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FACULDADE DE MEDICINA
LUANDA, 2023
AURIO DO CARMO CAETANO MANUEL
LUANDA, 2023
1
Dedico esse trabalho aos meus Pais, por me terem
gerado, dar-me toda instrução, educação e por
tudo que fizeram e têm feito por mim.
2
AGRADECIMENTOS
A Deus, pela minha vida , e por me ajudar a ultrapassar todos os obstásculos encontrados ao
longo do curso.
Aos meus pais e irmãos, que me incentivaram nos momentos difíceis e compreenderam a
minha ausência enquanto me dedicava à realização deste trabalho.
3
“Conheça todas as teorias, domine todas as
técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja
apenas outra alma humana”.
4
RESUMO
5
ABSTRACT
COVID-19 is currently a global health threat and an international public health emergency.
On January21, 2021, more than two milion deaths attributed to COVID-19 were recorded
worldwide. The presente study aimed to describe the knowledge and acceptance of COVID-
19 vaccination in the residents of the Samba District. This was a cross-sectional descriptive
study carried out in September 2022. The study sample of 300 individuals selected by the
probabilistic method by conglomerate in two stages, to collect data was used a form with
eleven questions, four referring to the
sociodemographic vaiables: age, sex, level of schooling, occupation, five closed questions for
knowledge assessment and two on the acceptance of COVID-19 vaccination .It was
evidenced that of the 300 participants,154 (51%), the age group with the highest knowledge
score comprised 18-22 years (36%).Had excellent knowledge about vaccination COVID-19
vaccination, the female sex was predominantly reached the highest knowledge scores (55%),
and the level of education with the highest score of knowledg about vaccination was higher
education represented (55%). The vaccination acceptance rate was (97%). Of the 8 (3%)
participants who rejected vaccination had between poor (50%) and poor (50%) knowledge
about vaccination. As for the occupation of the 8 (3%) participants Who reject vaccination 6
(75%) had as unpaid occupation.Among the reasons for non-acceptance of vaccination of the
8 (3%) who rejected the vaccination 7 (87,5%) reported fear of adverse effects of vaccination.
The study found that more than half of the participants had excellent knowledge about the
vaccination, the study obtained a high vaccination acceptance rate, of the participants who
rejected vaccination most reported fear of adverse effects as a reason for not adhering to
vaccination of COVID-19.
6
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO .................................................................................................................. 8
2. OBJECTIVOS .................................................................................................................. 11
5. DISCUSSÃO.................................................................................................................... 24
6. CONCLUSÕES ................................................................................................................ 26
7. RECOMENDAÇÕES ....................................................................................................... 27
APÊNDICE A .................................................................................................................. 31
APÊNDICE B ................................................................................................................. 33
APÊNDICE C ................................................................................................................. 37
7
1. INTRODUÇÃO
8
necessidade de vacinação para frear as altas taxas de contágio e letalidade. Entretanto, a
descoberta de vacinas seguras e eficazes em tempo recorde esbarra não apenas na dificuldade
de acesso diante da capacidade de produção insuficiente para atender a demanda mundial por
imunizantes, mas também na hesitação e recusa decorrentes da desconfiança estimulada pela
desinformação (Folha de São Paulo, 2021).
Em Dezembro de 2020, as primeiras vacinas postuladas para iniciar o combate a Covid- 19
foram devidamente comprovadas como seguras e eficazes na proteção imunológica contra o
novo coronavírus (Su, 2021). Esse facto representou um grande avanço na área cientifica e
principalmente em saúde pública, contribuindo significativamente para o processo de combate
e controle da pandemia de COVID-19 (Souza & Buss, 2021).
A partir da consolidação das vacinas contra a COVID-19 no mundo, houve uma grande
discussão sobre aceitação da vacinação pela população mundial (Galli & Modesto, 2021).
Diante da divergência da opinião pública sobre a vacinação, surgiram vários meios de
comunicação, duvidosos, que disseminaram desinformação nas redes socias (Galhardi et al.,
2020) . Somando isto, a influência política e ideológica das disputas governamentais foi
decisiva para a polarização acerca da vacinação contra a COVID-19 (Monari & Sacramento,
2021).
