quanto à categoria da comunicação. O
534 primeiro autor afirma que para que haja comunicação é preciso buscar o outro,
29 15
30
535 conviver, escutar, se relacionar, o que de fato ocorre no exemplo de comunicação
536 educativa citado acima. Já a segunda, defende a comunicação em saúde como
537 [...] “acessibilidade e acesso por meio de acolhimento e construção de
538 autonomia, promovendo comprometimento com diálogo, entendimento do
539 direito, empoderamento e humanização das relações. É possibilitar
540 integração, integralidade, inclusão, participação, reflexão, resolutividade,
541 respeito e solidariedade. [...] transformação de construção de vínculo e dever
542 de cidadania”.47
543
544 Sobre a comunicação, observa-se estreita relação com a mídia e sua atuação –
545 em especial em situação de riscos – e o reconhecimento da utilização das campanhas
546 para conscientização. Há pouca informação sobre crenças, atitudes e comportamentos
547 em relação às doenças transmitidas por vetores 13. Tóth e Laro48 discorrem sobre o
548 potencial limitado das campanhas massivas de comunicação para a transformação de
549 comportamentos sociais e concluem que é necessário utilizar estratégias
550 complementares que considerem instrumentos alternativos e especificidades locais.
551 Baseada no modelo difusionista, ano após ano, a estratégia tem perdido sua
552 suposta eficiência junto ao público que deveria alcançar e influenciar mudanças de
553 comportamentos com o fim de melhorar a saúde individual e coletiva 49 O formato
554 verticalizado que compreende a recepção como uma simples etapa passiva afasta
555 possibilidades de uma participação cidadã por parte das pessoas e comunidades em que
556 elas se inserem. Além desse debate, as tradicionais campanhas consomem volumosos
557 recursos públicos, o que é criticado de forma veemente por Bucci 50. O autor enfatiza a
558 falta de nexo lógico e coerência entre o volume de recursos empregado e os processos
559 decisórios pelos quais as campanhas são concebidas e definidas, e à finalidade a que se
560 destinam.
561 Outrossim, observa-se o desconhecimento sobre a CHIK por parte da população
562 e até de profissionais e estudantes da saúde no estudo de Choo e Blackwood 10, bem
563 como um agendamento por parte da mídia junto aos que disseram conhecer a doença. A
564 novidade da doença influencia a questão, mas o agendamento existe. Xavier 51 ratifica a
565 afirmação e ilustra que nem mesmo quando os especialistas oferecem às mídias aquilo
566 que elas desejam, o agendamento deixa de ocorrer, pois, na verdade, compra-se a ilusão
567 que está se pautando a mídia – sobretudo a imprensa – quando na realidade ela pauta os
568 gestores, profissionais, assessores de comunicação da saúde, com seus pedidos e
569 respectivos valores-notícias e gatekeepers52-55, retirando-lhes sua função social.
570 Parte dessa função consiste em promover o conhecimento para colaborar na
571 tomada de decisão, bem como antecipar-se em situações de surtos epidêmicos, acalmar
31 16
32
572 e orientar as pessoas durante emergências 56-57. Os critérios de noticiabilidade da
573 imprensa e a diferença entra a cobertura da mídia privada e da pública podem ser
574 observados nas discussões do estudo realizado por Lima et al.58. Segundo eles, o risco
575 de introdução do vírus Chikungunya no Paraguai exigiu a concepção e implementação
576 de um Plano de Ação em Comunicação para que ambos os atores do serviço público e
577 da mídia pudessem responder as demandas de um eventual surto epidêmico. O plano
578 seguiu as orientações de comunicação da OMS para surtos 56 e a Estratégia de
579 Comunicação de Risco proposta pela OPAS59.
580 Lima e colaboradores58 realizaram um estudo retrospectivo descritivo com
581 análise de conteúdo de publicações na mídia impressa com o objetivo de descrever
582 como os problemas e as partes interessadas relacionadas à chikungunya apareceram na
583 mídia paraguaia, e analisar como as informações fornecidas pelo porta-voz do serviço
584 público foram reproduzidas na mídia privada. Observou-se que a cobertura da mídia
585 privada – 53,5% das notícias analisadas – foi maior que a da pública, 46,5%. Todavia, o
586 eixo central das notícias na primeira foi o anúncio de novos casos, enquanto que na
587 pública o foco central foi a existência de um plano de contingência. Observou-se ainda
588 que, 46% das notícias reproduziram toda ou parte das informações fornecidas pelo
589 Ministério da Saúde paraguaio, demonstrando confiança em relação ao porta-voz
590 oficial58.
591 Depreende-se que o alerta atrai maior interesse da mídia em comparação aos
592 planos de controle, além da constatação da priorização às fontes oficiais. Tais situações
593 são frequentes na comunicação em situação de risco, em especial pelas orientações dos
594 manuais da OMS e pela centralização das informações no Governo. Lindenmeyer e
595 Martins60 analisam o discurso dos organismos internacionais sobre comunicação em
596 saúde a partir dos manuais citados. As autoras consideram que a atuação da OMS e da
597 OPAS é determinada pela lógica da intervenção e tende a apagar as desigualdades
598 sociais produzidas pela forma societária do capital em âmbito nacional e mundial. Para
599 elas, a lógica se expressa nos sentidos dos termos população; emergência e desastre; e
600 comunicação registrados nos manuais.
601 A conclusão das duas indica a produção de efeitos discursivo-ideológicos como:
602 desconexão entre a emergência e o desastre e a vida social; legitimação da desigualdade
603 inter-nações; desresponsabilização do Estado nacional em relação às condições sociais
604 de saúde desumanas; e, perspectiva linear e instrumental da comunicação 60. Os fatores
605 socioeconômicos, culturais e ambientais ressaltados nas categorias informação e
33 17
34
606 educação apresentam-se, da mesma maneira, relevantes na comunicação 58, bem como a
607 intersetorialidade para promoção de ambientes saudáveis e a necessidade de
608 investimentos em ações educativas para redução dos riscos61.
609
610
611 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
612
613 A adoção de ações de informação, educação e comunicação nos programas e
614 práticas de prevenção à chikungunya e controle vetorial é apresentada diversas vezes,
615 mas ainda se pode notar grande credibilidade na lógica funcional do paradigma
616 difusionista, na qual a recepção é passiva e mero detalhe na transmissão de mensagens.
617 Da mesma maneira, a articulação das três áreas – explícita, como no caso de informação
618 e comunicação ou, implicitamente, como entre comunicação e educação – é sugerida
619 como estratégica na busca pelo sucesso dos referidos programas ou práticas.
620 Entretanto, a forma de fazê-lo ainda é demonstrada de forma superficial,
621 suscitando indagações sobre o detalhamento das metodologias e abordagens utilizadas,
622 bem como constatações da necessidade de realizar pesquisas e avaliações sobre a
623 efetividade, eficiência e eficácia dessas ações e, ainda, do impacto delas na mudança de
624 comportamento para prevenção em saúde. Como no caso brasileiro, no qual o país viveu
625 uma emergência em saúde pública internacional em 2016, reduziu o número de casos
626 nos dois anos seguintes e em 2019 enfrenta um surto com aumento de 303% na
627 notificação de casos de dengue em relação ao mesmo período de 2018, observa-se que
628 as ações – em especial às de comunicação de riscos – não têm influenciado o
629 comportamento, impulsionando somente mudanças pontuais, ou seja, atitudes.
630 Da mesma forma, os estudos são unânimes quanto à necessidade de se
631 considerar fatores socioeconômicos, culturais e ambientais; investir na educação e em
632 novas tecnologias de informação e comunicação para prevenir chikungunya e controlar
633 a proliferação do Aedes. Percebe-se, entretanto, a tendência em não considerar os
634 saberes e práticas comunitários e populares, bem como a participação ativa e
635 protagonista da população, apesar de haver referências à mobilização social.
636
637
638 5 REFERÊNCIAS
639
35 18
36
640
641
642 1. Brouard C, Bernillon P, Quatresous I, Pillonel J, Assal A, De Valk H, et al. Estimated risk of
643 Chikungunya viremic blood donation during an epidemic on Reunion Island in the Indian Ocean,
644 2005 to 2007. J Transfus. 2008; 48(7):1333-41.
645
646
647 2. Razmy AM. Clinical features of chikungunya infection in Sri Lanka. Asian Pacific Trop Med
648 Infect Dis. 2014; 4(2):131-4.
649
650 3. Khatun S, Chakraborty A, Rahman M, Nasreen Banu N, Rahman MM, Hasan SM, et al. An
651 Outbreak of Chikungunya in Rural Bangladesh, 2011. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9(7):
652 e0003907.
653
654
655 4. Thaikruea L, Charearnsook O, Reanphumkarnkit S, Dissomboon P, Phonjan R, Ratchbud S, et
656 al. Chikungunya in Thailand: a re-emerging disease? Southeast Asian J Trop Med Public Health.
657 1997; 28(2):359-64.
658
659
660 5. Cherry CC, Beer KD, Fulton C, Wong D, Buttke D, Staples JE, et al. Knowledge and use of
661 prevention measures for chikungunya virus among visitors - Virgin Islands National Park, 2015.
662 Travel Med Infect Dis. 2016; 14(5):475-80.
663
664
665 6. Pacheco Ó, Martínez M, Alarcón Á, Bonilla M, Caycedo A, Valbuena T, et al. [Estimation of
666 underreporting of Chikungunya virus infection cases in Girardot, Colombia, from November,
667 2014, to May, 2015]. Biomedica. 2017; 37(4):507-15.
668
669
670 7. Raude J, Setbon M. The role of environmental and individual factors in the social epidemiology
671 of chikungunya disease on Mayotte Island. Health Place. 2009;15(3):689-99.
672
673
674 8. Moro ML, Gagliotti C, Silvi G, Angelini R, Sambri V, Rezza G, et al. Knowledge, attitudes and
675 practices survey after an outbreak of chikungunya infections. Int Health. 2010; 2(3):223-7.
676
677
678 9. Ndeffo-Mbah ML, Durham DP, Skrip LA, Nsoesie EO, Brownstein JS, Fish D, et al. Evaluating
679 the effectiveness of localized control strategies to curtail chikungunya. Sci Rep. 2016; 6:23997.
680
681
682 10. Choo MS, Blackwood RA. School-based health education in Yucatan, Mexico about the
683 Chikungunya virus and mosquito illness prevention. Infect Dis Rep. 2017; 9(2):53-7.
684
685
686 11. Nsoesie EO, Kraemer MU, Golding N, Pigott DM, Brady OJ, Moyes CL et al. Global
687 distribution and environmental suitability for chikungunya virus, 1952 to 2015. Euro Surveill
688 2016; 21(20).
689
690
691 12. Nunes MRT, Faria NR, de Vasconcelos JM, Golding N, Kraemer MU, de Oliveira LF, et al.
692 Emergence and potential for spread of Chikungunya virus in Brazil. BMC med. 2015;13(1):102.
693
694
695 13. Fritzell C, Raude J, Adde A, Dusfour I, Quenel P, Flamand C. Knowledge, Attitude and
696 Practices of Vector-Borne Disease Prevention during the Emergence of a New Arbovirus:
697 Implications for the Control of Chikungunya Virus in French Guiana. PLoS Negl Trop Dis.
698 2016; 10(11).
699
37 19
38
700
701 14. Sood SK, Mahajan I. Wearable IoT sensor based healthcare system for identifying and
702 controlling chikungunya virus. Comput Ind. 2017; 91:33-44.
703
704
705 15. Silva NMD, Teixeira RAG, Cardoso CG, Siqueira Junior JB, Coelho GE, Oliveira ESF.
706 Chikungunya surveillance in Brazil: challenges in the context of Public Health. Epidemiol Serv
707 Saude. 2018; 27(3):e2017127.
708
709
710 16. Wolton D. Dominique. Informar não é comunicar. Porto Alegre: Sulina, 2010.
711
712
713 17. Arksey H, O'Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res
714 Methodol. 2005;8(1):19-32.
715
716
717 18. Peters M, Godfrey C, McInerney P, Soares CB, Khalil H, Parker D. Methodology for JBI
718 scoping reviews. The Joanna Briggs Institute Reviewers manual 2015: The Joanna Briggs
719 Institute; 2015. p. 3-24.
720
721
722 19. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA extension for
723 scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-
724 73.
725
726
727 20. Mayo NE, Asano M, Pamela Barbic S. When is a research question not a research question?
728 J Rehabil Med. 2013;45(6):513-8.
729
730
731 21. Bramer WM, Giustini D, de Jonge GB, Holland L, Bekhuis T. De-duplication of database search
732 results for systematic reviews in EndNote. J Med Libr Assoc. 2016;104(3):240.
733
734
735 22. Leventhal H, Meyer D, Nerenz DR. The common sense representation of illness danger. In:
736 Rachman, S. (Ed.), Contributions to Medical Psychology, 1980; Pergamon Press, New York, pp.
737 17–30, 1980.
738
739
740 23. Leventhal H, Nerenz DR, Steele DJ. Illness representations and coping with health threats. In:
741 Baum A, Taylor SE, Singer JE (Eds.), Handbook of Psychology and Health, vol. 4. Lawrence
742 Erlbaum Associates, Hillsdale, pp. 219–252, 1984.
743
744
745 24. Dohoo IR, Martin W, Stryhn H. Methods in Epidemiologic Research. VER Inc.: Charlottetown,
746 Prince Edward Island. 2012.
747
748
749 25. Pham MT, Rajić A, Greig JD, Sargeant JM, Papadopoulos A, McEwen SA. A scoping review of
750 scoping reviews: advancing the approach and enhancing the consistency.
751 Res Synth Methods. 2014;5(4):371-85.
752
753
754 26. Cicchetti DV, Sparrow SA. Developing criteria for establishing interrater reliability of specific
755 items: applications to assessment of adaptive behavior. Am J Intellect Dev Disabil. 1981.
756
757
758 27. Nagpal BN, Saxena R, Srivastava A, Singh N, Ghosh SK, Sharma SK, et al. Retrospective study
759 of chikungunya outbreak in urban areas of India. Indian J Med Res. 2012; 135:351-8.
39 20
40
760 28. Feldstein LR, Ellis EM, Rowhani-Rahbar A, Halloran ME, Ellis BR. The First Reported
761 Outbreak of Chikungunya in the U.S. Virgin Islands, 2014-2015. Am J Trop Med Hyg. 2016;
762 95(4):885-9.
763
764
765 29. Jain S, Kadri S, Venkatesh S, Lal S, Katyal R. Epidemiological investigation of an outbreak of
766 chikungunya in hyderabad and nalgonda districts of andhra pradesh, India.
767 Int J Health Sci. 2007; 1(2):303-8.
768
769
770 30. Toro AJB, Werneck, NMD. Mobilização Social: Um modo de construir a democracia e a
771 participação. Belo Horizonte: Autêntica, 2004.
772
773
774 31. Dornelas R, de Sousa MF, Mendonça AVM. As concepções de voz saudável e de qualidade de
775 vida e voz dos participantes de uma campanha da voz. Distúrbios da Comunicação. 2014;26(3).
776
777
778 32. Khan AW, Taylor-Robinson AW. Is Pakistan becoming a safe haven for chikungunya virus?
779 Current status and proposed measures to curtail this emerging public health threat. Infect Dis
780 Health. 2018;23(4):237-42.
781
782
783 33. Freitas ARR, Cavalcanti L, Von Zuben AP, Donalisio MR. Excess mortality related to
784 chikungunya epidemics in the context of co-circulation of other arboviruses in Brazil. PLoS
785 Curr. 2017;9.
786
787
788 34. Zambrano LI, Sierra M, Lara B, Rodriguez-Nunez I, Medina MT, Lozada-Riascos CO, et al.
789 Estimating and mapping the incidence of dengue and chikungunya in Honduras during 2015
790 using Geographic Information Systems (GIS). J Infect Public Health. 2017; 10(4):446-56.
791
792
793 35. Mallhi TH, Khan YH, Tanveer N, Bukhsh A, Khan AH, Aftab RA, et al. Awareness and
794 knowledge of Chikungunya infection following its outbreak in Pakistan among health care
795 students and professionals: A nationwide survey. PeerJ. 2018; 2018(8).
796
797
798 36. Buss PM, Pellegrini Filho A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis. 2007;17:77-93.
799
800
801 37. Galvão LAC, Finkelman J, Henao S. Determinantes ambientais e sociais da saúde. Brasília:
802 OPS-FIOCRUZ, 601p. 2011.
803
804
805 38. Carvalho AI. A saúde no Brasil em 2030: prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro:
806 população e perfil sanitário. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz. Determinantes sociais,
807 econômicos e ambientais da saúde; p. 19-38, 2013.
808
809
810 39. Rangel-S ML. Comunicação no controle de risco à saúde e segurança na sociedade
811 contemporânea: uma abordagem interdisciplinar. Cien Saude Colet. 2007;12:1375-85.
812
813
814 40. Rangel-S ML. Comunicação em vigilância sanitária. In: Costa EA. (Org.) Vigilância Sanitária:
815 temas para debate. Bahia: EDUFBA, 2009. pp. 153-170.
816
817
818 41. Almeida LM. Comunicação do Risco em Saúde Pública. In: Soares CG, Teixeira A, Antão P.
819 Riscos Públicos e Industriais. Lisboa: Edições Salamandra, Lda. 2007.
41 21
42
820
821
822 42. Araújo IS, Cardoso JM. Comunicação e saúde: SciELO-Editora FIOCRUZ; 2007.
823
824
825 43. Pessoni A. História da Interface Comunicação e Saúde. In: Paulino FO. Comunicação e Saúde.
826 Brasília: Casa das Musas; 2009. p. 31-42.
827
828
829 44. Parvanta C, Nelson DE, Parvanta SA, Harner RN. Essentials of public health communication:
830 Jones & Bartlett Publishers; 2010.
831
832
833 45. Motta LG. Difusão de inovações. In: Citelli A, Berger CLBRK, Baccega MA, de Lopes MIV,
834 França VV, Camargo RZ, Bendassolli PF. Dicionário de comunicação: escolas, teorias e autores.
835 Editora Contexto, 2014. pp. 111-119.
836
837
838 46. Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Health professionals for a new
839 century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet.
840 2010;376(9756):1923-58.
841
842
843 47. Mendonça, AVM. Informação e Comunicação para o Sistema Único de Saúde no Brasil: Uma
844 Política Necessária. In: Sousa F, Franco MS, Mendonça AVM. (Org.). Saúde da família nos
845 municípios brasileiros: os reflexos dos 20 anos do espelho do futuro. Brasília: Saberes, p. 701-
846 719. 2014.
847
848
849 48. Tóth M, Laro R. O Potencial Limitado das Campanhas Massivas de Comunicação para a
850 Transformação de Comportamentos Sociais. In: Paulino FO. Comunicação e Saúde. Brasília:
851 Casa das Musas, pp. 45- 53. 2009.
852
853
854 49. Albarado ÁJ. Campanhas audiovisuais do Ministério da Saúde contra dengue, zika e
855 chikungunya nos anos de 2014 a 2017: análise das estratégias de comunicação em saúde. 2018.
856
857
858 50. Bucci E. O Estado de Narciso: A comunicação pública a serviço da vaidade particular: Editora
859 Companhia das Letras; 2015.
860
861
862 51. Xavier C. Mídia e saúde, saúde na mídia. Caderno Mídia e Saúde Pública Belo Horizonte:
863 Escola de Saúde Pública/Funed. 2006:43-55.
864
865
866 52. Traquina N. Jornalismo: questões, teorias e “estórias”. Lisboa: Vega, 1993. p. 167-76
867
868
869 53. White DM. O gatekeeper: uma análise de caso na seleção de notícias. In: Traquina
870 N. Jornalismo: questões, teorias e “estórias”, v. 2, p. 142-151, 1993.
871
872
873 54. Wolf M. Teorias das comunicações de massa. 6th ed. São Paulo: Editora WMF Martins Fontes;
874 2012.
875
876
877 55. Martins LMS. Teoria da comunicação: ideias, conceitos e métodos. 5st ed. Editora Vozes, 2017.
878
879
43 22
44
880 56. Organization WH. Strengthening health security by implementing the International Health
881 Regulations. WHO Library: 2005.
882
883
884 57. Saúde OM. Comunicação eficaz com a mídia durante emergências de saúde pública. Brasília:
885 Ministério da Saúde, 2009.
886
887
888 58. Pereira PL, Meza Z, Santander F, Ferreira L. Temas y actores frente al Chikungunya en medios
889 de la prensa escrita de Paraguay. Revista de Comunicación y Salud: RCyS. 2015;5(1):16-35.
890
891
892 59. Brennan B, Gutiérrez V. Guía para la elaboración de estrategias de comunicación de riesgo: De
893 la teoría a la acción. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud. 2011.
894
895
896 60. Lindenmeyer L, Martins CM. Comunicação e saúde nos manuais dos organismos internacionais
897 para situações de emergência e desastre: intervenção e hegemonia. Interface-Comunicação,
898 Saúde, Educação. 2015;19:299-310.
899
900
901 61. Curtis A, Quinn M, Obenauer J, Renk BM. Supporting local health decision making with spatial
902 video: Dengue, Chikungunya and Zika risks in a data poor, informal community in Nicaragua.
903 Appl Geogr. 2017;87: 197-206.
904
905
906
907 Figura 1 – Fluxo das referências durante o processo de Scoping Review atualizada
908 pela última vez em 2 de outubro de 2018.
909
910
911
912
913 Figura 2 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de realização dos
914 estudos.
915
45 23
46
916
917
47 24
48
918 Tabela 1 – Principais características dos 19 estudos selecionados (continua)
LOCAL DE
DESENHO DE
N AUTORES PAÍS ANO TÍTULO OBJETIVOS ESTUDO RESULTADOS
ESTUDO
PAÍS
Epidemiological investigation Dada a significância do elevado Índice Domiciliar, todas as três áreas de estudo
Jain S, Kadri S, of an outbreak of Desenvolver habilidades para investigar e permanecem com risco significativo de surtos no futuro se medidas de controle
Estudo observacional
1 Venkatesh S, Lal Índia 2007 chikungunya in hyderabad aprender a metodologia de resposta e controle Índia apropriadas não forem postas em prática. O apoio e a participação da
transversal
S, Katyal R. and nalgonda districts of de surtos em uma situação de campo. comunidade também são cruciais para a prevenção de futuros surtos e melhoria
andhra pradesh, India. da saúde e bem-estar da população estudada.
Sem o conhecimento de como e por que indivíduos e grupos decidem responder

