Procedimento

Operacional
Padrão
Implementação03/
13POPRecepçãoC
ód. do
Documento Norm
as e condutas-
001Rev. 00
Página1/14
Elaboração
Grupo 6
Revisão
Miria
Divina, Priscilla
Gomes,Raquel
Alessandra,
Sabrina Prado
Aprovação
Dr. Diogo
1.
RECEPÇÃO
A recepção
do paciente
é fundament
al, nas orien
tações e col
eta de dado
s. Oatendim
ento bem
sucedido
garante
transmitir ao
paciente a
credibilidade
e
confiabilidade
do laboratório
perante o
diagnóstico.
É nesta etapa
que a
recepcionista
atribui
umquestionár
io a fim de
obter dados
que
complemente
o diagnóstico.
1.1 IDENTIFI
CAR O PAC
IENTE
Ao compar
ecer no labo
ratório, o pa
ciente deve
estar munid
o de uma re
quisiçãoméd
ica com os
exames
solicitados.
Realizarão
um cadastro
contendo as
seguintesinfor
mações
básicas:


Nome
Completo do
Paciente

Data de
Nascimento/I
dade


Sexo


Endereço/
Telefone

Documento
Original com
Foto
1.2 INFORM
AÇÕES CO
MPLEMENT
ARES

Nome do
Médico/CRM


Uso de
Medicação


Portador de
Alguma
Patologia

Cirurgias
Recentes/
Transfusão
Sanguínea


Ingestão de
Bebidas
Alcoólicas

Fumantes


Jejum
(Perguntar ao
paciente
conforme seu
grau de
interpretação)

Peso/Altura
(Clearence
de
Creatinina)


