Universidade Lúrio

Faculdade de Ciências de Saúde

Curso: Medicina Dentária 4º Nível
Jornadas Científicas

Tema:

PERCEPÇÃO E ATITUDE DAS MÃES EM RELAÇÃO AS DIARREIAS NAS

CRIANÇAS DURANTE A ODONTÍASE, NAMPULA 2019

Discente: Tutor:
Tony dos Santos Zandamela Dr. Joaquim Marcos Francisco

Nampula, Setembro de 2019

1
Tony dos Santos Zandamela

PERCEPÇÃO E ATITUDE DAS MÃES EM RELAÇÃO AS DIARREIAS NAS

CRIANÇAS DURANTE A ODONTÍASE, NAMPULA 2019

Trabalho de pesquisa a ser apresentado

nas jornadas científicas da Faculdade de
Ciências de Saúde da Universidade Lúrio,
tendo como orientador Dr. Joaquim
Marcos Francisco- MD.

Nampula, Setembro 2019

2
RESUMO
A ocorrência de diarreias agudas e/ou febres em crianças acima de 6 meses, tem sido associado
pelas mães à erupção de dentes decíduos. No entanto, acredita - se que a erupção dentária é um
processo fisiológico e os sintomas apresentados puramente coincidentes, sendo principal causa
de diarreia a infecção, resultante da elaboração de toxinas dos microrganismos infecciosos.
Existe uma relação da diarreia à sucção digital em precárias condições higiénicas, o que estaria
directamente associado a infecções visto que, do 6º mês até aproximadamente o 24º mês de vida,
a erupção dentária, coincide com o gatinhar e andar, alterações na alimentação, desmame,
articulação de sons, balbuciar das primeiras palavras, incluindo controlo dos esfíncteres. Este
estudo visava avaliar a percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças
durante a erupção dentária, na cidade de Nampula. Tendo - se usado de um estudo descritivo,
transversal, de abordagem quantitativa, com intervenção observacional, numa amostra de 63
mães acompanhantes, onde as sintomatologias mais relatadas que ocorrem nas crianças durante o
período da odontíase, são a diarreia com 80.95%, falta de apetite com 66.7% e irritabilidade com
66.7%. e cerca de 76.6%, afirmaram haver associação entre erupção dentária e diarreias que
acompanha sempre, em relação a atitude das mães 69.8% não tem dado algum medicamento para
tomar e refere-se demora no acompanhamento a unidade sanitária; como conclusão as
manifestações orais mais relatadas pelas mães que ocorrem nas crianças durante o período da
erupção dentária são a irritabilidade, diarreia, febre, vómitos; salivação, falta de apetite, choros e
cansaço; as mães relacionam as diarreias agudas que ocorrem durante a erupção dentária e
consideram que sempre que há erupção dentária acompanha diarreias; no entanto, existe demora
no acompanhamento médico, e tendência de auto medicar usando remédios caseiros.

Palavras – chave: mães, diarreias agudas, erupção dentária.

3
Índice
Abreviaturas.....................................................................................................................................5
1. Introdução....................................................................................................................................6
1.2. Contextualização.......................................................................................................................7
Erupção Dentária Ou Odontíase......................................................................................................7
1.3 Definição Do Problema...........................................................................................................12
1.4 Justificativa..............................................................................................................................12
1.5. Esquema Conceptual Do Problema........................................................................................14
1.6 Divisão Administrativa............................................................................................................15
1.7objectivos..................................................................................................................................15
2. Métodos.....................................................................................................................................15
Variáveis........................................................................................................................................16
3. Consideraçõs Éticas...................................................................................................................16
Discussão De Resultados...............................................................................................................20
Conclusão......................................................................................................................................22
7. Referência Bibliográfica............................................................................................................23
Apêndice........................................................................................................................................24

Índice de quadros
Quadro 1: fonte autor 2019; descrição das sintomatologias mais relatadas pelas mães................17
Quadro 2: associação entre diarreias agudas e erupção dentária...................................................19
Quadro 3: fonte autor; atitude das mães........................................................................................20
Índice de gráficos
Gráfico 1: caracterização de idade das mães acompanhantes........................................................17
Gráfico 2: caracterização do nível de escolaridade......................................................................18
Gráfico 3: caracterização do conhecimento acerca da sintomatologia associada a odontíase.......18
Gráfico 4: associação entre as diarreias e odontiase......................................................................19
Gráfico 5: atitudes das mães..........................................................................................................20

