Roteiro de Observação Estrutura Atenção Básica (Simulação)

Informações gerais - Ler com atenção

✓ As questões dizem respeito a uma equipe, havendo encadeamento entre as

informações e questões.
✓ É contada uma “estória” para que sejam tomadas as decisões quanto à marcação
no instrumento, de acordo com as recomendações do material de apoio do PMAQ.

Unidade de Saúde da Família Matriz

CNES 2310333

Na Unidade Básica de Saúde, CNES 2310333, há duas equipes de saúde da família com
saúde bucal. Na unidade há um profissional responsável, exclusivamente, pela gerência
da UBS, Eliel dos Santos, um profissional técnico de enfermagem.

Em 30 de setembro de 2020, às 08h00min, os acadêmicos de medicina chegam a

Unidade Básica de Saúde Matriz, CNES 2310333. Apresentam-se ao atendente, que os
direcionam para a sala da gerente da UBS. Os acadêmicos explicam os objetivos da
atividade para o gerente da unidade, e ele indica a enfermeira Joze para ser entrevistada
no Módulo I - Observação na Unidade de Saúde

Os acadêmicos conferem o CNES, o endereço e telefone da UBS.

Os acadêmicos observam que a unidade possui identificação com pintura e nela não há
rampas para o acesso de cadeirantes, e nem piso tátil para acesso as dependências da
unidade. Ele verifica a ausência de corrimão na entrada externa, e não há corredores e
portas internas adaptadas para cadeira de rodas. A UBS também não dispõe de cadeira
de rodas para o deslocamento do usuário e nem identificação nos ambientes internos.

O horário de funcionamento da UBS e a informação de que participa do “Saúde Mais

Perto de Você – Acesso e Qualidade (PMAQ)” estão fixados na recepção da unidade, sala
onde os usuários aguardam o atendimento. Não está disponível na estrutura da unidade
informações sobre ações/ofertas de serviços da equipe, nem a escala de profissionais.
Os acadêmicos observam, também, que não há crachás ou jalecos de identificação para
todos os profissionais.

A UBS Matriz funciona de segunda-feira a sexta-feira no horário de 08h00min às

17h00min (40 horas semanais). Na hora do almoço, a UBS, reduz suas atividades. Nesse
período não são realizadas consultas, não há dispensação de medicamentos na farmácia
da unidade, e os serviços de agendamento de exames e consultas especializadas não
funcionam.

Na UBS há uma recepção, dentro da unidade, onde os usuários aguardam por

atendimento; sala exclusiva para vacina; sala exclusiva para curativos; sanitário para
usuários não adaptado para pessoas com deficiência; e não há sanitários exclusivos para
os profissionais da UBS. Os acadêmicos observam que na UBS há dois consultórios
odontológicos, e dois consultórios clínicos exclusivos para atendimentos clínicos, sendo
um consultório para cada equipe da unidade, e apenas um deles com sanitário. Em todos
os consultórios não há computadores e nem conexão com a internet.

Na farmácia da UBS são estocados os medicamentos para dispensação para os usuários.

Os acadêmicos observam que as condições de limpeza e armazenamento dos
medicamentos são adequadas, o local é limpo sem presença de mofos, fresco e arejado,
porém as caixas não estão em prateleiras afastadas da parede e do chão.

Os ambientes da UBS dispõem de boa ventilação e são bem iluminados; os consultórios

permitem privacidade para os usuários; todos os ambientes da unidade são limpos,
porém com paredes não laváveis, com a presença de mofos; e a recepção/sala de espera
possui lugares suficientes para os usuários aguardarem.

Durante a entrevista a enfermeira Joze precisou retornar as suas atividades de

atendimento e foi substituída pela técnica de enfermagem, Deuza, que continuou a
entrevista.

Deuza mostra os equipamentos de tecnologia da informação para os acadêmicos. Ela

informa a quantidade de equipamentos que estão em condições de uso. Os
equipamentos listados no instrumento de avaliação que estão em condições de uso na
unidade são:

Equipamento de Tecnologia e Informação em

Quantidade
condições de uso na recepção:
Computador 1
Impressora 1

No decorrer da entrevista a técnica de enfermagem da equipe de saúde da família

pergunta para os acadêmicos se todas as equipes da UBS Matriz terão que responder as
questões sobre estrutura, materiais, insumos e equipamentos da unidade de saúde. Os
acadêmicos explicam para o técnico que somente uma equipe será entrevistada no
módulo I - Observação na Unidade de Saúde.

Dando continuidade à entrevista, Deuza informa aos acadêmicos a quantidade de

equipamentos e materiais que estão em condições de uso. Os acadêmicos leem cada
um dos itens listados no instrumento de avaliação externa, e registra a resposta da
técnica de enfermagem, conforme pode ser observado a seguir:

Equipamento e Materiais em condições de uso Quantidade

Aparelhos de Pressão Adulto 3
Aparelhos de Pressão Infantil 0
Estetoscópio Adulto 3
Estetoscópio Infantil 1
Aparelhos de nebulização 1
Saída de ar comprimido 1
Balança de 150kg 1
 Macas para exame clínico 2
Mesa para exame ginecológico 1
Foco de luz 1
Sonar 1
Geladeira Exclusiva para Vacinas 1
Termômetro com cabo extensor 1

Deuza mostra o material impresso para a atenção em saúde para os acadêmicos. Ela
afirma que a caderneta de saúde da criança, a caderneta de saúde da gestante, e o
cartão de vacina estão sempre disponíveis na unidade. Deuza diz que a caderneta do
adolescente e a caderneta do idoso não é sempre que estão disponíveis na UBS.

A UBS Matriz oferta regularmente vacinação para os usuários dos serviços de saúde. A
vacina de febre amarela não tem na unidade fora do período de campanha, e em
campanha, costuma faltar. A vacina de Influenza só tem em período de campanha (e
nesta época é suficiente) e as vacinas Hepatite B, e Dupla adulto, apesar de terem na
unidade, costumam faltar em alguns momentos. As demais existem de modo suficiente.
Quanto aos testes rápidos, na unidade são disponibilizados sempre teste rápido de
sífilis, de HIV, de hepatite B, e de hepatite C.

A técnica afirmou para os acadêmicos que os seguintes insumos - seringas descartáveis

de diversos tamanhos, agulhas descartáveis, gaze, ataduras, esparadrapo, abaixador de
língua e camisinha masculina e feminina- estão sempre disponíveis na unidade.

A UBS possui ainda sempre insumos para atendimento de urgência e emergência, tais
como: soro fisiológico, rolos de esparadrapo, cateter para punção periférica (tamanhos
22, 20 e 18), seringas de 5ml e de 10ml, agulhas, cilindro de oxigênio, aparelho para
nebulização. Além dos insumos, a técnica de enfermagem informa que os seguintes
medicamentos estão disponíveis para atendimento de urgência na unidade:
hidrocortisona, ampolas de glicose, ampolas de diazepam, cartela de ácido
acetilsalicílico, medicamento insulina, antibióticos, analgésicos e antitérmicos.

Na UBS Matrix há dispensação de medicamentos para os usuários. A própria técnica em

enfermagem, é a profissional que realiza a dispensação de medicamentos. Os
acadêmicos registram se cada um dos itens componentes da farmácia, listados no
instrumento de avaliação externa, existe em quantidade suficiente na unidade de saúde,
exceto medicamentos fitoterápicos e homeopáticos.

Os acadêmicos encerram a entrevista às 11h45min, eles agradecem o tempo dispensado

pela técnica de enfermagem, Deuza.