UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE Campus Professor Antnio Garcia Filho Instrumento de Avaliao da Ateno Primria PCATool-Brasil (verso criana)

1 momento: Apresentao do entrevistador e dos objetivos do estudo / avaliao. ITENS INTRODUTRIOS

Nesta seo, voc deve: 1 - Verificar disponibilidade da pessoa que lhe atende no domiclio ou no servio de sade em seguir com a entrevista. 2 - Identificar, de acordo com seus objetivos de pesquisa / avaliao, se o adulto em questo elegvel para seu estudo/avaliao (aplicao dos critrios de incluso e excluso do seu estudo/avaliao). 3 - Aplicar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, caso necessrio. 4 - Seguir com entrevista.

SEO A Grau de Afiliao A1 H um mdico/enfermeiro ou servio de sade onde voc geralmente vai quando est doente ou quando precisa algum conselho sobre a sade dele(a)? ( ) No ( ) Sim (Por favor, d o nome e endereo) Nome do profissional ou servio de sade: __________________________________ Endereo: ____________________________________________________________ A2 H um mdico/enfermeiro ou servio de sade que o/a conhece melhor como pessoa? (No leia as alternativas.) ( ) No ( ) Sim, mesmo mdico/enfermeiro/servio de sade que acima ( ) Sim, mdico/enfermeiro/servio de sade diferente (Por favor, d o nome e endereo) Nome do profissional ou servio de sade: __________________________________ Endereo: ____________________________________________________________ A3 H um mdico ou servio de sade que mais responsvel por seu atendimento de sade? (No leia as alternativas.) ( ) No ( ) Sim, mesmo que A1 & A2 acima ( ) Sim, o mesmo que A1 somente ( ) Sim, o mesmo que A2 somente ( ) Sim, diferente de A1 & A2 (Por favor, d o nome e endereo) Nome do profissional ou servio de sade: __________________________________ Endereo: ____________________________________________________________
Para o entrevistador: IDENTIFICAO DO SERVIO DE SADE OU MDICO/ENFERMEIRO A SER AVALIADO AGORA, o entrevistador identifica o servio de sade que ser avaliado, conforme as orientaes abaixo:

--- Se o entrevistado indicou o mesmo servio de sade nas trs perguntas, continue o restante do questionrio sobre esse mdico/enfermeiro ou servio de sade. (Preencha o item A5). --- Se o entrevistado respondeu duas perguntas iguais, continue o restante do questionrio sobre esse mdico/enfermeiro ou servio de sade (Preencha o item A5). --- Se todos as respostas forem diferentes, continue o restante do questionrio sobre o mdico/ enfermeiro ou servio de sade identificado na pergunta A1 (Preencha o item A5). --- Se o entrevistado respondeu NO a duas perguntas, continue o restante do questionrio sobre esse mdico/enfermeiro ou servio de sade identificado na pergunta qual o entrevistado respondeu SIM. (Preencha o item A5). --- Se o entrevistado responder NO pergunta A1 e indicar respostas diferentes para as pergun- tas A2 e A3, continue o restante do questionrio sobre esse mdico/enfermeiro ou servio de sade indicado na respostas A3 (Preencha o item A5). --- Se o entrevistado respondeu NO a todas as trs perguntas, por favor pergunte o nome do ltimo mdico/enfermeiro ou servio de sade onde a criana consultou e continue o restante do ques- tionrio sobre esse mdico/enfermeiro ou servio de sade (Preencha o item A4 e A5).

A4 - Nome do mdico/enfermeiro ou servio de sade procurado pela ltima vez: _____________________________________________________________________ Esclarea ao entrevistado que: A partir de agora, todas as perguntas seguintes sero sobre o(a): A5 - _________________________________________________________________ (nome do mdico/enfermeiro/servio de sade) SEO B ACESSO DE PRIMEIRO CONTATO UTILIZAO
Por favor, indique a melhor opo: B1 Quando voc necessita de uma consulta de reviso (consulta de rotina, checkup), voc vai ao seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro antes de ir a outro servio de sade? B2 Quando voc tem um novo problema de sade, voc vai ao seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro antes de ir a outro servio de sade? B3 Quando voc tem que consul- tar um especialista, o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro tem que encaminhar voc obrigatoriamente? Com certeza, sim ( )4 Provavelmente, sim ( )3 Provavelmente, no ( )2 Com certeza, no ( )1 No lembro, no sei ( )9