4
ABREVIATURAS

PAV: Programa Alargado de Vacinação

WGO: Organização Mundial de Gastroenterologia sigla inglesa.
HCN: Hospital Central de Nampula
HGM: Hospital Geral de Marrere
HMN: Hospital Militar de Nampula
US: unidades sanitárias
C.S.: Centro de Saúde
M.A.M.: Março, Abril, Maio

5
1. INTRODUÇÃO

A realização de um trabalho em torno de diarreias agudas nas crianças na fase de erupção

dentária surge pela necessidade de entender e analisar a percepção e acção das mães quando as
suas crianças apresentam o quadro diarreico durante o período da odontíase.

Erupção dentária é uma expressão usada para referir a incisão feita pelos dentes através da
gengiva, sendo um processo acompanhado de grande dispêndio de energia por parte da criança,
associada à imaturidade, fazendo com que alguns organismos entrem em uma situação de
estresse, manifestado por meio de sinais locais e sistémicos. ¹
A procura de bem-estar dos seus filhos, as mães mostram grande interesse nas informações sobre
a saúde destes, e culturalmente, se baseiam no cuidado passado de geração para geração. No
entanto, a relação entre ocorrência simultânea da diarreia e erupção dentária, tem divergido
opiniões concernente a manifestações apresentadas pela criança, destacando - se diarreias
frequentes, febres constantes, e de forma mítica, proibição da medicação hospitalar, com a
fundamentação de inibição do processo de erupção dentária.
No que concerne a diarreias, apesar de haver redução de internamentos associado à terapia de
rehidratação oral, sua ocorrência ainda assume importância relevante, com factor multi causal,
envolvendo factores ambientais, estilo de vida, suporte familiar, maternos, grupo etário da
criança, factores biológicos e nutricionais.
Nesta pesquisa são abordados aspectos relacionados com a maneira como as mães residentes na
cidade de Nampula percebem as diarreias pré - erupção e suas costumeiras atitudes e conduta em
relação a este facto.

6
1.2. CONTEXTUALIZAÇÃO

ERUPÇÃO DENTÁRIA OU ODONTÍASE

A Erupção dentária ou odontíase é o processo que consiste na movimentação fisiológica do
dente, desde a sua formação até atingir uma posição funcional; tendo como início nos primórdios
da odontogénese, fase pré-eruptiva, e termina depois do dente atingir a sua posição funcional no
plano oclusal. 2

Fases do processo de erupção

O processo eruptivo ocorre em três fases, nomeadamente a fase pré - eruptiva, eruptiva e pós-
eruptiva.
 Fase pré - eruptiva: na qual o germe dentário movimenta-se de duas maneiras, uma parte
fica estacionada enquanto o restante continua com processo ou seu movimento;
 Fase eruptiva, onde o dente em formação movimenta -se rapidamente até alcançar o
plano oclusal;
 Fase pós- eruptiva, na qual o dente realiza movimentos para acomodar-se ao
crescimento dos maxilares. 1
Este processo ocorre no período entre 4 a 10 meses de idade, sendo mais comum o aparecimento
do primeiro dente decíduo por volta dos 6 meses e em casos muito raros ocorre a presença de um
dente ao nascimento, o chamado "dente neonatal com uma incidência de 1 em cada 2000-3000
nascimentos. 3

Cronologia da Erupção Dentária Decíduo

 Incisivos centrais: 6 a 9 meses;
 Incisivos laterais: 7 a 10 meses;
 Caninos: 16 -20 meses;
 Primeiros molares: 12 a 16 meses;
 Segundos molares 20 a 30 meses. 3

7
Sinais e Sintomas Associados à Erupção Dentária
Alguns dentes provocam mais sensibilidade que outros durante o processo de erupção, como é o
caso de molares que normalmente causam mais desconforto devido à sua maior superfície
quando comparados com os incisivos. 3
Associa- se a erupção dentária ao desconforto mandibular; edema e avermelhamento da gengiva;
recusa alimentar; tendência da criança levar frequentemente as mãos à boca; fricção da região da
bochecha ou ouvido (devido à dor referida associada à erupção dos molares). 1, 3, 4
Adicionado a sintomatologia anteriormente referida, temos: Aumento da salivação; pequena área
de eritema peri bucal devido ao aumento da salivação; dificuldade em adormecer; prostração por
períodos. 1, 3, 4

