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European Journal of Environment and Public Health 2021, 5(2), em0084 e-ISSN:
2542-4904
1
Departamento de Administração de Saúde, Sakarya Business School, Sakarya University, TURQUIA
2
Departamento de Emergência e Gestão de Desastres, Faculdade de Ciências da Saúde, Gumushane University, TURQUIA
3
Departamento de Nutrição e Dietética, Faculdade de Ciências da Saúde, Gumushane University, TURQUIA
*Autor Correspondente: ramazan . att.aslan@gmail.com
Citação: Unal, C., Aslan, R. e Yilmaz, HO (2021). Avaliação do conhecimento sobre o COVID-19 e seu efeito nos estados psicológicos de estudantes universitários. Jornal Europeu de Meio Ambiente e Saúde
Pública, 5(2), em0084. https://doi.org/10.21601/ejeph/11059
Recebido: 28 de janeiro de 2021 O COVID-19 se espalhou por todo o mundo em pouco tempo desde o início de 2020, tornou-se uma pandemia, causou sérias interrupções e mudanças no
cotidiano das pessoas. Estudantes universitários estavam entre as massas que experimentaram mais mudanças em suas vidas. Por esse motivo, neste estudo,
Aceito: 17 de maio de 2021
objetivou-se avaliar o conhecimento e o estado psicológico de estudantes universitários sobre a COVID-19. Este estudo transversal foi planejado e os dados
foram coletados por meio de um questionário online dirigido aos alunos. No âmbito do estudo, foram analisados dados de 720 participantes. Como resultado do
estudo, foi determinado que o nível de conhecimento dos participantes sobre o COVID-19 era alto e a maioria dos participantes apresentava um nível normal de
depressão, ansiedade e estresse. Essa situação pode ser decorrente do alto nível de conhecimento dos participantes sobre a doença, baixa percepção de risco
e residir com os pais. Foi determinado que as fontes das quais os alunos obtêm informações são eficazes em seus níveis de conhecimento e seus níveis de
conhecimento em seus níveis DASS. A importância de direcionar os alunos para as fontes certas para obter informações foi demonstrada.
Copyright © 2021 do(s) autor(es) e licenciado pela Veritas Publications Ltd., Reino Unido. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob a licença Creative Commons Attribution,
que permite uso, distribuição e reprodução irrestritos em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado.
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Huang e Zhao, 2020; Xiang et al., 2020; Vindegaard e Benros, 2020). 6. O fato de alguém conhecido ter sido diagnosticado com COVID-19
Durante o período epidêmico, observou-se uma ampla gama de problemas causa diferença no nível de DASS?
psicológicos individuais, sociais, nacionais e internacionais. Em termos
individuais, é possível que sintam medos como a doença, a morte ou a 7. Existe uma relação entre o nível de conhecimento da COVID-19 e as
exclusão social (Hall et al., 2008). Crises de saúde, como a pandemia de pontuações do DASS?
COVID-19, podem desencadear problemas de estresse, ansiedade e
depressão, causando problemas psicológicos não apenas em profissionais
de saúde e grupos de pacientes positivos, mas também na sociedade (Liu et MATERIAIS E MÉTODOS
al., 2020; Zhang et al., 2020 ). Alguns estudos indicam que a pandemia pode
afetar a saúde mental de indivíduos em vários níveis da sociedade, desde Design de estudo
pacientes infectados e profissionais de saúde até famílias, crianças e
estudantes (Bao et al., 2020; Chen et al., 2020; Ryu e Chun, 2020). Este estudo foi desenhado como um modelo transversal.
participantes
passou a morar com a família. Essa situação pode fazer com que os alunos Dietética (ND) • Enfermagem (N) •
sejam afetados psicologicamente pelo vírus.