a uma doença infecciosa emergente, os esforços de promoção da saúde tendem
a ser menos proveitosos do que o desejado. Na Ilha Mayotte, as variações na
morbidade chikungunya entre os subgrupos foram mais estruturadas por fatores
voluntários, conscientes e individuais do que por fatores involuntários,
materiais e estruturais. Do ponto de vista da saúde pública, os primeiros são
comumente considerados mais fáceis de modificar do que os últimos, a fim de
The role of environmental controlar a disseminação da doença em uma população. No entanto, as visões
Estimar a frequência e a distribuição social da
and individual factors in the biomédica e tradicional da doença chikungunya não estão necessariamente em
Raude J, Setbon doença chikungunya e identificar seus Estudo observacional Ilha Mayotte
2 França 2009 social epidemiology of conflito umas com as outras. Apenas o grau de controle que as pessoas
M. principais determinantes cognitivos, transversal (França)
chikungunya disease on acreditam exercer sobre o risco de infecção pelo CHIKV parece desempenhar
comportamentais e ambientais
Mayotte Island. um papel fundamental na adoção de medidas de proteção efetivas. Assim,
tentativas de conter chikungunya fornecendo informações biomédicas sobre as
causas e consequências da doença seriam inúteis, ou mesmo contraproducentes.
No entanto, as políticas de saúde poderiam acomodá-las em estratégias públicas
para influenciar a controlabilidade percebida desse risco infeccioso. No final
desta primeira onda da epidemia de chikungunya, há uma urgência para
desenvolver estruturas teóricas e empíricas para melhorar a eficiência das
intervenções de saúde.
As características sociodemográficas como educação e ocupação não tiveram