Sintomas não associados à erupção dentária:

Febre (acima de 38º C); diarreia, obstrução nasal ou tosse; prostração mantida; exantema
generalizado. 3

DIARREIA AGUDA
Representa uma das principais causas de morbidade infantil nos países em desenvolvimento,
sendo grave problema de saúde pública, na qual consiste na frequência aumentada de
eliminações intestinais, aumento da quantidade de fezes e alteração na sua consistência. 5
A Organização Mundial de Gastroenterologia (WGO), estima que as doenças diarreicas custaram
entre 1,4 e 2,5 milhões de vidas nos últimos 20 anos, alertando, ainda, que tanto a incidência
como o risco de mortalidade por patologias diarreicas são maiores entre as crianças menores de
um ano e repercutem principalmente em desnutrição, retardo do crescimento e perturbação do
desenvolvimento cognitivo. 5

Classificação da Diarreia segundo a Evolução (duração dos sintomas)

 Diarreia Aguda: tem duração menor que 14 dias, podendo ser:
 Aquosa: secreção activa de água e eletrólitos sob a estimulação de determinadas
substâncias para a luz intestinal, resultando em inúmeras evacuações diárias.6

8
  Disenteria: agente infecioso invade a mucosa do cólon e como consequência há
formação de exsudação de muco, pus, proteínas e sangue responsável pelas
características clínicas dessa síndrome.6
No entanto a principal causa de diarreia aguda é infecciosa, mas o quadro do usuário varia
conforme o tipo de patógeno e as condições clínicas do hospedeiro, sedo o principal mecanismo
de agressão dos agentes a elaboração de toxinas. 6
Como não ocorre invasão intestinal, em grande parte dos casos não há sinais sistêmicos, como
febre, ou locais, como cólica e tenesmo; a grande parte dos agentes invasores da mucosa
intestinal causam quadro de disenteria, em que a exsudação de muco, pus, proteínas e sangue é
mais característico. 6
 Diarreia persistente: tem duração maior ou igual a 14 dias, sendo uma Infecção contínua,
danificando as vilosidades, podendo criar uma regeneração inadequada dos eritrócitos
devido à desnutrição crónica e com possibilidade de apresentar -se sob a forma de
diarreia aquosa ou disenteria.6
 Diarreia Crónica: tem uma duração maior que 30 dias, com grande variedade de causas
como inflamações crónicas, alergia a alimentos, cólon irritável, etc. 6

Principais Agentes Etiológicos da Diarreia

 Diarreia aguda: Vibriocholerae, Escherichiacoli (enteropatogênica clássica,
enterotoxigênica, enteroinvasiva, entero-hemorrágica), Clostridiumdifficile, Salmonella,
Shigella. Agentes virais como rotavírus, Norwalk, protozoários (Entamoebahystolitica,
Giardialamblia e Criptosporidiumsp), fungos como Candidaalbicans (raramente).6
 Diarreia Prolongada: giardialamblia, Cryptosporidium, Escherichiacolienteropatogênica
clássica, Escherichiacoli enteroagregativa.6
 Diarreia Crónica: Cólon irritável, tuberculose, parasitoses intestinais (várias etiologias),
enteropatia por glúten etc.6

Factores Determinantes
Factores ambientais, nutricionais, socioeconómicos e culturais representam um dos maiores
problemas de saúde pública. 5

