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Relatorio Estagio - UPA (1)-1

Farmacologia (Cruzeiro Do Sul Escola)

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IESP – INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR E PROFISSIONAL LTDA – ME


CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ARISTIDEA JESSYCA TABOSA DA SILVA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ENFERMAGEM DA SAÚDE


DA MULHER; SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE; URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA.

MIRAÍMA, 24 DE SETEMBRO – CE 2023

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ARISTIDEA JESSYCA TABOSA DA SILVA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ENFERMAGEM DA SAÚDE


DA MULHER; SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE; URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA.

Relatório exigido como parte dos requisitos para as disciplinas


Práticas de Estágios Supervisionado em Enfermagem da Saúde
da Mulher; Saúde da Criança e do Adolescente; Urgência e
Emergência do Curso Técnico em Enfermagem sob a orientação
da Professora Especialista Luana Márcia Batista Alves

MIRAÍMA, 24 DE SETEMBRO – CE 2023

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AGRADECIMENTOS
Meu agradecimento vem primeiramente à Deus, pela força que me foi dada para superar por
alguns momentos a falta de ânimo e momentos de insegurança, tornando possível a conclusão
deste estágio. Agradeço também a minha família, colegas de curso por me incentivarem
sempre na realização dos meus objetivos. Meus agradecimentos vão também para toda a
equipe da Unidade de Pronto Atendimento de Itapipoca pela boa receptividade, pelo apoio e
orientações na realização de diversos procedimentos, em especial a minhas preceptoras:
Bruna Castro e Raquel Castro, a quem dedico uma das maiores parcelas de gratidão e
reconhecimento, por ensinar grande parte das tarefas desenvolvidas na UPA, assim como
também acompanhar e orientar na realização das mesmas, com muita dedicação e paciência.
Minha gratidão também a professora Luana Alves responsável pela orientação do relatório de
estágio. Por fim, agradeço a instituição em que estudo e me proporcionou essa agradável
experiência.

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“Aliviar a dor é obra divina”.


Hipócrates

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO *
2. OBJETIVO GERAL *
3. DESENVOLVIMENTO *
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS *
5. REFERÂNCIAS *
6. ANEXOS *

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INTRODUÇÃO

O estágio supervisionado sobre Enfermagens em emergências, Enfermagem na saúde da


mulher, Enfermagem na saúde da criança e do adolescente, aconteceu na Rua Esaú Alves
Aguiar, s/n, município de Itapipoca, na Unidade de Pronto Atendimento do município, que
conta com atendimento nos setores de: recepção, sala de administração, sala de classificação
de risco, consultórios, sala de ECG, sala de sutura, sala de raio-x, sala de assistência social,
sala de desinfecção, sala de lavagem e descontaminação, sala de medicação, sala de preparo,
farmácia, sala de observação adulto, sala de observação infantil, sala vermelha, entre outros.
Tem como diretor geral Albanizo Fernandes, o mesmo foi realizado no período de 14 a 23 de
setembro de 2023, no horário de 16 às 22h, com a supervisão das preceptoras Bruna Castro e
Raquel Castro, que a esse respeito nos recepcionou com bastante cordialidade, assistência e
apoio, o que foi de extrema importância para adquirir segurança e confiança para realizar os
procedimentos a mim destinados. Em razão disso, nós estudantes técnicos de enfermagem,
passamos a distinguir que é na experiência de estágio onde descobrimos muitas oportunidades
de alcançar mais experiências na área e com determinação, comprometimento e
responsabilidade, aproveitando todas as oportunidades ofertadas nessa vivência. Na ocasião
foi efetuadas atividades de diversos tipos, das mais simples as mais invasivas, em parte dos
setores da unidade sob supervisão das preceptora ou profissionais do estabelecimento.

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OBJETIVO GERAL

A atividade em questão, tem como propósito desenvolver aptidão para o exercício da


metodologia da Assistência de Enfermagem nos diferentes âmbitos de atuação da
enfermagem: Saúde em urgência e emergência, saúde da criança e do adolescente, saúde da
mulher, entre outros.