Nagpal BN,
relação com o esvaziamento/secagem de recipientes de água em locais de alta
Saxena R,
Retrospective study of incidência. O fortalecimento das atividades de vigilância com o
Srivastava A, Compreender a distribuição e os determinantes Estudo observacional
3 Índia 2012 chikungunya outbreak in Índia acompanhamento de casos, informação, educação e comunicação (IEC) em
Singh N, Ghosh do surto de febre chikungunya na Índia. transversal
urban areas of India. parceria com a comunidade, podem contribuir para a prevenção de surtos de
SK, Sharma SK, et
chikungunya no futuro. As partes interessadas devem estar mais envolvidas na
al.
gestão de surtos e no planejamento futuro.
Khatun S,
A alta taxa de ataque do CHIKV sugere que a infecção era nova nessa área, e o
Chakraborty A,
Bangladesh Identificar a etiologia do surto, descrevendo a aumento do risco entre mulheres adultas sugere que o risco de transmissão pode
Rahman M, An Outbreak of Chikungunya Estudo observacional
4 Estados 2015 apresentação clínica de Bangladeshi ter sido maior em torno dos domicílios. A chikungunya é uma infecção
Nasreen Banu N, in Rural Bangladesh, 2011. transversal
Unidos casos e identificação de vetores associados. emergente em Bangladesh e as atuais estratégias de vigilância e prevenção são
Rahman MM,
insuficientes para montar uma resposta eficaz de saúde pública.
Hasan SM, et al.
49 25
50
919
LOCAL DE
DESENHO DE
N AUTORES PAÍS ANO TÍTULO OBJETIVOS ESTUDO RESULTADOS
ESTUDO
PAÍS
Os tópicos mais frequentemente replicados pela mídia foram o Número de
casos (taxa de replicabilidade = 2,6) e os Alertas (razão de replicabilidade =
2,3). Fornecer informações à imprensa é uma ação efetiva dentro de um plano
de comunicação de risco. Publicações públicas que insistiam com mensagens
Descrever as questões e os atores relevantes à Estudo descritivo
Temas y actores frente al de prevenção e questões de planejamento não foram relatadas literalmente na
febre de Chikungunya surgidos nos meios da retrospectivo e análise
Chikungunya en medios de la mídia, mas mantiveram um grau aceitável de replicabilidade, o que refletiu a
Lima Pereira P, imprensa no Paraguai, durante a primeira fase de conteúdo de
prensa escrita de Paraguay. dependência de fontes oficiais. Conclui-se que, de acordo com a análise das
5 Meza Z, Santander Paraguay 2015 do plano de enfrentamento, entre junho e publicações na Paraguai
Topics and actors against the publicações oficiais e da mídia privada sobre a contingência contra o
F, Ferreira L. outubro de 2014 e analisar como a informação imprensa paraguaia no
Chikungunya in the press Chikungunya entre os meses de junho a outubro, os princípios padrão de
fornecida pelo porta-voz do serviço público é período de junho a
media of Paraguay. comunicação de risco foram levados em consideração. Publicações oficiais têm
replicada na mídia da imprensa privada. outubro de 2014.
insistido com mensagens de prevenção e planejamento, questões que nem
sempre foram publicadas textualmente na imprensa, mas permitiram manter um
nível aceitável de confiança, refletido na replicabilidade geral da informação
oficial.
Descrever as características epidemiológicas e Estudo transversal