Saúde e Segurança
Ocupacional (OHS)
Alguns estudos indicaram que os níveis de DASS dos alunos são
• Gestão de Saúde (HM)
afetados pela percepção de risco, nível de conhecimento, convivência
familiar, isolamento social, etc. (Ardan et al., 2020; Bergeron e Sanchez, • Serviço Social (TS)
2005; Cao et al., 2020; Husky et al., 2020; Kmietowicz, 2020; Sallam et al., Coleta de Dados, Ferramentas e Processo
2020; Shigemura et al., 2020; Wong et al., 2004, 2007; Xiao, 2020). Em
muitos estudos realizados com estudantes, foi determinado que ter um alto Os dados foram coletados online entre 05 e 06 de abril de 2020.
nível de conhecimento sobre o COVID-19 reduz o nível de ansiedade (Ardan Um questionário foi usado para coletar dados. O questionário utilizado é
et al., 2020; Bulduklu, 2010; Sallam et al., 2020; Shigemura et al. , 2020; composto por duas partes. Na primeira parte, foram feitas perguntas
Wong et al., 2004). elaboradas pelos pesquisadores para determinar as formas de obtenção de
informações sobre a COVID-19 e os níveis de conhecimento sobre a
COVID-19.
De acordo com todos esses dados, é importante determinar de quais
fontes os alunos obtêm informações sobre a pandemia, como essas fontes No âmbito das questões demográficas, as idades dos participantes
afetam seu nível de conhecimento e que tipo de relação existe entre seu foram colocadas em questões abertas; as questões de gênero, departamento
nível de conhecimento e seu estado psicológico. Devido a essa importância, e turma eram de múltipla escolha. A questão para determinar a frequência
o objetivo deste estudo, desenhado em um estágio inicial da epidemia, foi de uso de 10 fontes (televisão, artigos científicos, profissional de saúde,
determinar o nível de conhecimento do COVID-19 dos alunos, quais fontes conhecidos, busca na web, YouTube, Twitter, Instagram, Facebook,
de mídia eles usam como fonte de informação sobre o COVID-19 e estados Telegram) foi feita em escala Likert (nunca, às vezes, sempre). Os
psicológicos. Para isso, buscou-se responder as seguintes questões de participantes foram apresentados a informações confiáveis, rápidas, de fácil
pesquisa. acesso e opções obrigatórias como motivo para seguir as fontes, e foram
solicitados a marcar as apropriadas. Mais de um motivo poderia ser
assinalado nos motivos para seguir as fontes.
4. Os níveis de conhecimento diferem de acordo com o Para determinar os fatores que afetam o nível de conhecimento em
fonte de informação seguida?
relação ao COVID-19, a pontuação para cada pensamento foi pontuada
5. Quais são os níveis DASS dos alunos? (falso -1, NI / incerto 0 e correto +1). Somando os pontos, foi calculada uma
nova pontuação variando de -17 a +17. Isso mostra que à medida que a
pontuação aumenta, o nível de conhecimento aumenta.
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Tabela 1. Pontuação do DASS-21 mediana, mínimo (min.), máximo (max.), classificação média (MR),
Depressão Ansiedade Estresse a soma da classificação (SR) e os valores Q1, Q3 foram dados como descritivos
Normal 0-9 0-7 0-14 Estatisticas. A análise de correlação de classificação de Spearman foi usada para
Leve 10-13 8-9 15-18 análise de correlação, o teste U de Man Whitney foi usado para
Moderado 14-20 10-14 19-25 comparações de grupos, e teste de Kruskal Wallis H e Bonferroni
Forte 21-27 15-19 26-33 correção foram usadas para comparações de mais de dois grupos.
Extremo 28+ 20+ 34+
RESULTADOS
Tabela 2. Características Demográficas dos Participantes
Grupo n (720) %
Gênero Foram abrangidas um total de 810 pessoas no âmbito do
Macho 144 20,0 estudar. Foram detectados formulários desatentos e preenchidos incorretamente
Fêmea 576 80,0 e excluídos pela questão de controle e análises foram feitas
Departamento em um total de 720 formulários. Enquanto 20% dos participantes do
SO 72 10,0 estudo são do sexo masculino, 80,0% são do sexo feminino. A idade média é de 21,2 ± 1,47
N 126 17.5 e a idade média é de 21 anos. Enquanto 33 pessoas do
HM 249 34,6 departamento de OHS menos participante atendido, 249 pessoas
EDM 114 15.8
do departamento de HM participante mais alto em atendimento. Também,
ND 126 17.5
participantes suficientes foram alcançados em cada série. Detalhado
OHS 33 4.6
informações são dadas na Tabela 2.
