CURSO DE ODONTOLOGIA

PLANO DE TRATAMENTO

Disciplina: Odontopediatria

NOME DO ALUNO: Yasmin da Mota Dias DUPLA: Atima Eduarda

NOME DO PACIENTE: João da Silva Mendes

IDADE: 6 anos DATA: 27/08/2023

APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:

Paciente de 6 anos, chegou à clínica com queixa de dor quando come,

“inchaço na cara”, e aparecimento de uma “bolinha na gengiva”. A mãe
relatou que o paciente sente dor à mastigação, há mais ou menos duas
semanas. Relata
também episódio de abcesso localizado, sugerindo presença e fístula no lado
direito superior, na semana anterior. Fez uso de medicação inflamatória
(ibuprofeno). Nenhuma alteração sistêmica e ausência de alergias relatadas.
Escovação deficiente, duas vezes ao dia, sendo que a própria criança é que
faz. Uso de creme dental com flúor, ausência do uso de fio dental. Também é
relatado que não visita o dentista regularmente. Presença de consumo de
dieta cariogênica. Sem relato de hábitos deletérios. Possui história de
trauma, onde foram afetados a boca e os dentes anteriores. No exame
clínico, dentição mista presente, espaço primata, ausência de mordida
cruzada e aberta. Classe I de caninos, e presença de selamento labial.
Ausência de lesões orais. Pelo exame clínico observado, unidade 54 extraída
e unidade 55 com mancha branca ativa na face oclusal. Presença de lesão
profunda de cárie na unidade 64 na face OMD e lesão de cárie na unidade
65 na face OM. Também foi observado presença de lesão cariosa nas
unidades 75 e 74 nas faces oclusais.

PLANO DE TRATAMENTO (PASSO A PASSO) COM PLANEJAMENTO DOS

ATENDIMENTOS

1° consulta – ANAMNESE + EXAME CLÍNICO; profilaxia e radiografia

periapical da unidade 64. Orientação de HO e dieta.

2° consulta – Restauração da unidade 65; nas faces oclusal e mesial.

Orientação de HO e dieta.

3° consulta – Restauração das unidades 74 e 75; na face oclusal. Orientação

de HO e dieta.

4° consulta – Índice de placa corada, trabalhar prevenção e técnica de

escovação. Realizar profilaxia e aplicação tópica de flúor. Orientação de HO
e dieta.