Brasil As cepas etiológicas associadas aos surtos iniciais do CHIKV no Brasil
Nunes MRT, Faria Emergence and potential for genéticas da emergência do CHIKV no Brasil descritivo com análise
Reino Unido pertencem aos genótipos Asiático e Africano. A vigilância contínua e
6 NR, Vasconcelos 2015 spread of Chikungunya virus e fornecer uma previsão do risco de sorológica e virológica Brasil
Estados estratégias de mitigação de vetores são necessárias para reduzir o impacto
JM, et al. in Brazil. importação e estabelecimento do CHIKV em de CHIKV para
Unidos futuro da saúde pública do CHIKV nas Américas.
cada município brasileiro no próximo ano. predição de risco
A maioria dos visitantes entrevistados não pesquisou questões de saúde
relacionadas ao destino e desconhecia o CHIKV. No entanto, o conhecimento
Cherry CC, Beer Knowledge and use of
Estados Avaliar o conhecimento dos visitantes do do CHIKV foi associado ao uso de múltiplas medidas de prevenção para
KD, Fulton C, prevention measures for
Unidos Parque Nacional das Ilhas Virgens sobre o Estudo observacional U.S. Virgin reduzir o risco de doenças. Esses resultados ressaltam que a necessidade de
7 Wong D, Buttke 2016 chikungunya virus among
U.S. Virgin CHIK-V e sobre suas práticas de prevenção de transversal (CASP) Islnands proteger a saúde do viajante está crescendo à medida que mais pessoas viajam e
D, Staples JE, et visitors - Virgin Islands
Islands mordidas do mosquito. que o alcance das doenças se expande. Educar os visitantes em seu destino de
al. National Park, 2015.
viagem é importante e pode exigir abordagens inovadoras e criativas para
capturar um público transitório.
O contato com um membro do domicílio recentemente doente foi associado a
um caso positivo em laboratório. Isso é típico das doenças disseminadas pelos
mosquitos Ae. aegypti e Ae. albopictus que tendem a ser de natureza
doméstica/peridoméstica com faixas de voo limitadas (78-230 m). Os
mosquitos que se reproduzem perto de um agregado familiar são capazes de
infectar pessoas que vivem a uma certa distância daquela casa, e quanto maior
Feldstein LR, Ellis Descrever a epidemiologia clínica do primeiro
Estados o número de pessoas que vivem dentro dessa faixa, maior a oportunidade que o
EM, Rowhani- The First Reported Outbreak surto de CHIKV nas Ilhas Virgens dos EUA
Unidos Estudo observacional U.S. Virgin mosquito tem de transmitir o CHIKV a um humano. Uma variedade de outros
8 Rahbar A, 2016 of Chikungunya in the U.S. durante 2014-2015, considerando os fatores de
U.S. Virgin transversal Islands fatores, incluindo mobilidade/comportamento humano, densidade populacional,
Halloran ME, Ellis Virgin Islands, 2014-2015. risco demográficos associados à infecção
Islands imunidade de rebanho, abundância de mosquitos, clima e condições
BR. sintomática por CHIKV.
socioeconômicas são responsáveis pelos padrões do CHIKV observados nas
Ilhas Virgens e Caribe. Uma compreensão mais detalhada da verdadeira
dinâmica da incidência e da epidemia é importante na compreensão das
diferenças de morbidade entre os países, na previsão de futuros surtos e nas
consequências potenciais das mudanças provocadas pelo homem, incluindo a
urbanização, a globalização e as mudanças climáticas.
920
51 26
52
Tabela 1 – Principais características dos 19 estudos selecionados (continuação)
921
N LOCAL DE
AUTORES PAÍS ANO TÍTULO OBJETIVOS DESENHO DE ESTUDO ESTUDO RESULTADOS
PAÍS
Descrever e explorar experiências,