Nota
Primeiro 132 18.3 Os participantes foram questionados sobre quais fontes e com que frequência eles
Segundo 189 26.3 usado para obter informações sobre o COVID-19. Frequências de uso
Terceiro 206 28.6 são apresentados na Tabela 3. A fonte mais utilizada foi encontrada
Quarto 193 26,8 respectivamente pesquisa na web com 74,0% (533), televisão com
63,3% (456) e Instagram com 52,9% (381). O menos usado
De acordo com a pontuação calculada, 0 pontos e abaixo são plataforma foi encontrada como Facebook com 83,5% (601). Isso é
agrupados como baixo nível de conhecimento, entre 1 e 8 pontos vale ressaltar que os artigos científicos e de saúde
agrupados como nível médio de conhecimento e 9 e acima os profissionais, em sua maioria, não são consultados. Os participantes foram
agrupados como alto nível de conhecimento. perguntou por que eles seguiram as fontes; 64,7% (466) por causa de
confiabilidade, 65,8% (474) acessibilidade fácil, 65,4% (471) compartilhamento
Na segunda parte, havia a “Depressão, Ansiedade,
a informação de forma rápida e 4,3% (31) obrigatória.
Escala de Estresse (DASS-21)”, desenvolvida por Brown et al.
(1997) e foi adaptado para turco por Yÿlmaz et al. (2017). O O conhecimento dos participantes em relação
escala é composta por três dimensões: depressão, ansiedade e pensamentos foi dada na Tabela 4. A declaração que foi mais
estresse. Neste estudo, o valor alfa de Cronbach da escala foi correto marcado com 97,5% é o pensamento sobre os sintomas.
determinado como 0,905 para depressão, 0,839 para ansiedade, 0,911 para Quando outras declarações foram examinadas, viu-se que o
estresse e 0,947 no total. Como a escala é uma forma curta, enquanto importância da lavagem das mãos, desinfecção de roupas e
pontuação, as pontuações das questões relacionadas com as dimensões distância são bem compreendidos. Também, uma grande maioria dos
foram adicionados e as pontuações de dimensão foram calculadas e os participantes afirmaram que a declaração de proteção contra vírus não é
pontuações foram multiplicadas por dois. Como resultado, os níveis possível (90,9%) está errada, e a afirmação de que toda idade
representada pelas pontuações obtidas para cada dimensão do grupo está em risco (90,0%) está correto. Foi determinado que o
escala são dadas na Tabela 1. participantes geralmente não tinham ideias claras em suas
pensamentos sobre o uso de antibióticos, contaminação de animais de estimação e a
Análise de dados efeito do ar quente e úmido na transmissão do vírus.
O programa do pacote SPSS 22 foi usado para analisar os dados. O valor mediano da pontuação de conhecimento foi calculado como
Testes não paramétricos foram usados porque os dados não 8 (Q1 = 6, Q3 = 10, min = -4, max = 16). Os 3,1% (22) de
fornecer a suposição de normalidade. Porcentagem, frequência, participantes tinham um baixo nível de conhecimento, 52,2% (376) tinham
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Febre alta, tosse e dispneia estão entre os sintomas mais comuns da COVID-19. 10 1.4 8 1,1 702 97,5
Para nos proteger contra o COVID-19, devemos lavar as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos
12 1.7 8 1,1 700 97,2
20 segundos.
Para evitar o COVID-19, deve ser mantida uma distância social mínima de 1,5 metros. 38 5,3 16 2,2 666 92,5
O COVID-19 é transmitido pelo trato respiratório após o contato com superfícies contaminadas. 87 12,1 96 13,3 537 74,6
O COVID-19 está no ar. 195 27,1 203 28,2 322 44,7
Animais de estimação não transmitem COVID-19. 172 23,9 309 42,9 239 33,2
O COVID-19 não pode ser transmitido de uma mãe grávida para um bebê. 342 47,5 279 38,7 99 13,7
As máscaras cirúrgicas (máscaras normais) podem ser lavadas e reutilizadas após o uso durante o dia. 534 74,2 118 16,4 68 9,4
Os antibióticos são necessários para o tratamento da COVID-19. 352 48,9 311 43,2 57 7,9
Para aumentar a resistência do corpo, indivíduos saudáveis também devem tomar produtos de suporte para aumentar o sistema imunológico
240 33,3 236 32,8 244 33,9
e pílulas de vitaminas o mais rápido possível.
