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Jornal Internacional de
Pesquisa Ambiental
e Saúde Pública

Artigo

O uso de mídias sociais em crianças e adolescentes: escopo


Revisão sobre os riscos potenciais
2
Elena Bozzola 1,2,* , Giulia Spina 1,2 , Rino Agostiniani 2,3, Sarah Barni 1,2, Rocco Russo, Elena Scarpato2,4 ,
Antonio Di Mauro 2 , Antonella Vita Di Stefano 2, Cinthia Caruso 2, Giovanni Corsello 2,5
e Annamaria Staiano 2,4

1
Unidade Pediátrica, IRCCS Bambino Gesù Children Hospital, 00100 Roma, Itália
2
Sociedade Pediátrica Italiana, 00100 Roma, Itália
3
Departamento de Pediatria, Hospital San Jacopo, 51100 Pistoia, Itália
4
Departamento de Ciências Médicas Translacionais-Seção de Pediatria, Universidade Federico II, 80100 Nápoles, Itália
5
Departamento de Promoção da Saúde, Puericultura, Medicina Interna e Especialidades Médicas “G.
D'Alessandro”, Universidade de Palermo, 90100 Palermo, Itália
* Correspondência: elena.bozzola@opbg.net

Resumo: Nos últimos anos, as redes sociais passaram a fazer parte de nossas vidas, inclusive entre as crianças. De
o início do período de pandemia do COVID-19, o dispositivo de mídia e o acesso à Internet aumentaram rapidamente.
Adolescentes conectaram-se sozinhos à Internet, consultando mídias sociais, principalmente Instagram, TikTok e
YouTube. Durante o “bloqueio”, o uso da Internet permitiu a comunicação com os pares e o
atividades de continuidade, como o ensino escolar. No entanto, temos que ter em mente que o uso da mídia
pode estar relacionado a algumas consequências adversas especialmente nas pessoas mais vulneráveis, como
Citação: Bozzola, E.; Spina, G.;
O jovem. O objetivo da revisão é focar nos riscos relacionados ao uso de mídias sociais por crianças e
Agostiniani, R.; Barni, S.; Russo, R.;
adolescentes, identificando espiões de problemas crescentes e engajando-se em recomendações preventivas. O
Scarpato, E.; Di Mauro, A.; di
scoping review foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA, pesquisando no PubMed os termos
Stefano, AV; Caruso, C.; Corsello, G.;
e outros O uso das mídias sociais em “mídia social” ou “rede social”, “saúde” e “pediatria”. Excluindo artigos não pertinentes,

Crianças e Adolescentes: Escopo


encontramos 68 relatos. Destes, 19 estavam lidando com depressão, 15 com dieta e 15 com
Revisão sobre os riscos potenciais. Int. j. problemas psicológicos, que pareciam ser o risco mais relatado do uso de mídia social. Outro
Ambiente. Res. Saúde Pública 2022, 19, problemas associados identificados foram sono, dependência, ansiedade, problemas relacionados ao sexo, problemas comportamentais,

9960. https://doi.org/10.3390/ imagem corporal, atividade física, higiene online, visão, dor de cabeça e cárie dentária. Público e médico
ijerph19169960 é necessário aumentar a conscientização sobre este tema e novas medidas de prevenção devem ser encontradas, começando pela saúde

Editores acadêmicos: Ansgar Thiel,


médicos, cuidadores e desenvolvedores de sites/aplicativos. Os pediatras devem estar atentos
riscos associados a um uso problemático das redes sociais para a saúde dos jovens e identificar sinais sentinelas em
Carey Mather e Paul B.
Tchounwou crianças, bem como prevenir resultados negativos de acordo com a família.

Recebido: 25 de julho de 2022


Palavras-chave: mídias sociais; adolescentes; crianças; rede social; saúde; COVID 19
Aceito: 10 de agosto de 2022

Publicado: 12 de agosto de 2022

Nota do editor: MDPI permanece neutro

no que diz respeito a pretensões jurisdicionais em 1. Introdução


mapas publicados e filiação institucional
O uso de dispositivos de mídia está aumentando ano a ano na Itália, assim como em muitos outros países.
ições.
Um relatório do ISTAT referiu que em 2019, 85,8% dos adolescentes italianos de 11 a 17 anos
usam smartphones regularmente e mais de 72% acessam a Internet por meio de smartphones [1]. Quase
95% das famílias italianas com uma criança tinham uma conexão de internet banda larga [2]. Internet

Direitos autorais: © 2022 pelos autores.


conexão foi usada principalmente para se comunicar com amigos e usar redes sociais [1].
Licenciado MDPI, Basel, Suíça. Em 2020, a pandemia de COVID-19 representou uma das maiores perturbações para todos
Este artigo é um artigo de acesso aberto vida cotidiana, na Itália e no mundo inteiro. Desde o início da pandemia
distribuído nos termos e período, o dispositivo de mídia e o acesso à Internet aumentaram rapidamente. Na linha, um relatório do CENSIS de 2021
condições do Creative Commons revelou um incremento ainda progressivo do uso de smartphones por adolescentes, que atingiu
Licença de atribuição (CC BY) (https:// 95% [3]. Em particular, a maioria dos adolescentes (59%) admitiu usar smartphones
creativecommons.org/licenses/by/ ainda mais frequentemente do que no passado com um uso diário de mais de 3 h em 46% dos casos.
4.0/). Adolescentes conectados à Internet sozinhos (59%), consultando mídias sociais, principalmente Instagram

Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 9960. https://doi.org/10.3390/ijerph19169960 https://www.mdpi.com/journal/ijerph
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(72%), TikTok (62%) e YouTube (58%) [4]. Neste contexto, a interação social através da Internet ou
simplesmente a consulta de redes sociais pode desempenhar um papel importante na vida de muitos
jovens, influenciando-os e influenciando a sua relação com a autoestima e o bem-estar [ 5]. Não sendo
orientados e acompanhados na fruição da Internet, os jovens podem estar expostos a vários riscos, entre
os quais o cyberbullying que afeta 7% das crianças dos 11 aos 13 anos e 5,2% dos adolescentes dos 14
aos 17 anos ou o stalking que afeta mais de 600 menores em Itália.
Nas redes sociais, os jovens são mais vulneráveis e podem apresentar comportamentos de risco,
incluindo abuso de substâncias, comportamentos sexuais ou violência [6].
Por outro lado, a mídia e as redes sociais estão, de fato, presentes em quase todas as casas e são
consideradas um grande recurso para qualquer pessoa, inclusive crianças e adolescentes.
Especialmente durante o “lockdown”, o uso da Internet permitiu a comunicação com os pares e a
continuidade de atividades como o ensino escolar. Os serviços de mídia social permitem várias formas
de comunicação verbal ou visual por meio de redes baseadas na Internet, aproximando as pessoas ,
facilitando a conexão e interação instantâneas, como uma curtida ou um comentário sobre algo [7].
Houve também um uso “escolar” de smartphones e mídias sociais durante o confinamento, o que
representou uma ferramenta de informação e educação [8].
Na linha, sites e aplicativos que permitem aos usuários criar e compartilhar conteúdo ou participar
de redes sociais podem ser usados atualmente como uma definição de mídia social.
O Facebook lançado em 2004 e o Twitter em 2006 foram as primeiras mídias sociais introduzidas,
rapidamente seguidas por muitas outras [9]. Na verdade, o Facebook com 2,9 bilhões de usuários ativos
mensais, o YouTube com 2 bilhões, o Instagram com 1,5 bilhão e o TikTok com 1 bilhão são as redes
sociais mais acessadas no mundo [10]. Como as mídias sociais estão se espalhando na vida cotidiana ,
os modelos regulatórios são necessários para abordar uma ampla gama de desafios que as mídias
sociais representam para a comunidade, incluindo privacidade e proteção de dados confidenciais.
O uso da mídia está relacionado a algumas consequências adversas, especialmente nas pessoas
mais vulneráveis. A emergência sanitária teve forte impacto na saúde mental e psicológica dos
adolescentes causando alteração em sua rotina e atividades diárias. O isolamento forçado aumentou
a ansiedade e o stress sobretudo nos indivíduos mais frágeis, como as crianças e os adolescentes,
levando a uma alteração dos estilos de vida habituais. O maior risco era refugiar-se no uso excessivo
de smartphones, aparelhos eletrônicos e redes sociais, incorrendo em uma “overdose digital” [11].

Uma pesquisa recente realizada pela Sociedade Italiana de Pediatria em colaboração com a
Polícia Estadual e Skuola.net investigou a relação com os dispositivos de mídia em tempos de
pandemia, investigando os hábitos dos adolescentes no uso de mídia e redes sociais, destacou que
15% dos eles declararam que “não podem ficar sem” seu próprio dispositivo de mídia [1].

O objetivo da revisão é focar nos riscos relacionados ao uso de mídias sociais por jovens,
identificando espiões de problemas crescentes e engajando-se em recomendações preventivas.

2. Materiais e métodos

Esta revisão de escopo foi conduzida pelo Grupo de Comunicação Científica da Sociedade
Pediátrica Italiana para fornecer uma visão geral de uma área de pesquisa complexa. O objetivo é revisar
a literatura internacional que dissimula as mídias sociais e seus efeitos na idade pediátrica, incluindo
menores de 18 anos, para destacar possíveis riscos encontrados até o momento , identificar os sinais de
uso perigoso e, eventualmente, dar nova recomendação com base nesses descobertas.

Definimos risco como a possibilidade de algo desfavorável acontecer, como efeito ou implicação
do uso das redes sociais e que potencialmente pode afetar a saúde humana. Esta revisão de escopo
foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA Extension for Scoping Reviews [12].

Uma pesquisa eletrônica foi realizada no banco de dados PubMed em 23 de janeiro de 2022. Para
evitar a perda de resultados que podem ser importantes para nosso estudo de revisão, construindo nossa
pesquisa no PubMed, usamos todos os conceitos importantes de nossa questão clínica básica, evitando
filtros desnecessários.
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Assim, foram utilizados os termos de busca “social media”, “health” e “pediatrics” no texto ou
título/resumo, com o intervalo de tempo definido como “todos os anos”. A busca na base de dados
selecionada produziu n 651 entre artigos e revisões. Outra pesquisa foi realizada utilizando “ rede
social”, “saúde” e “pediatria” como termos de busca no texto ou título/resumo, com o intervalo de
tempo sempre definido como “todos os anos”. Resultou em 354 artigos/revisões.
As duas pesquisas foram baixadas do PubMed e, em seguida, carregadas no aplicativo web
“Rayyan” [13], um site usado para triagem e análise de artigos, específico para redação de resenhas.
Artigos adicionais para inclusão potencial foram identificados em uma segunda etapa, pesquisando
manualmente as listas de referências em artigos relevantes.
Os estudos foram considerados elegíveis para esta revisão de escopo se atendessem aos seguintes
critérios de inclusão:
-
Artigos completos ou resenhas.
-
Referente a crianças e adolescentes até 18 anos.
- Impacto negativo em uma população pediátrica usando mídias sociais.
- As mídias sociais são entendidas como formas de comunicação eletrônica.

Os critérios de exclusão foram:

- Relatórios não em inglês.


-
Duplicações.
- Campo de investigação não pertinente (por exemplo, utilização das redes sociais para promover cuidados de
saúde, benefícios das redes sociais, redes sociais utilizadas para debater questões relacionadas com a
saúde e redes sociais entendidas como interações sociais reais).
- A população analisada era adulta (>18 anos).
- A população tinha patologias prévias.
Para reduzir erros e vieses, dois pesquisadores de forma independente, dois pesquisadores conduziram
o processo de triagem para identificar os artigos que atenderam a todos os critérios de inclusão. Usando o
aplicativo da web “Rayyan” [13], as duplicatas foram removidas e, em seguida, os títulos e resumos foram
analisados para excluir artigos distintamente irrelevantes. Por fim, a elegibilidade dos artigos foi confirmada
pela avaliação do texto completo. Discordâncias quanto à inclusão/exclusão foram resolvidas por meio de
discussão entre os pesquisadores.
Os artigos relevantes foram selecionados no aplicativo da web “Rayyan” e agrupados com base
no assunto com o qual estavam lidando. Em seguida, os dados foram compilados em uma planilha do
Microsoft Excel para calcular frequências e porcentagens dos problemas relacionados ao uso de
mídias sociais, encontrados na pesquisa.

3. Resultados

Todos os 1005 documentos foram revisados quanto à relevância e elegibilidade.


Conforme mostrado na Figura 1, com a ajuda do aplicativo da web “Rayyan” [13] removemos
antes da triagem 9 duplicatas, 25 obras em língua estrangeira e 49 publicações anteriores a 2004.
Excluímos artigos publicados antes de 2004, ano de fundação do Facebook, pois antes desse ano
“redes sociais” era um termo utilizado para significar “interações sociais na vida real”, pois não eram
pertinentes para nossa pesquisa.
De acordo com as diretrizes do PRISMA [12], dos 922 trabalhos identificados, todos os resumos
foram analisados e 832 registros foram excluídos. Cerca de 66% dos registros excluídos tratavam de
outros tópicos (por exemplo, vacinas, promoção da saúde pelas mídias sociais, redes sociais
entendidas como interações sociais reais e bloqueio social durante o período SARS-CoV-2), um
percentual de 28% dos os registros correspondiam a uma população errada: principalmente pais,
gestantes, adultos jovens ou crianças com patologias (por exemplo, TDAH). Cerca de 6% dos estudos
excluídos usaram ferramentas de mídia social para recrutar pessoas em seus estudos ou para entregar question
Em conclusão, 90 foram os registros a serem analisados com a leitura de seus artigos completos.
O artigo completo de quatro deles não foi encontrado (“relatórios não recuperados”), chegando
a 86 relatórios avaliados para elegibilidade. A Figura 1 apresenta o fluxograma do processo
seletivo, adaptado da diretriz PRISMA [14].
Machine Translated by Google Cerca de 6% dos estudos excluídos usaram ferramentas de mídia social para recrutar pessoas em seus
estudos ou para entregar questionários.
Em conclusão, 90 foram os registros a serem analisados com a leitura de seus artigos completos.
O artigo completo de quatro deles não foi encontrado (“relatórios não recuperados”), chegando a
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86 relatórios avaliados para elegibilidade. A Figura 1 apresenta o fluxograma do processo seletivo, adaptado
da diretriz PRISMA [14].

