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00027
Data: 21/11/2023
Unimed Cardio – Versão 1.3.8.00027
ÍNDICE
1 Cadastros ...................................................................................... 3
2 Relatórios...................................................................................... 4
3 Revisadas ...................................................................................... 9
1 Cadastros
1.1 Módulo Operadora – Campo Low Cost
Objetivo:
Incluir no formulário Módulo Operadora o novo campo “Low Cost” que será
utilizado para exportação do PTU A1300.
Regra de Negócio:
Campos Observações
Low Cost Deve ser utilizado para indicar o produto
low cost
UNIMED do Brasil – TI Produtos
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Unimed Cardio – Versão 1.3.8.00027
2 Relatórios
Regras de Negócio:
No relatório de Documentos Financeiros foi criado o checkbox
“Agrupados/Financiados”, que permite melhorar a seleção no relatório.
Quando marcado esse checkbox, sistema irá incluir na pesquisa de documentos
financeiros as seguintes situações:
• Agrupado Aberto
• Financiado Aberto
• Financiado Quitado
• Financiado Parcialmente Quitado
• Agrupado Quitado
• Agrupado Parcialmente Quitado
Pré-Requisitos:
• Existir Documentos Financeiros
Campos Observações
Agrupados/Financiados Permite listar os documentos com situações
de Agrupado/Financiado.
Regras de Negócio:
No relatório de Demonstrativo de Repasse Faturamento foi criado o checkbox
“Gerar CSV e PDF Simplificado”.
No relatório .PDF simplificado foi incluído os campos de início vigência do
beneficiário, data de suspensão e nome do módulo operadora. Foi retirado o
campo valor e no totalizador referente a valores cobrados. O arquivo .CSV, será
gerado no diretório configurado, com detalhamento dos itens que constam no
relatório PDF simplificado.
Pré-Requisitos:
• Existir Valorização de cobrança dos módulos e/ou valorização de cobrança das
movimentações cadastrais na competência informada.
Campos Observações
Gerar CSV e PDF Simplificado Se marcado, irá permitir gerar relatório no
formato PDF juntamente com o arquivo CSV.
Arquivo .CSV:
• Em virtude da formatação dos aplicativos de planilha, os campos “Contrato”,
“CodigoTitular” e “CodigoBeneficiário”, serão exportados com aspas simples
no começo e no final.
3 Revisadas
Histórico de Versões
Formulário Exportação
Exemplos
3.1.1 Exportação
Objetivo:
Regra de Negócio:
• Caso o campo Token (Formulário Service URL Config) não esteja preenchido, a
exportação vai ocorrer sem a integração dos arquivos exportados pelo Cardio
para a NovaCMB. O arquivo físico será gerado no diretório configurado
(Diversos/Configurações Gerais/Configuração da Operadora/Caminho
Diretórios/Mov.Cadastral) e a Singular terá que postar o arquivo para validação
na NovaCMB.
o Erro Gravar Arquivo Diretorio → Quando parametrizado para gerar o arquivo no diretório
(sem token preenchido) e não enviar o arquivo para CMB. Mas não gerou com sucesso.
o Arquivo Enviado Com Sucesso CMB → Quando parametrizado para enviar o arquivo (token
preenchido) para cmb. Foi enviado com sucesso.
o Erro Tentar Enviar Arquivo CMB → Quando está parametrizado para enviar o arquivo (token
preenchido) para CMB. Mas ocorreu erro ao enviar o arquivo.
Pré-Requisitos:
• Atualizar no IIS:
o Serviço Auditoria
o Registro Processamento
o Serviço utilizado para o processamento do PTU A1300 XML(caso a Unimed
crie novo site)
• Processamento do XML:
o Não é necessário criar um novo Site no IIS para o processamento do XML.
Mas caso a Unimed optar por separar o site da Auditoria e do PTU
A1300XML, ao criá-lo deverá utilizar o mesmo conteúdo/estrutura do
Serviço auditoria.
Figura 3.1-3- Service URL Config – parametrização Service URL utilizado para o
processamento do PTU A1300
Exportação do XML:
Parametrização do Web.Config:
Histórico de Versões:
Campos Observações
Quantidade máxima Registros Deve ser preenchido a quantidade máxima
de registros que serão exportados por
arquivo.
