CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO

CURSO DE FARMÁCIA

RELATÓRIO FINAL
ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA
ALUNO: JOCELMO GOMES MENDES

MANAUS – 2023
 CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO
CURSO DE FARMÁCIA

RELATÓRIO FINAL
ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA
ALUNO: JOCELMO GOMES MENDES

PRECEPTOR(A) DO ESTÁGIO: MARIA MAIRILANY DE SOUZA

QUEIROZ
COORDERNADOR DO CURSO: JONATHAS WELLINGTON A.
DE SA
LOCAL DO ESTÁGIO: UBS LÚCIO FLÁVIO DE VASCONCELOS
DIAS

MANAUS - 2023
 SÚMARIO

1. INTRODUÇÃO ....................................................................... 3
2. OBJETIVOS ........................................................................... 4
2.1 Objetivos Gerais ............................................................ 4
2.2 Objetivos Específicos .................................................... 4
3. LOCAL DE VISITA ................................................................. 5
3.1 Quadro de Salas ............................................................... 6
4. ATIVIDADES REALIZADAS .................................................. 7
4.1 Recepção ...................................................................... 7
4.2 Sala de Preparo ............................................................ 7
4.3 Vacinas ......................................................................... 8
4.4 Curativos ..................................................................... 10
4.5 Farmácia Ambulatorial ................................................ 11
4.6 Palestras ..................................................................... 12
5. CONCLUSÃO ...................................................................... 13
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................... 14
7. ANEXOS .............................................................................. 15
1. INTRODUÇÃO

O presente relatório insere-se no âmbito da disciplina Estágio

Supervisionado Obrigatório 1 do curso Bacharel em Farmácia do Centro
Universitário de Manaus – Fametro e tem como principal objetivo apresentar o
papel do Farmacêutico dentro do Sistema de Saúde Pública, e expor todas as
atividades realizadas no período de execução do Estágio. O estágio básico é
uma etapa fundamental no percurso acadêmico, permitindo um contato direto
com a realidade, que não seria possível concretizar sem a presença dos
conhecimentos e competências elementares adquiridos previamente. É nesta
etapa que colocamos à prova todos esses conhecimentos, juntamente com
todas as nossas competências como futuros Farmacêuticos, o que nos
proporciona um lançamento para o nosso futuro profissional.

Farmacêutico é capacitado a orientar os pacientes, principalmente com o

intuito de educar e instruir sobre todos os aspectos relacionados ao
medicamento, sendo um profissional importante na reversão de estimativas
sombrias relacionadas á saúde no país, já que o mesmo por ser um sanitarista,
possui conhecimentos especiais sobre terapias medicamentosas e diversos
fármacos. A presença do Farmacêutico em uma Unidade Básica de Saúde
(UBS) e sua integração na Atenção Primária á saúde (APS) são
indispensáveis, visto que estas são a porta de entrada para o sistema de
assistência á saúde em nosso país. A prática farmacêutica voltada ao paciente
tem sido recomendada internacional e nacionalmente, mostrando resultados
positivos, tendo o farmacêutico como membro de uma equipe multiprofissional,
pautado pela atenção farmacêutica, visando não só a qualidade de vida do
usuário, mas também a realização dos objetivos de saúde do sistema como um
todo.
2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

 Compreender as atribuições do Farmacêutico na rede de
saúde pública.

2.2 Objetivos Específicos

 Praticar os conhecimentos teóricos aprendidos previamente em sala de
aula.
 Ter um melhor entendimento do papel do farmacêutico no Sistema de
Saúde Pública.
 Exercer diretamente a relação Profissional de saúde – Paciente.
3. LOCAL DE VISITA

A UBS Lúcio Flávio Vasconcelos Dias foi inaugurada em Fevereiro de

2003. Está localizada na Rua Comandante Ferraz, no bairro da Betânia. Com
uma rotina de funcionamento de Segunda-feira á Sexta-feira nos horários de
07:00 até às 17:00 horas.

Atendendo a população local e arredores a UBS apresenta uma

instalação do tipo Ambulatorial e oferta serviços de Atenção Básica e Serviços
especializados de media complexidade como : Imunização; Serviços de
atenção Integral a Hanseníase; Serviços de Vigilância á saúde; Serviço de
Posto de Coleta de Materiais Biológicos e outros.