** ferramentas de automação foram usadas: 6 registros foram excluídos


Figura 1.
Figura 1. Fluxograma
Fluxograma do
do processo
processo seletivo.
seletivo. por ferramentas de automação foram usadas: 6 registros foram excluídos
ferramentas de automação e 3 foram excluídos pelos autores. Vinte eforam
automação e 3 foram excluídos pelos autores. Vinte e cinco registros cinco excluídos
registros foram excluídos por ferramentas de
porque
não foram escritos em inglês, foram identificados por meio de ferramentas de automação, mas depois verificados por eles não
foram escritos em inglês, foram identificados por meio de ferramentas de automação, mas depois verificados por
autores. ** 49 registros foram removidos por terem sido publicados antes de 2004, e nenhum autor social. ** 49 registros foram
removidos porque foram publicados antes de 2004, e nenhuma rede social
rede existia antes daquele ano.
existia antes daquele ano.

Das 86 reportagens obtidas, lemos os artigos completos e depois excluímos 20 Das 86 reportagens
obtidas, lemos os artigos completos e depois excluímos
estudos.
20 estudos.
Destes vinte, 6 foram excluídos por não levarem a nenhuma conclusão; 13 foram Destes vinte, 6 foram
excluídos por não levarem a nenhuma conclusão; 13 foram
lidar com tópicoscomo:
tópicos errados, errados, como: conhecimento
conhecimento de mídia
de mídia social dossocial dos bloqueio
médicos; médicos;social
bloqueio social lidando com

adurante a pandemia;
pandemia; marketingmarketing
de mídiade mídiamenor
social; social;demenor
idadede idade e privacidade;
e privacidade; pesquisalevantamento de como durante
sobre como social
a mídia social é percebida pelos adolescentes; tempo consumido nas redes sociais;
é percebida pelos adolescentes; tempo consumido nas redes sociais; fatores preditores defatores preditores a mídia
de uso problemático
problemático de mídiadesocial.
mídiaFinalmente,
social. Finalmente,
um não um não foi incluído
foi incluído porque
porque se se concentrava
concentrava nos paisno uso
pais e famílias. e famílias.
Buscando nos estudos citados nos relatórios incluídos, duas revisões que foram
não incluídos inicialmente na pesquisa foram adicionados.
Com 68 relatórios incluídos analisados, houve 15 revisões; destes dois eram sistemáticos
revisões, um estudo de validação e um editorial. Estudos transversais e longitudinais
estudos foram considerados, oito e nove, respectivamente.
Muitos artigos relataram mais de um problema relacionado ao uso de mídia social. A maioria
problemas frequentes envolviam saúde mental, seguidos por problemas de dieta e peso. Tabela 1
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mostra os tópicos problemáticos relacionados ao uso de mídias sociais por crianças e


adolescentes e sua prevalência, expressa em porcentagem, nos 68 laudos analisados.

Tabela 1. Problemas relacionados à saúde nas mídias sociais em uma população pediátrica. Esta tabela mostra os problemas
encontrados nesta revisão de escopo. A depressão foi abordada em 19 laudos, sendo o principal tema encontrado (27,9%
de todo o estudo). Problemas associados à dieta foram discutidos em 15 relatórios, cyberbullying em 15,
problemas psicológicos em 14, problemas relacionados ao sono em 13, dependência em 10, ansiedade em 10, relacionados ao sexo
problemas em 9, problemas comportamentais em 7, distorção da imagem corporal em 6, atividade física reduzida e
problemas relacionados foram relatados em 5 relatórios, aliciamento online em 3 relatórios, problemas de visão em 3,
também cefaléia em 3 e cárie dentária em 2 artigos.

Emitir n %

Depressão 19 27,9%
Dieta 15 22,1%
Cyberbullying 15 22,1%
Problemas psicológicos 14 20,6%
Dormir 13 19,1%
Vício 10 14,7%
Ansiedade 10 14,7%
Relacionado a sexo 9 13,2%
Problemas comportamentais 7 10,3%
Imagem corporal 6 8,8%
Atividade física 5 7,4%
Cuidados de beleza on-line 3 4,4%
Visão 3 4,4%
Dor de cabeça 3 4,4%
Cáries dentárias 2 2,9%

Os problemas mais frequentes encontrados estão relacionados à saúde mental: depressão, ansiedade,
e vício.
Outros problemas estão relacionados ao sono, alimentação e nutrição, cyberbullying, aspectos
psicológicos, problemas comportamentais, sexo, percepção da imagem corporal, atividade física, online
higiene, visão, dor de cabeça e cárie dentária.

4. Discussão
4.1. Redes Sociais e Depressão
Identificamos 19 publicações relatando uma relação entre o uso de mídia social e
depressão [15-33]. A Tabela 2 resumiu os principais achados de cada artigo. Fora de
deles, quatro investigaram o impacto da pandemia de COVID 19 no uso de mídia social e
depressão (Tabela 2).

Tabela 2. Mídias sociais e depressão.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão O aumento do uso das mídias sociais se correlaciona com


Vício Chiu M. et al. [15] Estudo clínico Visitas ao departamento de emergência para doenças mentais,
Ansiedade incluindo depressão, dependência e ansiedade.

Uso de mídia social se correlaciona com depressão


Depressão
Rutter LA et al. [16] Estudo clínico sintomas, ansiedade e solidão. Físico
Ansiedade
atividade correlaciona-se negativamente com a depressão.

Depressão
Altos níveis de tempo de tela e uso de mídia social
Problemas psicológicos
Vício Análise relaciona-se com depressão, ansiedade e
Mougharbel F. et al. [17]
percepção errônea da imagem corporal, dependência e
Ansiedade resultados de saúde mental.
Imagem corporal
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Tabela 2. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão Quanto mais tempo os adolescentes gastam em


Dormir Hoge E. et ai. [18] Análise smartphone, os níveis mais elevados de depressão,
Ansiedade insônia e ansiedade são encontrados um ano depois.

Adolescentes que sofrem de depressão e


Depressão Hoare E. et al. [19] Estudo clínico comprometimento da saúde mental na adolescência
relataram maior uso das redes sociais.

Adolescentes suecos que passaram mais de 2 h


Depressão Ha L. et al. [20] Estudo clínico nas mídias sociais tiveram maiores chances de
sentindo-se deprimido.

Depressão
Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem obesidade,
Dieta
distúrbios do sono, da atenção e da aprendizagem,
Cyberbullying uso de substâncias ilícitas, comportamentos sexuais de alto risco,
Chassiakos YLR et al. [21] Revisão
Dormir
depressão, cyberbullying e comprometimento
Problemas relacionados ao sexo
privacidade e confidencialidade.
aliciamento online

Depressão
Cyberbullying Um aumento no uso de mídias digitais e sociais
Dormir relaciona-se com o estado físico e mental
Ansiedade Maurer BT et al. [22] Análise deficiência em crianças, incluindo depressão,
Problemas relacionados ao sexo ansiedade, cyberbullying, distúrbios do sono,
Problemas comportamentais problemas comportamentais, sexting e miopia.
Visão

Tempo gasto em mídias sociais, repetitivo


atividades, uso viciante ou problemático
Depressão
Análise associados à depressão, ansiedade e
Problemas psicológicos Keles B. et al. [23]
comprometimento psicológico. No entanto, é
Ansiedade
não é possível estabelecer se um causador
efeito existe.

Uma porcentagem de 65,6% dos egípcios


adolescentes estão viciados em internet,
Depressão
Khalil SA et al. [24] Estudo clínico especialmente o vício em Facebook (92,8%) e
Vício
jogos (61,3%). Os afetados pelo Facebook
vício estão em risco de distimia.

Depressão
O uso excessivo de mídias sociais afeta a saúde mental,
Cyberbullying Richards D. et al. [25] Análise
auto-estima e bem-estar.
Imagem corporal

O uso de mídias sociais facilita a socialização,


Depressão
comunicação, habilidades de aprendizagem e pode
Cyberbullying Análise
Hadjipanayis A. et al. [26] afetam positivamente a educação. Riscos potenciais
Dormir
incluem cyberbullying, depressão no Facebook,
Problemas relacionados ao sexo
distúrbios do sono e sexting.

Depressão O cyberbullying e a depressão se correlacionam com uma


Hamm MP et ai. [27] Análise
Cyberbullying uso regular e constante das redes sociais.

Internet, dispositivos móveis e redes sociais


Depressão Análise
Carpenter LM et al. [28] links de sites de redes para saúde mental
Cyberbullying
deficiência e cyberbullying.

A penetração e conectividade da Internet são estritamente


Depressão Análise
Aboujaoude E. et al. [29] relacionados ao cyberbullying e alterados
Cyberbullying Estado mental.

Os sintomas depressivos aumentaram durante

Análise Era pandêmica do COVID-19. Os fatores de risco incluem


Depressão Listernick ZI et al. [30]
isolamento social, estresse familiar e
uso excessivo da mídia.
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Tabela 2. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

O grau de uso de mídia social em crianças se correlaciona


Depressão com depressão, ansiedade e nível de estresse percebido.
Dormir Armitage RC e cols. [31] Carta ao editor Acesso e uso do celular na hora de dormir
Ansiedade dispositivos está significativamente associada ao sono
inadequado em termos de qualidade e quantidade.

Muitos fatores, incluindo isolamento, uso excessivo de mídia


Depressão Análise
Caffo E. et ai. [32] social e estresse dos pais, pioraram a saúde do estado mental
Ansiedade
durante a era do COVID-19.

Durante o fechamento da escola na pandemia de COVID-19,


Depressão
Análise o uso de smartphones e mídias sociais aumentou. Um aumento
Problemas psicológicos Chen IH et al. [33]
de 15 a 30 minutos diários influenciou
Ansiedade negativamente o estado de saúde mental em crianças.

4.1.1. Antes da Pandemia de COVID-19

Investigar o impacto das mídias sociais no bem-estar dos adolescentes é uma prioridade
devido ao aumento progressivo de problemas de saúde mental ou dependência e acesso ao
Departamento de Emergência [15]. Como afirmaram Chiu e Rutter, existe uma relação positiva entre
sintomas de internalização, como depressão e ansiedade, e uso de mídia social [15,16].
A depressão está ligada a um rápido aumento da comunicação digital e dos espaços virtuais, que
substituem o contato face a face pelo uso excessivo de smartphones e bate-papo online. Quanto
mais tempo os adolescentes gastam no dispositivo social, maiores níveis de depressão são
encontrados . Nesse sentido, as mídias sociais estão representando um fator de risco para depressão nos jov
Depressão, ansiedade e distúrbios comportamentais estão entre as principais causas de doença e
incapacidade entre os adolescentes [15-22]. As principais descobertas que se correlacionam com a
depressão em relação à exposição à mídia social são atividades repetidas, como verificação de mensagens,
investimento e adição [23]. As descobertas foram semelhantes em todo o mundo.
Por exemplo, na Suécia, passar mais de 2 horas nas mídias sociais foi associado a maiores chances
de sentimento [20]. No Egito, também, estudantes que fazem uso problemático da Internet, têm
comorbidades psiquiátricas mais altas, como depressão, ansiedade e tendência suicida [24].

O vício em mídia social e, mais precisamente, o vício em Facebook foi associado não apenas
à depressão, mas também à distimia, de modo que a expressão “depressão do Facebook” foi
cunhada para identificar uma relação entre depressão e atividade nas redes sociais [15,25,26].
Indivíduos que sofrem de depressão no Facebook podem estar em maior risco de isolamento social e
podem ser mais vulneráveis a drogas ou problemas comportamentais [26].
A penetração e a conectividade da Internet também estão ligadas ao cyberbullying, que pode
levar à depressão e tendências suicidas [27-29].
Por outro lado, a atividade física pode diminuir a depressão e a ansiedade, potencialmente
proteger os jovens contra os efeitos nocivos do abuso nas redes sociais [16].
Por fim, mesmo que se observe uma correlação positiva entre os sintomas internalizantes e o
dispositivo de uso da mídia, Hoge afirma que também há evidências de que a comunicação nas mídias
sociais pode melhorar o humor e promover estratégias de saúde em algumas ocasiões [18].
Finalmente, mesmo que as evidências revelem que o uso de mídias sociais está relacionado a
problemas de saúde mental, a relação entre mídias sociais e depressão em adolescentes ainda precisa
ser totalmente compreendida. Ainda não está claro se o uso de mídias sociais leva a mais depressão ou
se esses sintomas depressivos levam os indivíduos a procurar mais mídias sociais, o que pode alimentar
um ciclo vicioso [16]. A conclusão de Keles também sugere definir a relação entre internalização de
sintomas e uso de mídia social como uma associação e não um efeito causal [23].
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4.1.2. Após a Pandemia do COVID 19

Durante a pandemia de COVID-19, o estado de emergência e o isolamento social determinaram o aumento


do tempo no ecrã não só como fonte de educação online, mas para acesso contínuo às redes sociais. De acordo
com dados recentes, uma porcentagem de 48% dos adolescentes gastam em média 5 horas por dia nas mídias
sociais e 12% gastam mais de 10 horas. Além disso, com esse aumento do tempo virtual surgiu a depressão [30].