DESENVOLVIMENTO

A Unidade de Pronto Atendimento (UPA), faz parte das redes de atenção ás


urgências. O objetivo é concentrar os atendimentos de saúde de complexidade
intermediária, compondo uma rede organizada em conjunto com a atenção básica.
Composta por vários setores de atendimento, onde alguns serão descritos abaixo
com as experiências vivenciadas no decorrer desse estágio:
RECEPÇÃO: Ao entrar na UPA, o usuário retira uma senha no painel eletrônico,
para ser atendido na triagem e classificação de acordo com a classificação de risco
detectada pelo enfermeiro da classificação de risco. Nessa área fiz uma breve
observância para entender melhor o fluxo local.
SALA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO: Local destinado ao acolhimento ao
paciente, é feito pelo enfermeiro, mediante aferição de sinais vitais e relato de
pacientes feito pelo próprio ou acompanhante, onde o mesmo aguarda atendimento,
conforme o nível de gravidade. As prioridades são indicadas nas cores que
classificam o grau de urgência de cada paciente, baseado nos sintomas e nos sinais
vitais: azul, verde, amarelo e vermelho. A cores correspondem aos seguintes tipos
de atendimento, em relação á espera (azul: não urgente, pode aguardar até 240
minutos; verde: Pouco urgente, pode aguardar até 120 min; amarelo: Urgente, pode
aguardar no máximo 60, minutos; vermelho: urgente, deve ser atendido
imediatamente). Momento em que coloquei novamente em prática a aferição de

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sinais vitais (aferição de pressão arterial, glicemia, temperatura, saturação de


oxigênio, frequência cardíaca e respiratória) de vários pacientes, de diversas idades
e ambos os gêneros em diversas condições de saúde e de diversas condições e
circunstâncias, dentre eles pacientes que haviam sofrido traumas, acidentes
domésticos, acidentes de trabalho, mordedura de animais, agravos de doenças
crônicas, na oportunidade tive assentimento para fazer diversas orientações e pude
também ouvir orientações dadas pelo profissional de plantão do local, o que agregou
muito conhecimento a essa experiência. Alguns casos específicos me chamaram
mais atenção, despertando curiosidades e consequentemente alocando mais
conhecimento.
SALA VERMELHA: Possui dois leitos e é destinado a pacientes em estado mais
graves. Conta com um médico, um enfermeiro, e dois técnicos de enfermagem 24h
por dia. A sala dispõe de ventiladores, desfibriladores, camas, eletrocardiograma,
bomba de infusão e outros equipamentos. Em minhas passagens pelo setor tive a
oportunidade de fazer a observação de alguns casos clínicos, dentre eles,
acompanhei de perto as manobras de ressuscitação feitas pelos profissionais do
setor, onde vi eles desenvolverem vários ciclos de massagem cardíaca no momento.
Tratava-se de uma senhora de 60 anos de idade, que deu entrada na unidade com
uma parada cárdio respiratória, e infelizmente veio a óbito. No mesmo setor, pude
auxiliar na realização de um eletrocardiograma em uma idosa de 68 anos, que deu
entrada na instituição dias após realização de um procedimento cirúrgico no joelho,
a mesma presentava hipotensão arterial, dores na região do estômago e dispneia.
No mesmo campo realizei aferição de sinais vitais, como verificação de pressão
arterial, glicemia, temperatura, saturação, frequência cardíaca, frequência
respiratória e temperatura no intervalo de 2 em 2 horas em paciente do sexo
feminino, de 34 anos, que havia dado entrada com um quadro grave de hemorragia
digestiva. Nesse campo de estágio adquiri um conhecimento voltado para como
controlar mais as emoções e agir de forma mais profissional, por tratar-se de um
ambiente onde vemos casos de caráter mais graves que mexem um pouco com
nosso emocional.
FARMÁCIA: Equipada com sedativos, testes rápidos e medicamentos para
atendimento. Conta com um farmacêutico e um auxiliar. Durante o estágio tive a
oportunidade conhecer esse espaço, onde fui diversas vezes fazer recebimento de
medicações a serem ministradas nos pacientes.