Data da
Última
Menstruação/
DUM


Esforços
Físicos


Indicação
Clínica
Procedimento
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Miria
Divina, Priscilla
Gomes,Raquel
Alessandra,
Sabrina Prado
Aprovação
Dr. Diogo
A realizaçã
o do cadastr
o é feita em
um formulári
o do progra
ma interno d
o laboratório
,onde o
mesmo
contém todas
essas
informações
a serem
preenchidas.
Todos os
dadosdevem
ser
preenchidos
corretamente
em função da
sua
importância
na descrição
daclínica do
paciente para
auxiliar no
prognóstico.
Ao final do c
adastro será
gerado um
protocolo m
unido de nú
mero
de cadastro
s,comprovan
do que o
paciente está
realizando
exames no
laboratório.
Este
protocolodev
erá ser
impresso em
duas vias,
uma para
paciente e
outra para
controle
interno
dolaboratório.
O
procedimento
só será
realizado
após passar
por uma
análise do
(a)responsáv
el técnico (a)
do setor,
onde o (a)
mesmo
assina na
requisição.
Esta
triagemminim
iza os
possíveis
erros de
cadastros.
1.3 HORÁRI
O DE FUNCI
ONAMENTO
O horário de
funcionament
o do
laboratório de
segunda-feira
a quinta-feira
é
das07h00min
h às
17h00min e
sexta-feira
das
07h00min às
16h30min,
sendo o
horário
dealmoço
das
12h00minh
as
13h00minh.T
odos devem
respeitar as
normas, para
garantirmos o
bom
funcionament
o.
1.4 ATENDI
MENTO AO
FUNCIONÁ
RIO
O
atendimento
ao
funcionário
será
procedido
conforme ao
descritos na
norma 1.1,
deacordo
com
regimento
interno do
laboratório. A
s
dependênci
as
internas das
clinicas são
restritas aos
funcionários
do setor, já
arecepção é
aberta a
todos os
públicos.
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Gomes,Raquel
Alessandra,
Sabrina Prado
Aprovação
Dr. Diogo
1.5
ATENDIMEN
TOS AO
PÚBLICO
O horário de
atendimento
vigorará de
acordo com a
norma 1.3.
Para as
coletas
erecebimento
de amostra
das
07h00minh
às
08h30minh e
no período
vespertino
para usode
dosagem
pós-prandial
das
13h00minh
às 14h00min
h.
1.6 AGEND
AMENTOS
DE PACIEN
TES
O horário
de agendam
ento
rege conform
e a norma
1.3. Para o
agendament
o opaciente
deve estar
munido da
requisição do
médico e
documento
com foto.São
atendidos 10
pacientes ao
dia, salvo em
casos
especiais.
Para agendar
énecessário
verificar a
possibilidade
de vaga no
livro ata, onde
são
preenchidos
nome
dopaciente e
telefone de
contato.
Ainda são
passadas ao
paciente as
instruções
cabíveissobre
os exames
a serem
realizados.En
tregar os
coletores
corretos, para
coleta de
amostras de
fezes e
urinas.
1.7IDENTIFI
CAÇÃO DA
AMOSTRA
 Cada
cadastrado
possui um
número de
identificação,
que são
utilizados
para etiquetar
osrecipientes
de coleta. É
importante
identificar
sempre a
parte lateral
do frasco, e
nunca
atampa,
principalment
e em frascos
de urina e
fezes para
evitar trocas
de
material. A id
entificação c
ontém as ini
ciais do no
me do pacie
nte e o núm
ero de regist
ro dopacient
e.
Exemplo:Req
uisição:
0812Nome:
Raquel
Alessandra
de
AlmeidaIdenti
ficação: RAA
–
0812
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1.8 IDENTIFI
CAÇÃO DO
S EXAMES
A SEREM R
EALIZADOS
No
laboratório as
amostras são
registradas
em fichas
internas de
seus
respectivosse
tores. Nestas
fichas
constam a
identificação
numérica, o
nome e a
idade do
paciente eem
alguns casos
observações
necessárias,
em seguida
as amostras
e as fichas
serãoencami
nhadas para
os devidos
setores. Ao
finalizar os
exames, os
responsávei
s pelos
setores
liberam as
fichas que
serãoencami
nhadas a
recepção que
posteriorment
e serão
digitados os
resultados.
1.9EMISSÃ
O DOS
LAUDOS
DOS EXAM
ES
LABORATO
RIAIS
Ao final da
rotina labora
torial,
todos os set
ores encami
nharão os m
apas de trab
alho àsala
de laudos,
onde estes
deverão ser
digitados pelo
funcionário
responsável
pelarecepção
. A digitação
dos laudos é
realizada no
programa
interno, e
para respaldo
sãopassados
para ata de
cada setor,
contendo o
nome do
paciente,
número de
registro,
datada
análise e os
resultados.
Os mapas de
trabalho
contendo os
resultados
serãoarquiva
dos
juntamente
com pedido
médico, em
ordem
alfabética,
com data, em
caixasarquiva
doras que
receberão
identificação
externa e
serão
arquivados
em local
seguro.Estes
mesmos são
arquivados
por um
período de 5
anos.Os
laudos estão
disponíveis
no prazo
acertado com
o paciente, se
por algum
motivoisto
não for
possível, há
uma
justificativa e,
sempre que
possível, o
paciente é
informadono
mais curto
prazo
possível.Em
caso de
laudo que
possa
oferecer
perigo
iminente à
vida do
paciente, o
laboratórioinf
orma ao
médico
assistente
e/ou ao
responsável
pelo paciente.
O laudo é
datado
eassinado
por
profissional
legalmente
habilitado
com o seu
nome
completo
legível, e
onúmero do
registro no
conselho
profissional.
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Sabrina Prado
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Dr. Diogo
1.10 ENTRE
GA DE RES
ULTADO
 Após a
assinatura
dos laudos,
os mesmos
serão
encaminhad
os a
recepcionist
aque fará
uma
atenciosa
conferência,
antes de
serem
entregues
aos
pacientes. Os
laudosdeverã
o ser
entregues na
seguinte
ordem:
hematologia,
bioquímica,
imunologia,ur
oanálise,
microbiologia
e
parasitologia.
Para a
entrega dos
resultados os
pacientes
deverão estar
munidos do
protocolo
quelhe foi
cedido no dia
da coleta, e
documento
com foto. Em
caso do
paciente não
poder compa
recer ao
laboratório,
deve se
entregar o
protocolo e
um
documento a
terceiros
queirão
buscar os
resultados.
Em caso da
perca do
protocolo,
somente o
paciente
poderápegar
os resultados,
com
documento
com foto.
2. ORIENTA
ÇÃO DE CO
LETA
Segue abaixo
orientações
necessárias a
serem
repassadas
aos pacientes
em relaçãoà
coleta de
alguns
exames.
2.1 SANGUE


Jejum
O paciente
deverá ficar
sem ingerir
nenhum
alimento em
um
determinado
tempo,exigid
o de acordo
com exame a
ser
realizado.Par
a coleta de
sangue, a
lista de
exames é
grande,
vamos citar
apenas os
maiscomuns:


Jejum de 12
horas
Lipidograma,
colesterol
total e
fracionado.
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