O grau de uso de mídia social em crianças é um preditor significativo de depressão,


que aumenta a cada hora adicional de uso da mídia social [31].
Durante a pandemia, os sintomas depressivos podem ter sido reativos ao contexto de medo do vírus e
necessidade de isolamento social [32].
No entanto, neste período peculiar, os escolares que aumentaram o tempo gasto em smartphones, mídias
sociais ou jogos tiveram sofrimento psicológico significativamente elevado, como sintomas depressivos, do que
aqueles com diminuição do tempo gasto nessas atividades relacionadas à Internet [33].

4.2. Redes Sociais e Dieta

Dos relatórios, 15 trataram da associação do uso de mídia social e dieta [21,34-47].


Os problemas estavam relacionados ao marketing de junk food (9 relatórios) [34–41] obesidade (4 relatórios) [21,41–
43], comportamentos alimentares pouco saudáveis (3 relatórios) [44–46] e marketing de álcool (2 relatórios) [21,47].
Na Tabela 3 são apresentados os artigos recuperados que tratam de mídia social e dieta, e seus
principais achados (Tabela 3).

Tabela 3. Mídias sociais e dieta.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Dieta Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem
obesidade, distúrbios do sono, atenção e aprendizado,
Cyberbullying Análise
Chassiakos YLR et al. [21] uso de substâncias ilícitas, comportamentos
Dormir
sexuais de alto risco, depressão, cyberbullying e
Problemas relacionados ao sexo
privacidade e confidencialidade comprometidas.
aliciamento online

O Marketing Digital representa uma grande ameaça


Dieta Théodore FL et al. [34] Estudo clínico para crianças e adolescentes no México, por
causa de suas técnicas persuasivas.

A exposição à publicidade está associada a


comportamentos pouco saudáveis. As crianças são

Dieta particularmente vulneráveis aos efeitos

Cáries dentárias Radesky J. et ai. [35] Estudo clínico persuasivos da publicidade por causa de
habilidades de pensamento crítico imaturo e inibição
de impulso. Os anúncios também promovem a ingestão
de alimentos que contribuem para a cárie dentária.

Alimentos não saudáveis são intensamente anunciados

Dieta Análise em diversas plataformas de mídia cada vez mais


Folkvord F. et al. [36]
utilizadas por crianças. Isso contribui para a
epidemia de obesidade.

A exposição ao marketing de produtos não


saudáveis, nas mídias sociais, está associada a um
maior risco de comportamentos não saudáveis relacionados.

Dieta A análise das políticas de publicidade das 16 maiores


Sacks G. et al. [37] Estudo clínico
plataformas de mídia social provou que elas são
ineficazes na proteção de crianças e
adolescentes da exposição ao marketing digital de
alimentos não saudáveis.
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Tabela 3. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

A comercialização de alimentos não saudáveis para crianças é uma


fator de risco chave para a obesidade infantil.
Análise de anúncios encontrados no YouTube
Dieta Tan L. et al. [38] Estudo clínico vídeos direcionados a crianças revelaram que
anúncios de alimentos e bebidas apareceram mais
freqüentemente com mais da metade desses
promoção de alimentos não essenciais ou não saudáveis.

Os adolescentes respondem mais positivamente a


Dieta Murphy G. et ai. [39] Estudo clínico publicidade de alimentos não saudáveis em comparação com
publicidade de alimentos saudáveis ou não alimentares.

Usuários pesados de mídia social (> 3 h/dia) foram


Dieta Lutfeali S. et al. [40] Estudo clínico 6.366 vezes mais dispostos a comentar
anúncios em comparação com usuários leves (p < 0,001).

A indústria alimentícia se intensificou online

Dieta publicidade focada em crianças durante


Khan M. et al. [41] Estudo clínico
pandemia de COVID-19, ajudando o
generalizado de ganho de peso.

Alunos, do ensino fundamental e médio


Dieta Khajeheian D. et al. [42] Estudo clínico escola, que passam mais tempo usando redes sociais
média, apresentam um aumento maior no IMC.

Obesidade correlacionada com junk food


propaganda e uma vida mais sedentária
Dieta estilo de vida promovido pelo uso de mídias sociais.
Mazur A. et al. [43] Estudo clínico
Dormir O sono ruim ou desregulado afeta o
regulação do balanço energético representando um
fator de risco para obesidade infantil.

Aumentar na presença de transtorno pró-alimentar


Dieta Custers K. et ai. [44] Análise conteúdo em sites e mídias sociais, que
correlatos de distúrbios alimentares.

Acesso constante à mídia e exposição a


Dieta mensagens de mídia insalubres e arriscadas podem
Cyberbullying aumentar as interações, facilitando
Problemas psicológicos Borzekowski DLG et al. [45] Análise cyberbullying e corpo exacerbado
Imagem corporal apreensão de imagem promovendo pobres
Atividade física nutrição, problemas psicológicos e
levando a um estilo de vida mais sedentário.

Maior uso das fontes da internet para


Dieta
Moorman EL et al. [46] Estudo clínico informação nutricional está relacionada com maior
Imagem corporal
Comer Transtornado.

Dieta Marcas de álcool nas redes sociais retratam


identidades de consumo, atraentes para os jovens
Dormir Purves RI et al. [47] Estudo clínico
adolescente e com risco potencial de
aliciamento online
aceitação do grupo de pares.

4.2.1. Antes da Pandemia de COVID-19


Marketing de junk food
Relatórios descobriram que as crianças estão expostas ao marketing de alimentos não saudáveis nas redes sociais.
mídia e suas técnicas de persuasão. O marketing digital representa uma grande ameaça para
crianças e adolescentes no México, por causa de suas técnicas de persuasão. cola e macio
bebidas, sucos açucarados e em geral as chamadas junk food têm grande adesão
Facebook e Twitter. [34]. Isso pode ocasionar aumento do consumo imediato do produto promovido
pelas crianças, comportamentos não saudáveis e pode levar à obesidade, conforme confirmado por
vários estudos [34-36]. Relatórios concordam com a maior vulnerabilidade dos jovens a alimentos não saudáveis
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Int. J. Environ. Res. Saúde Pública 2022, 19, 9960 10 de 33

propaganda, incluindo marketing digital, conteúdo patrocinado, influenciadores e design persuasivo [34-36].
Isso contribui para a epidemia de obesidade [36].
As principais plataformas de mídia social não possuem políticas abrangentes para restringir a
comercialização de alimentos não saudáveis em suas plataformas [36,37]. Portanto, a exposição ao marketing
de produtos não saudáveis, nas mídias sociais, pode ser considerada um fator de risco para comportamentos
não saudáveis relacionados.
A análise das políticas de publicidade das 16 maiores plataformas de mídia social provou que elas são
ineficazes na proteção de crianças e adolescentes da exposição ao marketing digital de alimentos não
saudáveis [37].
Entre as mídias sociais, o YouTube é particularmente preocupante pela afinidade dos jovens com a
plataforma. Anúncios de alimentos não saudáveis predominam no conteúdo do YouTube voltado para crianças.
De fato, a análise de anúncios encontrados em vídeos do YouTube direcionados a crianças revelou que os
anúncios de alimentos e bebidas apareceram com mais frequência, com mais da metade deles promovendo
alimentos não saudáveis [38].
Conforme confirmado por um estudo irlandês, os adolescentes são muito atraídos por anúncios de junk
food e provavelmente compartilham comentários em sua rede: modelos mistos lineares generalizados
mostraram que anúncios de alimentos não saudáveis evocavam respostas significativamente mais positivas,
em comparação com alimentos não alimentícios e alimentos saudáveis . De toda a publicidade que eles veem
nas mídias sociais, eles veem postagens de publicidade de alimentos não saudáveis por mais tempo [39]. Isso
confirma a vulnerabilidade das crianças em relação ao marketing publicitário e digital.
Além disso, foi demonstrado que os usuários adolescentes de mídia social intensa (> 3 h/dia)
estão mais dispostos a se envolver com anúncios de comida em comparação com usuários leves de
mídia social e estão mais dispostos a “curtir” anúncios de comida no Instagram com muitos “curtidas”
versus poucos “likes”, demonstrando o poder das normas sociais na formação de comportamentos. Os
adolescentes interagem com as marcas de maneira a imitar as interações com amigos nas mídias
sociais, o que é preocupante quando as marcas promovem produtos não saudáveis. [40]. Há necessidade
de políticas mais rígidas para limitar o marketing digital, que está se tornando cada vez mais intenso,
principalmente para crianças e adolescentes.

4.2.2. Após a Pandemia de COVID-19

Durante a pandemia de COVID-19, esse fenômeno ainda aumentou. Na verdade, a combinação de ficar
em casa, educação online e uso de mídia social fizeram com que o tempo de tela aumentasse e a indústria de
alimentos foi rápida em identificar essa mudança em seu público-alvo e intensificou a publicidade online com
foco em crianças. A experiência do COVID-19 levou a um aumento do risco e gravidade de hábitos alimentares
comportamentais inadequados, afetando a saúde e o peso [41].

4.2.3. Antes da pandemia de COVID-19

Obesidade
A mídia social é o primeiro fator de risco independente para obesidade em crianças do ensino fundamental
e o segundo para alunos do ensino médio. Nos modelos de escola primária e secundária, o uso das mídias
sociais pelas crianças tem o maior impacto no IMC da criança [42]. Além disso, o uso pesado de mídia durante
os anos pré-escolares está associado a aumentos pequenos, mas significativos, no IMC, especialmente se
usado ÿ 2 h de mídia por dia [21].

4.2.4. Após a Pandemia de COVID-19

A obesidade e a mídia social se correlacionaram por meio de anúncios de junk food [41,43]. Durante a
pandemia de COVID 19, o consumo de alimentos de baixa qualidade, com alta densidade energética e pobres
em nutrientes aumentou, levando ao risco de sobrepeso e obesidade. O fenômeno tem sido chamado de
“Covibesidade” [41].

4.3. Comportamento alimentar não saudável

Alguns conteúdos de mídia social promovem mensagens pró-anorexia [44-46]. Essas


mensagens não estão mais limitadas a sites que podem ser facilmente monitorados, mas foram
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transferidos para mídias em constante mudança, como Snapchat, Twitter, Facebook, Pinterest e Tumblr.
Consequentemente, o conteúdo pró-transtorno alimentar tornou-se mais facilmente acessível pelos
usuários. O uso de sites pró-anorexia está correlacionado com um maior desejo de magreza, avaliações
mais baixas de sua aparência e níveis mais altos de perfeccionismo, e todos se correlacionam com
distúrbios alimentares [44,46].
No detalhe, há um verdadeiro bombardeio de mensagens insalubres na mídia promovendo
alimentos de baixa nutrição e bebidas açucaradas [45].
É provável que a qualidade abaixo do ideal das informações on-line nas plataformas de mídia
social contribua para o desenvolvimento de atitudes e comportamentos alimentares não saudáveis
em jovens usuários de internet que buscam informações nutricionais. Eles procuram informações
nutricionais em fontes da Internet, como sites comerciais ou mídias sociais, para perder peso.
Nessa ocasião, podem estar expostos a maior risco de transtornos alimentares devido à grande quantidade
de desinformação. Além disso, eles podem encontrar métodos perigosos para perder peso rapidamente
com possíveis danos à saúde [46].
A literatura concorda com o risco do tempo gasto nas mídias sociais, bem como com a baixa
qualidade e confiabilidade das informações sobre perda de peso na mídia [44-46].

4.4. Marketing de Álcool


Adolescentes identificam marcas de bebida a imagens peculiares de adultos ideais. As marcas
conhecem bem esse mecanismo psicológico subjacente e promovem essa identidade que os adolescentes
buscam, com anúncios específicos nas mídias sociais [47].
Estudos demonstraram que a exposição ao álcool na TV ou no cinema está associada ao início
desse comportamento. As principais marcas de bebidas alcoólicas têm forte presença publicitária nas
mídias sociais, incluindo Facebook, Twitter e YouTube. Vários estudos sublinharam comportamentos de
risco para a saúde, como o uso ilegal ou excessivo de álcool. As evidências sugerem que os espectadores
pares desse conteúdo provavelmente consideram esses comportamentos como normativos e desejáveis.
Portanto, a publicidade direcionada via mídia social tem um efeito significativo no comportamento do adolescente [21

4.5. Mídia social e cyberbullying


Identificamos 15 publicações relatando uma relação entre o uso de mídia social e cyberbullying
[21,22,25–29,45,48–54]. A Tabela 4 sintetizou os principais achados de cada artigo (Tabela 4).

Tabela 4. Mídias sociais e cyberbullying.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Dieta Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem
obesidade, distúrbios do sono, atenção e aprendizado,
Cyberbullying Análise
Chassiakos YLR et al. [21] uso de substâncias ilícitas, comportamentos
Dormir
sexuais de alto risco, depressão, cyberbullying e
Problemas relacionados ao sexo
privacidade e confidencialidade comprometidas.
aliciamento online

Depressão
Um aumento no uso de mídia digital e social está
Cyberbullying
relacionado ao comprometimento do estado
Dormir
Análise físico e mental em crianças, incluindo
Ansiedade Maurer BT et al. [22].
depressão, ansiedade, cyberbullying, distúrbios do
Problemas relacionados ao sexo
sono, problemas comportamentais, sexting e miopia.
Problemas comportamentais
Visão

Depressão
Análise O uso excessivo de mídias sociais afeta a saúde
Cyberbullying Richards D. et al. [25]
mental, a autoestima e o bem-estar.
Imagem corporal
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Tabela 4. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

O uso da mídia social facilita a socialização, a


Depressão
comunicação, as habilidades de aprendizagem
Cyberbullying Análise
Hadjipanayis A. et al. [26] e pode afetar positivamente a educação. Os
Dormir
riscos potenciais incluem cyberbullying, depressão
Problemas relacionados ao sexo
no Facebook, distúrbios do sono e sexting.

