EXMO(A). SR(A).

DR(A) JUIZ(A) FEDERAL DA 3ª VARA FEDERAL DA SUBSEÇÃO

JUDICIÁRIA DE RIO GRANDE, RS

O(a) Autor(a), já qualificado(a) nos autos da ação em epígrafe,

vem respeitosamente perante V. Excelência apresentar os quesitos a serem respondidos pelo
expert:

1. Qual a enfermidade que acomete a parte autora? Se possível indique o CID.

2. A parte autora teve internações hospitalares em decorrência desta enfermidade?
3. Atualmente a parte autora sofre com a mesma enfermidade? Descreva o quadro clínico atual
da doença, bem como o seu estágio e gravidade, indicando inclusive se houve agravamento
da doença.
4. Qual a atividade profissional que a parte autora sempre desempenhou?
5. A parte autora está impossibilitada de desenvolver esta atividade profissional?
6. Se afirmativa a resposta do quesito anterior, há a possibilidade de a parte autora retornar a
realizar tais atividades?
7. Tal atividade exige esforços físicos leves ou moderados?
8. Especifique quais as limitações ergonômicas a parte autora esta incapacitada para exercer,
exemplificando as atividades laborais habituais exercidas que prejudicam e agravam sua
enfermidade. (ex: lavar, passar, carregar peso, digitar, ficar de pé ou sentada, etc).
9. Tendo como base a data da realização dos exames médicos e atestados juntados aos autos, é
possível afirmar que a parte autora estava incapacitada desde a cessação de seu benefício?
Caso a resposta seja negativa, desde quando se deu a incapacidade da parte autora e em que
critérios o perito se baseou para fornecer tal informação?
10. Apresenta a parte autora sequelas decorrentes do acidente que impliquem redução da
capacidade para as atividades anteriormente exercidas?
11. Quais as condições de cura da mesma, viabilizando o futuro?
Nestes termos, pede e aguarda deferimento.
Rio Grande, data do evento.

ELSA FERNANDA REIMBRECHT GARCIA

ADVOGADA OAB/RS 57.392.