9
  Factores socioeconómicos: as iniquidades socioeconómicas podem afectar a saúde tanto
de indivíduos quanto uma população, consequentemente levando a uma privação não
somente de bens materiais e capital social, mas também contribuindo para intensificar
possíveis alterações comportamentais e distúrbios psicossociais, 4, 6como é ocaso do nível
de escolaridade que influencia na percepção da necessidade de prevenção e práticas de
bons hábitos e estilo de vida. 1
 Factores biológicos: Imunidade baixa, doenças hormonais como a Hipotiroide.
 Factores nutricionais: o tipo de alimentação oferecida às crianças tem ampla influência
na ocorrência da diarreia. 5O leite materno contribui na redução das taxas de mortalidade
e morbidade infantil por diarreia, tanto por suas características nutricionais quanto
imunológicas; visto que além de conter factores de protecção contra infecções
(anticorpos, IgAs, macrófagos, lisozima, lactoferrina) ainda promove harmonioso vinculo
social mãe-filho. 5
A diarreia tem sido associado pelas mães à erupção de dentes decíduos durante a infância e isso
pode ser descrito em duas abordagens:
1º Alterações gastrointestinais são comuns durante a fase de erupção dentária, associados ao ato
de levar dedos e objectos contaminados com frequência à boca, em função do desconforto
gengival.2, 5Mudanças alimentares que ocorrem durante a erupção dos dentes decíduos visto que
há introdução de novos alimentos na dieta do bebê, como os mais consistentes e mais
temperados. 2,5
2º Há casos de diarreia funcional, provocada por uma reacção psicofisiológica como resultado de
uma situação de estresse a novas emoções e sensações, levando a alterações na fisiologia normal
do intestino, cuja intensidade varia de indivíduo para indivíduo. 5
Um estudo realizado pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), envolvendo 93 mães de
crianças de 0 a 2 anos de idade; com objectivo de identificar as principais causas das diarreias
nessa faixa etária, cerca de 24,5% relataram como causa a erupção dos dentes. 5
Esse mesmo relata haver associação entre baixo nível de escolaridade, à maior ocorrência de
diarreias devido a qualidade dos cuidados oferecidos aos filhos assim como deficiente
capacidade de buscar ajuda médica, especificamente acerca dos cuidados maternos na prevenção
das gastroenterites. 5

10
Outro estudo realizado em Fortaleza-CE-Brasil, envolvendo 100 pais de crianças de 6 meses a 5
anos de idade e com 100 médicos pediatras, 93,9 % e 75,7 % respectivamente descreveram
alterações na saúde das crianças durante o processo, como irritabilidade, levar a mão à boca,
sialorreia, anorexia, febre, sono inquieto e diarréia.1

Existe uma relação da diarreia à sucção digital em precárias condições higiénicas, o que estaria
directamente associado a infecções. 1
Do 6º mês até aproximadamente o 24º mês de vida, a erupção dentária, coincide com o gatinhar e
andar, alterações na alimentação, desmame, articulação de sons, balbuciar das primeiras
palavras, incluindo controlo dos esfíncteres. ³
No entanto, esta odontíase, coincide com o estágio da alteração na imunidade da criança que
passa de passiva para activa, e associada aos hábitos de sugar ou morder dedos, podendo resultar
em infecções gastrintestinais ou doenças do trato respiratório. ³
Segundo a psicanálise, neste período, há perda primária do contacto da criança com a mãe,
devido coincidência com a ruptura do vínculo entre a boca e o seio, mudança do bebé do sugador
para triturador, com implicações emocionais.³

Correntes de esclarecimento dos transtornos neste período.

1- A erupção dos dentes decíduos é um processo fisiológico, e não apresenta nenhuma
sintomatologia.4
2- A erupção difícil é um processo patológico que traz os sintomas como febres altas, podendo
ter síndromes convulsivantes, resultado da temperatura alta. 4
3- A erupção é um processo normal, podendo ter seu ritmo alterado.
4- A erupção dentária é um processo fisiológico e os sintomas apresentados puramente
coincidentes.4
5- Apesar de ser fisiológica, pode sofrer alterações e fazer-se acompanhar de desordens gerais ou
locais. 7
Uma variedade de doenças como por exemplo hipotiroidismo, raquitismo, osteoporose e
síndrome de Down podem estar associado ao atraso na erupção dentária. 2