O grupo consultivo estratégico de especialistas em imunização (SAGE) define hesitação
vacinal como atraso na aceitação ou recusa de imunização, independentemente da
acessibilidade do serviço de imunização. (Garcia et al., 2020).
A hesitação vacinal contra a COVID-19 é considerada um desafio no enfretamento e controle
da pandemia, contribuindo para o aumento da crise econômica e social causada pela pandemia
(Souto & Kabad, 2020).
Em 26 de Outubro de 2021, enquanto mais de 3,84 bilhões de pessoas em todo mundo
receberam uma dose da vacina COVID 19 (equivalente a cerca de 50% da população
mundial), 24 países africanos vacinaram menos de 3% de suas populações (The New York
Times, 2021).
Angola iniciou o seu programa de vacinação contra a COVID 19 no dia 2 de Março de 2021
tendo vacinado até ao dia 5 de junho de 2022 um total de 12 700 926 com pelo menos 1 dose
correspondente a 38,6% da população e 6 811 268 totalmente vacinadas correspondente a
20,7% da população (Our World in Data [WHO],2022).
As taxas de vacinação contra COVID-19 permanecem mais baixas na África subsariana do
que em outras regiões de baixa e média renda, isso é em parte, atribuído a recusa à vacinação,
principalmente devido a desinformação. O atraso na vacinação vai expor diversas pessoas que
9
deveriam estar imunizadas ao risco de contágio e morte por COVID-19, consequentemente
pode ampliar a demanda por internações colocando em risco sistemas de saúde desta região.
(Our World in Data [WHO],2022).
A escassez de vacinas COVID 19 e a falta de conhecimento, atitudes negativas e desconfiança
em relação ao COVID 19 são as principais barreiras para aumentar a cobertura vacinal em
África. (The New York Times, 2021).
Vários países, incluindo a Serra Leoa e Malawi, descartaram um grande número de doses de
vacinas que expiraram antes de ser usada devido à baixa demanda da população uma situação
também prevista em Uganda. (The New York Times, 2021).
Na África Subsarina 52% dos sul africanos indicaram que não aceitariam a vacinação entre os
sul africanos alguns dos principais factores eram crenças religiosas e o medo da vacinação ser
um meio de rastreamento ou vigilância do governo. Além disso50% dos zimbabuenses
indicaram que aceitariam a vacinação com 30% e 20% inseguros e rejeitando a vacinação por
completo.
A não aceitação da vacinação em África deve-se á falta de conhecimento sobre o facto de que
as vacinas são intervenções de saúde pública mais eficaz e reduziram significativamente a
carga, morbidade e mortalidade de doenças transmissíveis. Existem também dinâmicas
históricas, estruturais que sustentam a hesitação da vacinação entre as pessoas que
reconhecem a importância da imunização para a saúde pública. Uma história de abuso de
pesquisa médica e vacinal em África diminui a confiança na vacinação atual. (Callaghan et
al., 2021).
Com este estudo pretendo conhecer os níveis de conhecimento e aceitação da vacinação da
COVID-19 na minha comunidade, com o objectivo de enriquecer os meus conhecimentos
científicos na qualidade de futuro profissional de saúde e identificar os factores responsáveis
pela relutância em aceitar a vacinação com vista a contribuir no aumento dos níveis de
conhecimento e aceitação relacionados à vacinação da COVID-19 na minha comunidade.
10
2. OBJECTIVOS
2.1. Geral:
2.1.1. Descrever o conhecimento e a aceitação em relação a vacinação da COVID-19 em
residentes do Distrito da Samba em Setembro de 2022.
2.2. Específicos:
1. Caracterizar a população segundo idade, sexo, escolaridade e ocupação.
2 . Identificar:
11
3. MATERIAL E MÉTODOS
3.1.Tipo de estudo
3.2.Local de estudo
3.3.Universo
O universo foi constituído pelos residentes do Distrito da Samba (54 mil habitantes segundo a
projecção do INE 2021).
