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Universidade Federal de Alfenas. UNIFAL-MG

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Escola de Enfermagem
Administração em Enfermagem II
Avaliação de Unidade de Internação

Você é a enfermeira- chefe de uma Unidade de Internação Clínica e Cirúrgica com 20

leitos, sendo 12 leitos cirúrgicos e 8 leitos clínicos, distribuídos em um quarto com um leito, 1
quarto com dois leitos, três quartos com três leitos, dois quartos com quatro leitos. Foi
solicitado a você fazer um diagnóstico do setor e apresentar um relatório, que segue:

O Posto de Enfermagem é comum à área de serviço para preparo das medicações e a área de
prescrição médica. Possui 3x2m2, bancada comum para os computadores e o preparo dos
medicamentos. O escaninho para os prontuários está fixado na parede acima da bancada dos
computadores, os quais são comuns para as prescrições médicas eletrônicas e para as
requisições à Farmácia, num total de dois computadores. Há um lixo infectante, um lixo
comum, e o descarpack para descarte de perfuro cortante. O setor possui um carrinho de
emergência que fica no corredor, próximo ao Posto de Enfermagem. No setor tem dois
esfignomanômetros, dois estetoscópios, dois termômetros, um oxímetro. O eletrocardiógrafo,
otoscópio e o oftalmoscópio ficam no Pronto Socorro, sendo solicitados quando necessário.
Não tem negatoscópio no setor. No Posto de Enfermagem tem uma bancada pequena com pia
para preparo de medicação, e há uma pia com torneira comum, sabonete líquido, papel toalha
e lixo com pedal, para a higienização das mãos. Não tem Sala de Utilidades para guarda de
materiais. A maca, cadeira de roda, cadeiras de banho ficam no final do corredor ou nos
banheiros dos pacientes. No Depósito de Material de Limpeza (DML) fica o carrinho de
limpeza da unidade e um armário com chaves para guarda de materiais de limpeza, como
papel higiênico, sacos de lixo, panos de limpeza, descarpack e outros. Está situado ao lado do
Posto de Enfermagem. O Expurgo da unidade é pequeno, 1,50x1,00m2, sem janelas, sem
ventilação e iluminação natural. Possui um lixo infectante, um lixo comum, um descarpack,
um balcão e um tanque para lavagem das comadres, papagaios, bacias. Está situado entre os
quartos no meio do corredor. Não tem rouparia em área física, as roupas limpas são guardadas
em um armário de madeira embutido na parede, logo na entrada do setor. Tem dois quartos
com três leitos e apenas um bico de O2, ar comprimido, vácuo, todos em bom funcionamento.
Os leitos estão próximos um do outro dificultando a colocação da cadeira do acompanhante.
Todos os quartos e enfermarias possuem banheiro com a porta aberta para fora, chuveiro, pia,
vaso sanitário e dispensador com sabão liquido e lixo com pedal. Não há barras no banheiro.
Nos quartos não tem pia para higienização das mãos. Todos os leitos são Fowler, e para cada
um, há uma mesa de cabeceira com armarinho, um travesseiro e um colchão, ambos
revestidos de material impermeável em bom estado de conservação. Há uma mesa para
refeição por quarto, uma escadinha para cada dois leitos. Tem vários leitos que estão com a
manivela enferrujada para a posição de Fowler. Igualmente acontece com alguns leitos em
relação as grades. O sistema de comunicação por campainha pelos pacientes tem acesso a
todos os leitos. Nos quartos tem apenas a iluminação central, com lâmpadas frias. Há apenas
dois biombos no setor. No setor não tem quarto para isolamento e nem sala de pequenos
procedimentos. Piso e teto de fácil lavagem, paredes em alguns quartos apresentam-se
descascadas, janelas amplas e teladas, que favorecem a ventilação e a iluminação natural. Não
há banheiros para os funcionários e os mesmos utilizam os banheiros do vestiário, que fica
próximo ao setor, e conta com armários para guarda de pertences e pia para higienização das
mãos. Aos funcionários, é oferecido treinamento admissional (integração) e eventualmente,
outros treinamentos específicos que são devidamente registrados pelo
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Diretoria da Escola: (35) 3701-9475 Coordenação do Curso de Enfermagem: (35) 3701-9474
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Serviço de Educação Continuada e Gerência de Enfermagem. São oferecidos EPIs para o

trabalho (acesso individual de máscara, gorro, avental, luvas de procedimentos, sendo apenas
dois óculos para o setor); acesso aos POPs, para consulta. Tem médico plantonista no Pronto
Socorro nas 24 horas, para suporte às unidades, um enfermeiro por plantão, 4 técnicos pela
manhã, 3 técnicos à tarde e em cada plantão noturno, sendo a escala publicada e afixada no
Setor para conhecimento de todos. A limpeza da unidade é realizada por uma funcionária da
limpeza no plantão da manhã, sendo nos demais turnos, realizada por uma funcionária
plantonista. Os medicamentos são dispensados pela Farmácia, por paciente, para as 24 horas,
sendo liberados em fitas com separação por horários, guardados em caselas separadas por
quartos e leitos. Não há geladeira na unidade. Não tem estoque de medicamentos nem de
materiais no setor. Foi realizada auditoria de prontuário e identificou-se anotações, checagens,
incompletas, incorretas, de medicamentos, sinais vitais, drenagens e de cuidados importantes
para relato. As identificações de pacientes, seringas de medicação, soros, equipos, kit
inalação, trocas de curativos, fraldas, ainda são ora incompletos, ora ausentes ou ora
desatualizados. No entanto, o prontuário apresenta todos os impressos mínimos exigidos. E o
setor tem controle do fluxo de pacientes pelo Censo da Unidade. A maioria dos funcionários
possuem dupla jornada de trabalho e pela sobrecarga referida, o absenteísmo por licenças
médicas é elevado. Verifica-se sinalização de emergência no setor, saída de emergencia. Enf
Rita Coren-MG13245.

Diante do diagnóstico descrito, avalie a referida Unidade de Internação conforme

roteiro proposto pela ANVISA e elabore um plano de intervenção para solucionar as não
conformidades apontadas, com embasamento na RDC 50/2002 (para apresentar na sexta-
feira).

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