11
Algumas variáveis sócio - económicas e demográficos são:
 Factores domiciliares: tipo de piso da casa (cerâmica, cimento, terra ou tábua), número
de pessoas dentro de casa (1-4; 5 ou mais); 7
 Factores ambientais: fonte de água (poço, fontenários, torneiras), destino do lixo
(colectado em casa; fora de casa; enterrado ou queimado, esgotos (fossa séptica); 7
 Factores relativos ao suporte familiar: trabalho da mãe fora de casa, rede de suporte
(pessoas que ficam com a criança na ausência da mãe, e idade da babá (até 19 anos; 20 ou
mais); 7
 Factores maternos: idade inferior de 19 anos; paridade (até 2 filhos; 3-4; 5 ou mais); mãe
analfabeta. 7
 Os factores de risco biológicos: grupo etário das crianças (< 6 meses; 6-12 meses; 12 a
24 meses.7

1.3 DEFINIÇÃO DO PROBLEMA

As diarreias agudas continuam ser principais causas de morbidade infantil nos países em
desenvolvimento como Moçambique, e a sua ocorrência nas crianças a partir de 6 meses, tende a
ser associada à erupção dentária, levando com que as mães adiem ao acompanhamento médico
da criança, e como consequência propicia a desnutrição, retardo do crescimento e perturbação do
desenvolvimento cognitivo. No entanto, sabe-se que o domínio das principais manifestações da
criança relacionadas com erupção dentária, prevenção e conduta imediata, evitaria casos
sucessivos de morbidade e mesmo mortalidade.
Pergunta de pesquisa
Qual é a percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças durante a
erupção dentária?

1.4 JUSTIFICATIVA
As diarreias são frequentes nas crianças entre 6 a 24 meses, influenciando o baixo crescimento, e
alterações no desenvolvimento das crianças devido a demora na intervenção, ou
encaminhamento médico destas, associada com a erupção dentária na qual ocorre
simultaneamente neste período. 3

12
A necessidade de escolha do tema, resulta do interesse em obter dados referentes a percepção das
mães em relação as diarreias agudas nas crianças durante o período da erupção dentária e qual
tem sido a sua conduta. Esses dados tem a finalidade de orientar a implementação de estratégias
que ajudem as mães a seguirem o protocolo clínico perante um quadro diarreico de suas crianças
em idade de odontíase.

Práticas educacionais que estabelecem hábitos e padrões comportamentais são como estratégia
de promoção de saúde, na qual oferecem métodos eficazes de prevenção como forma de impedir
a instalação da doença e diagnosticar precocemente necessidades das crianças.

13
1.5. Esquema conceptual do problema

Retardo do crescimento e perturbação do

desenvolvimento cognitivo

14
 1.6 DIVISÃO ADMINISTRATIVA
Nampula é a cidade capital da província do mesmo nome, em Moçambique e é conhecida como
a Capital do Norte. Está localizada no interior da província e a sua população, de acordo com o
censo de 2007, de 471.717 habitantes. 8
Unidades sanitárias: HCN, HG de Marrere, Centro de Saúde 25 de Setembro, Centro de Saúde
São João Baptista, centro de saúde de Namicopo, Centro de saúde de Muhala Expansão, 1º de
Diarreias
Maio, H. militar, centro agudas
de saúde da nas crianças
PRM, centrodurante a erupção
de saúde de Napipine, com cerca de 850
dentária
profissionais distribuídas nestas US. 8

1.7OBJECTIVOS
Objectivo geral: Avaliar a percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas
crianças durante da erupção dentária Nampula 2019.
Objectivos específicos Factores nutricionais
Factores ambientais Socioeconômicos e culturais
 Descrever manifestações específicas associadas à erupção dentária.
 Relacionar diarreias agudas nas crianças com erupção dentária.
 Identificar atitudes das mães perante diarreias agudas nas crianças durante o
período da erupção dentária. EPS.
Saneamento do meio. Tipo de alimentação.
Fonte de água. Conservação dos Vigilância sistemática
2. MÉTODOS
Destino do lixo. alimentos. Nível de escolaridade

Esgoto.
Local de estudo: consultas de pediatria e PAV de 6 unidades sanitárias da cidade de Nampula,
nomeadamente: C.S anexo ao hospital psiquiátrico, C.S. 25 de Setembro, C.S. Napipine, e C.S
de Namicopo, HMN, C. S de 1º de Maio.
Unidade de observação‫ ׃‬mães acompanhantes dos bebés e crianças.
Tipo de estudo: estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa, com intervenção
observacional.
Período de estudo: Fevereiro a Setembro de 2019
Universo: 570 mães acompanhantes. Tendo em conta que a media diária das consultas de
pediatria é de 50 crianças.
Amostra: 78 mães acompanhantes - divididos em 6 estratos com 13 participantes cada em
função das US.