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SEO C ACESSO DE PRIMEIRO CONTATO ACESSIBILIDADE

Por favor, indique a melhor opo: C1 O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro fica aberto no sbado ou no domingo? C2 O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro fica aberto pelo menos algumas noites de dias teis at s 20 horas? C3 Quando o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro est aberto e voc adoece algum de l atende voc no mes- mo dia? C4 Quando o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro est aberto, voc con- segue aconselhamento rpido pelo telefone se precisar? C5 Quando o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermei- ro est fechado, existe um nmero de telefone para o qual voc possa ligar quando fica doente? C6 Quando o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfer- meiro est fechado no sbado e domingo e voc fica doente, al- gum deste servio atende voc no mesmo dia? C7 Quando o seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermei- ro est fechado e voc fica doen- te durante a noite, algum deste servio atende voc naquela noite? C8 fcil marcar hora para uma consulta de reviso (consulta de rotina, checkup) neste nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro? C9 Quando voc chega no seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro, voc Com certeza, sim ( )4 Provavelmente, sim ( )3 Provavelmente, no ( )2 Com certeza, no ( )1 No lembro, no sei ( )9

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tem que esperar mais de 30 minutos para consultar com o mdico ou enfermeiro (sem contar triagem ou acolhimento)? C10 Voc tem que esperar por muito tempo, ou falar com muitas pessoas para marcar hora no seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro? C11 difcil para voc conseguir atendimento mdico do seu nome do servio de sade / ou nome mdi- co/enfermeiro quando pensa que necessrio? C12 Quando voc tem que ir ao nome do mdico / enfermeira / local, voc tem que faltar ao trabalho ou escola para ir ao servio de sade?

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SEO D LONGITUDINALIDADE
Por favor, indique a melhor opo: D1 Quando voc vai ao seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro, o mesmo mdico ou enfermeiro que atende voc todas s vezes? D2 Voc acha que o seu mdico/ enfermeiro entende o que voc diz ou pergunta? D3 O seu mdico/enfermeiro responde suas perguntas de ma- neira que voc entenda? D4 Se voc tiver uma pergunta, pode telefonar e falar com o mdico ou enfermeiro que melhor conhece voc? D5 O seu mdico/enfermeiro lhe d tempo suficiente para falar sobre as suas preocupaes ou problemas? D6 Voc se sente vontade contando as suas preocupaes ou proble- mas ao seu mdico/enfermeiro? Com certeza, sim ( )4 Provavelmente, sim ( )3 Provavelmente, no ( )2 Com certeza, no ( )1 No lembro, no sei ( )9

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D7 O seu mdico/enfermeiro conhece voc mais como pessoa do que somente como algum com um problema de sade? D8 O seu mdico/enfermeiro sabe quem mora com voc? D9 O seu mdico/enfermeiro sabe quais problemas so mais importantes para voc? D10 O seu mdico/enfermeiro conhece a sua histria clnica (histria mdica) completa? D11 O seu mdico/enfermeiro sabe a respeito do seu trabalho ou emprego? D12 O seu mdico/enfermeiro saberia de alguma forma se voc tivesse problemas em obter ou pagar por medicamentos que voc precisa? D13 O seu mdico/enfermeiro sabe a respeito de todos os medicamentos que voc est tomando? D14 Voc mudaria do nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro para outro servio de sade se isto fosse muito fcil de fazer?

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SEO E COORDENAO INTEGRAO DE CUIDADOS E1 Voc j foi consultar qualquer tipo de especialista ou servio especializado no perodo em que voc est em acompanhamento no nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro?
( ( ( ) Sim ) No (Passe para a questo F1) ) No sei /no lembro (Passe para a questo F1) Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, no Com certeza, no No lembro, no sei

Por favor, indique a melhor opo: E2 O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro sugeriu (indicou, encaminhou) que voc fosse consultar com este espe- cialista ou servio especializado?

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E3 O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro sabe que voc fez essas consultas com este especialista ou servio especializado? E4 O seu mdico/enfermeiro discutiu com voc diferentes servios onde voc poderia ser atendido para este problema de sade? E5 - O seu mdico / enfermeiro ou algum que trabalha no / com no- me do servio de sade ajudou-o /a a marcar esta consulta? E6 O seu mdico/enfermeiro escreveu alguma informao para o especialista, a respeito do mo- tivo desta consulta? E7 O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro sabe quais foram os resultados desta consulta? E8 Depois que voc foi a este es- pecialista ou servio especializado, o seu mdico/enfermeiro conversou com voc sobre o que aconte- ceu durante esta consulta? E9 O seu mdico/enfermeiro pareceu interessado na qualidade do cuidado que lhe foi dado (lhe perguntou se voc foi bem ou mal atendido por este especialista ou servio especializado)?