Afim de ofertar um serviço de qualidade aos cidadãos que a procuram, a

UBS também realiza ações de promoção e prevenção á saúde. Percebe -se a
distribuição de panfletos e avisos sobre Campanhas de vacinação; Orientações
e Informações básicas sobre algumas doenças, assim também informando
formas de prevenção.

As atividades do estágio em Saúde Pública foram realizadas na Unidade

Básica de Saúde Lúcio Flávio, no horário de 13:00 h até 17:00 h, diariamente.
3.1 QUADRO DE SALAS DA UBS LÚCIO FLÁVIO VASCONCELOS DIAS
4. ATIVIDADES REALIZADAS NA UBS

Da entrada do paciente na Unidade Básica de Saúde até sua saída são

vários setores que compõem o atendimento, estes os quais integram os
serviços ofertados pela própria UBS. Dentre os serviços existentes na UBS
Lúcio Flávio, 4 setores distintos foram os alvos utilizados no estágio obrigatório
supervisionado I. Setores : Triagem; Vacinas; Curativo e Farmácia
Ambulatorial.

4.1 RECEPÇÃO

Antes do paciente ser atendido pelos especialistas, ele deve passar pela
recepção que é o primeiro procedimento dentro da UBS, lá ele entrega sua
documentação pessoal aos recepcionistas que irão verificar sua existência
dentro do Sistema e encaminha-lo para o atendimento de acordo com a
necessidade do paciente.

4.2 SALA DE PREPARO (TRIAGEM)

Após passar pela recepção ,o paciente adentra a sala de Preparos ou

Sala de Triagem, onde serão verificadas informações básicas como Peso,
altura , e caso o paciente tenha Hipertensão ou Diabetes, é aferida a pressão
juntamente com a Glicemia. A aferição de pressão e medição de glicemia
foram procedimentos novos e muitos fáceis aprendidos. A sala de triagem
apresenta :

 Um aparelho medidor de pressão Arterial

 Um aparelho medidor de Glicemia
 Um aparelho medidor de Temperatura
 Duas balanças (para Adultos e Bebês )
 Dois Medidores de altura (para Adultos e Bebês)
 Uma caixa para descarte de Material biológico

É importante que todas essas características gerais extraídas do

pacientes estejam corretas, pois estas são fundamentais para o atendimento
deste paciente com o especialista.
 4.3 VACINAS

As Vacinas são muito importantes para proteção e manutenção da

imunidade do ser humano, por isso é muito importante que o Cartão / Carteira
de vacinação esteja atualizado com todas as doses tomadas, essa é a principal
verificação feita ao chegar um paciente nesse setor. A UBS oferta diversas
vacinas, desde as essenciais para bebês e crianças (como Rotavírus e
Hepatite B) até às mais atuais, como os Imunizantes contra a COVID-19
(Phizer Bivalente e AstraZeneca).
A atuação na sala de vacinas se limitou a realização e confecção de
fichas dos pacientes que procuravam a dose de reforço dos Imunizantes contra
a COVID-19, e a observação do procedimento de aplicação das vacinas feito
pelas enfermeiras nos pacientes, em sua maioria os pacientes eram bebês de
colo ( 2 a 8 meses); crianças e adolescentes, afim de começar o ciclo vacinal
ou atualizar o mesmo.

Vacinas disponíveis na UBS Lúcio Flávio:

 Antirrábica
 Hepatite B
 Meningocócica c
 Pentavalente
 dT (Vacina dupla bacteriana do tipo adulto)
 dTpa (Vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto)
 VIP (Vacina da Poliomielite)
 Pneumo 13
 Rotavírus
 Phizer
 Phizer Bivalente
 AstraZeneca

A sala apresenta:
 Lavatório com água corrente;
 Sabonete líquido;
 Gel bactericida;
 Álcool 70%;
 Toalhas descartáveis de uso individual;
 Lixeira com tampa;
 Caixa especial para a coleta de material perfurocortante;
 Uma câmara conversadora;
 Duas geladeiras para manter a temperatura das vacinas.
 4.4 CURATIVOS