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SALA DE PREPARO DE MEDICAÇÃO: A sala de medicação ou de aplicação de


medicamentos é um ambiente para o qual os pacientes são encaminhados após
receberem atendimento nos consultórios da UPA e no qual permanecem enquanto
realizam algum tipo de tratamento, sendo comum a infusão de medicação
intravenosa. Nesse setor desenvolvi atividades como administração de
medicamentos através de via intramuscular, oral, intravenosa, via inalatória e
nebulização. Na oportunidade adquiri muito conhecimento prático como em diluição
de medicamentos, pois tive oportunidade de diluir diversas medicações, um exemplo
foi a penicilina benzatina, na qual eu mesma fiz a aplicação por via intramuscular,
que por sua vez me alocou também bastante conhecimento prático, por se tratar de
uma medicação que tem a diluição e a administração mais criteriosa. Além dela
realizei muitas injeções intramusculares na sua grande maioria no glúteo, mas em
alguns casos também na região do deltoide. Ocasião em que ministrei também
medicação intramuscular em paciente portador de Leishmaniose, onde obtive mais
entendimento em relação a doença e fármacos usados em seu tratamento. Outro
conhecimento prático que tive a chance de executá-lo foi punção venosa periférica,
tanto com cateter agulhado, como com cateter não agulhado, no campo tive a
chance de realizar muitas punções em pacientes de diferentes idades para
administração de diversas medicações. O que me possibilitou além do conhecimento
prático imprescindível, também muito conhecimento sobre os fármacos e suas
indicações, contraindicações e particularidades. Me permitiu também familiarizar-se
com alguns dispositivos como equipo e diferentes calibres de agulhas, cateteres e
seringas. Possibilitando também a aprendizagem acerca da paramentação e do
cuidado em relação aos perfuros, com o objetivo de zelar pela integridade própria e
do paciente. Nesse âmbito fiz também a realização de nebulização, o que foi de
extrema importância para o conhecimento dos dispositivos usados como a máscara
de nebulização de Venturi, a traqueia, para fazer nebulização com soro e brometo
ipratrópio.
SALA DE MEDICAÇÃO ADULTO: Por sua vez, é o local da UPA onde os pacientes
são encaminhados para permanecerem em poltronas ou leitos enquanto necessitam
observação pelo corpo de enfermagem, até receberem a alta médica. Dependendo
do porte e da configuração da UPA, a sala de observação e a sala de medicação
podem constituir um único ambiente no qual se realizam ambas as atividades, Além
disso, a reidratação também pode ser realizada neste local, caso não haja um

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ambiente específico para este fim na Unidade. O período de permanência do


paciente no local varia conforme a prescrição médica, podendo estender-se por, no
máximo, 24 horas. No caso da Unidade de pronto Atendimento de Itapipoca, a sala
de preparo de medicação e sala de medicação adulto são área distintas, nessa,
levamos o paciente com o suporte com soro, medicação ou máscara de nebulização
para terminarem de recebê-las nas poltronas até receberem alta ou voltarem para
reavaliação médica.
SALA DE OBSERVAÇÃO INFANTIL: É o local da UPA onde os pacientes ainda
crianças passam por atendimento e tratamento antes de receber alta ou serem
reguladas para outras instituições. Abriga também algumas internações de casos
intermediários de média complexidade. Nessa ala atuei através de administração de
medicação de via oral, aferição de sinais vitais, como aferição de temperatura,
saturação e frequência cardíaca das crianças, pude também auxiliar na realização
de um clister de uma paciente de 4 anos que se encontrava a 4 dias sem realizar
evacuação.
SALA DE OBSERVAÇÃO ADULTO: Setor com o mesmo propósito descrito acima,
porém que atende o público adulto. Nesse setor desenvolvi atividades tais como:
trocas de curativos, dentre eles o de uma senhora de 46 anos, portadora de
diabetes, que se encontrava até o momento sem um diagnostico preciso sobre a
lesão. Realizei a limpeza, administração de pomada prescrita pelo médico e troca do
curativo. Nesse âmbito obtive bastante aprendizagem a cerca de alguns tipos de
lesões, sobre suas limpezas de forma correta e sua cobertura. Realizei também
administração de medicamentos intravenosos e orais e aferição dos sinais vitais:
pressão arterial, aferição de glicemia, aferição de frequência cardíaca e respiratória,
aferição de temperatura e saturação.
SALA DE ECG: Destinada a realização de eletrocardiograma (ECG) para examinar
pacientes. Em um dos dias de minhas vivências na unidade, nessa sala se
encontrava um paciente em isolamento, pois se encontrava com os leucócitos
baixos, na oportunidade fiz a aferição de todos os sinais vitais, e auxiliei na
realização do ECG. Ocasião em que reforcei ainda mais a noção da empatia que
precisa fazer parte do perfil de enfermagem, pois o paciente se encontrava em
estado de tristeza e necessidade de acolhimento, pude então reforçar o aprendizado
acerca para paramentação do profissional, pois o paciente encontrava-se em estado