Knowledge, Attitude and
práticas e percepções de uma nova
Practices of Vector- Borne Dada a importância da compreensão pública sobre determinadas doenças na
Fritzell C, Raude J, ameaça à saúde relacionada à febre de
Guiana Disease Prevention during adoção de comportamentos protetores efetivos, este estudo reforçou o valor das
Adde A, Dusfour I, Chikungunya transmitida por vetores Estudo observacional Guiana
9 Francesa 2016 the Emergence of a New campanhas educativas com o objetivo de melhorar a compreensão dos leigos
Quenel P, Flamand entre estudantes da Guiana Francesa; e, transversal (CASP) Francesa
França Arbovirus: Implications for sobre estas doenças. Elas podem ser um pré-requisito útil para os programas que
C. identificar os principais fatores que
the Control of Chikungunya incentivam a participação da comunidade no controle de vetores.
estão associados à prática de
Virus in French Guiana
comportamentos de proteção.
A detecção precoce de casos, combinada com controle vetorial perifocal e

medidas de redução de transmissão, pode ser uma abordagem eficaz para
Avaliar a eficácia do controle do
Ndeffo-Mbah ML, mitigar os surtos. Uma abordagem proativa e bem direcionada para a contenção
mosquito perifocal em torno de casas
Durham DP, Skrip Evaluating the effectiveness da chikungunya complementaria as medidas tradicionais de controle de vetores
Estados com casos detectados, bem como Modelo de transmissão Estados
10 LA, Nsoesie EO, 2016 of localized control strategies comumente empregadas contra a dengue e outras doenças transmitidas por
Unidos medidas de redução de transmissão que vetorial estocástico Unidos
Brownstein JS, to curtail chikungunya. mosquitos. Se a chikungunya continua a ser inadequadamente abordada, a
diminuem o contato entre humanos
Fish D, et al. ameaça que isso representa para muitas regiões do mundo provavelmente
infectados e mosquitos CHIK.
aumentará à medida que os vetores de mosquitos continuarem a se expandir
geograficamente
Embora a importância da comunicação de risco na prevenção de doenças