Certamente esse setor é o que mais demanda conhecimento do

profissional de saúde, tanto teórico quanto técnico. Sabe-se que a rotina em
uma UBS é bem agitada na maioria das vezes, e dependendo da sua
localização, os casos encaminhados para a sala de curativos podem ser
inusitados. A UBS Lúcio Flávio Vasconcelos Dias fica alocada num bairro com
um certo histórico de perigosidade, então os atendimentos realizados nos
pacientes que buscam esse serviço geralmente são para tratar de feridos de
armas de fogo, cortes ou infecções na região de um trauma/corte de um
paciente. É indispensável também que o profissional a frente desse setor
transfira empatia e calma para os pacientes, ao se deparar com essas
situações, gerando estabilidade emocional no mesmo e influenciando numa
boa recuperação.
A atuação nessa sala foi de auxiliar, acompanhado da farmacêutica
responsável, auxiliei na limpeza dos casos de cortes, afim de impedir que uma
infecção pudesse acometer os pacientes.

- Materiais utilizados na limpeza:

 Compressa de Gaze
 Álcool 70%
 Algodão
 Esparadrapo
 Luvas descartáveis

A utilização de EPIs é indispensável, pois protege o paciente e o

profissional de complicações que poderiam se tornar fora de controle e
prejudiciais á ambos.
 4.4 FARMÁCIA AMBULATORIAL

A farmácia de uma Unidade Básica de Saúde é o local onde ocorre a

dispensação de medicamentos, tendo um fluxo de atendimento muito grande.
Tiveram mais funções para serem realizadas nesse setor, do que em relação
aos demais, por se tratar de uma demanda maior. Pude observar o local de
estoque de muitos medicamentos e organiza-los; identificando sempre quais
medicamentos estavam sendo mais dispensados para poder realizar a
reposição; ou também auxiliando na dispensação dos medicamentos
verificando quais estavam sendo pedidos na receita do paciente, e a todo
instante checando a documentação necessária do paciente, sendo exigido a
Carteira de Identidade (RG), Cartão do SUS e a receita juntamente com a
cópia da mesma.
Com a supervisão de profissionais, realizei a dispensação de forma
minuciosa, sempre atentando a quantidade e as miligramas descritas na receita
médica, e verificando se o fármaco está dentro da data de validade que condiz
em sua embalagem.
4.5 PALESTRAS

No dia 23 de Março de 2023 foi realizado uma palestra para os

pacientes presentes, com o objetivo de informar sobre o HPV e sua relação
com Câncer de Colo de Útero, abordamos sobre os sintomas; formas de
transmissão; Tratamento e Meios de Prevenção, também dedicamos um
momento da palestra para responder perguntas caso houvesse. Uma paciente
presente compartilhou sua trajetória de descoberta de um Câncer de mama em
estágio inicial, e salientou que foi importante a realização de exames como
Preventivo, Mamografia e o próprio Auto exame de toque na região das mamas
para identificar o nódulo em sua fase inicial, o qual foi retirado cirurgicamente.

O Papiloma vírus Humano ( HPV) é o percursor do Câncer de Colo de

Útero, o vírus infecta a pele e mucosas e possui cerca de 150 subvariações, a
apresentação de sintomas muitas vezes depende da imunidade da pessoa
infectada, ou seja, ele pode ser instalar de maneira silenciosa, por isso a
necessidade de exames de checagem. A frequência com que se realiza os
exames de preventivo e mamografia são fundamentais para a detecção de
qualquer suspeita que possa vir a ser um problema futuramente, ou mesmo
para assegurar a inexistência do vírus. Após realizados os exames é orientado
que busquem os resultados na própria UBS, e que passem com o especialista
para discussão do resultado.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O Estágio Obrigatório Supervisionado I abrangeu muitos pontos

fundamentais para profissão do Farmacêutico, e possibilitou um contato direto
com os pacientes, fato esse que se torna impactante no momento que
colocamos os conhecimentos teóricos em prática. A obtenção de experiências
advindas desse período de estágio certamente foram esclarecedoras,
acompanhando de perto a rotina da UBS, tive uma percepção mais clara sobre
como é o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), quais programas
estão sendo desenvolvidos na UBS, e qual o papel do farmacêutico atuante
nesse Sistema, que não se limita apenas a dispensação de medicamentos na
Farmácia.

A equipe que compõem da UBS Lúcio Flávio Vasconcelos Dias são

excelentes profissionais e demonstraram competência e empatia tanto para
com os pacientes quanto para o grupo de estagiários, mantendo sempre uma
relação harmoniosa na hora de realizar as funções no cotidiano da UBS.