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SEO F COORDENAO SISTEMA DE INFORMAES

Por favor, indique a melhor opo: F1. Quando voc vai no nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro voc leva algum dos registros de sade ou boletins de atendimento que voc recebeu no passado? (exemplificar se no en- tender registro: fichas de atendi- mento de emergncia, resultado de exames de laboratrio) Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, no Com certeza, no No lembro, no sei

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F2. Quando voc vai ao nome do servio de sade / ou nome mdico/ enfermeiro, o seu pronturio (histria clnica) est sempre disponvel na consulta? F3. Voc poderia ler (consultar) o seu pronturio/ficha se quisesse no nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro?

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SEO G INTEGRALIDADE SERVIOS DISPONVEIS

A seguir, apresentamos uma lista de servios/orientaes que voc e sua famlia ou as pessoas que utilizam esse servio podem necessitar em algum momento. Indique, por favor, se no nome do servio de sade/ou nome mdico/enfermeiro esses servios ou orientaes esto disponveis: (Repetir a cada 3-4 itens: Est disponvel no nome do servio de sade, ou nome mdico/enfermeiro...)

Por favor, indique a melhor opo: G1 Respostas a perguntas sobre nutrio ou dieta. G2 V erificar se sua famlia pode participar de algum programa de assistncia social ou benefcios sociais. G3 Programa de suplementao nutricional (ex: leite, alimentos). G4 Vacinas (imunizaes). G5 Avaliao da sade bucal (Exame dentrio). G6 Tratamento dentrio. G7 Planejamento familiar ou mtodos anticoncepcionais. G8 Aconselhamento ou trata- mento para o uso prejudicial de drogas (lcitas ou ilcitas, ex: lcool, cocana, remdios para dormir). G9 Aconselhamento para problemas de sade mental. G10 Sutura de um corte que necessite de pontos. G11 Aconselhamento e solici- tao de teste antiHIV. G12 Identificao (Algum

Com certeza, sim ( )4

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tipo de avaliao) de problemas auditivos (para escutar). G13 Identificao (Algum tipo de avaliao) de ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 problemas visuais (para enxergar). A seguir, apresentamos uma lista de servios/orientaes que voc e sua famlia ou as pessoas que utilizam esse servio podem necessitar em algum momento. Indique, por favor, se no nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro esses servios ou orien- taes esto disponveis: (Repetir a cada 3-4 itens: Est disponvel no nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro) G14 Colocao de tala (ex: ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 para tornozelo torcido). G15 Remoo de verrugas. ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 G16 Exame preventivo para cncer de colo de tero (Teste ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 Papanicolau). G17 Aconselhamento sobre ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 como parar de fumar. G18 Cuidados pr-natais. ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 G19 Remoo de unha ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 encravada. G20 Aconselhamento sobre as mudanas que acontecem com o envelhecimento (ex.: ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 diminuio da memria, risco de cair). G21 Orientaes sobre cuidados no domiclio para algum da sua famlia como: ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 curativos, troca de sondas, banho na cama... G22 Orientaes sobre o que fazer caso algum de sua famlia fique incapacitado e no possa tomar decises sobre sua sade (ex.: doao ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 de rgos caso algum de sua famlia fique incapacitado para decidir, por exemplo, em es- tado de coma).

SEO H INTEGRALIDADE SERVIOS PRESTADOS

A seguir, apresentamos uma lista de servios que voc pode ter recebido em consulta no nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro. Em consultas ao nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro, algum dos seguintes assuntos j foram ou so discutidos (conversados) com voc? (repetir essa frase a cada 3-4 itens). Por favor, indique melhor opo: a Com certeza, sim ( )4 Provavelmente, sim Provavelmente, no Com certeza, no ( )1 No lembro, no sei ( )9

H1 Conselhos sobre alimentao saudvel ou sobre dormir suficientemente.

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H2 Segurana no lar, como guardar medicamentos em segurana. H3 Aconselhamento sobre o uso de cinto de segurana ou assentos seguros para crianas ao andar de carro. H4 Maneiras de lidar com conflitos de famlia que podem surgir de vez em quando. H5 Conselhos a respeito de exer- ccios fsicos apropriados para voc. H6 Testes de sangue para verificar os nveis de colesterol. H7 Verificar e discutir os medicamentos que voc est tomando. H8 Possveis exposies a substncias perigosas (ex: veneno para formiga/para rato, gua sanitria), no seu lar, no trabalho, ou na sua vizinhana. H9 Perguntar se voc tem uma arma de fogo e orientar como guard-la com segurana. H10 Como prevenir queimaduras (ex: causadas por gua quente, leo quente, outras substncias). H11 Como prevenir quedas. H12 S para mulheres: como prevenir osteoporose ou ossos frgeis.