Depressão Análise O cyberbullying e a depressão estão correlacionados


Hamm MP et ai. [27]
Cyberbullying com o uso regular e constante das redes sociais.

A Internet, os dispositivos móveis e os


Depressão Análise
Carpenter LM et al. [28] sites de redes sociais relacionam-se com
Cyberbullying
problemas de saúde mental e cyberbullying.

A penetração e a conectividade da Internet estão


Depressão Análise
Aboujaoude E. et al. [29] estritamente relacionadas ao cyberbullying e ao
Cyberbullying estado mental alterado.

O acesso constante à mídia e a exposição a


Dieta mensagens não saudáveis e arriscadas da mídia
Cyberbullying podem aumentar as interações, facilitando
Problemas psicológicos Borzekowski DLG et al. [45] Análise o cyberbullying e exacerbando a apreensão
Imagem corporal da imagem corporal, promovendo má
Atividade física nutrição, problemas psicológicos e levando a
um estilo de vida mais sedentário.

Os potenciais efeitos negativos das mídias


Cyberbullying Wise J. et al. [48] Carta ao Editor sociais incluem danos aos padrões de
sono, cyberbullying e aliciamento online.

Cyberbullying
Problemas psicológicos Cyberbullying, distúrbios do sono,
Dormir problemas psicológicos, vícios, distúrbios
Vício Bozzola E. et al. [49] Análise musculoesqueléticos e problemas oculares
Problemas comportamentais estão entre os riscos do uso de dispositivos de
Atividade física mídia na adolescência.
Visão

O aumento do uso da mídia social está


Cyberbullying relacionado à diminuição da autoestima e
Problemas relacionados ao sexo Shah J. et ai. [50] Análise satisfação corporal, aumento do cyberbullying e
Imagem corporal exposição a material pornográfico e comportamentos
sexuais de risco.
Os riscos do uso excessivo de mídia social incluem
Cyberbullying
Vício Editorial sexting, cyberbullying, problemas de privacidade e
O'Keeffe GS et al. [51]
vício em Internet, todos os quais podem
Problemas relacionados ao sexo
apresentar sintomas vagos de saúde.
Mais de 7% dos adolescentes têm uso
problemático de mídia e dependência de mídia
Cyberbullying social. O uso problemático da mídia está
Problemas psicológicos Nagata JM et al. [52] Editorial
Vício associado ao cyberbullying, resultados
ruins na satisfação com a vida e na
saúde mental.

O risco de vitimização cibernética é maior no caso


Cyberbullying Marengo N. et al. [53] Estudo clínico de uso problemático de mídia social e no sexo
feminino.

Ter acesso diário à Internet e o compartilhamento


Cyberbullying Uludasdemir D. et al. [54] Estudo clínico de gênero nas mídias sociais aumentou a
probabilidade de vitimização cibernética.
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Int. J. Environ. Res. Saúde Pública 2022, 19, 9960 13 de 33

O cyberbullying pode ser definido como qualquer comportamento realizado por meio de mídia
eletrônica ou digital por indivíduos ou grupos que comunicam repetidamente mensagens hostis ou agressivas
com a intenção de infligir danos ou desconforto a outras pessoas. Comparado ao bullying, o cyberbullying
pode ser ainda mais perigoso, pois as vítimas podem ser alcançadas a qualquer hora e em qualquer lugar.
Além disso, o anonimato amplifica a agressão, pois o perpetrador se sente fora de alcance.
Além disso, a capacidade de se esconder atrás de nomes falsos oferece aos agressores a oportunidade de se
comunicar em conteúdo e linguagem que não usariam na frente das pessoas [26,48,49]. Conforme confirmado por Shah
et al., o anonimato do cyberbullying aumenta o risco de comportamentos inadequados entre os adolescentes [50].

Na literatura, o cyberbullying foi identificado em telefonemas, mensagens de texto, fotos/vídeos, e-mails e


aplicativos de mensagens. Esta é uma grande preocupação de saúde pública: na Itália, dados do ISTAT de 2015
mostraram que 19,8% dos usuários de internet de 11 a 17 anos relatam sofrer cyberbullying [49].

Este fenômeno está aumentando. De fato, o número de adolescentes vítimas de cyberbullying


pelo menos uma vez na vida aumentou de 20,8% em 2010 para 33,8% em 2016 [50].
Vítimas de agressores exibem aumento de sintomas depressivos, ansiedade, internalização do ser
comportamentos externos, comportamentos de externalização e maiores distrações acadêmicas [21,22,25,27–29,51].
O cyberbullying tem sido associado a maiores riscos de depressão, paranóia, ansiedade e suicídio do que a forma
tradicional de bullying [21,22]. De acordo com uma metanálise de 34 estudos, o bullying tradicional aumentou a ideação
suicida por um fator de 2,16, enquanto o cyberbullying aumentou por um fator de 3,12 [39].

Na adolescência, o uso intenso ou problemático da mídia social e o contato online frequente com estranhos estão
todos independentemente associados ao cyberbullying [45,52,53]. Neste concurso, as mídias sociais representam um
fator de risco para o cyberbullying e para comportamentos inadequados relacionados a ele. De fato, o uso problemático
de mídia social é um importante fator de vitimização e perpetração de cyberbullying, especialmente entre meninas [50,53].
A maior percentagem é observada em adolescentes, com idades compreendidas entre os 13 e os 15 anos, conforme
sugerido por revisões da literatura e, em particular, por Marengo e Uludasdemir [53,54]. No entanto, Marengo também
sugere que na presença de apoio social, o fenômeno é atenuado [53].

Além disso, ter acesso diário à Internet e o compartilhamento de gênero nas mídias sociais aumentou a
probabilidade de vitimização virtual entre adolescentes de 12 a 17 anos. Descobriu-se que aqueles que usam Tumblr e
Snapchat se tornam vítimas com ainda mais frequência [54].

4.6. Problemas psicológicos e mídias sociais

Identificamos 14 publicações relatando uma relação entre o uso de mídia social e problemas
psicológicos [17,23,33,45,49,52,55–62]. A Tabela 5 sintetizou os principais achados de cada artigo
(Tabela 5).

Tabela 5. Mídias sociais e problemas psicológicos.

domínios Referência Tipo de artigo Destacado


Depressão
Problemas psicológicos Altos níveis de tempo de tela e uso de mídia social se
Vício Mougharbel F. et al. [17] Análise correlacionam com depressão, ansiedade, percepção
Ansiedade errônea da imagem corporal e resultados de saúde mental.
Imagem corporal

Tempo gasto em mídias sociais,


atividades repetitivas, uso problemático
Depressão
Análise ou viciante associado a depressão,
Problemas psicológicos Keles B. et al. [23]
ansiedade e comprometimento psicológico. No
Ansiedade
entanto, não é possível estabelecer se existe
um efeito causal.
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Tabela 5. Cont.

domínios Referência Tipo de artigo Destaque

Durante o fechamento da escola na pandemia de


Depressão
Análise COVID-19, o uso de smartphones e mídias sociais aumentou.
Problemas psicológicos Chen IH et al. [33]
Um aumento de 15 a 30 minutos diários afetou
Ansiedade negativamente o estado de saúde mental em crianças.

O acesso constante à mídia e a exposição a


Dieta mensagens não saudáveis e arriscadas da mídia
Cyberbullying podem aumentar as interações, facilitando o
Problemas psicológicos Borzekowski DLG et al. [45] Análise cyberbullying e exacerbando a apreensão da imagem
Imagem corporal corporal, promovendo má nutrição, problemas
Atividade física psicológicos e levando a um estilo de vida mais sedentário.

Cyberbullying
Problemas psicológicos Cyberbullying, distúrbios do sono,
Dormir problemas psicológicos, vícios, distúrbios
Vício Bozzola E. et al. [49] Análise musculoesqueléticos e problemas oculares estão entre
Problemas comportamentais os riscos do uso de dispositivos de mídia na
Atividade física adolescência.
Visão

Mais de 7% dos adolescentes têm uso problemático de


Cyberbullying mídia e dependência de mídia social.
Problemas psicológicos Nagata JM et al. [52] Editorial O uso problemático da mídia está associado ao
Vício cyberbullying, resultados ruins na satisfação
com a vida e na saúde mental.

Crianças com baixa comunicação familiar têm altos níveis


Problemas psicológicos Favotto L. et al. [55] Estudo clínico
de uso de mídia e solidão.

Dados entre 154.981 adolescentes do mundo descrevem


Problemas psicológicos Boer M. et al. [56] Estudo clínico que o uso problemático da mídia está associado
a um menor bem-estar.
O uso problemático de mídia social se correlaciona
Problemas psicológicos com chances cerca de duas vezes maiores de pior
Dormir Buda G. et al. [57] Estudo clínico qualidade do sono e menor satisfação com a vida, e
Atividade física está relacionado a níveis mais baixos de atividade
física vigorosa em meninas.

Entre 6.300 estudantes de inglês, o uso da internet está


Problemas psicológicos Mc Dool E. et al. [58] Estudo clínico negativamente associado ao sentimento sobre
a aparência, especialmente em meninas.

Níveis mais altos de uso de mídia social estão associados


Problemas psicológicos Twigg L. et al. [59] Estudo clínico
a menor felicidade, especialmente em meninas.
O uso problemático de mídia social, como uso de
substâncias, bullying e baixo apoio social, foi
Problemas psicológicos Walsh SD et al. [60] Estudo clínico identificado como grupos de risco para a saúde mental
infantil.

O vício em mídia social em estudantes escolares está


relacionado com menor comunicação entre as
Problemas psicológicos
Sümen A. et al. [61] Estudo clínico famílias, solidão, problemas emocionais, déficit de
Dormir
atenção, problemas com colegas e diminui a
eficiência do sono dos alunos.

Adolescentes usuários problemáticos da Internet


apresentam níveis mais altos de sintomas somáticos,
Problemas psicológicos
Marino C. et ai. [62] Estudo clínico como dores de cabeça, e consequências psicológicas do
Dor de cabeça
uso de mídias sociais, como perda de controle e
problemas de relacionamento com familiares e amigos.
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4.6.1. Antes da Pandemia de COVID-19

Um alto uso de dispositivo de tela tem sido correlacionado a um baixo bem-estar psicológico entre
crianças e adolescentes, especialmente entre as mulheres [17].
Por exemplo, em adolescentes canadenses, a prevalência de solidão foi maior para usuários diários de
comunicação mediada por computador do que para usuários não diários [55]. Assim como para o cyberbullying,
os adolescentes podem se beneficiar do apoio social, comunicação familiar e interação para melhorar os
sentimentos de solidão [53,55]. Boer et ai. confirmaram que o usuário intenso relatou queixas psicológicas mais
frequentes do que o usuário não intenso, bem como menos apoio familiar e de amigos [56]. De acordo com
essa descoberta, na Lituânia, o uso problemático de mídia social foi associado a chances duas vezes maiores
de menor satisfação com a vida [57].
Além disso, um uso intenso de mídia social correlacionou-se com baixo bem-estar escolar e
redução do bem-estar social (diminuição do apoio e das relações familiares e amigos) [56].
Uma relação entre baixa satisfação com a vida, uso problemático de mídia social e falta
de apoio social foi encontrado não apenas em adolescentes, mas também em crianças [52,57-60].
O uso de mídias sociais também está relacionado a problemas de conduta e emocionais, atenção
déficit, problemas de pares, deficiências escolares e sofrimento psicológico [23,45,61,62].
O uso de redes sociais e dispositivos de mídia está relacionado a baixos resultados acadêmicos,
concentração reduzida e procrastinação. Na verdade, o uso problemático de smartphones está relacionado a
uma abordagem superficial do aprendizado, e não a uma abordagem profunda, levando à redução da
criatividade, das habilidades de organização, do próprio pensamento e da compreensão das informações [49].

4.6.2. Após a Pandemia de COVID-19

Durante esta pandemia de COVID-19, as crianças da escola primária relataram sofrimento psicológico
significativamente maior do que no período anterior ao surto de COVID-19. Estudos mostraram que crianças
em idade escolar que aumentaram o tempo gasto em smartphones, mídias sociais ou jogos tiveram sofrimento
psicológico significativamente elevado do que aqueles com diminuição do tempo gasto nessas atividades
relacionadas à Internet [33].