15
Amostragem: amostragem estratificada.
Instrumento de recolha: questionário.
Análise estatística
Será realizada uma análise estatística descritiva dos dados, a partir das informações obtidas no
instrumento de colecta de dados, ao nível de significância de 5%, α = 1.96, p = 37.9%
(prevalência estudos anteriores), apresentação dos dados em gráficos, indicando percentagens e
frequências absolutas, com apoio do programa StatisticalPackage for Social Science (SPSS),
versão 21.0.

Variáveis
Variáveis dependentes:
Conhecimento, diarreias agudas.
Variáveis independentes:
Nível de escolaridade, estilo de vida.
Critério de Inclusão
 Ter idade de 18 a 45 anos.
 Mães acompanhantes dos bebes e crianças de 6 meses a 2 anos presentes na consulta de
pediatria e PAV no dia de estudo.
Critério de exclusão
 Mães que durante entrevista queiram desistir do estudo.
 Mães que não estejam em condições psíquicas adequadas para dar informações.

3. CONSIDERAÇÕS ÉTICAS
Antes da recolha de dados o protocolo passará pelo conselho de arbitragem e todos participantes
serão informados os propósitos desse tema e explicados as vantagens e desvantagens da sua
colaboração; vai - se obedecer o princípio de beneficência e garantia de confidencialidade aos
nomes e não uso de imagem; respeitar - se-às ideias, crenças, cultos e práticas religiosas; será
controlado o critério de vulnerabilidade e administrar-se -a termo de consentimento informado e
termo de responsabilidade.

16
 Descrição do conhecimento acerca da sintomatologia associada a erupção dentária
Perguntas Sim Não Talvez
a. Febre 28 30 5
b. Irritabilidade 42 21 0
c. Diarreia 51 6 6
d. Vomito 41 17 5
e. Aumento da salivação 30 28 5
f. Gripe, obstrução nasal ou tosse 24 28 11
g. Falta de apetite 42 6 9
h. Choros 44 10 8
i. Cansaço 24 18 18
Quadro 1: fonte autor 2019; descrição das sintomatologias mais relatadas pelas mães.

Gráfico 1: caracterização das idades

Idade
Idade
27

19
17

18 - 25 26 - 35 36- 45

Gráfico 1: fonte autor; caracterização de idade das mães acompanhantes

Interpretação: na análise do gráfico 1, acerca da caracterização de idades, a faixa etária de 18 a
25 foi a mais entrevistada com 42.9% comparativamente com a faixa de 36 a 45 com 27%.

17
Gráfico 2: caracterização do nível de escolaridade

Nivel de escolaridade
25

20

15 nivel de escolaridade

10

0
Nenhum Primario Secundario Outro

Gráfico 2: fonte autor; caracterização do nível de escolaridade.

Gráfico 3: caracterização do conhecimento acerca da sintomatologia associada a erupção
dentária.

Sim Não Talvez

51
44
42 41 42

28 30 30 28 28
24 24
21
17 18 18
11 9 10 8
5 6 6 5 5 6
0
e e eia ito ão tc tit
e os ço
br ad r aç e,e e or sa
Fe li id ar om i v ip p
Ch n
ab Di V sa
l
Gr dea Ca
Ir rit da lta
to Fa
en
u m
A

Gráfico 3: fonte autor; caracterização do conhecimento acerca da sintomatologia associada a

odontíase.
Interpretação: na análise do gráfico 3 a cerca do domínio das sintomatologias mais relatada na
criança durante o período da odontíase, a diarreia com, falta de apetite e irritabilidade,

18
 representaram dados superiores como manifestações frequentes, comparativamente a choros,
vómitos.
Quadro 2: descrição da associação entre diarreias agudas e erupção dentaria
Perguntas Si Não Talvez
m
j. Sempre que há erupção dentária há diarreias agudas. 47 7 9
k. A erupção dentária não tem a ver com diarreias agudas. 30 26 7
Quadro 2: associação entre diarreias agudas e erupção dentária.
Gráfico 4:caracterização relação da diarreia com a erupção dentária
Sim Não Talvez
47

29 26

7 9 7

Gráfico 4: fonte autor; associação entre as diarreias e odontiase.

