VASCULARIZAÇÃO

Cabeça e Pescoço

Paulo Victor Moreira Sales

 SUPRIMENTO SANGUÍNEO DA CABEÇA E DO PESCOÇO

Suprimento vascular

A. CARÓTIDA
A. SUBCLÁVIA (ramo
da a. vertebral)

Paulo Victor Moreira Sales

ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM

Divide-se em esquerda
e direita
Se bifurca na altura do
osso hióide

Paulo Victor Moreira Sales

ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
Área irrigada: porção
anterior e média do
encéfalo
Ramos: A. anterior do
cérebro e A. média do
cérebro
Não emite ramos cervicais

Paulo Victor Moreira Sales

ARTÉRIA VERTEBRAL
Se origina a partir das
ARTÉRIAS SUBCLÁVIAS
direita e esquerda
Penetram no crânio pelo
FORAME MAGNO
ARTÉRIA BASILAR: A.
Vertebral Direita + A.
Vertebral Esquerda

Paulo Victor Moreira Sales

 POLÍGONO DE WILLIS
A. Carótida Interna
+
A. Vertebral

Irriga a porção posterior do

encéfalo

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
Após a bifurcação
da carótida comum,
ela segue um
trajeto anterior,
superior e tortuoso.
Emite ramos
colaterais e
terminais.

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
RAMOS COLATERAIS X RAMOS TERMINAIS

RAMOS COLATERAIS RAMOS TERMINAIS

Quando a artéria emite os ramos e o O ramo emissor deixa de existir.
tronco responsável por essa emissão 2 Ramos
continua existindo. Artéria maxilar e Artéria temporal
6 Ramos superficial
Ramos anteriores: a. tireóidea superior, a
lingual, a facial. Ramo medial: a. faríngea
OBS: Serão descritos na
ascendente Ramos posteriores: a.
ordem de origem ínfero-
occipital e a. auricular posterior
superiormente

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.TIREÓIDEA SUPERIOR
Ramo anterior colateral
Trajeto inferior
RAMOS:
A. infra-hióidea (músculos infra-
hióideos)
A. Esternocleidomastóidea
(músculo)
A. Laríngea Superior (laringe)
A. Cricóidea (m. crico-tireóideo)
A. Tireoide Superior - 3 ramos
(glândula e cartilagem tireóidea)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.LINGUAL
Ramo anterior colateral
Trajeto seguindo o osso hióide
(medial)
RAMOS:
R. Supra-hióideo
Rr. dorsais da língua
A. Sublingual
A. profunda da língua (ramo
terminal)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.FACIAL

Ramo anterior colateral com trajeto

superior
Trajeto seguindo o osso hióide
(medial)
Inicia-se próximo ao ângulo da
mandíbula

Paulo Victor Moreira Sales

A. CARÓTICA EXTERNA
A.FACIAL

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.FACIAL

A. Palatina Ascendente (Irriga palato mole, as tonsilas, tuba auditiva)

A. tonsilar (tonsila palatina)
A. submentual (assoalho da boca e glândula submandibular)
A. Labial Superior e A. Labial Inferior (lábio superior e inferior)
A. Angular (raiz do nariz, pálpebra inferior e saco lacrimal)
A. Nasal Lateral (dorso e asa do nariz)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.FACIAL
QUADRILÁTERO DE CHOMPRET
É a região da mandíbula em
que a artéria facial está
mais superficial
Delimitada pelo M.
Masseter, M. Bucinador, M.
Depressor do Ângulo da
Boca e corpo mandibular

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.FARÍNGEA ASCENDENTE
Ramo colateral
Trajeto medial e ascendente com pequeno
calibre e termina na base do crânio
RAMOS:
Ramos faríngeos (porção posterior da
faringe)
A. meníngeas (dura-máter)
A. timpânica inferior (tímpano)
A. palatina (parte do palato mole)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A.OCCIPITAL

Ramo colateral
Trajeto posterior e ascendente.
Irriga músculos da região cervical
posterior, porção occipital, porção
mastoidea.

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. AURICULAR POSTERIOR

Ramo colateral
Trajeto superior e posterior,
origina-se próximo a porção
inferior do meato acústico externo.
Irriga a superfície posterior da
orelha, tímpano e a glândula
parótida.