4.7. Mídia social e sono O uso


prolongado de tempo de tela de mídia digital se correlaciona com comprometimento do sono [18,21,22,
26,31,43,47,49,57,61,63–65]. A Tabela 6 resume as evidências na literatura (Tabela 6). A exposição a
dispositivos baseados em tela, sites de redes sociais online e plataformas de compartilhamento de vídeo está
significativamente associada a dificuldades no início do sono em adolescentes [18,49]. Os resultados de uma
meta-análise de 20 estudos transversais mostram chances 53% maiores de má qualidade do sono entre
adolescentes com uso consistente de mídia na hora de dormir [63]. Além disso, o uso de computadores e
smartphones entre adolescentes está associado à sonolência diurna e fadiga, menor duração do sono, hora
de dormir mais tarde e mudanças desfavoráveis nos hábitos de sono ao longo do tempo [22]. Os smartphones
podem ser facilmente transportados e até levados para a cama. Vários distúrbios do sono se correlacionam
com o uso geral e noturno do telefone entre os adolescentes. Foi demonstrado que o vício em mídia social em
estudantes escolares diminui a eficiência do sono dos alunos [61]. O uso de telefones celulares, particularmente
para mensagens de texto noturnas, e a consulta de mídias sociais foram associados a sono insuficiente [63]. 5
ou mais horas diárias de uso de dispositivos de mídia têm sido relacionadas a um maior risco de problemas de
sono quando comparado a 1 hora de uso diário [49]. Essa descoberta é confirmada por Buda, que correlaciona
mídias sociais problemáticas com chances cerca de duas vezes maiores de má qualidade do sono [57].
Varghese também associou o uso de mídias sociais a dificuldades de sono. Além disso, o usuário do YouTube
teve chances duas vezes maiores de dificuldades no início do sono [63].

Além disso, parece que as meninas sofrem mais do que os meninos com esses problemas de sono [57].
Problemas de sono, especialmente a duração do sono, foram então associados ao tempo gasto na tela,
comportamentos problemáticos e sintomas de internalização e externalização mais elevados [ 64].
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Tabela 6. Mídias sociais e sono.

domínios Referência Tipo de Artigo Destacado

Depressão Quanto mais tempo os adolescentes gastam no smartphone, maiores


Dormir Hoge E. et ai. [18] Análise níveis de depressão, insônia e ansiedade são encontrados um ano
Ansiedade depois.

Depressão
Dieta Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem obesidade,

Chassiakos YLR et al. [21] distúrbios do sono, atenção e aprendizado, uso de substâncias
Cyberbullying Análise ilícitas, comportamentos sexuais de alto risco, depressão,
Dormir
cyberbullying e privacidade e confidencialidade
Problemas relacionados ao sexo
comprometidas.
aliciamento online

Depressão
Cyberbullying
Um aumento no uso de mídia digital e social está relacionado ao
Dormir
Análise comprometimento do estado físico e mental em crianças, incluindo
Ansiedade Maurer BT et al. [22].
depressão, ansiedade, cyberbullying, distúrbios do sono,
Problemas relacionados ao sexo
problemas comportamentais, sexting e miopia.
Problemas comportamentais
Visão

O uso de mídias sociais facilita a socialização, a


Depressão
comunicação, as habilidades de aprendizagem e pode influenciar
Cyberbullying positivamente a educação. Os riscos potenciais incluem
Hadjipanayis A. et al. [26] Revisão
Dormir
cyberbullying, depressão no Facebook, distúrbios do
Problemas relacionados ao sexo
sono e sexting.

O grau de uso de mídia social em crianças se correlaciona com


Depressão depressão, ansiedade e nível de estresse percebido.
Dormir Armitage RC e cols. [31] Carta O acesso e uso de dispositivos móveis na hora de dormir
Ansiedade está significativamente associado ao sono inadequado em termos de
qualidade e quantidade.

A obesidade se correlacionou com a propaganda de junk food e um

Dieta estilo de vida mais sedentário promovido pelo uso de mídias sociais.
Mazur A. et al. [43] Estudo clínico O sono pobre ou desregulado afeta a regulação do balanço
Dormir
energético representando um fator de risco para a
obesidade infantil.
Dieta Os potenciais efeitos negativos das mídias sociais incluem
Dormir Purves RI et al. [47] Carta danos aos padrões de sono, cyberbullying e aliciamento
aliciamento online online.

Cyberbullying
Problemas psicológicos
Cyberbullying, distúrbios do sono, problemas psicológicos,
Dormir
Vício Análise vícios, distúrbios musculoesqueléticos e problemas oculares estão
Bozzola E. et al. [49]
entre os riscos do uso de dispositivos de mídia na adolescência.
Problemas comportamentais
Atividade física
Visão
O uso problemático de mídia social se correlaciona com chances
Problemas psicológicos
cerca de duas vezes maiores de pior qualidade do sono e menor
Dormir Buda G. et al. [57] Estudo clínico
satisfação com a vida, e está relacionado a níveis mais baixos de
Atividade física
atividade física vigorosa em meninas.
O vício em mídia social em estudantes escolares está relacionado
Problemas psicológicos com menor comunicação entre as famílias, solidão, problemas
Sümen A. et al. [61] Estudo clínico
Dormir emocionais, déficit de atenção, problemas com colegas e diminui a
eficiência do sono dos alunos.

A exposição a dispositivos de mídia e mídias sociais está


Dormir Varghese NE et al. [63] Estudo clínico significativamente associada a dificuldades de início
do sono em adolescentes.
Machine Translated by Google

Int. J. Environ. Res. Saúde Pública 2022, 19, 9960 17 de 33

Tabela 6. Cont.

domínios Referência Tipo de Artigo Destacado

O tempo gasto na tela tem sido associado a problemas de


Dormir sono, especialmente a duração do sono, e com
Guerrero MD et al. [64] Estudo clínico
Problemas comportamentais comportamentos problemáticos, maior internalização e
externalização de sintomas.

Análise Relação entre uso de mídia social, início tardio do sono,


Dormir Lund L. et ai. [65]
qualidade do sono e duração.

Mesmo entre as crianças, há um problema com o uso prolongado de sites de mídia social,
que resulta em privação de sono devido ao atraso na hora de dormir e redução da duração
total do sono e da qualidade do descanso [31,65]. O relatório de Hadjipanayis também confirma
que os distúrbios do sono podem estar associados à interrupção dos ritmos circadianos devido
à emissão de luz azul dos dispositivos de mídia baseados em telas eletrônicas [26]. Resultados
negativos, incluindo baixo desempenho escolar, sobrepeso e obesidade infantil e problemas
emocionais, foram todos associados à privação de sono [21,26,43,47]. A qualidade ou
quantidade inadequada de sono associada ao uso de mídias sociais representa um fator de
risco para condições metabólicas, como diabetes, doenças cardiovasculares e problemas
mentais, como depressão ou abuso de substâncias [49].

4.8. Mídia Social e Vício

Dez relatórios encontraram correlações entre o uso de mídias sociais e o risco de diferentes
tipos de vícios: com internet [17,24,49,51,52,66], com abuso de substâncias [15,67], com dependência
de álcool e jogos [67], com jogos de azar [68] e com uso de tabaco [69]. Na Tabela 7, são
apresentadas as principais conclusões dos relatórios relacionados (Tabela 7).

Tabela 7. Mídias sociais e dependência.

domínios Referência Tipo de artigo Destaque O

Depressão aumento do uso da mídia social está relacionado a visitas ao


Vício Chiu M. et al. [15] Estudo clínico Departamento de Emergência para doenças mentais,
Ansiedade incluindo depressão, dependência e ansiedade.

Depressão
Problemas psicológicos Altos níveis de tempo de tela e uso de mídia social se
Vício Mougharbel F. et al. [17] Revisão correlacionam com depressão, ansiedade e percepção
Ansiedade errônea da imagem corporal, vício e resultados de saúde mental.
Imagem corporal

Um percentual de 65,6% dos adolescentes egípcios são


Depressão viciados em internet, principalmente Facebook
Khalil SA et al. [24]. Estudo clínico
Vício (92,8%) e jogos (61,3%). Aqueles afetados pelo vício do
Facebook correm o risco de distimia.

Cyberbullying
Problemas psicológicos
Cyberbullying, distúrbios do sono, problemas
Dormir
Vício Análise psicológicos, vícios, distúrbios musculoesqueléticos e
Bozzola E. et al. [49]
problemas oculares estão entre os riscos do uso de
Problemas comportamentais dispositivos de mídia na adolescência.
Atividade física
Visão

Cyberbullying Os riscos do uso excessivo de mídia social incluem


Vício O'Keeffe GS et al. [51] Editorial sexting, cyberbullying, problemas de privacidade e vício em
Problemas relacionados ao sexo Internet, todos os quais podem apresentar sintomas vagos de saúde.
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Tabela 7. Cont.

domínios Referência Tipo de artigo Destacado


Mais de 7% dos adolescentes têm mídia problemática
Cyberbullying uso e dependência das redes sociais. Mídia problemática
Problemas psicológicos Nagata JM et al. [52] Editorial
Vício uso está associado com cyberbullying, maus resultados em
satisfação com a vida e saúde mental.

A Digital Addiction Scale for Children foi


validado em 822 participantes, para avaliar o comportamento de
Vício Hawi NS et ai. [66] Estudo clínico crianças de 9 a 12 anos em associação com vídeo
jogos, mídias sociais e mensagens de texto. As fêmeas são mais
suscetível ao vício em redes sociais.
Entre um grupo de 93 adolescentes com
Vício Turhan P. et al. [67] Estudo clínico abuso, dependência de mídia social e distúrbios de jogos
foram documentados mais do que o grupo de controle.
O jogo e o vício em jogos estão surgindo
problemas em crianças e adolescentes. Crianças são
Vício Emond AM et al. [68] Análise expostos a anúncios de jogos de azar usando dispositivos de mídia e
televisão. Além disso, as redes sociais às vezes
promove jogos de azar.
O uso de tabaco em adolescentes se correlaciona com o tabaco

conteúdo nas redes sociais. Em particular, os adolescentes


Vício com mais tweets sobre tabaco eram mais propensos a usar
Unger JB et al. [69] Estudo clínico
cigarros. Mensagens publicitárias sobre tabaco compartilhadas
através da mídia social foram conectados ao tabaco
uso em adolescentes.

Investigar o impacto das mídias sociais no bem-estar dos adolescentes é uma prioridade devido
um aumento progressivo de problemas de saúde mental e acesso ao Departamento de Emergência [15].
Chiu relatou que o acesso ao departamento de emergência relacionado à saúde mental ou dependência
aumentou quase 90% em dez anos, principalmente entre adolescentes de 14 a 21 anos. O
incremento está bem correlacionado com um aumento da disponibilidade de mídias sociais [15].
O uso de tela alta associado ao vício em internet também é confirmado por O'Keeffe, que
afirma que a tecnologia está influenciando a vida das crianças desde muito cedo [51].
Mais de 7% dos jovens têm uso problemático de mídia social, indicado por sintomas
do vício em mídias sociais [52]. Os sinais de alerta do vício em internet podem ser ignorados
atividades, refeições e trabalhos de casa para redes sociais; perda ou ganho de peso; uma redução na escola
notas [41]. Em detalhe: preocupação, perda da tolerância controladora, retraimento, instabilidade e
impulsividade, modificação do humor, mentiras e perda de interesse foram identificados como
fatores de risco para o vício em smartphones. Mulheres têm quase três vezes mais risco de smartphone
vício do que os homens e pode estar relacionado a um desejo mais forte de relacionamentos sociais [66].
Os principais problemas relacionados ao vício são baixa autoestima, estresse, ansiedade, depressão,
insegurança, solidão e maus resultados escolares. O vício em smartphones está relacionado a
tanto o medo de perder (FOMO) quanto o tédio. FOMO é a apreensão de perder
experiências e o consequente desejo de estar constantemente conectado com os outros, verificando
continuamente as aplicações sociais. O tédio é definido como um estado emocional desagradável,
relacionados à falta de envolvimento psicológico e interesse associado à insatisfação,
para lidar com o tédio, os adolescentes podem buscar estimulação adicional e usar compulsivamente
smartphones [49].
Assim como O'Keeffe, Hawi descobriu que as crianças estão começando a usar dispositivos digitais em
uma idade muito jovem e, portanto, deve ser rastreado quanto ao risco de dependência digital. Novas escalas de
identificações precoces foram desenvolvidas, como a Digital Addiction Scale for Children,
validado para avaliar o comportamento de crianças de 9 a 12 anos em associação com
uso de dispositivos. Fora do tamanho da amostra, 12,4% foram identificados como em risco de dependência e
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a maioria (62,4%) era do sexo masculino. No entanto, os resultados demonstraram que o uso de dispositivos
durante a semana entre as mulheres causa mais conflitos [66].
Diferentes escalas de classificação podem testar vícios. Um estudo avaliou 700 adolescentes de 14 a 18
anos e constatou que 65,6% eram viciados em internet, 61,3% eram viciados em jogos e 92,8% viciados em
Facebook. Alunos dependentes de internet apresentaram idade estatisticamente significativa maior, maior
pontuação na escala socioeconômica, sexo masculino e notas mais baixas no último ano em comparação aos
não dependentes. Depressão, distimia, suicídio, ansiedade social e fobias eram comorbidades comuns em
adolescentes dependentes [24].
Em alunos de graduação, o uso desordenado de redes sociais online está associado a níveis mais altos de
desejo de álcool e em alunos de 11 a 13 anos, está associado a uma maior probabilidade de serem usuários de
substâncias [67]. Além disso, o excesso de videogames está associado ao aumento do uso de substâncias [15,67].