Campos Observações
Configuração da Operadora Será selecionada a “Configuração da
Operadora”
Service URL Deve ser informado o endereço URL
correspondente ao “Serviço”
Catalogo de Serviços Define qual o tipo de Serviço refere se a
este cadastro. As opções possíveis são:
✓ Anexos
✓ Arquivo
✓ Auditoria Evento / Item Evento:
Parametrizar o endereço do
“Serviço” onde irá ser executada a
Auditoria de Eventos/Item Evento,
ou seja, as auditorias realizadas pelo
formulário “Auditoria
Evento/ItemEvento”
✓ Auditoria Lote Doc Serviço:
Parametrizar o endereço do
“Serviço” onde irá ser executada a
Auditoria dos Lotes, ou seja, as
auditorias realizadas pelo formulário
“Auditoria Item Evento”
✓ Auditoria Revisão da Guia
Se algum registro não for processado por ter gerado alguma exceção, no resultado
será apresentado o ícone no status do registro. A exceção poderá ser consultada
através do link “detalhe” – Aba Exceções.
Informações Importantes:
• Caso a Unimed opte em não enviar alguns contratos no arquivo (por exemplo:
autogestão), poderá efetuar a parametrização na Exclusão Movimentação
Operadora em (Diversos / ANS / Exclusão Movimentação Operadora),
utilizando o Tipo de Movimentação = “Massa Nacional de Usuários – A1300”.
• Como não existe mais o CEI (Cadastro Especial INSS), a Unimed terá que se
atentar ao que já está cadastrado e dar manutenção.
• O processo de exportação do PTU A1300 XML irá gerar dois arquivos (um
arquivo XML e outro XML.ZIP). Ao postar o arquivo para validação na Nova
CMB, utilizar o arquivo .ZIP
✓ Arquivo não pode ser exportado, permitido no máximo nove arquivos por
data
Esta mensagem será apresentada quando para uma mesma data de exportação,
já possui 9 (nove) arquivos gerados e estamos realizando uma Exportação PTU
A1300 com outras características.
✓ Arquivo a ser gerado não possui registro detalhe. Processo finalizado com
erro.
Esta mensagem será apresentada caso existam registros que atendam a regra,
porém não foi possível gerar o conjunto de registros do PTU.
✓ Problemas ao Obter Key Versão PTU XML (CMB) - One or more errors
occurred
Esta mensagem será apresentada no formulário Detalhe - Registro
Processamento (mensagem CMB) quando não for possível obter a versão do PTU
XML
Versão 2.2
Exportação PTU A500 XML
Exemplo
3.2.1 Exportação
Objetivo:
Regras de Negócio:
o Protocolo;
o Data Exportação;
o Método exportação ;
o Usuário;
o PTU (tipo PTU);
o Nome Arquivo.
• Atualizar no IIS:
o Serviço Auditoria
o Registro Processamento
o Serviço utilizado para o processamento do PTU A500 XML(caso a Unimed
crie novo site)
• Processamento do XML:
o Não é necessário criar um novo Site no IIS para o processamento do XML.
Mas caso a Unimed optar por separar o site da Auditoria e do PTU A500XML,
ao criá-lo deverá utilizar o mesmo conteúdo/estrutura do Serviço auditoria.
Figura 3.2-2- Service URL Config – parametrização Service URL utilizado para o processamento
do PTU A500
Exportação do XML:
Na máquina cliente, o local para exportação do arquivo PTU A500 XML (Figura
1.1-4) deverá ser compartilhado obrigatoriamente com usuário (verificado no
“Application Pools”).
Figura 3.2-7- Máquina cliente – obrigatoriamente deverá compartilhar com o mesmo usuário
utilizado para o processamento do PTU A500 no servidor (usr_auditoria, nesse exemplo)
Figura 3.2-9- Config Operadora – exportação do arquivo PTU A500 na máquina cliente
Campos Observações
Configuração da Operadora Será selecionada a “Configuração da
Operadora”
Service URL Deve ser informado o endereço URL
correspondente ao “Serviço”
Catalogo de Serviços Define qual o tipo de Serviço refere se a
este cadastro. As opções possíveis são:
✓ Anexos
✓ Arquivo
✓ Auditoria Evento / Item Evento:
Parametrizar o endereço do
“Serviço” onde irá ser executada a
O processo para geração de cobrança irá ocorrer conforme as regras definidas para a Versão
Layout informada neste formulário.
Campos Observações
Classe Classe de documento financeiro, para seleção dos
documentos a serem exportados.
Comp. Financeiro Competência de geração do documento financeiro.
Serão selecionados para exportação todos os
documentos com a competência financeira
informada.
Seq. Define a sequência de geração do documento
financeiro, dentro da competência financeira.
Serão selecionados os documentos com a sequência
informada.
Data Emissão Inicial/Final Intervalo inicial/Final de data de emissão, para
seleção dos documentos a serem exportados.
Reprocessamento Se marcado, serão selecionadas para exportação
apenas as faturas que já foram exportadas pelo
menos uma vez.
Opções:
Informações Importantes:
• O controle de envio e recebimento dos arquivos A500 xml não utiliza o Envio e
Recebimento de arquivo PTU, será no Registro Processamento.