3.4.Amostra
A amostra foi seleccionada pelo método probabilístico por conglomerados em duas etapas. Na
primeira etapa fez-se a listagem de todos os bairros que constituem o Distrito da Samba e pelo
método aleatório simples foi sorteado o Bairro da Samba. Na segunda etapa fez-se a listagem
de todas as ruas do Bairro da Samba e pelo método aleatório simples foram sorteadas três
ruas, nomeadamente rua Mártires de Angola, rua do Silêncio e rua Heróis de Kangamba.
3.5.Critérios de exclusão
12
Conjunto de características
Sexo
estruturais e funcionais os quais Masculino
Critérios de Avaliação
O conhecimento foi avaliado com base a escala de Likert onde foram atribuídos pontos
correspondentes as seguintes questões:
13
4. Quem já foi vacinado deve continuar com as medidas de biossegurança?
5. Quem deve aderir a vacinação da COVID-19?
Os dados foram colhidos pelo autor em quatro semanas, através de um formulário com onze
questões, quatro referentes às variáveis sociodemográficas, cinco perguntas fechadas para
avaliação do conhecimento e duas sobre a aceitação da vacinação.
Os dados colhidos foram tratados e analisados no programa Microsoft excel 2016 com base a
estatistica descritiva em frequências absolutas e relativas. Foram realizados Testes qui-
quadrado para associação entre as variáveis qualitativas. O nível de significância estatística
foi estabelecido em p<0,05. Os resultados apresentados em tabelas e gráficos projectados no
Microsoft Power Point 2016.
A pesquisa foi submetida à aprovação do DEI de Saúde Pública. O estudo foi efectuado
segundo a Declaração de Helsínquia: “Princípios Éticos para a Investigação Médica
envolvendo Seres Humanos”. Os participantes podiam aceitar ou não em participar do estudo
após o devido esclarecimento ou até mesmo desistir do mesmo sem serem alvos de ameaças
ou represálias. O estudo possuiu objectivo exclusivamente académico. Os dados foram
colhidos mantendo-se o sigilo e foram obedecidos os princípios de anonimato e
confidencialidade.
14
4. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS
Participaram do estudo um total de 300 indivíduos, 161 (54%) eram do sexo feminino e 139
(46%) do sexo masculino. O mínimo de idade foi de 18 anos e o máximo foi de 74 anos, a
idade média de 28 anos, estando grande parte dos participantes concentrados no primeiro
grupo etário (32%). O nível de escolaridade predominante foi o Ensino superior (43%).
Quanto à ocupação (61%) era não remunerada e (39%) remunerada.
Tabela 1. Distribuição dos residentes segundo a idade e sexo, Bairro da Samba em Setembro
de 2022.
Idade Sexo
nº % nº % nº %
18-22 62 39 35 25 97 32
23-27 42 26 33 24 75 25
28-32 26 16 34 24 60 20
33-37 10 6 10 7 20 7
38+ 21 13 27 19 48 16
% 54 - 46 - - 100
Em 300 participantes, verificamos que o grupo etário mais frequente (32%) foi dos 18-22 anos de
idade e o menos observado (7%) foi dos 33-37 anos.
15
Tabela 2. Distribuição dos residentes segundo o nível de escolaridade e ocupação, Bairro da
Samba em Setembro de 2022.
Escolaridade Ocupação
nº % nº % nº %
Nenhuma 3 3 1 1 4 1
Primário 11 9 3 2 14 5
Iº Ciclo 16 14 17 9 33 11
Superior 42 36 88 48 130 43
% 39 - 61 - - 100
Verificamos que em 300 participantes o ensino superior (43%) teve a maior frequência e a menor
frequência observada (1%) pertenceu aos participantes sem nenhuma escolaridade, a ocupação não
remunerada (61%) teve mais frequência em comparação à ocupação remunerada.