Lavar o nariz com água salgada, gargarejar com água salgada evita a infecciosidade do vírus. 289 40,1 236 32,8 195 27,1
O clima quente ou úmido evita a contaminação por COVID-19. 296 41,1 264 36,7 160 22,2
Tomar banho com água quente mata o COVID-19. 272 37,8 345 47,9 103 14,3
COVID-19 é exagerado. 529 73,5 91 12,6 100 13,9
O principal grupo de risco para COVID-19 é de 65 anos ou mais, indivíduos abaixo dessa idade não correm risco. 650 90,3 28 3,9 42 5,83
Não é possível estar protegido contra o vírus. 655 91,0 50 6,9 15 2.1
* Os dados foram dados para baixo de acordo com o número de vezes que a opção correta é marcada
Tabela 5. Comparação da pontuação de conhecimento de acordo com a frequência das seguintes informações de várias fontes
Frequência de acompanhamento
1 2 3
Nunca Às vezes Sempre
H df P*
n SENHOR n SENHOR n SENHOR
1-3. 2-3
Artigos científicos 277 362,98 368 343,50 75 434,74 12.167 2 0,002
1-3. 2-3
conhecidos 127 410,25 382 366,51 211 319,68 15.863 2 0,000
1-3. 2-3
YouTube 297 393,33 246 363,87 177 300,74 22.287 2 0,000
* Correção Bonferroni do Teste Kruskal Wallis (p = 0,05 / 3 = 0,016)
nível médio de conhecimento e 44,7% (322) tinham alto nível de Os 11,8% (85) dos participantes afirmaram ter
conhecimento. conhecidos diagnosticaram COVID-19 e 88,2% (635) não
A pontuação de conhecimento dos participantes que sempre obtêm ter. Os níveis de ansiedade, estresse e depressão dos participantes
informações de seus conhecidos foi significativamente menor que tiveram um conhecido diagnosticado com COVID-19, foram
do que aqueles que às vezes obtêm (U = 39,05 p = 0,03) e significativamente maior do que aqueles que não o fizeram (Tabela 7).
nunca (U = 67,07 p = 0,00). A pontuação de conhecimento dos participantes Correlação significativa negativa encontrada entre o conhecimento
que constantemente obtém informações de artigos científicos foi pontuação e estresse (r = -0,13 p = 0,00), ansiedade (r = -0,10 p = 0,01)
significativamente maior do que quem às vezes consegue (U = -82,69 p e depressão (r = -0,07 p = 0,05).
= 0,00) e nunca (U = -67,02 p = 0,01) (Tabela 5). não havia
diferença significativa em outras fontes de informação.
DISCUSSÃO
Os valores medianos dos participantes em cada um dos
dimensões da escala DASS 21 foram avaliadas de acordo com
Tabela 1. Verificou-se que o nível de estresse de 79,2% dos Neste estudo realizado na fase inicial da pandemia de COVID-19
Pandemia, teve como objetivo determinar a frequência com que a universidade
participantes era normal, 7,6% tinham ansiedade extrema e 15,3%
os alunos usam várias fontes de informação para obter informações
tinha depressão média. Os dados descritivos são mostrados na Tabela 6.
sobre o COVID-19, seu nível de conhecimento sobre o COVID-19,
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Tabela 7. Comparação das pontuações da escala DASS-21 de acordo com conhecidos diagnosticados com COVID-19
*Teste Mann-Whitney U
e seus níveis de estresse, ansiedade e depressão. Por esta através das redes sociais e boca a boca. Embora não haja
Para isso, foi aplicado um questionário online aos alunos relação significativa entre a frequência de acompanhamento de
e foi determinado que os alunos usaram principalmente a web ferramentas de mídia social além do YouTube e o nível de
pesquisa, seguida por televisão e mídia social para informações conhecimento, concluiu-se que o nível de conhecimento
propósitos. Verificou-se que seus níveis de conhecimento eram altos aqueles que seguem o YouTube com frequência para obter informações
e seus níveis de depressão, ansiedade e estresse foram propósitos é significativamente menor. É importante que o YouTube seja
relativamente baixo. uma das duas plataformas de mídia social mais usadas para obter
Os alunos participantes de nosso estudo usam principalmente a web informações sobre o COVID-19 (Cinelli et al., 2020). No
pesquisa (74,0%), televisão (63,3%) e redes sociais contexto do COVID-19, Li et al. (2020) analisou os mais vistos
vídeos de coronavírus no YouTube e descobriu que mais de 25% dos
(Instagram: %52,9; Twitter: %39,6; YouTube: %24,6;
Facebook: %5.0), respectivamente, para obter informações sobre o os principais vídeos continham informações enganosas, com um total
de 62 milhões de visualizações em todo o mundo. Da mesma forma, o nível de conhecimento
COVID 19. Semelhante ao nosso achado, em um estudo que investigou a
impacto da mídia em estudantes universitários durante a epidemia de SARS dos participantes que frequentemente obtinham informações de
no Canadá, quando perguntados onde obtiveram informações sobre seus conhecidos foi significativamente baixo, enquanto
SARS, 89,0% afirmaram que obtiveram informações do o nível de conhecimento dos participantes que usaram com frequência
internet e 88,0% da televisão (Bergeron e Sanchez, artigos científicos foi significativamente maior. Roozenbeek et ai.