• Ao postar o arquivo XML para validação na Nova CMB, utilizar o arquivo .ZIP
Por conta disso, foi criado o campo “Data Aprovação A400” no formulário
Prestador de Serviço – aba Geral - onde a Singular deverá preencher a data que
houve a aprovação do PTU A400 .
Para todos os prestadores já incluídos até o momento (que não sejam local de
atendimento ou externo) , o atualizador de banco de dados preencherá
automaticamente o campo “Data Aprovação A400” com o início de vigência do
prestador.
Regra de Negócio:
Pré-Requisitos:
O processo de importação irá ocorrer conforme as regras definidas para a Versão Layout
informada neste formulário.
Campos Observações
Código Inicial do Lote Define o código do lote de importação.
Documentação Revisada:
Importação
3.3.1 Exportação
Objetivo:
Regras de Negócio:
• A partir da versão 6.2 do PTU, o arquivo PTU será gerado apenas com o registro
R581, e desta forma, os registros R581, R582, R583, R584, R585, R586, R587 com
informações do Cedente e Sacado, Corpo da Fatura e Boleto não serão mais
geradas no arquivo.
"Fuuufffffffffffdddss.pdf" onde:
• F(Informar valor "F");
• uuu (Recuperar do "Config Operadora" campo "Esta Operadora" o valor
do campo "Codigo Intercâmbio");
• ffffffffffffffffffff (Recuperar o "Número" do "Documento Financeiro")
com 20 posições, caso o número seja menor do que 20 posições,
completar com _(underline) até a 20ª posição;
• ddd (Recuperar o valor do campo "Codigo Intercâmbio" do "Prestador de
Serviços" cujo flag "É Local Atendimento Operadora" seja "true" e a
pessoa do prestador seja igual á pessoa do documento financeiro que
está sendo exportado.);
• SS - sequencial do arquivo anexo - se anexo apenas um arquivo pdf deve
ser 001, se gerado mais de um pdf por fatura o segundo pdf deve ser
002.
• .pdf (Extensão do Arquivo).
Histórico de Versões:
Campos Observações
Doc.PTU A580 Se marcado, indica que os Itens Financeiros e
Documentos Financeiros são de Cobrança Fatura
Uso Geral - A580, ou seja, na base de dados o
campo Processo Financeiro será gravado com o
valor “26-CobFaturaUsoGeral”, possibilitando a
identificação ao exportar o arquivo PTU A580.
Campos Observações
Classe Selecione a Classe dos Documentos Financeiros que serão
exportados.
Comp. Financeira Selecione a Competência Financeira do Documento Financeiro
Seq. Informe a sequência do Documento Financeiro
Versão Layout Define a versão que o arquivo será gerado.
Permitindo selecionar a versão atual ou anterior do PTU para
efetuar a exportação do arquivo.
Compactar PTU + Alterado o nome do checkbox “Compactar PTU + Faturas
Faturas (Interc.) + (Interc.) + Demonstrativo”.
Demonstrativo
• Se marcado, ao executar a Exportação do PTU A580
Campos Observações
R581 - HEADER
NR_VER_TRA Número da versão da transação.
VL_IR Será exportado o valor do campo “Total Retenção”
do Documento Financeiro que possuir “Tipo Ident.
Imposto” = IRPJ e o checkbox “Não Recolher” esteja
desmarcado. Caso contrário, será exportado
“zeros”.
Informações Importantes:
Figura 3.3-9 – Arquivo PTU A580 Gerado Tipo Documento = Fatura e Ident.Cobrança = Outros
2º Exemplo: Neste exemplo, será gerado uma Fatura avulsa para cobrar a Unimed A.
Esta fatura será de uso geral – PTU A580.
Figura 3.3-12 – Documento Financeiro – aba Info Documento – campos Tipo Documento e Doc.
Fiscal
Figura 3.3-14 – Emissão Fatura com nome do PDF no padrão PTU A580
Figura 3.3-17 – Envio e Recebimento de Arquivo PTU – Tipo de Arquivo Faturas de Uso Geral
(A580)
Objetivo:
Regras de Negócio:
Pré-Requisitos:
Campos Observações
Nome do Arquivo Nome do arquivo a ser importado. O arquivo
informado deverá estar no layout definido no PTU
A500.
Competência Financeira Competência Financeira
Verificar Itens para a Verifica itens para a Conversão de Dívida. Deve estar
Conversão de Dívida marcado para preenchimento do intervalo de
competência inicial e final
Competências
Competencia Inicial Competencia inicial . Obrigatório quando marcado
checkbox “Verificar Itens para a Conversão de Dívida”
Competência Final Competencia final . Obrigatório quando marcado
checkbox “Verificar Itens para a Conversão de Dívida”
Classe Apropriação
Classes Apropriação Classe de Apropriação do item financeiro. Deverá ser
informada quando o checkbox “Verificar Itens para a
Conversão de Dívida” estiver desmarcado.