Um relatório mostrou maior risco de crianças e adolescentes desenvolverem problemas de


jogo. De fato, a prevalência do jogo entre adolescentes aumentou nos últimos anos.
Em toda a Europa, as taxas autorreferidas de jogos de azar adolescentes em 2019 variaram de 36%
na Itália a 78% na Islândia. A prevalência do jogo problemático na adolescência varia de 1,6 a 5,6%.
Não apenas os adolescentes, mas também as crianças estão amplamente expostos a anúncios de
jogos de azar na televisão e nas redes sociais. Nos últimos anos, houve uma expansão das apostas
esportivas online, e isso foi fortemente promovido por publicidade e marketing atraentes para
adolescentes. O jogo também é promovido para crianças por meio da mídia social: as crianças estão
compartilhando e retuitando mensagens de empresas de jogos de azar, são ativas em conversas
sobre jogos de azar e consomem e compartilham regularmente anúncios visuais de jogos de azar.
Por fim, também existe uma forte relação entre jogos e apostas: nos videogames, as crianças fingem
que jogam e alguns videogames pedem dinheiro real para jogar [68].
Finalmente, pode haver uma relação entre jovens que usam tabaco e postagens de mídia
social sobre tabaco. Não está claro se a relação pode ser de causa-efeito ou apenas uma correlação.
Os adolescentes que participam de conversas sobre tabaco nas mídias sociais postando mensagens positivas
sobre o tabaco têm maior probabilidade de serem usuários de tabaco no último mês. Postar apenas um tweet
positivo relacionado ao tabaco foi associado a maiores chances de usar cigarros, cigarros eletrônicos ou qualquer
produto do tabaco, em comparação com aqueles que não postaram mensagens positivas sobre o tabaco [69].

Finalmente, as mídias sociais têm sido associadas ao uso de mídias sociais e podem representar um fator
de risco para os jovens, pois interferem nas atividades diárias levando a hábitos pouco saudáveis. O fácil acesso
às redes sociais pelo smartphone, sem dúvida, facilita o vício.

4.9. Redes Sociais e Ansiedade

Identificamos 10 publicações relatando uma relação entre uso de mídia social e ansiedade. Destes, três
investigaram o impacto da pandemia de COVID 19 no uso e na ansiedade das redes sociais [15–18,22,23,31–
33,70]. A Tabela 8 resumiu os principais achados (Tabela 8).

Tabela 8. Mídias sociais e ansiedade.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão O aumento do uso das mídias sociais se correlaciona com


Vício Chiu M. et al. [15] Estudo clínico Visitas ao departamento de emergência para doenças
Ansiedade mentais, incluindo depressão, dependência e ansiedade.

O uso de mídias sociais se correlaciona com


Depressão
Rutter LA et al. [16] Estudo clínico sintomas depressivos, ansiedade e solidão. A
Ansiedade
atividade física se correlaciona negativamente com a depressão.

Depressão
Altos níveis de tempo de tela e uso de mídia social se
Problemas psicológicos
Vício correlacionam com depressão, ansiedade e
Mougharbel F. et al. [17] Revisão
percepção errônea da imagem corporal, vício e
Ansiedade resultados de saúde mental.
Imagem corporal
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Tabela 8. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque Quanto mais

Depressão tempo os adolescentes gastam no smartphone, maiores níveis de


Dormir Hoge E. et ai. [18] Análise depressão, insônia e ansiedade são encontrados um ano
Ansiedade depois.

Depressão
Cyberbullying Um aumento no uso de mídia digital e social está relacionado ao
Dormir comprometimento do estado físico e mental em crianças,
Ansiedade Maurer BT et al. [22] Análise incluindo depressão, ansiedade, cyberbullying,
Problemas relacionados ao sexo distúrbios do sono, problemas comportamentais, sexting e
Problemas comportamentais miopia.
Visão

Tempo gasto em mídias sociais, atividades repetitivas, uso


Depressão problemático ou viciante associado a depressão, ansiedade
Problemas psicológicos Keles B. et al. [23] Análise e comprometimento psicológico.
Ansiedade No entanto, não é possível estabelecer se existe um efeito causal.

O grau de uso de mídia social em crianças se correlaciona


Depressão com depressão, ansiedade e nível de estresse percebido. O
Dormir Armitage RC e cols. [31] Carta acesso e uso de dispositivos móveis na hora de dormir está
Ansiedade significativamente associado ao sono inadequado em termos de
qualidade e quantidade.

Muitos fatores, incluindo isolamento, uso excessivo de mídia


Depressão Análise
Caffo E. et ai. [32] social e estresse dos pais, pioraram a saúde do estado mental
Ansiedade
durante a era do COVID-19.

Durante o fechamento da escola na pandemia de COVID-19,


Depressão
Análise o uso de smartphones e mídias sociais aumentou. Um aumento
Problemas psicológicos Chen IH et al. [33]
de 15 a 30 minutos diários influenciou negativamente o estado
Ansiedade de saúde mental em crianças.

O aumento da ansiedade se correlaciona com o aumento


Ansiedade Muzaffar N. et al. [70] Estudo clínico do uso do Facebook e o comportamento repetitivo nas mídias
sociais entre os adolescentes.

4.9.1. Antes da Pandemia de COVID-19

As evidências concordam que o grau de uso de mídia social em crianças é um preditor


significativo de ansiedade e níveis de estresse percebido e que aumenta a cada hora adicional
de uso de mídia social [17,23,31]. A ansiedade pode representar um fator de risco para a saúde
de crianças e adolescentes, pois influencia a forma como veem seu corpo, como se sentem,
podendo impactar na aceitação social e nas relações com os pares.
O uso excessivo de pelo menos um tipo de tela, incluindo televisão, computador, mídia social e
videogame, tem sido associado a sintomas de ansiedade na idade pediátrica [22,23,31]. Além disso, no
estudo de Rutter, foi destacada uma associação significativa entre depressão e ansiedade com o uso de
mídias sociais [16]. No entanto, ainda não está claro se o uso de mídias sociais provoca ansiedade ou se
a ansiedade é a causa do uso excessivo de mídias sociais [16]. As visitas ao departamento de emergência
para saúde mental, incluindo problemas de ansiedade, surgiram desde 2009, provavelmente ligadas ao
aumento do uso e ao efeito prejudicial das mídias sociais [15]. Pelo contrário, a atividade física pode
proteger os jovens contra os efeitos nocivos das redes sociais, prevenindo a depressão e a ansiedade
[16].
Em um relatório científico, Muzaffar confirmou que uma associação entre ansiedade e mídia social
é notável. Em detalhes, o aumento dos sintomas de ansiedade generalizada em adolescentes foi
associado ao aumento do uso do Facebook e aos hábitos repetitivos do Facebook. Adolescentes ansiosos
podem não conseguir controlar seu desconforto a ponto de precisarem voltar regularmente para verificar
suas postagens anteriores no Facebook [70].
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A conexão constante às redes sociais por meio de dispositivos digitais, por sua vez, contribui potencialmente
para os sentimentos de ansiedade. Adolescentes e crianças que sofrem de ansiedade social podem preferir interagir
com mensagens de texto, mensagens instantâneas e e-mails do que com interações face a face. No entanto, o
comportamento pode aumentar o risco em indivíduos vulneráveis ao transtorno de ansiedade social porque a
substituição da mídia digital pela comunicação interpessoal para evitar situações temidas pode ser reforçada ao
longo do tempo, tornando a pessoa ainda mais evitativa e piorando os sintomas e a gravidade do transtorno de
ansiedade social [18] .
No entanto, em alguns estudos, não apenas a superexposição, mas também a subexposição a fatores sociais
mídia foi associada com ansiedade adolescente, depressão e ideação suicida [22].

4.9.2. Após a Pandemia de COVID-19

O tempo de tela e o uso de redes sociais aumentaram durante a pandemia. A mídia social tem sido útil
durante o bloqueio para manter as relações sociais e não interromper as atividades escolares. No entanto, o uso
excessivo da Internet pode afetar negativamente o bem-estar de crianças e adolescentes. Assim, durante o
bloqueio social, um sofrimento psicológico elevado e sintomas ansiosos foram descritos em escolares que
aumentaram o tempo gasto na tela [32,33]. Crianças que aumentaram em 15 ou 30 minutos diários o tempo gasto
na internet apresentaram alto nível de sofrimento psíquico.

4.10. Mídia social e problemas relacionados ao sexo

Estudos descobriram que o uso da mídia social está relacionado a comportamentos sexuais problemáticos,
como atividade sexual precoce, exposição à pornografia e sexting. [21,22,26,50,51,71-74]. A Tabela 9 resume os
resultados (Tabela 9).

Tabela 9. Mídia social e problemas relacionados ao sexo.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Dieta Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem obesidade,
Chassiakos YLR et al. [21] distúrbios do sono, atenção e aprendizado, uso de
Cyberbullying Análise substâncias ilícitas, comportamentos sexuais de alto
Dormir
risco, depressão, cyberbullying e privacidade e
Problemas relacionados ao sexo
confidencialidade comprometidas.
aliciamento online

Depressão
Cyberbullying Um aumento no uso de mídia digital e social está relacionado
Dormir ao comprometimento do estado físico e mental em
Ansiedade Maurer BT et al. [22]. Análise crianças, incluindo depressão, ansiedade,
Problemas relacionados ao sexo cyberbullying, distúrbios do sono, problemas
Problemas comportamentais comportamentais, sexting e miopia.
Visão

O uso da mídia social facilita a socialização, a


Depressão
comunicação, as habilidades de aprendizagem e
Cyberbullying
Hadjipanayis A. et al. [26] Revisão pode afetar positivamente a educação. Os riscos potenciais
Dormir
incluem cyberbullying, depressão no Facebook,
Problemas relacionados ao sexo
distúrbios do sono e sexting.

O aumento do uso da mídia social está relacionado à


Cyberbullying
Análise diminuição da autoestima e satisfação corporal,
Problemas relacionados ao sexo Shah J. et ai. [50]
aumento do cyberbullying, exposição a material
Imagem corporal
pornográfico e comportamentos sexuais de risco.

Os riscos do uso excessivo de mídia social incluem


Cyberbullying
Vício Editorial sexting, cyberbullying, problemas de privacidade e
O'Keeffe GS et al. [51]
vício em Internet, todos os quais podem apresentar
Problemas relacionados ao sexo
sintomas vagos de saúde.
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Tabela 9. Cont.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

A atividade sexual foi descrita em uma amostra de 7.882


estudantes canadenses. Um aumento da sexualidade
atividade foi observada em meninas e meninos usando
Problemas relacionados ao sexo Gazendam N. et al. [71] Estudo clínico
mídia. Um grande uso de mídia social foi associado à
associação mais forte com atividade sexual precoce para
meninas (RR = 1,42, IC 95%: 1,01–1,47).
O uso de redes sociais tem sido descrito como um fator de risco
Problemas relacionados ao sexo Wana G. et al. [72] Estudo clínico para o comportamento sexual. Cerca de 7% dos adolescentes
usam a mídia para assistir a conteúdo pornográfico.

Problemas relacionados ao sexo


As atividades viciantes de smartphones dos jovens estão
Imagem corporal
afetando diretamente sua percepção do corpo, causando também
Atividade física Solecki S. et ai. [73] Estudo clínico
problemas físicos, doenças oculares, dor de cabeça e exposição
Visão
Dor de cabeça
a material sexual indesejado online.

O uso de mídia tradicional e mídia social entre adolescentes


está relacionado a atividades sexuais e
Problemas relacionados ao sexo Collins RL et al. [74] Estudo clínico comportamento. Os videogames contêm conteúdo sexual.
Novas tecnologias facilitam o acesso à pornografia
entre os jovens.

A prevalência de problemas relacionados ao sexo não pode ser registrada com precisão devido
a uma ampla gama de métodos de definição e amostragem e a comparação entre os relatórios é difícil.
Especialmente para meninas, maior uso de mídia social, associado a menor riqueza familiar
e imagem corporal mais pobre, são a chave para a atividade sexual precoce [71].
O uso de mídia social foi significativamente associado ao comportamento sexual de risco entre estudantes pré-
universitários na Etiópia. Facebook, Instagram, YouTube e outras plataformas foram identificadas como um fator que
altera a percepção do adolescente e os influencia a se envolver em comportamentos sexuais de risco. Aqueles que
visualizam fotos sexualmente sugestivas no Facebook têm uma chance maior de ter relações sexuais desprotegidas e
sexo com estranhos [72].

Além disso, os jovens podem ser expostos a material sexual indesejado on-line, incluindo fotos de nudez
indesejadas ou vídeos sexualmente explícitos por meio de janelas pop-up ou e-mails de spam [73].

Crianças expostas a conteúdo sexual inapropriado são propensas a comportamentos de alto risco em encontros
sexuais subsequentes. [22] As atividades de sexting também podem afetar o bem-estar emocional e social dos
adolescentes; está correlacionado com depressão e comportamentos de risco para a saúde, como uso de substâncias,
consumo de álcool e suicídio [26,50]. As chances de comportamento sexual de risco foram 1,23 maiores no usuário de
mídia social do que em outros estudantes [72]. Além disso, na internet, a pornografia é facilmente acessível por dispositivo
de mídia, de modo que Wana descobriu que 7% dos alunos usam a mídia social para pornografia. Na maioria dos casos,
os adolescentes admitem que visualizaram materiais intencionalmente [74]. A mídia pornográfica retrata um mundo de
fantasia no qual encontros irrealistas resultam em gratificação sexual imediata e relacionamentos íntimos são inexistentes.
A exposição repetida do cérebro do adolescente ao mundo da pornografia online pode dificultar o desenvolvimento de
relacionamentos sexuais maduros e saudáveis para os adolescentes [22].

O uso de pornografia na Internet foi documentado em adolescentes antes dos 18 anos.


