BÁRBARA LOIZA LEITE

PIOMETRA EM CADELAS

RELATO DE CASO

Campinas
2023
LEITE, Bárbara Loiza. Piometra em Cadelas, Relato de caso. 2023. Trabalho de
Conclusão de Curso (Pós Graduação em Medicina Veterinária) – Faculdade Qualittas, 2023.

RESUMO

A piometra é uma das doenças mais encontradas na clínica dos animais de companhia a
enfermidade afeta, em sua maioria, fêmeas que apresentem idade mais avançada e/ou não
castradas, sendo caracterizada pela aglomeração de conteúdo exsudativo: muco, sangue ou
pus no interior do útero proveniente de uma hiperplasia endometrial cística (HEC) e associada
a uma cultura bacteriana, principalmente Escherichia coli. Sua classificação pode ser
diferenciada entre piometra aberta e piometra fechada, sendo ambas relacionadas a interações
induzidas pela atuação hormonal sobre o útero. O não diagnóstico da doença e início do
tratamento precoce podem elevar os níveis de mortalidade, além do agravamento de sinais
decorrentes da liberação de endotoxinas pelas bactérias, promovendo colestase hepática,
imunossupressão medular, lesão renal podendo chegar até a apresentação de um quadro de
choque séptico. Seu diagnóstico pode ser atingido através do exame físico, anamnese
juntamente com o auxílio de exames laboratoriais e de imagem, como ultrassonografia e
radiografia.

Palavra-chave: Cadelas; Útero; Bactérias; Piometra; Hiperplasia.

 LEITE, Bárbara Loiza. Pyometra In Female Dog Case report 2023. Course
Completion Work (Pós Graduation in Veterinary Medicine) - Qualittas College, Campinas,
2023.

ABSTRACT

Pyometra is one of the most common diseases found in the clinic of companion
animals. Most of the disease affects older and / or uncastrated females and is characterized by
the agglomeration of exudative content: mucus, blood or pus in the of the uterus arising from
cystic endometrial hyperplasia (HEC) and associated with a bacterial culture, mainly
Escherichia coli. Its classification can be differentiated between open pyometra and closed
pyometra, both of which are related to interactions induced by hormonal action on the uterus.
Failure to diagnose the disease and to initiate early treatment may increase mortality levels, as
well as the worsening of signs of endotoxin release by bacteria, promoting hepatic cholestasis,
medullary immunosuppression, and renal damage, possibly leading to septic shock. Its diagnosis
can be reached through physical examination, anamnesis along with the aid of laboratory and
imaging exams, such as ultrasonography and radiography.

Keywords: Female Dogs; Uterus; Bacteria; Piometra; Hyperplasia.

1. INTRODUÇÃO

A piometra é uma das enfermidades mais comuns do trato reprodutivo das fêmeas na
clínica dos animais de companhia atualmente, consiste emsendo uma patologia resultante de
umaprovocada por proliferação bacteriana e juntamente com a ocorrência de uma hiperplasia
endometrial cística (HEC), tornando-se conceitualmente denominada de complexo hiperplasia
endometrial cística - piometra. A sua ocorrência está intimamente ligada as atuações
hormonais resultantes da fase do ciclo estral que o animal se encontra, sendo classicamente
uma mazela do período do diestro (RABELO, 2013). Seu acometimento atinge
predominantemente animais não castrados e que se encontrem em uma idade mais avançada.,
podendo Aa enfermidade ser pode ser classificada como uma piometra aberta ou fechada,
dependendo da conformação em que a cérvix apresentar. A doença é caracterizada pelo
acúmulo no interior do lúmen do órgão de um conteúdo exsudativo onde estão presentes as
culturas bacterianas, principalmente a Escherichia coli, e estas serão as responsáveis pela
síntese e liberação de endotoxinas capazes de promover a colestase hepática, imunossupressão
medular, lesão renal podendo chegar até a apresentação de um quadro de choque séptico. A
sintomatologia deste mal é representada por letargia, possível quadro de distensão abdominal,
êmese, polidipsia, poliúria e diarreia, sendo que esta apresentação pode ser agradava de
acordo com grau de evolução do quadro e tempo decorrido até seu atendimento (COGGAN,
2005).
Pelo fato de serPor se tratar de uma doença de acometimentode quadro agudo e com
risco de óbito é de suma necessidade que seu diagnóstico seja obtido, tornando de extrema
importância que o médico veterinário conheça sua apresentação clínica e os possíveis exames
complementares necessários para a obtenção de um diagnóstico esclarecedor sobre o caso em
uma quantidade mínima de tempo, sendo assim quais seriam as melhores abordagens para
realização de um diagnóstico preciso e quais os melhores métodos para o tratamento destes
pacientes.
2. REVISÃO DE LITERATURA
2.1. DEFINIÇÃO
2.2. FISIOPATOLOGIA OU PATOGENIA
2.3. AGENTES ETIOLÓGICOS
2.4. SINAIS CLINICOS
2.5. DIAGNÓSTICO
2.6. TRATAMENTO
2.7. PROFILAXIA