Figura 3.3-21 – Tipo Classe Doc. Financeiro – Cls. Fatura de Uso Geral
Figura 3.3-22 – Service URL Config – PTU A580 apontar para um site do serviço auditoria
Figura 3.3-23 – Service URL Config – Serviço Anexos apontar para um site do serviço de arquivo
• Arquivo PTU Inválido: TP_REG: XXX - Tipo Registro Valido: 581 – Arquivo:
XXXXX
Esta mensagem será exibida quando o campo “TP_REG” da primeira linha do
arquivo não for igual a “581”
Informações Importantes:
Figura 3.3-24 – Arquivo ZIP com o anexo Figura 3.3-25 – Arquivo txt e Arquivo ZIP no
diretório
Documentação Revisada:
Para verificar as alterações realizadas nesta documentação, basta clicar nos links
abaixo.
Objetivo:
Regras de Negócio:
R704:
✓ TP_TABELA:
▪ Se tipo tabela serviço (Serviço Operadora) TUSS Material (19)
envia: 5
▪ Se tipo tabela serviço (Serviço Operadora) TNUMM (0) envia:
2
✓ CD_SERVICO: Código do Serviço Operadora do OPME
✓ CD_PACOTE: Código do Serviço do Item Evento
✓ ID_PACOTE: “S”
✓ VL_SERV_COB: zerado
✓ VL_CO_COB: zerado
✓ VL_FILME_COB: zerado
✓ VL_ADIC_SER: zerado
✓ VL_ADIC_CO: zerado
✓ VL_ADIC_FILME: zerado
✓ ID_PAG_FORN: regra mantida
✓ DET_REG_ANVISA: regra mantida
✓ NM_FORNECEDOR: regra mantida
✓ DS_SERVICO:
▪ Envia Descrição do Valor Serviço Tabela, se vazio, exporta a
Descrição do Serviço Operadora
✓ UN_MEDIDA:
▪ Envia a Unidade de Medida do Valor Serviço Tabela, se vazio,
envia do Serviço Operadora
UNIMED do Brasil – TI Produtos
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Unimed Cardio – Versão 1.3.8.00027
Observação:
✓ ID_PAG_FORN: Para serviços que não são OPME, não será exportado
este campo no registro R704.
✓ NM_FORNECEDOR: Para serviços que não são OPME, não será
exportado este campo no registro R704.
✓ TP_TABELA: 0
✓ CD_SERVICO: Código do Serviço Principal da Valor Serviço Tabela
✓ CD_PACOTE: Código do Serviço do Item Evento
✓ ID_PACOTE: “S”
✓ VL_SERV_COB: zerado
✓ VL_CO_COB: zerado
✓ VL_FILME_COB: zerado
✓ VL_ADIC_SER: zerado
✓ VL_ADIC_CO: zerado
✓ VL_ADIC_FILME: zerado
✓ SG_CONS_PROF_PREST
✓ NR_CONS_PROF_PREST
✓ SG_UF_CONS_PREST
✓ NM_PROF_PREST
✓ NR_CBO_EXEC
o UNIDADE_MEDIDA
Para pacote não Homologado: o sistema recupera o Serviço Origem da
Composição do Item Evento;
o Se o Tipo Serviço é Material ou Medicamento:
▪ Recupera a "Unidade Medida" do valor serviço da tabela
considerando para exportação o mapeamento RN03
o Rotina Auditoria:
Se o Item Evento, no campo “Id_PACOTE” (Aba Valores Inf.) estiver
sinalizado, os valores cobrados serão auditados “ZERADOS” nas composições
para este item.
Pré-Requisitos:
Histórico de Versões:
o Alteração do Header:
▪ Registro 701 – Elemento de Dado “NR_VER_TRA” - Alteração da
versão da transação para “29”.
o Alteração de Regra:
▪ Registro 704 Elemento de Dado “CD_PORTE_ANE”
▪ Registro 704 Elemento de Dado “CD_VIA_ACESSO”
Exportação A700
Permite exportar arquivo A700 para as duas últimas Versões Layout PTU.
Objetivo:
Regras de Negócios:
Informações Importantes:
obs.: Esta regra é complemento da regra acima (Regra para Exportar os dados do
Prestador Requisitante)
Objetivo:
Pré-Requisitos:
Histórico de Versões:
o Alteração do Header:
▪ Registro 701 – Elemento de Dado “NR_VER_TRA” - Alteração da
versão da transação para “29”.
o Alteração de Regra:
▪ Registro 704 Elemento de Dado “CD_PORTE_ANE”
▪ Registro 704 Elemento de Dado “CD_VIA_ACESSO”
Importação A700
Permite importar arquivo A700 para as duas últimas Versões Layout PTU.