Educar a comunidade sobre a prevenção transmitidas por vetores seja reconhecida, e que planos estratégicos foram
School-based health e controle das doenças transmitidas por formulados em diversos países, no caso de Chikungunya pouco tem sido feito na
education in Yucatan, mosquitos, CHIKV e documentar a sua implementação. Aspectos como voz única, ou seja, a designação de uma
Choo MS, Estados
11 2017 Mexico about the percepção da população de estudantes Estudo Misto Mexico única fonte oficial de entrega de informação como estratégia para manter um
Blackwood RA. Unidos
Chikungunya virus and de 6 a 18 anos de Sudzal sobre os fluxo eficaz de comunicação entre entidades públicas, da saúde com a mídia
mosquito illness prevention. padrões comportamentais do mosquito e pode não ter tido uma estratégia governamental adequada. Esta voz única tem
a prevenção. contribuído para a mídia agir como reprodutora de mitos e crenças que afetam a
percepção de risco.
A educação em saúde nas escolas para a prevenção da febre do CHIKV

apresentou resultados efetivos com os residentes locais em várias estratégias de
Supporting local health
prevenção, aumentando os resultados dos testes médios em 67% após a
decision making with spatial Mostrar como o Vídeo Espacial pode ser
Curtis A, Quinn Estados educação. Isso inclui a aplicação de repelente, a manutenção da hidratação
video: Dengue, Chikungunya usado para criar um mapa de risco de Mapeamento de risco em
12 M, Obenauer J, Unidos 2017 Nicarágua durante a recuperação e a limpeza de recipientes domiciliares de armazenamento
and Zika risks in a data poor, escala espacial para uma área urbana escala espacial
Renk BM. Nicaragua de água para eliminar os locais de criação. Além disso, o questionário capturou
informal community in carente por recursos da Nicarágua.
padrões de comportamento dos residentes em relação ao CHIKV e à prevenção
Nicaragua.
do mosquito e identificou fatores culturais, ecológicos e socioeconômicos que
dificultaram a implementação efetiva do controle de vetores.
A técnica de vídeo espacial (spatial video) usada para coletar dados espaciais em
Excess Mortality Related to Avaliar a mortalidade associada à
Freitas ARR, escala fina pode mapear as regiões de risco que podem ser usadas para sugerir
Chikungunya Epidemics in epidemia de chikungunya no Brasil
Cavalcanti L, Von Estudos de taxas de onde o risco de doença é maior e, portanto, onde direcionar as estratégias de
13 Brasil 2017 the Context of Co-circulation comparando a mortalidade de Brasil
Zuben AP, mortalidade intervenção. A técnica revelou várias pessoas contribuindo com formações de
of Other Arboviruses in chikungunya pré e durante as epidemias
Donalisio MR. espaços com água parada da rua, o que sugere que a comunidade não considera
Brazil. de chikungunya
esses espaços como um risco, mas sim como parte da atividade do dia-a-dia.
53 27
54
Tabela 1 – Principais características dos 19 estudos selecionados (continuação)
N LOCAL DE
AUTORES PAÍS ANO TÍTULO OBJETIVOS DESENHO DE ESTUDO ESTUDO RESULTADOS
PAÍS
Assistir os municípios europeus no
planejamento e no controle preventivo Os resultados experimentais destacam as vantagens de usar serviços de
Effectiveness and economic
Guzzetta G, de vetores, avaliar o potencial impacto computação em fog (névoa) e cloud para obter eficiência das redes, alta
assessment of routine
Trentini F, Poletti epidemiológico da chikungunya e da Monitoramento de mosquitos qualidade de serviço e tempo mínimo de resposta na geração de notificação em
larviciding for prevention of
14 P, Baldacchino Itália 2017 dengue, e os benefícios econômicos via captura de mosquitos Itália tempo real em comparação a um modelo somente em cloud (nuvem). Os
chikungunya and dengue in
FA, Montarsi F, resultantes para o sistema de saúde, adultos resultados revelam que o framework proposto atinge eficiência de largura de
temperate urban settings in
Capelli G, et al. produzidos pela larvicida de rotina banda, tempo de execução mínimo e atraso mínimo na geração de notificações
Europe.
contra Ae. albopictus dentro de locais em tempo real.
urbanos em climas temperados.
Devido à possível sobreposição das áreas de transmissão do CHIKV e ZIKAV

Estimar a subnotificação geral de casos com áreas com circulação de outros flavivírus - principalmente Dengue e Febre
Pacheco Ó, Estimation of underreporting
de Chikungunya no município de Amarela - o diagnóstico diferencial clínico e laboratorial correto entre infecção
Martínez M, of Chikungunya virus
Girardot entre novembro de 2014 e maio Estudo observacional aguda por ZIKAV, CHIKV e DENGUEV contribuirá para o prognóstico dos
15 Alarcón Á, Bonilla Colômbia 2017 infection cases in Girardot, Colômbia
de 2015; descrever as características transversal pacientes e conduzir ações de vigilância. Mais estudos são necessários para
M, Caycedo A, Colombia, from November,
sociais e demográficas das pessoas abordar os efeitos dessas infecções por arbovírus concorrentes no Brasil e nos
Valbuena T, et al. 2014, to May, 2015.
afetadas. países vizinhos. Os esforços para o desenvolvimento de vacinas e terapias
precisam ser acelerados.
O uso de mapas epidemiológicos baseados em GIS permite orientar a tomada de