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de imunidade baixa, onde fazia-se necessário todo o cuidado do profissional em


relação a não agravar sua condição de saúde.
SALA DE SUTURA: Sala destinada a realização e remoção de sutura. Nessa sessão
tive a oportunidade de auxiliar o médico na realização de algumas suturas, dentre
elas, a de uma criança de 2 anos, vítima de acidente doméstico, onde a mesma
prendeu o dedo no portão de casa, gerando uma lesão e como tal de uma outra
criança de 5 anos de idade, que do mesmo modo, vítima de acidente doméstico
caiu, gerando lesão no joelho. Na ocasião observei a realização do procedimento,
conheci os materiais usados na realização do procedimento e ajudei na entrega de
materiais ao médico, como: gases, anestésicos, entre outros. No mesmo campo
auxiliei o profissional técnico de enfermagem na remoção de sutura na região da
testa de um jovem, vítima de acidente automobilístico. Nessa esfera fiz aquisição de
muitos aprendizados relacionados a importância do cuidado para manutenção do
campo estéril para a realização de alguns procedimentos e a profundidades de
lesões, onde percebi a diferença entre lesões mais sérias, onde faz-se necessário
sutura.
SALA DE HIGIENE, LAVAGEM E DESCONTAMINAÇÃO DE MATERIAIS: Nessa
sala é feita a limpeza e desinfecção de materiais uados , para tornar mais seguro o
uso dos mesmos eliminando suas sujidades e combatendo possíveis infecções. Em
passagem breve pelo local fiz o descarte de máscaras de nebulização que eu havia
usado em pacientes para que elas fossem feita a devida limpeza pelos profissionais
responsáveis e devolvidas para novo uso.

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Portanto, constatou-se a importância desse tipo de vivência para o


profissional técnico de enfermagem, pois possibilita o desenvolvimento na prática de
seus conhecimentos teóricos para melhorar o exercício de suas habilidades,
adequando a forma de trabalho técnico, utilizando mecanismos para uma melhor
desenvoltura de sua profissão e consequentemente atingindo todas as expectativas
depositadas. Essa experiência vivida agregou conhecimento e afeição pela
profissão, dessa forma mostrando também a complexidade da mesma e a grande
responsabilidade que a profissão exige, visando sempre o bem-estar do paciente e a
grande valorização da vida humana.
O momento alocou muitos questionamentos e dúvidas que foram sanadas no
seu decorrer, o que foi de grande valor para a prática de nossa futura profissão, e
dessa forma atuando cada vez mais e com mais segurança as atividades destinadas
ao cargo esperado.

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REFERÊNCIAS
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/u/upa-24h

https://www.agenciabrasilia.df.gov.br/2021/11/30/quer-conhecer-qual-e-a-
estrutura-de-uma-upa/

https://www.redalyc.org/journal/1936/193652979003/html/

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ANEXOS

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Preceptor(a) / Orientador(a)

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Aluno(a) / Estagiário(a)

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