Interpretação: na análise do gráfico 4, que representa a associação entre a erupção dentária e
ocorrência de diarreias, do total de entrevistados, cerca de, afirmaram que durante erupção
dentária acompanha sempre diarreias, e um número de que afirmaram que não tem a ver diarreias
e erupção dentária.

Quadro 3: Atitudes das mães perante diarreias agudas no período da erupção dentária
Quadro 3: fonte autor; atitude das
Perguntas Simmães Não
Levam à U. S. 29 34
Automedicam 36 27
Não
19 tomam nada 44 19
Dá remédios 35 28
Gráfico 5 caracterização de atitudes das mães perante diarreias agudas no período da
erupção dentária

Sim Não

44

34 36 35
29 27 28
19

Levam à U. S. Automedicam Não tomam nada Dá remédios

Gráfico 5: fonte autor; atitudes das mães

Interpretação: na análise do gráfico 5 acerca de atitude tomada pelas mães diante da criança
com diarreias agudas durante odontíase, cerca de 54% tende a demorar no acompanhamento a
unidade sanitária, e 44% referiram estarem a dar remédios caseiros.
Discussão de resultados
Foram validados 63 questionários do total de entrevistados, onde todos foram do género
feminino conforme critério de inclusão, e a faixa etária mais avaliada ou de 18 a 25 anos de
idade, e o nível de escolaridade primário foi o mais relatado.
Concernente a variável conhecimento das manifestações clínicas decorrentes da erupção
dentaria, relatou – se a irritabilidade, diarreia, febre, vómitos; salivação, falta de apetite, choros e
cansaço; porem, para além de aumento de salivação, segundo VASQUES, a principal causa de
diarreia aguda é infecciosa, mas o quadro do usuário varia conforme o tipo de patógeno e as
condições clínicas do hospedeiro, sedo o principal mecanismo de agressão dos agentes a
elaboração de toxinas não havendo associação entre diarreias e a erupção dentária. 6 Segundo

20
MOTA att all, relaciona – se a diarreia à sucção digital em precárias condições higiénicas, o que
estaria associado directamente a infecções. 7
Em relação ao aumento da salivação segundo Mota at all, deve – se pela maturação das glândulas
salivares; A irritabilidade pode estar associada com a inflamação gengival, além da inapetência e
dificuldade para ingerir alimentos sólidos.7
Em relação a febre não é um sinal patognomónico, pelo que pode ou não acompanhar visto que a
erupção é um processo agressivo de dilaceração da gengiva que pode gerar um quadro
inflamatório, dependendo das condições higiénicas principalmente em erupções múltiplas. 7
Em relação a atitude tomada pelas mães, o maior destaquem está relacionado a mães que
referiram não estarem a dar nenhum medicamento e a demora no encaminhamento ao U.S, assim
como na administração de remédios caseiros;
No entanto, está claramente confirmado na literatura que a erupção dentária provoca transtornos
locais e sistémicos, porem aconselha – se as mães de bebés com síndrome de erupção, a
procurarem o médico e realizem exames complementares o quanto antes, para descartar a
ocorrência de outras doenças, que podem ser negligenciadas nesse período quanto ao diagnóstico
e tratamento, evitarem a auto medicação, e ingestão de remédios para crianças pode ser
prejudicial devido o desconhecimento claro da dosagem e suas indicações. 7

Conclusão
As manifestações orais mais relatadas pelas mães que ocorrem nas crianças durante o período da
erupção dentária são a irritabilidade, diarreia, febre, vómitos; salivação, falta de apetite, choros e
cansaço.

21
As mães relacionam as diarreias agudas que ocorrem durante a erupção dentária e consideram
que sempre que há erupção dentária acompanha diarreias.
Existe demora no acompanhamento médico, e tendência de auto medicar usando remédios
caseiros.

7. Referência bibliográfica
1. COSTA, Rossana Mota, etall, percepção de mães sobre síndrome da erupção dentária e suas
manifestações clinicas na infância, rev.Salud publica 12, 2010.