Zambrano LI, Estimating and mapping the
Honduras decisões de prevenção e controle de doenças que ainda representam problemas
Sierra M, Lara B, incidence of dengue and Estimar as taxas de incidência de
Brasil significativos na região e no país, mas também em condições emergentes. Além
Rodriguez-Nunez chikungunya in Honduras dengue e chikungunya em 2015 para Estudo observacional
16 Chile 2017 Honduras disso, os mapas também são úteis no futuro quando se planeja o
I, Medina MT, during 2015 using Honduras e desenvolver mapas retrospectivo transversal,
Colômbia desenvolvimento de ensaios com candidatos de vacinas, em andamento e agora
Lozada-Riascos Geographic Information epidemiológicos baseados em GIS.
Reino Unido disponíveis em alguns países para dengue, bem como no futuro para
CO, et al. Systems (GIS).
chikungunya e zika.
Is Pakistan becoming a safe

haven for chikungunya virus?
Existe uma necessidade premente de um programa consolidado de controle
Current status and proposed Conhecer o estado atual e as medidas
Khan AW, Taylor- Estudo Restrospectivo de vetorial melhorado, diagnóstico preciso de infecção, vigilância dedicada de
17 Itália 2018 measures to curtail this propostas para reduzir a ameaça Paquistão
Robinson AW. Casos doenças e controle de fronteiras bem administrada como uma prioridade de
emerging public health threat. emergente do CHIK-V à saúde pública
saúde pública.
Infection, Disease & Health.
2018.
Awareness and knowledge of Aproximadamente metade dos participantes não tinha conhecimento da infecção
Mallhi TH, Khan
Chikungunya infection por CHIKV e aqueles que tinham conhecimento tinham conhecimento
YH, Tanveer N, Avaliar a percepção e o conhecimento
following its outbreak in Estudo observacional insuficiente sobre a doença. As descobertas do presente estudo ressaltam a
18 Bukhsh A, Khan Paquistão 2018 da infecção por CHIK entre estudantes e Paquistão
Pakistan among health care transversal extrema necessidade de intervenções educacionais, não apenas para os
AH, Aftab RA, et trabalhadores da saúde do Paquistão.
students and professionals: A profissionais de saúde, mas também para os estudantes, independentemente da
al.
nationwide survey. disciplina do estudo.
55 28
56
Tabela 1 – Principais características dos 19 estudos selecionados (conclusão)
LOCAL DE
N AUTORES PAÍS ANO TÍTULO OBJETIVOS DESENHO DE ESTUDO ESTUDO RESULTADOS
PAÍS
Silva NMD, Dada a iminência da introdução do CHIKV no Brasil em 2014, houve um