2005). Em outro estudo semelhante, durante a pandemia de COVID-19 (2020) afirmou que a alta confiança nos cientistas impede a propagação
pandemia na Jordânia, os alunos usam a pesquisa na web com mais frequência de informações falsas. Além disso, sabe-se que os indivíduos que dependem
(%66,1), televisão (%59,6), mídia social (%59,3), medicina na ciência e os cientistas têm maior potencial para atuar em
médicos (%44,4) e revistas científicas (%30,0) como fontes de acordo com as diretrizes recomendadas (Plohl e Musil,
Informação. A fonte de informação mais comum para 2021).
plataformas de mídia social foi o Facebook (% 59,2), seguido por Como educação face a face de prevenção pandêmica em
Instagram (%18,4), WhatsApp (%17,5) e Twitter (%13,6) universidades na Turquia foi suspensa no momento da
(Sallam e outros, 2020). execução deste estudo. Portanto, os indivíduos
a informação tornou-se mais fácil e rápida. Em nosso estudo, meio de uma situação grave. No entanto, ao contrário
participantes afirmaram que seguiram as fontes de onde expectativas, concluiu-se que os estados psicológicos de
obtiveram informações devido à sua confiabilidade, sendo os indivíduos que participaram do estudo eram geralmente
facilmente acessíveis e compartilhando informações rapidamente. Noutro normal. Resultado semelhante foi alcançado em estudo semelhante (Cao et
televisão como fonte de obtenção de informações de saúde em termos Em alguns estudos, realizados em programas relacionados à saúde,
de ser facilmente acessível e atender às necessidades de informação os níveis de ansiedade dos alunos foram encontrados para ser menor. Entre o
facilmente (Koçak e Bulduklu, 2010). A fácil acessibilidade de possíveis razões para esta situação, a mais marcante foi
fontes de informação na obtenção de informações de saúde é uma das apresentado em um estudo realizado durante a epidemia de SARS, em
as razões pelas quais os indivíduos são preferidos. quais eram os níveis de ansiedade dos estudantes de medicina
Quando o conhecimento dos participantes em relação a inferior aos outros alunos. De acordo com o estudo, o motivo
pensamentos foi examinado, foi determinado que 44,7% (322) para os baixos níveis de ansiedade dos estudantes de medicina é que eles têm
estavam no grupo de alto nível de conhecimento, 52,2% no mais informações sobre o diagnóstico, tratamento,
grupo de nível médio de conhecimento e 3,1% no nível baixo de complicações e risco de infecção. Portanto, no estudo,
grupo de conhecimento. Em um estudo COVID-19 realizado com 1540 concluiu-se que o conhecimento da doença pode reduzir
estudantes na Jordânia, a maior pontuação média de conhecimento foi medo e ansiedade do indivíduo (Wong et al., 2004). Em paralelo
encontrado entre alunos de escolas de saúde (Sallam et al., 2020). com os resultados do nosso estudo, muitos estudos realizados em
Em estudos semelhantes realizados com estudantes de medicina no Irã, os alunos encontraram uma relação negativa entre o COVID-19
Jordânia e Índia, verificou-se que o nível de nível de conhecimento e ansiedade (Ardan et al., 2020; Sallam et al.,
o conhecimento era alto (Modi et al., 2020; Olaimat et al., 2020; 2020; Shigemura et al., 2020).