16
Tabela 3. Distribuição dos residentes segundo o conhecimento da vacinação da COVID-19
por idade, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Idade Conhecimento
nº % nº % nº % nº % nº % nº %
18-22 56 36 24 34 9 31 6 23 2 10 97 32
23-27 42 27 22 31 6 21 - - 5 24 75 25
28-32 36 23 16 23 4 14 4 15 - - 60 20
33-37 10 6 6 9 2 7 - - 2 10 20 7
38+ 10 6 2 3 8 28 16 62 12 57 48 16
% 51 - 23 - 10 - 9 - 7 - - 100
Em 300 participantes, a maior nota (excelente 36%) recaiu para o grupo etário dos 18-22 anos de idade
e a menor nota (péssimo 57%) para o grupo etário dos 38+.
17
Gráfico 1. Distribuição dos residentes segundo o conhecimento da vacinação da COVID-19
por sexo, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Masculino Feminino
%
76
69
66
62
55
45
38
34
31
24
Fonte: Tabela 4
No gráfico podemos observar que, em 300 participantes a maior nota (excelente 55%) recaiu para o
sexo feminino e a menor nota (péssimo 76%) para o sexo masculino.
18
Tabela 5. Distribuição dos residentes segundo o conhecimento sobre a vacinação da
COVID-19 por nível de escolaridade, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Escolaridade Conhecimento
nº % nº % nº % nº % nº % nº %
Nenhuma 2 1 - - - - - - 2 10 4 1
Primário - - - 3 10 6 23 5 24 14 5
Iº Ciclo 6 4 10 14 9 31 4 15 4 19 33 11
Superior 84 55 34 49 8 28 2 8 2 10 130 43
% 51 - 23 - 10 - 9 - 7 - - 100
Verificamos que em 300 participantes o nível de escolaridade que obteve a maior nota de
conhecimento (excelente 55%)) foi o Ensino superior e a menor nota (péssimo 38%)) recaiu ao II
Ciclo.
19
Tabela 6. Distribuição dos residentes segundo a aceitação da vacinação da COVID-19 por
idade, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Idade Aceitação
nº % nº % nº %
18-22 97 33 - - 97 32
23-27 71 24 4 50 75 25
28-32 56 19 4 50 60 20
33-37 20 7 - - 20 7
38 + 48 16 - - 48 16
% 97 - 3 - - 100
Verificamos que em 300 participantes, o grupo etário que teve a maior aceitação (33%) foi dos 18-22
anos e o grupo etário com menor aceitação (19%) foi dos 28-32 anos.
20
Tabela 7. Distribuição dos residentes segundo a aceitação da vacinação da COVID-19 por
sexo, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Aceitação Sexo
Masculino Feminino Total
nº % nº % nº %
Aceita 137 47 155 53 292 97
Não Aceita 2 25 6 75 8 3
Verificamos que de um total de 300 participantes o sexo feminino teve maior aceitação (53%) da
vacinação em comparação ao sexo masculino.
Escolaridade Aceitação
nº % nº % nº %
Nenhuma 4 1 - 4 1
Primário 12 4 2 25 14 5
Iº Ciclo 27 9 6 75 33 11
Total 297 - 8 - - -
% 97 - 3 - - 100
De um total de 300 participantes, a maior aceitação da vacinação recaiu para o ensino superior (45%) e
a menor aceitação (9%) para o Iº Ciclo.
21
Gráfico 2. Distribuição dos residentes segundo o conhecimento e a aceitação da vacinação da
COVID-19, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
53 %
50 50
24
10
8
6
Fonte: Tabela 9
De um total de 300 participantes, a maior aceitação da vacinação recaiu para os participantes com nota
(excelente) e a menor aceitação para os participantes com nota (péssimo).