Teixeira RAG, avanço na preparação da saúde pública para minimizar seus efeitos na
Chikungunya surveillance in Descrever os desafios na implementação
Cardoso CG, sociedade. A implementação do sistema de vigilância melhorou a coleta de
19 Brasil 2018 Brazil: challenges in the do sistema de vigilância e prevenção da Estudo de série de casos Brasil
Siqueira Junior JB, informações sobre a doença, porém muitos desafios podem ser vistos na prática,
context of Public Health. chikungunya no Brasil.
Coelho GE, em vista do aumento da incidência de casos. Isso requer maior capacidade de
Oliveira ESF. movimentação nesse setor.
922
923
924
57 29
58
925 Tabela 2 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de origem das
926 instituições dos pesquisadores.
927
928
929
930
931 Figura 3 – Distribuição dos estudos publicados conforme pais de origem das
932 instituições dos pesquisadores.
933
934
935 Figura 1 – Exemplos das sintaxes das buscas utilizadas na base de dados PubMed
936
937
59 30
60
938 APÊNDICE 1 – Sintaxes das buscas por base de dados
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
61 31
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
62 32
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
63 33
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
64 34
992 APÊNDICE 2 - INSTRUMENTO DE SELEÇÃO DE ARTIGOS PELO TÍTULO
993 E RESUMO
994
995
996 A) O artigo atende os critérios de elegibilidade
997
998 1. ( ) Sim, é um ARTIGO***. Não é Short Communication, Report, Editorial, Relato de
999 Experiência, Trabalho de Conclusão de Curso, Monografia, Dissertação, Tese, Revisão
1000 Sistemática; Revisão Teórica;
1001 2. ( ) Sim, é um estudo que envolve amostragem de indivíduos, famílias comunidades ou
1002 entomológicas, não é pesquisa de bancada;
1003 3. ( ) Sim, é um estudo desenvolvido em país com áreas de risco para Dengue, Zika e
1004 Chikungunya2;
1005 4. ( ) Sim, é um artigo escrito em Português, Espanhol ou Inglês
1006 5. ( ) Artigo Selecionado
1007 6. ( ) Artigo Excluído
1008 7. ( ) Não posso dizer
1009
1010 B) O artigo atende o referencial teórico de:
1011 1. ( ) Informação em Saúde;
1012 2. ( ) Educação em Saúde;
1013 3. ( ) Comunicação em Saúde;
1014 4. ( ) Não posso dizer.
1015
1016 O artigo será incorporado à base de artigos para revisão automaticamente:
1017
1018 Se a resposta dos dois revisores for “Artigo selecionado” e atender ao referencial
1019 teórico, o artigo será incluído na base final para análise e coleta de dados do artigo
1020 completo.
1021
1022 Se a resposta dos revisores for "Não posso dizer" para uma ou ambas as perguntas, o
1023 artigo será incluído. Ele passará para fase final – Análise do artigo completo – onde terá
1024 uma avaliação adicional e tomada de decisão nesse nível por um comunicólogo em
1025 saúde Expert em Informação, Educação e Comunicação em saúde.
1026
1027 O primeiro passo nesta etapa é abrir a referência no Endnote. Verificar se é um artigo ou
1028 Short Communication, Report, Relato de Experiência, Trabalho de Conclusão de Curso,
1029 Monografia, Dissertação, Tese, Revisão Sistemática; Revisão Teórica; não sendo artigo,
1030 todos os demais tipos de referências serão excluídos, não precisando de ler nem o título
1031 ou resumo.
1032
1033 Quando houver dúvida (s) no preenchimento do instrumento, sugerimos a leitura do
1034 Método no artigo.
1035
1036 Em relação às estratégias de IEC em saúde, se na sua concepção o artigo envolver mais
1037 de uma estratégia, marcar as estratégias que você identificou mais “Não Posso Dizer”.
1038 Neste caso, a decisão final será dada por Expert em IEC.
1039
1040 Como digitar a resposta do Revisor na Planilha em Excel:
1041
1042 SIM = 1 (digitar 1)
65 35
1043 NÃO = 0 (digitar 0)
1044 Observação: Não deixar nenhum campo em branco
1045
1046
1047
1048 Os revisores devem selecionar a opção "Não posso dizer" se somente se o artigo for
1049 relevante. Artigos completos devem serão analisados para qualquer resposta "Não posso
1050 dizer". Por isto, ler a METODOLOGIA nestes casos.
1051
1052 Se o artigo está em um idioma diferente do inglês, português ou espanhol, “Não (0)”
1053 deve ser digitado na linha e coluna correspondentes.
1054
1055 PAÍSES QUE SÃO ÁREAS DE RISCO DA ARBOVIROSE CHIKUNGUNYA
1056
1057 Figura 1. Países e territórios onde casos de Chikungunya foram relatados * (em 22 de
1058 abril de 2016)
1059
1060
1061 * Não inclui países ou territórios onde apenas casos importados foram documentados. Este
1062 mapa é atualizado semanalmente se houver novos países ou territórios que relatem a
1063 transmissão do vírus local Chikungunya.
1064
1065 Fonte: https://www.cdc.gov/chikungunya/geo/index.html
66 36
1066 APÊNDICE 3 – Referências dos artigos selecionados
1067
1068
1069 1. Jain S, Kadri S, Venkatesh S, Lal S, Katyal R. Epidemiological investigation of
1070 an outbreak of chikungunya in hyderabad and nalgonda districts of andhra
1071 pradesh, India. International journal of health sciences. 2007; 1(2):303-8.
1072 2. Raude J, Setbon M. The role of environmental and individual factors in the
1073 social epidemiology of chikungunya disease on Mayotte Island. Health & Place.
1074 2009; 15(3):689-99.
1075 3. Nagpal BN, Saxena R, Srivastava A, Singh N, Ghosh SK, Sharma SK, et al.
1076 Retrospective study of chikungunya outbreak in urban areas of India. The Indian
1077 journal of medical research. 2012; 135:351-8.
1078 4. Khatun S, Chakraborty A, Rahman M, Nasreen Banu N, Rahman MM, Hasan
1079 SM, et al. An Outbreak of Chikungunya in Rural Bangladesh, 2011. PLoS
1080 neglected tropical diseases. 2015; 9(7): e0003907.
1081 5. Lima Pereira P, Meza Z, Santander F, Ferreira L. Temas y actores frente al
1082 Chikungunya en medios de la prensa escrita de Paraguay. Topics and actors
1083 against the Chikungunya in the press media of Paraguay. 2015; 5:16-35.
1084 6. Nunes MRT NRFN, Vasconcelos JM, et al. Emergence and potential for spread
1085 of Chikungunya virus in Brazil2015.
1086 7. Cherry CC, Beer KD, Fulton C, Wong D, Buttke D, Staples JE, et al.
1087 Knowledge and use of prevention measures for chikungunya virus among
1088 visitors - Virgin Islands National Park, 2015. Travel medicine and infectious
1089 disease. 2016; 14(5):475-80.
1090 8. Feldstein LR, Ellis EM, Rowhani-Rahbar A, Halloran ME, Ellis BR. The First
1091 Reported Outbreak of Chikungunya in the U.S. Virgin Islands, 2014-2015. The
1092 American journal of tropical medicine and hygiene. 2016; 95(4):885-9.
1093 9. Fritzell C, Raude J, Adde A, Dusfour I, Quenel P, Flamand C. Knowledge,
1094 Attitude and Practices of Vector-Borne Disease Prevention during the
1095 Emergence of a New Arbovirus: Implications for the Control of Chikungunya
1096 Virus in French Guiana. PLoS neglected tropical diseases. 2016; 10(11).
1097 10. Ndeffo-Mbah ML, Durham DP, Skrip LA, Nsoesie EO, Brownstein JS, Fish D,
1098 et al. Evaluating the effectiveness of localized control strategies to curtail
1099 chikungunya. Scientific reports. 2016; 6:23997.
1100 11. Choo MS, Blackwood RA. School-based health education in Yucatan, Mexico
1101 about the Chikungunya virus and mosquito illness prevention. Infectious
1102 Disease Reports. 2017; 9(2):53-7.
1103 12. Curtis A, Quinn M, Obenauer J, Renk BM. Supporting local health decision
1104 making with spatial video: Dengue, Chikungunya and Zika risks in a data poor,
1105 informal community in Nicaragua. Applied Geography. 2017;87: 197-206.
1106 13. Freitas ARR CL, Von Zuben AP, Donalisio MR. Excess Mortality Related to
1107 Chikungunya Epidemics in the Context of Co-circulation of Other Arboviruses
1108 in Brazil. 2017.
1109 14. Guzzetta G, Trentini F, Poletti P, Baldacchino FA, Montarsi F, Capelli G, et al.
1110 Effectiveness and economic assessment of routine larviciding for prevention of
1111 chikungunya and dengue in temperate urban settings in Europe. PLoS neglected
1112 tropical diseases. 2017; 11(9): e0005918.
1113 15. Pacheco Ó, Martínez M, Alarcón Á, Bonilla M, Caycedo A, Valbuena T, et al.
1114 [Estimation of underreporting of Chikungunya virus infection cases in Girardot,
67 37
1115 Colombia, from November, 2014, to May, 2015]. Biomedica: Revista Del
1116 Instituto Nacional De Salud. 2017; 37(4):507-15.
1117 16. Zambrano LI, Sierra M, Lara B, Rodriguez-Nunez I, Medina MT, Lozada-
1118 Riascos CO, et al. Estimating and mapping the incidence of dengue and
1119 chikungunya in Honduras during 2015 using Geographic Information Systems
1120 (GIS). Journal of infection and public health. 2017; 10(4):446-56.
1121 17. Khan AW, Taylor-Robinson AW. Is Pakistan becoming a safe haven for
1122 chikungunya virus? Current status and proposed measures to curtail this
1123 emerging public health threat. Infection, Disease & Health. 2018.
1124 18. Mallhi TH, Khan YH, Tanveer N, Bukhsh A, Khan AH, Aftab RA, et al.
1125 Awareness and knowledge of Chikungunya infection following its outbreak in
1126 Pakistan among health care students and professionals: A nationwide survey.
1127 PeerJ. 2018; 2018(8).
1128 19. Silva NMD, Teixeira RAG, Cardoso CG, Siqueira Junior JB, Coelho GE,
1129 Oliveira ESF. Chikungunya surveillance in Brazil: challenges in the context of
1130 Public Health. Epidemiol Serv Saude. 2018; 27(3):e2017127.
68 38

Aritgo Versao Analise Critica Prisma Co-Autores Versao 02

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aritgo Versao Analise Critica Prisma Co-Autores Versao 02

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

1 SCOPING REVIEW: LIÇÕES APRENDIDAS SOBRE INFORMAÇÃO,

2 EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE PARA A PREVENÇÃO DA

228 2.2 Base de dados e estratégias de busca

Sem o conhecimento de como e por que indivíduos e grupos decidem responder

As características sociodemográficas como educação e ocupação não tiveram

Descrever as características epidemiológicas e Estudo transversal

Descrever e explorar experiências,

A detecção precoce de casos, combinada com controle vetorial perifocal e

Embora a importância da comunicação de risco na prevenção de doenças

A educação em saúde nas escolas para a prevenção da febre do CHIKV

Devido à possível sobreposição das áreas de transmissão do CHIKV e ZIKAV

O uso de mapas epidemiológicos baseados em GIS permite orientar a tomada de

Is Pakistan becoming a safe

Silva NMD, Dada a iminência da introdução do CHIKV no Brasil em 2014, houve um

Você também pode gostar