A Saúde Pública é um ambiente de muito trabalho, e é um privilégio

poder estagiar nesse campo, pois nos possibilita adquirir experiências que
aprimoram nossa competência como profissional. Certamente esse estágio em
Saúde Pública realizado na UBS Lúcio Flávio Vasconcelos Dias foi de grande
proveito e me permitiu extrair o máximo de conhecimento possível.
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

ARAÚJO ALA.Assistência farmacêutica como modelo.

BRASIL. Ministério da Saúde. “Componente básico da assistência

farmacêutica”.Portalsaúde.saúde.gov.br.

BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência

Farmacêutica no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília:
CONASS, 2007.

BRASIL.http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/
leiamais-o-Ministerio/1055-sctie-raiz/daf-raiz/componente-basico-da-assistencia
Farmaceutica/l1-componente-basico-da-assistencia-farmaceutica/15075-teste.

BRASIL.http://www.iamspe.sp.gov.br/vacina-pneumo-13/.

BRASIL.https://semsa.manaus.am.gov.br/post_rede_social/este-tipo-de-cancer-
e-causado-pelo-papilomavirus-humano-hpv-que-infecta-a-pele-e-as-mucosas-
o-virus-possui-cerca-de-150-subvariacoes-dos-quais-40-podem-auxiliar-no-
desenvolvimento-da-doenca-a-ut/.
7. ANEXOS

Imagem 1- Frente da Unidade Básica de Saúde Lúcio Flávio

Imagem 2- Farmácia da UBS Lúcio Flávio
Imagem 3- Parte da Farmácia onde se verifica a documentação dos
pacientes.

Imagem 4 – Estagiário auxiliando na dispensação dos

medicamentos.
Imagem 5 – Sala de Triagem da UBS Lúcio Flávio.

Imagem 6 – Sala de vacinas com caixas que armazenam as

vacinas em temperatura adequada.
Imagem 7- Instrumentos e materiais utilizados na sala de
curativos.
 Imagem 8 – Informações distribuídas pela UBS Lúcio Flávio
sobre o Mês Verde, Amarelo e Lilás.

Imagem 8 – Palestra realizada pelos estagiários sobre HPV e

câncer de Colo de Útero, com a participação voluntária de uma
paciente presente.
 ESTUDO DE CASO CLÍNICO

Durante o trabalho na ESF Jaderlândia, os profissionais da equipe de

atendimento conhecem cada vez mais a população que é atendida e sabem as
necessidades de intervenções. Assim, conforme apontado na Introdução, há
uma necessidade de aumentar a demanda na realização do exame preventivo
de colo de útero, pois a Unidade também atende 03 casos de HPV, que pode
ser diagnosticado na realização do exame.

O Ministério da Saúde (2006), apresenta dados referenciando a

Associação do câncer do colo do útero à infecção persistente do vírus HPV
(Papilomavírus Humano), responsáveis por cerca de 70% dos cânceres
Cervicais, sendo uma infecção comum entre as mulheres, estimando que cerca
de 80% das mulheres sexualmente ativas irão adquiri-la ao longo de suas vidas
observa-se pela dimensão desses números, que o câncer de colo de Útero e a
infecção pelo vírus HPV são problemas enfrentados no mundo todo,
consequentemente considerados problemas de saúde pública, porém são
fáceis de serem diagnosticado mediante a realização do exame Citopatológico.
Borsatto, Vidal e Rocha (2011) e Kenne et al (2014), confirmam que o câncer
do colo do útero tem seu controle baseado na análise microscópica de
alterações no esfregaço cervical (exame de Papanicolau), que permite detectar
precocemente as lesões precursoras ou o próprio câncer. Ao realizar o exame,
o médico da ESF ou o enfermeiro podem detectar também através da
observação, se há lesões ou alterações no órgão sexual feminino e no canal
vaginal que possam indicar outras doenças sexualmente transmissíveis. Para
revelar a importância do exame, venho trazer um estudo de caso clínico sobre
o HPV, que ocorre por transmissão sexual de contato e que é diagnosticado
através do Papanicolau.
DESCRIÇÃO DO CASO
F. F. C., 22 anos, sexo feminino, brasileira, solteira, mas mantém vida
sexual ativa com o namorado. Cursando o terceiro grau, católica, mora com os
pais em Santarém, no Estado do Pará.