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. TEMPORAL SUPERFICIAL

Ramo terminal
Trajeto ascendente

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. TEMPORAL SUPERFICIAL

PSEUDOANEURISMA DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL

Jovem do sexo masculino, 18 anos, recorre ao

serviço de urgência por apresentar massa
palpável e indolor da região fronto-temporal
direita com crescimento recente e agravamento
nos últimos dias.

MENDES, et al. 2017

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. TEMPORAL SUPERFICIAL

PSEUDOANEURISMA DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL

Foi detectado um falso aneurisma do ramo

frontal da artéria temporal superficial direita

Submetido a laqueação dos topos proximal e

distal arteriais com exérese do falso
aneurisma
MENDES, et al. 2017

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR

Ramo terminal
Ramo com trajeto anterior e profundo com intima relação com o côndilo
mandibular

OBS: Fraturas de côndilo

COLO

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR - PORÇÃO MANDIBULAR

A. alveolar inferior - FORAME

MANDIBULAR (Irriga polpa e periodonto
dos dentes inferiores, lábio inferior e
gengiva vestibular, m. milo-hióideo e o
ventre anterior do M. digástrico)
CANAL MANDIBULAR - bifurca em A. incisiva
(dentes anteriores inferiores) e A. mentual
(mento, lábio inferior e gengiva vestibular
da região)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR - PORÇÃO MANDIBULAR

A. milo-hióidea (assoalho bucal)

A. dental (alvéolos e periodonto de
dentes posteriores inferiores)

Paulo Victor Moreira Sales

 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR - PORÇÃO PTERIGÓIDEA

A. temporal profunda anterior e

posterior (porção profunda do M.
temporal)
A. Pterigóidea (M. pterigoideo medial e
lateral)
A. Massetérica (INCISURA DA MADÍBULA
- M. masseter)
A. Bucal (Irriga mucosa jugal e M.
bucinador)
Paulo Victor Moreira Sales
 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR - PORÇÃO PTERIGOPALATINA

A. Alveolar superior posterior (dentes

superiores posteriores, seio maxilar)
A. Infra-orbital (FORAME INFRA-
ORBITÁRIO). Se divide em ramos
alveolar superior anterior, palpebral
inferior, nasal e labial.
A. Palatina Descendente: origina-se na
fossa pterigopalatina e prossegue pelos
forames palatino menor e maior. Emite 2
ramos
Paulo Victor Moreira Sales
 A. CARÓTICA EXTERNA
A. MAXILAR - PORÇÃO PTERIGOPALATINA

A. Palatina Descendente:
A. palatina maior: 2/3 palato duro,
gengiva palatina e glandulas salivares
palatinas
A. palatina menor: palato mole
A. Esfenopalatina: cavidade nasal. Emite
ramos nasais posteriores laterais (parede
lateral da cavidade nasal, seios paranasais),
ramos septais posteriores (septo nasal) e A.
nasopalatina (1/3 anterior do palato duro)

Paulo Victor Moreira Sales

 VASCULARIZAÇÃO DO NARIZ
PLEXO DE KIESSELBACH EPISTAXE

FATORES LOCAIS
FATORES SISTÊMICOS

Paulo Victor Moreira Sales

 VASCULARIZAÇÃO DO NARIZ
Doente do sexo masculino, 57 anos recorre ao serviço de urgência por epistáxis da
fossa nasal direita. O doente apresentava antecedentes de dislipidemia, depressão e
hábitos tabágicos; sem história de consumo de AINES recente. À rinoscopia anterior
apresenta desvio do septo para a esquerda com obstrução da fossa nasal
Tratamento: tamponamento anterior e posterior.

SILVA, et al. 2015

Paulo Victor Moreira Sales
 REFERÊNCIAS

NORTON, Neil S. Netter Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. Grupo GEN, 2018.
MENDES, Carolina Lobo et al. Pseudoaneurisma da artéria Temporal superficial.
Angiologia e Cirurgia Vascular, v. 13, n. 3, p. 59-61, 2017.
SILVA, Clara et al. A embolização arterial no tratamento da epistáxis grave: 4 casos
clínicos. Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço,
v. 53, n. 1, p. 57-61, 2015.

Paulo Victor Moreira Sales

OBRIGADO!

Paulo Victor Moreira Sales