A pornografia online costuma ser a primeira fonte de educação sexual para muitos adolescentes, e a exposição à
pornografia violenta aumenta as chances de comportamento sexualmente agressivo [50]. O conselho de colegas , bem
como o abuso de substâncias, são preditores significativos para comportamento sexual de risco [72].
Finalmente, entre adolescentes de 10 a 19 anos, a taxa de sexting varia de 5 a 22% [50,72,74].
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Sexting é o uso de mídia para enviar conteúdo nu ou sexualizado, como textos, fotos ou vídeos. Um
amplo compartilhamento desses conteúdos por meio da tecnologia tem sido associado a um impacto negativo
no bem-estar emocional e social dos adolescentes envolvidos. Uma iniciação sexual precoce, como o uso de
drogas e a promiscuidade, tem sido associada ao uso excessivo de sexting. Também pode causar a
disseminação de material de conteúdo sexual sem consentimento para terceiros como método de intimidação
ou vingança [21,26,51,74].

4.11. Mídia Social e Problemas Comportamentais

Dos relatórios, sete exploraram a influência das mídias sociais e problemas comportamentais
[ 22,49,64,75–78]. A Tabela 10 descreve os achados destacados (Tabela 10). Os resultados
comportamentais geralmente cobrem cinco áreas, incluindo hiperatividade/desatenção, sintomas
emocionais , problemas de conduta, relacionamento com colegas e comportamento pró-social.

Tabela 10. Mídias sociais e problemas comportamentais.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Um aumento no uso de mídia digital e social está relacionado
Cyberbullying
ao comprometimento do estado físico e mental em
Dormir Análise
Maurer BT et al. [22]. crianças, incluindo depressão, ansiedade,
Ansiedade
cyberbullying, distúrbios do sono, problemas
Problemas relacionados ao sexo
comportamentais, sexting e miopia.
Problemas comportamentais

Cyberbullying
Problemas psicológicos
Cyberbullying, distúrbios do sono, problemas psicológicos,
Dormir
Vício Análise vícios, distúrbios musculoesqueléticos e problemas oculares
Bozzola E. et al. [49]
estão entre os riscos do uso de dispositivos de mídia na
Problemas comportamentais adolescência.
Atividade física
Visão

O tempo gasto na tela tem sido associado a problemas


Dormir de sono, especialmente a duração do sono, e com
Guerrero MD et al. [64] Estudo Clínico
Problemas comportamentais comportamentos problemáticos, maior internalização e
externalização de sintomas.

Tempo excessivo de uso da mídia tem forte


Problemas comportamentais McNamee P. et al. [75]. Estudo clínico associação com sofrimento emocional e pior
resultados comportamentais.

A associação entre horas de uso da mídia e problemas


Problemas comportamentais Okada S. et al. [76]. Estudo clínico comportamentais foi documentada entre crianças de 9 a 10
anos de idade, no Japão.

A análise de regressão previu uma forte associação


positiva da exposição a conteúdos violentos de mídia social/
Problemas comportamentais Tahir A. et al. [77]. Estudo clínico
eletrônica com o nível de agressão dos adolescentes
(ÿ = 0,43).

Os desafios online são um recurso comunicativo poderoso,


mas podem envolver possíveis lesões autoinfligidas aos
Problemas comportamentais Deslandes SF et al. [78]. Estudo clínico
participantes, com riscos que variam de leves a letais.

Para crianças de 10 a 15 anos, o tempo limitado nas mídias sociais não afeta a maioria dos resultados
emocionais e comportamentais (e pode até impactar positivamente as relações sociais), embora existam fortes
associações negativas entre longas horas nas mídias sociais e aumento do sofrimento emocional e piores
resultados comportamentais, que continuam por vários anos [75].

De acordo com McNamee, o estudo de Okada realizado no Japão [76] entre crianças de 9 a 10
anos destacou que o tempo de uso de dispositivos móveis inferior a 1 hora foi um fator de proteção
para problemas de comportamento em meninos. Em vez disso, o tempo de uso de 1 h ou mais
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foi um fator de risco em meninas. Entre as meninas, uma associação positiva dose-resposta foi encontrada
entre a duração do uso de dispositivos móveis e o escore total de dificuldade. Uma associação em forma de
U foi encontrada entre a duração do uso de dispositivos móveis e problemas comportamentais em meninos:
o uso moderado de dispositivos móveis pode ser uma ferramenta para relaxar ou aliviar o sofrimento por
meio de interações com colegas. No entanto, na análise da subescala, os meninos que usam duas ou mais
horas de dispositivos móveis apresentaram maior risco de problemas emocionais e problemas de pares [76].
Além disso, a exposição a conteúdos violentos nas redes sociais pode ser um fator de risco para
comportamentos violentos e agressivos. Nesse contexto, os níveis de agressão são diretamente
proporcionais à exposição de tipos de conteúdo violento na mídia. As mídias eletrônicas e sociais que
mostram conteúdos com brigas, roubos, cadáveres e pertences de pessoas sendo destruídos influenciam
os jovens telespectadores, conforme a teoria da aprendizagem observacional, fazendo-os acreditar que
reagir agressivamente em resposta à percepção de qualquer ofensa é aceitável [77].
De acordo com o relatório de Tahir, Maurer sublinhou uma associação significativa entre exposição
à violência na mídia e comportamento agressivo, pensamentos agressivos, sentimentos de raiva e
excitação fisiológica. A exposição à mídia também está negativamente relacionada ao ajustamento
pessoal e ao desempenho escolar e positivamente relacionada a comportamentos de risco [22].
Outro estudo confirmou que quanto maior o tempo gasto nas telas, maior o risco de problemas
comportamentais entre crianças de 9 a 10 anos e, dependendo do tipo de conteúdo visualizado, o risco de
comportamento agressivo e quebra de regras. Essa associação foi mediada pela duração do sono: maior
duração do sono foi associada a menos comportamentos problemáticos [64].

Desafios e atitudes de risco são frequentes na cultura infantil e juvenil. No entanto, os desafios
online ganham novos significados quando mediados pela sociabilidade digital; eles aparecem como um
poderoso recurso comunicativo para reafirmar o pertencimento, o reconhecimento e a adesão do público.
São uma estratégia midiática adotada pelos jovens na construção de uma identidade mediada pela
internet em que o risco e a violência são dispositivos cruciais na construção de uma autoimagem capaz
de manter uma audiência. No entanto, eles podem envolver potenciais lesões autoinfligidas aos
participantes, com riscos que variam de menores a até letais [78].
Finalmente, um problema emergente é o fenômeno social chamado Shakaiteki Hikikomori
(retraimento social). A maioria é do sexo masculino e costuma passar por uma reclusão social de 1 a 4
anos. Eles se recusam a se comunicar até mesmo com a própria família e passam até mais de 12 horas
por dia na frente de uma tela [49].

4.12. Mídia Social e Imagem Corporal


Em plataformas de mídia social como Facebook, Snapchat e Instagram, a imagem corporal tornou-se
um tópico importante [17,25,45,46,50,73]. A Tabela 11 resumiu as evidências.
(Tabela 11). As pessoas postam suas fotos mais lisonjeiras e visualizam as dos outros, criando um ambiente
online que pode prejudicar a aceitação da imagem corporal. Passar tempo nas redes sociais coloca os
adolescentes em maior risco de se compararem com modelos mais atraentes. Como resultado, essas
comparações sociais desfavoráveis da aparência física podem exacerbar a apreensão da imagem corporal
[17,45].
Além disso, as tendências de beleza são constantemente reforçadas por meio de redes de mídia
social e ferramentas de edição de imagem são frequentemente usadas para alterar imagens para atender
aos padrões de beleza. Adolescentes que, talvez, desconheçam essas alterações digitais feitas em fotos
comerciais podem ficar inseguros com sua imagem. Isso pode reduzir a auto-estima e a satisfação corporal,
principalmente entre meninas adolescentes, desenvolvendo preocupações com a imagem corporal,
envolvendo-se em comportamentos de modificação de peso e potencialmente desenvolvendo distúrbios
alimentares. Hoje em dia, os adolescentes e, em particular, as meninas precisam se adequar ao padrão
“mídia social” para postagem de fotos; costumam modificar fotos com programas específicos para respeitar
o padrão de beleza da sociedade. Na verdade, 28% das meninas de 8 a 18 anos admitem editar suas fotos
para parecerem mais atraentes antes de postar online [50].
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Tabela 11. Mídias sociais e imagem corporal.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Altos níveis de tempo de tela e uso de mídia social se
Problemas psicológicos
Vício Análise correlacionam com depressão, ansiedade e
Mougharbel F. et al. [17]
percepção errônea da imagem corporal, vício e
Ansiedade resultados de saúde mental.
Imagem corporal

Depressão
Análise O uso excessivo de mídias sociais afeta a saúde mental,
Cyberbullying Richards D. et al. [25]
a autoestima e o bem-estar.
Imagem corporal

O acesso constante à mídia e a exposição a


Dieta mensagens não saudáveis e arriscadas da mídia
Cyberbullying Borzekowski DLG et al. [45] podem aumentar as interações, facilitando
Problemas psicológicos Análise o cyberbullying e exacerbando a apreensão da
Imagem corporal imagem corporal, promovendo má nutrição,
Atividade física problemas psicológicos e levando a um estilo de vida
mais sedentário.
Dieta Maior uso das fontes da internet para alimentação
Moorman EL et al. [46] Estudo clínico
Imagem corporal informação está relacionada a uma maior alimentação desordenada.

O aumento do uso da mídia social está relacionado


Cyberbullying
Análise à diminuição da autoestima e satisfação corporal,
Problemas relacionados ao sexo Shah J. et ai. [50]
aumento do cyberbullying, exposição a
Imagem corporal
material pornográfico e comportamentos sexuais de risco.

Problemas relacionados ao sexo As atividades viciantes de smartphones dos jovens


Imagem corporal estão afetando diretamente sua percepção do corpo,
Atividade física Solecki S. et ai. [73] Análise causando também problemas físicos, doenças
Visão oculares, dor de cabeça e exposição a material
Dor de cabeça sexual indesejado online.

Além das mídias sociais causarem problemas de imagem corporal, os adolescentes com percepção
equivocada da imagem corporal podem procurar na internet conselhos sobre como perder peso rapidamente.
No entanto, a qualidade abaixo do ideal da informação online contribui para o desenvolvimento de atitudes
e comportamentos alimentares não saudáveis em adolescentes jovens. Pode ser que o conteúdo desses
sites promova distúrbios alimentares, fornecendo conselhos sobre perda de peso não saudáveis [46].
Além disso, o desejo de perfeição e a mania de selfie com selfie repetido podem causar
depressão e automutilação. Este é um sintoma típico do transtorno dismórfico corporal [73].
Por fim, esta associação entre uso de redes sociais, autoestima e imagem corporal pode ser uma
correlação e não uma relação de causa e efeito: meninas com baixa autoestima e sensíveis a queixas de
imagem corporal podem usar redes sociais com mais frequência do que meninas com um nível mais
elevado de auto-estima. Por exemplo, os usuários podem fazer uma “autoapresentação seletiva” onde se
mostram apenas de forma positiva em seus perfis de mídia social [25].

4.13. Mídia Social e Atividade Física


Evidências apóiam uma correlação entre mídia social e atividade física [45,49,57,73,79].
O uso excessivo de smartphones e outros dispositivos digitais também pode causar problemas físicos,
como um estilo de vida mais sedentário [45], que está positivamente associado à obesidade infantil . Além
disso, posturas não fisiológicas assumidas durante o uso de smartphones podem levar à rigidez cervical
e dores musculares, resultando em tensão no pescoço ou “Tech Neck”. Além disso, o “polegar de
mensagens de texto” é uma forma de tendinite decorrente do uso excessivo do polegar devido a
mensagens de texto, jogos de vídeo e navegação na web em excesso usando um smartphone [49,73].
Um estudo australiano descobriu que a atividade física não organizada diminui entre 11 e 13 anos,
especialmente em crianças com um grande aumento nas atividades de mensagens de texto, e-mail, mídia
social e outros usos da Internet [79].
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Outro estudo mostrou que o uso problemático de mídia social está relacionado a níveis mais baixos de
atividade física vigorosa, especialmente em meninas [57].
Na Tabela 12 estão listados os relatórios relacionados a este tema e seus principais conteúdos (Tabela 12).

Tabela 12. Mídias sociais e atividade física.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

O acesso constante à mídia e a exposição a


Dieta mensagens não saudáveis e arriscadas da mídia
Cyberbullying podem aumentar as interações, facilitando o
Problemas psicológicos Borzekowski DLG et al. [45] Análise cyberbullying e exacerbando a apreensão da
Imagem corporal imagem corporal, promovendo má nutrição,
Atividade física problemas psicológicos e levando a um estilo de
vida mais sedentário.

Cyberbullying
Problemas psicológicos Cyberbullying, distúrbios do sono,
Dormir problemas psicológicos, vícios, distúrbios
Vício Bozzola E. et al. [49] Análise musculoesqueléticos e problemas oculares
Problemas comportamentais estão entre os riscos do uso de dispositivos de
Atividade física mídia na adolescência.
Visão
Correlatos problemáticos de uso de mídia social
Problemas psicológicos com chance cerca de duas vezes maior para
Dormir Buda G. et al. [57] Estudo clínico pior qualidade do sono e menor satisfação
Atividade física com a vida, e está relacionado a níveis mais baixos
de atividade física vigorosa em meninas.

Problemas relacionados ao sexo As atividades viciantes de smartphones dos jovens


Imagem corporal estão influenciando diretamente sua percepção do
Atividade física Solecki S. et ai. [73] Análise corpo, também causando problemas físicos,
Visão doenças oculares, dor de cabeça e exposição a
Dor de cabeça material sexual indesejado online.

Crianças australianas entre 11 e 13 anos que tiveram


um aumento maior no uso de mídia social tiveram
Atividade física Kemp BJ et al. [79] Estudo clínico
menor participação na atividade física geral.