[3.] CASO CLÍNICOMETODOLOGIA

Foi atendida em uma clinica particular, uma cadela fêmea, sem raça definida (SRD)Um Canino
fêmea, SRD, com 5 anos de idade, pesando 20kg, foi atendida na Clínica Veterinária Univet, no
dia 18 de mMaio de 2022. Foi relatado pela proprietária tutora que o animal estava se
apresentava prostrado, teve episódios de vômito e havia parado de se alimentar que não estava se
alimentando háa aproximadamente três dias. Apresentava secreção purulenta na vagina e entrou
no cio há 40 dias.

Ao exame clinico o animal apresentava desidratação 7%, temperatura retal 39,2ºC, mucosas
normocoradas, fFrequência cCardíaca (FC) 90 bpm e fFrequência rRespiratória (FR) 28 rpm,
tempo de pPreenchimento cCapilar (TPC) em três segundos. Foi coletado amostra de sangue
para os exames hematológicos e bioquímicos. , onde foi revelado Nno hemograma que o animal
apresentava leucocitose com desvio à esquerda e no exame bioquímico não apresentou nenhuma
alteração. Também foi realizado exame ultrassonográfico para confirmar a suspeita de piometra,
no exame os achados foram, piometra/hemometra 2 cm de espessura, fígado toxemico e discreta
lama biliar.

Paciente foi internada para estabilizar o quadroestabilização, ficou emrecebeu fluidoterapia com
ringer lactato, foram feita as medicações,foi iniciado antibioticoterapia com ceftriaxona 30mg/kg
e, mMetronidazol 15mg/kg, vitamina B12, ondansetrona 0,5mg/kg para náusea e , análgicos:
tramadol 4mg/kg e dipirona 25mg/kg.

Após estabilizar a paciente, ela foi encaminhada para a cirurgia de ovariosalpingohisterectomia

(OH) (fig 1 e 2). A cirurgia foi realizada com sucesso, após o procedimento paciente ficou
internada para o tratamento do pós-cirúrgicomonitoramento., Ccontinuou com antibioticoterapia,
pois havia por conta do risco de sepse, permaneceu em fluidoterapia com ringer lactato e , para
analgesia foi usado, tramadol 4mg/kg, por via subcutânea (SC)SC, a cada 12 horas (BID), BID,
associado com Dipirona 25mg/kg, SC, BID, antibiótico Cefriaxona 30mg/kg, IV, BID,
associado a Metronidazol 15mg/kg, IV, BID e Maxicam 0,1mg/kg, SC, SID. A pPaciente
permaneceu dois dias internadaos e após recuperação foi liberado para casa.
Figura 1: procedimento de ovariosalpingohisterectomia.

Figura 3: Útero com conteúdo purulento.

3.[4.] CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os conhecimentos sobre a complexa hiperplasia endometrial cística – piometra tem

sido cada vez mais abordado e discutido no meio acadêmico, devido a sua grande importância
na clínica dos pequenos animais, sendo uma das grandes enfermidades causadoras de óbito
em relação as patologias envolvendo o sistema reprodutor.
Este trabalho traz oportunidade para futuras dissertações e pesquisas mais específicas
sobre o protocolo para o tratamento medicamentoso, oportunidade para descobrir melhor
sobre a temática e as reais chances de sucesso e melhores instituições medicamentosas.
O compilado sobre a anatomia e ciclo estral das fêmeas mostrou-se de extrema
importância para o melhor entendimento sobre a enfermidade, sendo necessária a
compreensão do sistema para a sapiência minuciosa da fisiopatogenia da mazela, além da
realização mais eficaz do diagnóstico, através do conhecimento fisiológico do organismo.
Além do discernimento sobre a fisiologia e estruturação do sistema, a compreensão
sobre a etiologia, epidemiologia, fisiopatologia e métodos diagnósticos são extremamente
pertinentes para o profissional da área, devendo ser sabido suas manifestações e exames
necessários para seu diagnóstico o quanto antes, promovendo melhor amparo para os
pacientes enfermos.
Por fim, a erudição sobre os métodos de tratamento, prognóstico e profilaxia encerram
o ciclo da enfermidade, sendo necessários para a resolução da mazela e recuperação do bem-
estar animal do indivíduo, além de medidas para a diminuição da casuística.
 REFERÊNCIAS

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Histopatológico de Útero de cadelas com Piometra e Pesquisa da Fatores de
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