AO SR(A).

GERENTE EXECUTIVO DA AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA

SOCIAL DE CIDADE-UF.

NOME DO SEGURADO, qualificação completa, vem perante a Agência do INSS

em cidade-UF, por meio de seu procurador, conforme procuração em anexo, dizer
e requerer o que segue:

A fim de cumprir solicitação do Serviço de Reabilitação Profissional do

INSS para que apresente justificativa para o não comparecimento ao treinamento
agendado para o dia XX/XX/XXXX, o segurado informa que, em consulta médica
realizada no dia XX/XX/XXXX, com o Dr. XXXXXXXXXXXXXX,
(especialidade médica), CRM XXXX, este concluiu pela incapacidade médica por
não apresentar condições XXXXXXXXXXXX (CID 10:XXXX), e determinou
que o mesmo se mantivesse em repouso absoluto por XX dias, conforme atestado
médico em anexo. Assim sendo, o segurado não compareceu no dia e horário
determinados, somente pelo fato de que estava expressamente seguindo
determinação médica. Assim sendo, uma vez esclarecidos os fatos, o segurado
requer o que segue:

A marcação de nova data para o treinamento a ser realizado pela Reabilitação

Profissional;
A reativação e manutenção do auxílio-doença de n° XXX.XXX.XXX-X até o
término da Reabilitação Profissional.

Nestes Termos, Pede Deferimento.

Local e Data.

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ADVOGADO – OAB/UF