4.14. O aliciamento online


O aliciamento online pode ser definido como uma situação em que um adulto constrói um relacionamento
com um menor finalizado em um abuso sexual por meio das redes sociais. [47,80]. O risco de desenvolver
transtorno de estresse pós-traumático nas vítimas é notável e pode afetar o bem-estar mental e mental de
crianças e adolescentes [80].
As crianças são mais vulneráveis online, pois muitas vezes fogem do controle de seus pais e
podem estar mais dispostos a compartilhar informações ou fotos sobre si mesmos do que na vida real.
O aliciamento online, ao contrário do abuso sexual offline, é mais simples de perpetrar, devido à
tecnologia e acessibilidade da internet. Além disso, muitas vezes o perpetrador se apresenta falsamente como
outra criança ou adolescente, a fim de estabelecer uma relação de confiança [21].
As adolescentes parecem estar em maior risco, mesmo que a proporção de vítimas do sexo masculino
também seja considerável. Em geral, menores com uso problemático da internet correm maior risco de serem
aliciados.
Constatou-se que a solicitação sexual é mais comum em crianças que passam mais tempo na internet
durante a semana, envolvem-se em sexting, têm estranhos na lista de amigos de redes sociais, jogam jogos
online e bate-papos. O risco é alto mesmo para adolescentes cuja curiosidade e inconsciência os colocam em
risco de serem enganados [80].
A Tabela 13 apresenta os relatórios relacionados a esse tema e seus principais conteúdos (Tabela 13).
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Tabela 13. Redes sociais e aliciamento online.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Dieta Os riscos do uso de dispositivos de mídia incluem obesidade,
Chassiakos YLR et al. distúrbios do sono, atenção e aprendizado, uso de
Cyberbullying Análise substâncias ilícitas, comportamentos sexuais de alto
Dormir [21]
risco, depressão, cyberbullying e privacidade e
Problemas relacionados ao sexo
confidencialidade comprometidas.
aliciamento online
Dieta Os potenciais efeitos negativos das mídias sociais incluem
Dormir Purves RI et al. [47] Carta danos aos padrões de sono, cyberbullying e aliciamento
aliciamento online online.

Esta revisão descreve o fenómeno do aliciamento


Análise online, as características das vítimas e dos
aliciamento online Forni G. et ai. [80]
perpetradores e a importância de dar atenção a este
problema com medidas preventivas.

4.15. Mídia social e visão


Estudos investigaram o risco de mídia social à vista, em termos de desequilíbrio visual
[22,49,73]. Evidências sublinham que as crianças podem desenvolver distúrbios oculares devido
ao tempo excessivo de tela, incluindo miopia, fadiga ocular, secura, visão embaçada, irritação,
sensação de queimação, injeção conjuntival, vermelhidão ocular, doença do olho seco,
diminuição da acuidade visual, tensão, fadiga esotropia concomitante adquirida aguda e degeneração ma
Durante o uso do smartphone, há uma redução da taxa de piscar para 5-6/min que promove a evaporação e
acomodação da lágrima, levando à doença do olho seco [49,73].
Além disso, tempo excessivo de tela e menos tempo gasto ao ar livre podem levar a
desenvolvimento de miopia, particularmente com o uso de smartphones e tablets [22].
A Tabela 14 apresenta os relatórios relacionados a esse tema e seus principais conteúdos (Tabela 14).

Tabela 14. Mídias sociais e visão.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Depressão
Cyberbullying
Um aumento no uso de mídia digital e social está relacionado
Dormir
ao comprometimento do estado físico e mental em crianças,
Ansiedade Maurer BT et al. [22]. Análise
incluindo depressão, ansiedade, cyberbullying, distúrbios do
Problemas relacionados ao sexo
sono, problemas comportamentais, sexting e miopia.
Problemas comportamentais
Visão

Cyberbullying
Problemas psicológicos
Cyberbullying, distúrbios do sono, problemas psicológicos ,
Dormir
Vício Análise vícios, distúrbios musculoesqueléticos e problemas oculares
Bozzola E. et al. [49]
estão entre os riscos do uso de dispositivos de mídia na
Problemas comportamentais adolescência.
Atividade física
Visão

Problemas relacionados ao sexo


As atividades viciantes de smartphones dos jovens estão
Imagem corporal
Análise influenciando diretamente sua percepção do corpo,
Atividade física Solecki S. et ai. [73]
também causando problemas físicos, doenças oculares, dor de
Visão
Dor de cabeça
cabeça e exposição a material sexual indesejado online.

4.16. Redes sociais e dor de cabeça

Há queixas crescentes de dores de cabeça relacionadas a olhar para uma tela por muito tempo
[62,73,81]. Relatos que tratam de mídias sociais e dor de cabeça estão listados na Tabela 15 (Tabela 15).
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Tabela 15. Redes sociais e dor de cabeça.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

Adolescentes usuários problemáticos da Internet têm maior


níveis de sintomas somáticos, como dores de cabeça e
Problemas psicológicos
Marino C. et ai. [62] Estudo clínico consequências psicológicas do uso de mídias sociais como
Dor de cabeça
como perda de controle e problemas de relacionamento com a família
e amigos.

Problemas relacionados ao sexo


As atividades viciantes de smartphones dos jovens são diretamente
Imagem corporal
influenciando sua percepção do corpo, causando também
Atividade física Solecki S. et ai. [73] Revisão
problemas físicos, doenças oculares, dor de cabeça e
Visão
Dor de cabeça
exposição a material sexual indesejado online.

Abuso de telas eletrônicas por mais de 2 h contribui


Dor de cabeça Çaksen H. et al. [81] Revisão
à chance de relatar dor de cabeça.

A cefaléia é, na verdade, o distúrbio neurológico mais comum na população, crianças


e adolescentes incluídos [81]. Pode impactar negativamente no bem- estar de crianças e adolescentes, levando a
estresse, cansaço, ansiedade e mau humor. Tempo de uso do dispositivo de mídia
tem sido diretamente relacionado à dor de cabeça: em particular, adolescentes usando mais de 3 ha
tela têm um risco significativamente maior de dor de cabeça em comparação com aqueles que usam um dispositivo para
menos de 2 h (p < 0,001). Passar até 2 a 3 horas com um computador aumenta significativamente o
chance de sofrer dor de cabeça em comparação com aqueles que usam o computador por menos de 2 h
(p < 0,01). O uso excessivo de aparelhos eletrônicos é considerado fator de risco, principalmente para o
desenvolvimento de cefaleia do tipo enxaqueca (p < 0,05) [81].
De acordo com estudos recentes, a dor de cabeça e os sintomas somáticos foram encontrados principalmente
em pacientes com uso problemático de mídia social, em comparação com colegas não problemáticos.
Existe uma associação consistente entre o uso problemático de mídias sociais e a
saúde psicossomática [62,73].

4.17. Mídias Sociais e Cárie Dentária


A associação entre o uso da internet e das mídias sociais tem sido estudada na literatura

tura [35,82]. A Tabela 16 resume as principais descobertas (Tabela 16).

Tabela 16. Mídias sociais e cárie dentária.

domínios Referência Tipo de publicação em destaque

A exposição à publicidade está associada a hábitos não saudáveis

Dieta
comportamentos. As crianças são excepcionalmente vulneráveis à persuasão

Cáries dentárias Radesky J. et ai. [35] Estudo clínico efeitos da publicidade por causa do pensamento crítico imaturo
habilidades e inibição de impulsos. Os anúncios também promovem a ingestão de
alimentos que contribuem para a cárie dentária.

Estudo realizado na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte.


Cáries dentárias Almoddahi D. [82] Estudo clínico O uso excessivo de internet está associado à cárie dentária, e isso
pode ser mediada por comportamentos de saúde.

A associação entre o uso de mídias sociais da internet para obter informações sobre saúde bucal
e cárie dentária foi destacada no relatório de Almoddahi [82]. Em detalhe, problemático
o uso da internet tem sido associado a estilos de vida pouco saudáveis, comportamentos inadequados de saúde bucal,
e mais sintomas orais, como dor de dente, sangramento nas gengivas e má percepção oral
saúde. Cáries e junk food têm sido associados ao uso excessivo da internet e
anúncios [82]. Portanto, a mídia social pode ser um fator de risco para cáries, problemas de saúde bucal e
resultados odontológicos.

Em linha com Almoddahi, Radesky sublinha que os anúncios nas redes sociais
promover a ingestão de alimentos que contribuem para a cárie dentária, como fast food e açúcar
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bebidas [35]. No entanto, as evidências sugerem que os aplicativos de smartphones podem melhorar a
saúde e a saúde bucal quando as intervenções de saúde baseadas na Internet estão em vigor. A entrega
de informações sobre saúde bucal via mídia social pode aumentar a escovação e o resultado odontológico [82].

5. Limitações

A partir da literatura, não é possível decidir se o uso de mídia social causa sintomas de
internalização e comportamentos problemáticos examinados neste manuscrito ou se crianças e
adolescentes que sofrem de depressão, ansiedade ou outro sofrimento psicológico são mais propensos
a passar mais tempo nas mídias sociais. Podemos apenas afirmar que existe uma associação entre
uso de redes sociais e problemas de saúde, mas não necessariamente causa-efeito.
Além disso, os artigos incluídos são diferentes, variando de revisores a estudos clínicos, cartas e
editores, de modo que pode ser difícil compará-los com precisão. Em terceiro lugar, conforme
especificado nos materiais e métodos, excluímos relatórios que não estavam em inglês e não
publicados no PubMed.
No entanto, por meio de nosso manuscrito, contribuímos com a literatura existente para
destacar o impacto do uso de mídias sociais em adolescentes, fornecendo conselhos aos pediatras
na prática diária.

6. conclusões

As mídias sociais estão sendo cada vez mais utilizadas por crianças e adolescentes,
especialmente durante a pandemia de COVID-19 e a emergência de saúde. Embora o uso de
mídias sociais tenha se mostrado útil, o uso excessivo ou incorreto pode ser um fator de risco para
a saúde mental, incluindo depressão, ansiedade e dependência.
O uso de mídias sociais também pode estar correlacionado a uma nutrição inadequada com o
consumo de marketing de junk food, levando ao ganho de peso, obesidade, cárie dentária e comportamentos
alimentares pouco saudáveis. Associações também foram encontradas com problemas físicos crescentes
devido ao estilo de vida sedentário, obesidade e posturas não fisiológicas. Por outro lado, as mídias sociais
podem causar problemas de visualização e aceitação da imagem corporal, principalmente em adolescentes
jovens com baixa autoestima, que podem buscar conteúdos para perder peso rapidamente, e isso pode
auxiliar na extensão dos transtornos de anorexia.
Crianças e adolescentes que usam redes sociais por muitas horas por dia também correm maior
risco de problemas comportamentais, cyberbullying, aliciamento online, dificuldades para dormir,
problemas oculares (como miopia, fadiga ocular, secura, visão embaçada, irritação, sensação de
queimação , injeção conjuntival, vermelhidão ocular e doença do olho seco) e dor de cabeça. Além
disso, o uso descontrolado da mídia social pode levar a sexting, exposição à pornografia, exposição a
material sexual indesejado online e atividade sexual precoce. Os usuários de mídia social enfrentam
mais riscos on-line do que seus pares, com um risco maior para aqueles com mais competência digital.

A conscientização pública e médica deve aumentar sobre esse tópico e novas medidas de
prevenção devem ser encontradas, começando pelos profissionais de saúde, cuidadores e
desenvolvedores de sites/aplicativos. As famílias devem educar sobre os perigos e preocupações de
ter filhos e adolescentes online. O pré-requisito para informar as famílias sobre como lidar com as
mídias sociais é educar os responsáveis pelo treinamento, incluindo os profissionais de saúde. Em
detalhes, os pediatras devem ser lembrados de verificar a exposição à mídia (quantidade e conteúdo)
durante as visitas periódicas de check-up. Eles precisam ter em mente uma correlação potencial do
uso problemático de mídia social com depressão, obesidade e comportamento alimentar não saudável,
problemas psicológicos, distúrbios do sono, dependência, ansiedade, problemas relacionados ao sexo,
problemas comportamentais, imagem corporal, inatividade física, higiene online, visão comprometimento, dor de
Os pediatras também podem aconselhar os pais a orientar as crianças para o conteúdo apropriado,
consultando classificações, resenhas, descrições de enredo e uma triagem prévia do material. Eles devem
informar os pais sobre o risco potencial do comércio digital para facilitar junk food, má nutrição e alimentos
açucarados, facilitando o sobrepeso e a obesidade. Pelo contrário, uma dieta saudável, atividade física
adequada e sono precisam ser recomendados. Os pediatras também podem desempenhar um papel na
prevenção do cyberbullying, educando tanto o adolescente quanto as famílias
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sobre comportamentos online apropriados e respeito à privacidade. Devem também promover


uma comunicação face a face e limitar a comunicação online pelas redes sociais. Os pediatras
podem encorajar os pais a desenvolver regras e estratégias sobre o uso de dispositivos de mídia
e mídias sociais em casa, bem como na vida cotidiana.

Contribuições dos Autores: Conceituação: EB; metodologia: SB; análise formal GS e ADM; Recursos RA e RR; escrever ES e
AVDS; visualização: CC; edição: AS; supervisão GC
Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento: Esta pesquisa não recebeu financiamento externo.

Declaração do Conselho de Revisão Institucional: Não aplicável.

Declaração de Consentimento Informado: Não aplicável.

Declaração de Disponibilidade de Dados: Dados disponíveis no estudo do Dr. Bozzola.

Conflitos de Interesse: Os autores declaram não haver conflito de interesse.

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