Taghrir et al., 2020). Esses resultados estão de acordo com os resultados Acredita-se que outro fator que afeta o nível de ansiedade
obtido em nosso estudo. O alto nível de alfabetização em saúde de ser percepção de risco. Em um estudo realizado com universitários
estudantes que estudam na área de Ciências da Saúde podem ser durante a epidemia de SARS no Canadá, foi mencionado que
explicado como o motivo dessa situação (ÿahinöz et al., 2018). os jovens têm uma percepção de risco menor em comparação com
Pensa-se que a razão para a confusão em alguns dos indivíduos mais velhos, e a probabilidade de seus níveis de ansiedade foi
as perguntas feitas em nosso estudo é a especulação espalhada baixo (Bergeron e Sanchez, 2005). Além disso, morar com os pais
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tem um efeito significativo na ansiedade, de modo que os alunos que Contribuição dos autores: Todos os coautores estiveram envolvidos em
moram sozinhos são mais ansiosos. Pensa-se que o facto dos alunos todas as etapas deste estudo durante a preparação da versão final. Todos
concordam com os resultados e conclusões.
da nossa amostra estarem na sua cidade natal e com os pais é um
dos motivos que reduzem a sua ansiedade (Cao et al., 2020; Husky Financiamento: Nenhum financiamento externo é recebido para este artigo.
et al., 2020). Em conclusão, pensa-se que as razões para os níveis Declaração de interesse: Os autores declaram não ter interesses conflitantes.
normais de ansiedade dos alunos do nosso estudo são a percepção
de baixo risco, alto nível de conhecimento e viver com a família. Aprovação da ética: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
e Publicação Científica da Universidade de Gumushane, Turquia.
Como resultado do estudo, verificou-se que os níveis de Bergeron, SL e Sanchez, AL (2005). Efeitos da mídia sobre os alunos
conhecimento dos participantes sobre o COVID-19 eram altos e seus durante o surto de SARS. Emerging Infectious Diseases, 11(5),
níveis de depressão, ansiedade e estresse eram geralmente normais. 732-734. https://doi.org/10.3201/ eid1105.040512
Além disso, em relação a esses níveis, foi determinado que, à medida
que o nível de conhecimento sobre o COVID-19 aumenta, os níveis Boberg S, Quandt T, Schatto-Eckrodt T e Frischlich L
de depressão, ansiedade e estresse diminuem. Ao contrário desse (2020). Populismo pandêmico: páginas do Facebook de mídia de
resultado, ter um conhecido diagnosticado com COVID-19 aumenta notícias alternativas e a crise da coroa - uma análise de conteúdo
esses níveis. Embora tenha sido determinado que, devido à sua fácil computacional. Disponível em: http://arxiv.org/pdf/2004.02566v3
acessibilidade, os participantes costumam usar pesquisas na web, Brown, TA, Chorpita, BF, Korotitsch, W. e Barlow, DH
televisão e mídias sociais para obter informações, foi determinado
(1997). Propriedades psicométricas das Escalas de Ansiedade e
que aqueles que preferiram artigos científicos tinham um nível de
Depressão (DASS) em amostras clínicas. Behavior Research
conhecimento mais alto.
and Therapy, 35(1), 79-89. https://doi.org/10.1016/
Portanto, fontes de informação confiáveis e comprovadas devem s0005-7967(96)00068-x _
sempre ser usadas para obter informações e o uso dessas fontes
Buluklu, Y. (2010). Programas de saúde e seus públicos transmitidos
deve ser incentivado pelas autoridades.
pela televisão. Selcuk University Journal of Social Sciences
Cuidado especial deve ser tomado ao consumir conteúdo no YouTube.
Institute, 24, 75-85.
Atividades informativas para jovens podem ser usadas para transmitir
informações precisas por meio dessas plataformas. Não se pode
esquecer que, para além das ferramentas baseadas na Internet no
âmbito das atividades informativas, a televisão ainda apresenta um
elevado índice de adeptos entre os jovens.
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Unal et ai. / European Journal of Environment and Public Health, 5(2), em0084 7/8
Cao, W., Fang, Z., Hou, G., Han, M., Xu, X. e Dong, J., et al. Islam, MS, Sarkar, T., Khan, SH, Mostofa Kamal, A.-H., Hasan, SMM,
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