22
2. VASQUES, Evamiris de França lamdim, atall, manifestações relacionadas a erupção dentária
na primeira infância – percepção e conduta dos pais, rfovol 15, no 2, maio 2010.
3. MACHADO, Clara, erupção dentária, pediatra do Serviço de Pediatria do Hospital de Braga.
4. MALHEIROS, Luciana Santos, erupção dentaria-factores que interferem – manifestações
locais e sistémicas, ufsc, 1999
5. MARTIN, Daniela Siqueira Costa San, odontologia na puericultura: evidencia dos sinais e
sintomas associados à erupção dos dentes decíduos, Lagoa Santa- Minas Gerais 2014.
6. Ministério de Saúde do Brasil, acolhimento a demanda espontânea- queixas mais comuns na
atenção básica, vol. II, Brasiliadf 2012.
7. LygiaCarmen de Moraes, atall, Factores de risco para internamento por diarréia aguda em
menores de dois anos: estudo de caso-controle, Cad. SaúdePública, Rio de Janeiro, 19(2):455-
463, mar-abr, 2003.
8. INE, censo 2007

23
 Apêndice

Universidade Lúrio
Faculdade de Ciências de Saúde
Tema: Percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças durante erupção
dentária, Nampula 2019.
Questionário
Dados demográficos:
Idade: 18-25 ____. 25-35____. 36 - 45_____
Escolaridade: Nenhuma____, Primário____, Secundário_____, superior_______, Outro_______
Profissão:______________________________
1. Conhecimento das manifestações específicas na erupção dentária.
Perguntas Sim Não Talvez
l. Febre ( abaixo de 38º C)
m. Irritabilidade
n. Diarreia
o. Vomito
p. Aumento da salivação
q. Gripe, obstrução nasal ou tosse
r. Coriza
s. Falta de apetite
t. Sono agitado
u. Choros
v. Cansaço
w. Enjoo
2. Relação da diarreia com a erupção dentária.
x. Sempre que há erupção dentária há diarreias agudas.
y. A erupção dentária não tem a ver com diarreias agudas.
Atitudes das mães perante diarreias agudas no período da erupção dentária

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Perguntas Sim Não
o. Levam à U. S.
p. Automedicam
q. Não tomam nada
r. Dá remédios

Escala para avaliação dos itens abordados

Escore
1- Sim
2- Não
3- Talvez

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 Universidade Lúrio
Faculdade de Ciências de Saúde

PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO

Venho por meio deste, solicitar a V. Excia, autorização para a realização da pesquisa:
________________________________, sob minha responsabilidade, conforme a verificação do
protocolo pelo comité de Ética em Pesquisa, na Universidade Lúrio - Faculdade de ciências de
saúde. Avaliar a percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças
durante da erupção dentária Nampula 2019. A coleta de dados será realizada mediante uso do
questionário.

Atenciosamente,

Pesquisador Responsável

________________________________________

Tony dos Santos Zandamela ¹ Dr Joaquim MarcosFrancisco ²

1Estudante
2 Tutor

26
 Universidade Lúrio
Faculdade de Ciências de Saúde
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
Tema da pesquisa: percepção e atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças
durante erupção dentária, Nampula 2019.
Nome do pesquisador principal: Dr. Joaquim Marcos Francisco
Nome do pesquisador assistente (estudante): Tony dos Santos Zandamela
A Sra está sendo convidada a participar desta pesquisa que tem como tema avaliar a percepção e
atitude das mães em relação as diarreias agudas nas crianças durante erupção dentária,
Nampula 2019. A Sra tem liberdade de se recusar a participar e ainda se recusar a continuar
participando em qualquer fase da pesquisa, sem qualquer prejuízo para a Sra.
Todas as informações colectadas neste estudo são estritamente confidenciais. Somente o
pesquisador e orientador terão conhecimento dos dados.
Após estes esclarecimentos, solicitamos o seu consentimento de forma livre para participar desta
pesquisa.
Atenção: Não assine esse termo se ainda tiver dúvida a respeito.

___________________________
Nome do Participante da Pesquisa
______________________________
Assinatura do Participante da Pesquisa
__________________________________
Assinatura do Pesquisador
Tony dos Santos Zandamela ¹ Dr. Joaquim MarcosFrancisco ²
1-Estudante
2- Tutor

27