DIÁRIO DE

DIÁRIO DA SINTOMAS -
ATENÇÃO
ATENÇÃO
PARA USO QUALITATIVO O presente diário está

sendo encaminhado
Por favor, anote durante o período de uma semana quantas vezes seu
para avaliar os sintomas
filho apresentou esses comportamentos. Para que as respostas sejam
de atenção de seu(sua)
mais fidedignas procure anotar diáriamente. Para cada dia que o
filho(a). Por favor,
comportamento ocorrer marque um palo na coluna correspondente
responda-o da forma
Caso o comportamento não tenha ocorrido por falta de ocasião mas
mais honesta possível e
seja frequente favor assinalar na coluna correspondente de frequência.
comprometa-se em

As marcações devem ser feitas conforme o modelo: assinalá-lo diariamente.

Em caso de dúvida,
HOJE esse comportamento Geralmente esse
contacte seu avaliador
aconteceu comportamento acontece

Muitas Algumas Poucas Nenhuma Muitas Algumas Poucas

vezes vezes vezes vez vezes vezes vezes

Deixou uma

tarefa
III II I I
incompleta e

iniciou outra

Utilize como critério:

Muitas vezes: A partir de 5 vezes
Algumas vezes: 3 ou 4 vezes
Poucas vezes: 1 ou 2 vezes

Utilize o campo observações para complementar com informações que

considere importantes e que não tenham sido abordadas nesse diário.
 HOJE esse comportamento aconteceu Geralmente esse

comportamento acontece

Muitas Algumas Poucas Nenhuma Muitas Algumas Poucas

vezes vezes vezes vez vezes vezes vezes

Deixou uma tarefa incompleta e iniciou outra

Ficou “sonhando acordado”

Pareceu não ouvir quando falamos

diretamente com ele/ela

Cumpriu comandos ou instruções de

maneira incompleta

Não foi capaz de assistir um filme, desenho

ou vídeo até o final, mesmo tendo

apresentado interesse ao começar a assistir

Não conseguiu encontrar suas coisas por

não lembrar onde as deixou

Distraiu-se durante a execução de uma

tarefa (brinca com lápis, caderno, ou objetos

na mesa)

Relatou dificuldade para se concentrar

Reclamou de barulhos ou movimento de

pessoas na casa durante a execução de

suas tarefas

Não conseguiu realizar a atividade de casa

proposta pela escola sem supervisão

Conseguiu realizar a tarefa de casa proposta

pela escola porém levou muito mais tempo

para fazê-lo do que seus colegas o fazem

Distraiu-se durante atividade de lazer

1

Autoria: Souza, W de O. Material complementar do curso de avaliação neuropsicológica on-line do NEPNEURO

 HOJE esse comportamento aconteceu Geralmente esse

comportamento acontece

Muitas Algumas Poucas Nenhuma Muitas Algumas Poucas

vezes vezes vezes vez vezes vezes vezes

Esqueceu de levar a toalha ou a roupa para

o banheiro antes do banho*

Esqueceu de colocar a roupa suja no cesto*

Comeu parte da comida foi realizar outra

atividade e não voltou para finalizar a

refeição

Não foi capaz de finalizar uma leitura

Começou outra atividade de lazer antes de

finalizar outra (interrompeu um jogo antes de

terminá-lo)

Esqueceu-se de parte de uma tarefa com

muitos passos (ex: esqueceu a xícara no

microondas após aquecer bebida, esqueceu

da cola para uma tarefa que a exigia apesar

de levar os outros materiais...)

Parou durante uma atividade e ficou

“olhando para o nada”

*Caso essas atividades não façam parte da realidade da casa favor passar um risco sobre toda a extensão da linha

Observações:
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Autoria: Souza, W de O. Material complementar do curso de avaliação neuropsicológica on-line do NEPNEURO