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SEO I ORIENTAO FAMILIAR

As perguntas a seguir so sobre o relacionamento do seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro com sua famlia. Por favor, indique a melhor opo: I1 O seu mdico/enfermeiro lhe pergunta sobre suas idias e opinies (sobre o que voc pensa) ao planejar o tratamento e cuidado para voc ou para um membro da sua famlia? I2 O seu mdico/enfermeiro j lhe perguntou a Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, no Com certeza, no No lembro, no sei

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respeito de doenas ou problemas comuns que podem ocorrer em sua famlia (cncer, alcoolismo, depresso)? I3 O seu mdico/enfermeiro se reuniria com membros de sua famlia se voc achasse necessrio?

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SEO J ORIENTAO COMUNITRIA

Por favor, indique melhor opo: a Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, no Com certeza, no No lembro, no sei

J1 Algum no nome do servio de sade / ou nome ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 mdico/enfermeiro faz visitas domiciliares? J2 O seu nome do servio de sade/ ou nome mdico/enfermeiro conhece ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 os problemas de sade importantes na sua vizinhana? J3 O seu nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro ouve ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 opinies e ideias da comunidade de como melhorar os servios de sade? A seguir so listadas formas de avaliar a qualidade de servios de sade. O nome do servio de sade / ou nome mdico/enfermeiro realiza alguma destas? Por favor, indique a melhor Com Provavelmente, Provavelmente, Com No opo: certeza, sim no certeza, lembro, sim no no sei J4 Faz pesquisas com os pacientes para ver se os servios esto satisfazendo ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 (atendendo) as necessidades das pessoas? J5 Faz pesquisas na comunidade para identificar ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 problemas de sade que ele deveria conhecer? J6 Convida voc e sua famlia para participar do Conselho Local de Sade ( )4 ( )3 ( )2 ( )1 ( )9 (Conselho Gestor / Conselho de Usurios)?

Clculo dos Escores PCATool-Brasil verso adulto

Como voc observou ao longo do instrumento, as respostas possveis para cada um dos itens so: com certeza sim (valor=4), provavelmente sim (valor=3), provavelmente no (valor=2), com certeza no (valor=1) e no sei/no lembro (valor=9). Os escores para cada um dos atributos ou seus componentes so calculados pela mdia aritmtica simples dos valores das respostas dos itens que

compe cada atributo ou seu componente. Para isso, siga os passos descritos abaixo. 1 Passo: Inverso dos Valores Os itens C9, C10, C11, C12 e D14 foram formulados de maneira que quanto maior o valor (resposta) atribudo, menor a orientao para APS. Logo, estes itens devem ter seus valores inver- tidos para: (valor 4=1), (valor 3=2), (valor 2=3) e (valor 1=4). 2 Passo: Se para um entrevistado, a soma de respostas em branco (missing) com respostas 9 (no sei/no lembro) atingir 50% ou mais do total de itens de um componente (B a J),no calcule o escore deste componente para este entrevistado. O escore deste compo- nente para este entrevistado ficar em branco (missing) no banco de dados. Se para um entrevistado, a soma de respostas em branco (missing) com respostas 9 (no sei/no lembro) for inferior a 50% do total de itens de um componente, trans- forme o valor 9 para valor 2 (provavelmente no). Esta transformao necessria para pontuar negativamente algumas caractersticas do servio de sade que no so conhecidas pelo entrevistado. Grau de Afiliao componente de estrutura do atributo Longitudinalidade: Itens = A1, A2, A3 O escore para este componente requer o uso do seguinte algoritmo: Algoritmo: Todas as respostas NO: A1 = A2 = A3 = 0, ento Grau de Afiliao = 1. Uma, duas ou trs respostas SIM, porm diferentes, relativas a diferentes servios: A1=A2=A3=0 ,ento Grau de Afiliao=2 Duas respostas SIM iguais, relativas ao mesmo servio: A1 = A2 ou A1=A3 ou A2=A3 e iguais a SIM, ento Grau de afiliao = 3 Todas as respostas SIM: A1 = A2 = A3 = 1, ento Grau de Afiliao = 4 Acesso de Primeiro Contato O atributo formado por 2 componentes: Acesso de Primeiro Contato - Utilizao (B): Itens = B1, B2 e B3 O escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (B1 + B2 + B3) 3 Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade (C): Itens = C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10, C11 e C12. Os itens C9, C10, C11 e C12 tm valores invertidos (Veja 1 Passo: Inverso de Valores). Aps a inverso dos valores destes 4 itens, o escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (C1 + C2 + C3 + C4 + C5 + C6 + C7 + C8 + C9 + C10 + C11 + C12) 12 Longitudinalidade (D): Itens = D1, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, D12, D13 e D14. O item D14 tem o valor invertido (Veja 1o Passo: Inverso dos Valores). Aps a inverso do valor deste item, o escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (D1 + D2 + D3 + D4 + D5 + D6 + D7 + D8 + D9 + D10 + D11 + D12 + D13 + D14) 14 Coordenao: O atributo formado por 2 componentes: Coordenao - Integrao de Cuidados (E): Apresenta 8 itens, pois E1 no deve entrar no clculo do escore por se tratar de um item descritivo. Variveis = E2, E3, E4, E5, E6, E7, E8 e E9

O escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (E2 + E3 + E4 + E5 + E6 + E7 + E8 + E9) 8 Coordenao - Sistema de Informaes (F): Itens = F1, F2 e F3 O escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (F1 + F2 + F3) 3 Integralidade - O atributo formado por 2 componentes: Servios Disponveis (G): Itens = G1, G2, G3, G4, G5, G6, G7, G8, G9, G10, G11, G12, G13, G14, G15, G16, G17, G18, G19, G20, G21 e G22. O escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (G1 + G2 + G3 + G4 + G5 + G6 + G7 + G8 + G9 + G10 + G11 + G12 + G13 + G14 + G15 + G16 + G17 + G18 + G19 + G20 + G21 + G22) / 22 Servios Prestados (H): Variveis = H1, H2, H3, H4, H5, H6, H7, H8, H9, H10, H11, H12 e H13. O escore para este componente calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Os itens H12 e H13 no devem ser aplicados para homens, portanto nesse componente o escore deve ser medido sem as somas destes itens quando o entrevistado for do sexo masculino. Para obter o escore deste componente deve-se calcul-lo separadamente para entrevistados do sexo feminino e masculine: Sexo Feminino (HF): Escore HF= (H1 + H2 + H3 + H4 + H5 + H6 + H7 + H8 + H9 + H10 + H11 + H12 + H13) 13 Sexo Masculino (HM): Escore HM= (H1 + H2 + H3 + H4 + H5 + H6 + H7 + H8 + H9 + H10 + H11) 11 Orientao Familiar (I) Itens = I1, I2 e I3 O escore para este atributo calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (I1 + I2 + I3) 3 Orientao Comunitria (J): Itens: J1, J2, J3, J4, J5 e J6. O escore para este atributo calculado pela soma do valor dos itens dividido pelo nmero de itens para produzir um escore mdio. Escore = (J1 + J2 + J3 + J4 + J5 + J6) 6 Transformao dos Escores Para transformar os escores em escala de 0 a 10 utilize a seguinte frmula:

[escore obtido 1 (valor mnimo)] X 10 / 4 (valor mximo) 1 (valor mnimo). Ou Seja:

(Escore obtido 1) X 10 3
Escore Essencial O escore essencial medido pela soma do escore mdio dos componentes que pertencem aos atributos essenciais (mais Grau de Afiliao) dividido pelo nmero de componentes. Exemplo: (Soma dos Componentes dos Atributos Essenciais + Grau de Afiliao) Nmero de componentes Sexo Feminino: (A + B + C + D + E + F + G + HF) 8 Sexo Masculino: (A + B + C + D + E + F + G + HM) 8 Para cada entrevistado, caso no tenha sido possvel calcular o escore em 4 ou mais componentes essenciais (ver 2 passo), no calcule o Escore Essencial da APS. Caso no tenha sido possvel calcular o escore em 3 ou menos dos componentes essenciais, calcule a mdia dos componentes restantes para calcular o Escore Essencial da APS. Escore Geral O escore geral medido pela soma do escore mdio dos componentes que pertencem aos atributos essenciais mais componentes que pertencem aos atributos derivados mais Grau de Afiliao dividido pelo nmero total de componentes. Exemplo: (Componentes dos Atributos Essenciais + Componentes dos Atributos Derivados + Grau de Afiliao) nmero total de componentes Sexo Feminino: (A + B + C + D + E + F + G + HF) + (I + J) 10 Sexo Masculino: (A +B + C + D + E + F + G + HM) + (I + J) 10 Para cada entrevistado, caso no tenha sido possvel calcular o escore em 5 ou mais componentes (ver 2 passo), no calcule o Escore Geral da APS. Caso no tenha sido possvel calcular o escore em 4 ou menos dos componentes, calcule a mdia dos componentes restantes para calcular o Escore Geral da APS. Referncia Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de Ateno Bsica. Manual do instrumento de avaliao da ateno primria sade: primary care assessment tool pcatool Brasil. Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno em Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. 80 p.