A cliente encontra-se angustiada pois tem medo de não poder ter filhos
devido ao problema com o HPV. Não usa preservativo com o namorado, acha
que não é necessário dizer a ele que tem uma DST embora já esteja em
tratamento, disse a ele que é só uma candidíase, pois ele a procura para ter
relação sexual, e essa é a única justificativa para não ceder aos seus desejos.
Relata, que seu namorando já teve esse problema então, já que ele tem O
Papiloma Vírus Humano ela acha desnecessário contar a ele, por ele ser um
pouco ignorante em relação a DST e não acreditaria que a possibilidade de tê-
la contaminado seja grande. Foi bem orientada pelo seu médico e pela equipe
de enfermagem quantos aos perigos do HPV se não tratado corretamente, a
importância do preservativo, e em hipótese alguma a interrupção do
tratamento, não poderá ter relação sexual por no máximo Quarenta dias devido
à cauterização e o medicamento.

F. F. C. orientada, deambulando, anictérica, hidrarada mucosas

Normocoradas, e higienizadas. PA: 110 x 90 mmhg. Pulso 82 bpm, respiração
20 ipm, temperatura 36,5 0C. Ausência de seborréia no couro cabeludo,
pupilas isocóricas fotos reagentes, presença de pequenas cáries dentárias e
Língua saburrosa, ausência de halitose. Ausculta pulmonar: MV; Bulhas
Cardíacas NF2T; Ruídos Hidroaéreos diminuídos, Ausência de
Hepatoesplenomegailia, abdômen timpânico e distendido. Realizado sinal de
Mecburney e de Homans com resultado negativo. Membros inferiores sem
anormalidades e bem higienizados. Cliente queixa disúria, às vezes, por beber
pouca água durante o dia.

 Exames Laboratoriais: Hemograma com resultados normais. Urina

Com resultados normais.

 Exames complementares: Solicitado o preventivo.

 Diagnóstico: HPV, Disúria.
ORIENTAÇÕES DURANTE A CONSULTA

 Uso de preservativo durante as relações sexuais com parceiro;

 Conversar com parceiro sobre sua condição de saúde;
 Realizar exame preventivo marcado para a semana que vem;
 Ingerir pelo menos 2 litros de água por dia;
 Realizar higiene íntima 3 vezes ao dia;
 Retornar para consulta com o resultado do preventivo.
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS)
PROBLEMAS E META
AVALIAÇÃO E EQUIPE ENVOLVIDA
ACOMPANHAMENTO – MANEJO E CONDUTAS
Após 30 dias, haverá o retorno da paciente, onde esta será novamente
avaliada e será solicitado o exame de colposcopia junto a biopsia para melhor
avaliação do caso. Esta conduta está justificada mediante o caso de HPV e
uma busca sistemática na literatura, pois diante do módulo de Saúde baseada
em evidências no Eixo I, torna- se necessário uma pesquisa criteriosa sobre
qual a melhor conduta a se seguir.

Portanto, temos:

O exame de colposcopia consiste na visualização da vagina e do colo do

útero de 10 a 40 vezes do tamanho normal, sendo necessária também a
biopsia do local (retirada de um pequeno pedaço de material para análise),
ressalta-se que o procedimento não é realizado na presença de lesões na
vagina ou na vulva, por serem diagnosticados por infecção viral, assim,
somente lesões no colo do útero são encaminhados (RODRIGUES; SOUSA,
2015).

Em relação ao tratamento medicamentoso, acrescenta-se a

Podofilotoxina creme, que será usado diretamente nas verrugas:

Entre as medicações utilizadas, o uso da podofilotoxina consiste na

Inibição da mitose na fase G2, devido a podofilotoxina se ligar a Tubulina
impedindo a polimerização em microtúbulos, atualmente, o Medicamento é
vendido em cremes para ser aplicados somente Sobre as lesões verrugosas
externas (RODRIGUES,2011).

Assim, a conduta segue com exames de acompanhamento periódicos

mais os procedimentos de cauterização das verrugas junto ao uso da
medicação em creme Podofilotoxina, onde a paciente será reavaliada em
60dias. Portanto, a conscientização da pessoa portadora do HPV é essencial
para o rápido diagnóstico e a ação terapêutica no sentido de controlar e
prevenir o aparecimento de novos casos na saúde pública.