Tabela 10. Distribuição dos residentes segundo a aceitação da vacinação da COVID-19 por
ocupação, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Ocupação Aceitação
Aceita Não Aceita Total
nº % nº % nº %
Remunerada 114 39 2 25 116 39
Não remunerada 178 61 6 75 184 61
Total 292 - 8 - 300 -
% 97 - 3 - - 100
Fonte: formulário de pesquisa
22
Gráfico 3. Distribuição dos residentes segundo as razões da não-aceitação da vacinaçãoda
COVID-19, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
As razões da não-aceitação
13%
Por medo dos efeitos colaterais
87%
Fonte: Tabela 11
Constatou-se que os participantes que rejeitaram a vacinação, a maioria relatou medo dos efeitos
colaterias.
23
5. DISCUSSÃO
O presente estudo constatou que mais da metade da população tinha excelente nível de
conhecimento (51%) e (23%) tinha bom conhecimento relacionado à vacinação da COVID-
19. Esses dados assemelham-se a pesquisa realizada por (Nasimiyu et al., 2022) sobre
conhecimento atitudes e práticas da vacinação da COVID-19 em um assentamento urbano
informal em Nairóbi. Em que um total de 308 participantes, (67,2%) demonstrou ter excelente
conhecimento sobre a vacinação contra a COVID-19. Acreditamos que o alto nível de
conhecimento em mais da metade da população deve-se à ampla cobertura da mídia impressa
e social, a utilização de canais formais e informais pelo governo para divulgar informações
sobre a vacinação contra a COVID-19.
A faixa etária dos 18-22 anos apresentou a maior pontuação de conhecimento relacionados à
vacinação da COVID-19, esse achado contraria a pesquisa realizada por (Vasilopoulos et al.,
2022) sobre Factores subjacentes à negação e descrença em relação à COVID-19 na Grécia
onde pessoas com mais de 40 anos obtiveram maiores pontuações de conhecimento acerca da
vacinação.
No presente estudo aqueles com nível de escolaridade superior obtiveram maiores pontuações
de conhecimento, Excelente (55%), Bom (49%) em comparação com outros níveis de
escolaridade. Estes dados vão de acordo com o estudo realizado por (Ao et al.,2022) sobre
Aceitação de vacinas COVID-19 entre adultos em Lilongwe, Malawi. Em que os participantes
que obtiveram maiores pontuações de conhecimento em relação à vacinação da COVID-19
tinham igualmente os níveis de escolaridade mais elevados. Presumimos que isso ocorre
possivelmente porque aqueles com nível de escolaridade mais elevado têm mais acesso a
informação e consequentemente ao conhecimento.
O estudo demonstrou alta taxa de aceitação da vacinação da COVID-19 (97%) esse achado
assemelha-se a pesquisa realizada por (Njoga et al. 2022) sobre Hesitação persistente de
24
vacinação em África. Em que regiões da África Austral e Oriental tiveram taxas de aceitação
da vacinação da COVID-19 (83%) e (69,7%) respectivamente.
Na associação entre variáveis, sexo, idade, escolaridade e ocupação não tiveram associação
estatisticamente significativa à decisão de aceitar a vacinação da COVID-19 estes dados
contrariam a pesquisa realizada por (Kelly et.,al 202l) sobre preditores de disposição para
obter uma vacina da COVID-19 nos EUA onde os estudantes universitários eram os menos
hesitantes em aceitar a vacinação e a faixa etária com maior aceitação variava dos 55 aos 75.
E do estudo realizado por (McAbee et al., 2021) sobre factores associados as intenções de
vacinação contra COVID-19 no leste do zimbábue onde o sexo feminino apresentou taxa
significativa (44%) de recusa à vacinação em comparação ao sexo masculino (15%).
No entanto dos (3%) participantes que rejeitaram à vacinação tinham entre péssimo e mau
conhecimento sobre a vacinação. Dados que assemelham-se a pesquisa realizada (Abebe et
al., 2021). Sobre compreensão do conhecimento, atitude, aceitação e determinação da
vacinação COVID-19 entre a população adulta na Etiópia, onde os participantes com menores
pontuações de conhecimento sobre a vacinação foram os que maioritariamente rejeitaram a
vacinação da COVID-19.
Dos participantes que rejeitaram a vacinação 8 (3%), 7 (87,5%) relataram medo dos efeitos
adversos da vacinação da COVID-19. Esses dados vão de acordo com a pesquisa realizada
por (Olu-Abiodun et al., (2022) sobre Vacinação contra COVID-19 na Nigéria onde 1/4 dos
participantes que rejeitaram a vacinação relatou medo dos efeitos colaterais como razão para
não aderir à vacinação da COVID-19.
25
6. CONCLUSÕES
1- Constatou-se que mais da metade dos participantes tinham excelente conhecimento acerca
da vacinação da COVID-19.
2- A faixa etária compreendida entre 18-22 anos foi a que apresentou maior pontuação de
conhecimento.
7- Das razões da não-aceitação da vacinação, a maioria relatou medo dos efeitos colaterais da
vacinação.
26
7. RECOMENDAÇÕES
1-A Direcção Nacional de Saúde Pública de Angola e outros órgãos afins a realização de
pesquisas sobre o conhecimento e aceitação da vacinação da COVID-19 em todo país para
definição real da situação em Angola.
27
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30
APÊNDICE A
Conhecimento Sexo
nº % nº % nº %
Excelente 85 55 69 45 154 51
Bom 46 66 24 34 70 23
Regular 9 31 20 69 29 10
Mau 16 62 10 38 26 9
Péssimo 5 24 16 76 21 7
% 54 - 46 - - 100
Fonte: formulário
31
Tabela 9. Distribuição dos residentes segundo o conhecimento e a aceitação da vacinação da
COVID-19, Bairro da Samba em Setembro de 2022.
Conhecimento Aceitação
nº % nº % nº %
Bom 70 24 - - 70 23
Regular 29 10 - - 29 10
Mau 22 8 4 50 26 9
Péssimo 17 6 4 50 21 7
% 97 - 3 - - 100
32
33
APÊNDICE B
IDENTIFICAÇÃO
Sexo: F M
Idade:______anos
Ocupação: ___________________________
ESCOLARIDADE
Nenhum
Ensino primário
2º Ciclo
34
Ensino superior
I. CONHECIMENTO
35
(Assinale com um x a questão que acha certa)
a) Apenas os idosos porquê fazem parte do grupo de risco ___
c) Em Angola todos os indivíduos acima dos 12 anos previamente inqueridos pelo Ministério
da Saúde de Angola podem aderir a vacinação contra a Covid-19 ___
d) Mulheres grávidas não devem aderir a vacinação devido ao risco de óbito fetal ___
I. ACEITAÇÃO
b)Não ___
________________________________._____________________________
36
c) A vacinação foi desenvolvida para nos prejudicar ____
________________________________.________________________________
37
APÊNDICE C
FACULDADE DE MEDICINA
Declaro, por meio deste termo, que concordei em participar da pesquisa com o título
Conhecimento e Aceitação da Vacinação da Covid-19 em residentes do Distrito da
Samba Em Setembro de 2022, desenvolvida pelo estudante do 6º ano da Faculdade de
Medicina da Universidade Agostinho Neto.
Afirmo que aceitei participar por minha própria vontade, sem receber qualquer incentivo
financeiro ou ter qualquer bônus e com a finalidade exclusiva de colaborar para o sucesso da
pesquisa. Fui informado(a) do objectivo estritamente académico da pesquisa, que em linhas
gerais é avaliar o conhecimento e aceitação dos residentes do Distrito da Samba em relação a
vacinação da COVID-19.
Fui também esclarecido(a) de que os usos das informações por mim oferecidas estão
submetidos às normas éticas destinadas à pesquisa envolvendo seres humanos.
Minha colaboração se fará de forma anônima, por meio de um formulário (a ser preenchido a
partir da assinatura desta autorização). O acesso e a análise dos dados colhidos se farão
apenas pelo pesquisador e/ou seu orientador.
Fui ainda informado(a) de que posso retirar-me desse estudo a qualquer momento, sem
prejuízo para meu acompanhamento ou sofrer quaisquer sanções ou constrangimentos.
________________________
38