24/03/2022 18:30 Avaliação III - Imunologia Clínica - Earte 2021-2

Avaliação III - Imunologia Clínica - Earte 2021-2

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Leia as questões com atenção e responda somente ao solicitado. Respostas que

sejam cópias idênticas de livros, artigos e/ou sites da internet serão
desconsideradas, bem como respostas idênticas de 2 ou mais alunos. Responda
com suas próprias palavras.

Uma alíquota de 0,5 mL de soro do paciente é adicionada a 0,5 mL de 1 ponto

salina (Tubo 1). Transfere-se 0,5 mL deste primeiro tubo para o tubo 2 que
contém 0,5 mL de salina. Este procedimento é feito até o tubo 10. As
diluições foram utilizadas para definir o título de positividade de uma
amostra de VDRL que foi positiva no tubo qualitativo. Do tubo 1 a 8, a
reação foi positiva para o teste.Considerando o relato de caso acima,
analise as assertivas abaixo: I. O teste descrito acima pode ser indicado
para avaliar eficácia terapêutica. II. O procedimento descrito refere-se a
um teste não-treponêmico. III. O teste descrito acima detecta IgG e IgM
específicos contra T.pallidum. IV. O procedimento acima é classificado
como um teste de triagem e deve ser confirmado em caso positivo. São
corretas: *

Apenas as alternativas I e II.

Apenas as alternativas III e IV.

Apenas as alternativas I, II e IV.

Apenas as alternativas II, III e IV.

I, II, III e IV

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdw71rcfcLntdkFtzgDBH9cwfJRjmnjP2s997hqcpPXUsDjiA/formResponse 1/6
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Uma reportagem destacou a seguinte informação: agora que o carnaval 1 ponto

passou, que tal aproveitar para colocar os exames em dia? Há quanto

tempo você não faz o teste para o HIV? Se você tem uma vida sexual ativa,
é bom estar em dia com esses exames, principalmente se você manteve
relações sexuais sem o uso do preservativo. Hoje, os testes se
modernizaram e o resultado fica pronto em até 30 minutos. A boa notícia
é que o Sistema Único de Saúde oferece esses testes gratuitamente em
Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Pronto Atendimento e Centros
de Testagem e Aconselhamento. Disponível em:. Acesso em: 26 jul. 2019
(adaptado). Tendo como referência o texto apresentado, veiculado na
internet no dia 11 de março de 2019, e sabendo que a data oficial do
carnaval 2019 no Brasil foi 05 de março, avalie as asserções a seguir e a
relação proposta entre elas.I. Um indivíduo com suspeita de ter contraído
HIV no carnaval poderia não ter desenvolvido anticorpos identificáveis no
prazo transcorrido entre a exposição ao vírus e a publicação da
reportagem. PORQUE II. A existência de janela imunológica produz nos
testes rápidos resultados denominados falsos positivos, pois aponta para
o diagnóstico de doenças que, na verdade, ainda não estão instaladas.
Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e
a relação proposta entre elas. *

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa

correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdw71rcfcLntdkFtzgDBH9cwfJRjmnjP2s997hqcpPXUsDjiA/formResponse 2/6
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Hepatite é um termo genérico que significa inflamação do fígado. Pode 1 ponto

ser causada por medicamentos, doenças genéticas e autoimunes

metabólicas, consumo de álcool, substâncias tóxicas e vírus. As
afirmativas abaixo estão relacionadas com esse assunto. Analise-as e
assinale a CORRETA. *

As hepatites virais são doenças de notificação compulsória permitindo o

acompanhamento da tendência da doença e avaliação das medidas de prevenção
que estão sendo executadas.

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes (vírus A, B, C, D e

E) que apresentam características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e tropismo
celular distintas.

Melhorias nas condições de saneamento básico podem contribuir para prevenção

contra as hepatites B e C.

Colocação de piercings não representa um fator de risco para a hepatite D.

Os vírus das hepatites A e E podem induzir infecção crônica, sendo considerados os

mais patogênicos para o ser humano.

Paciente J.K., 30 anos, sexo masculino, com suspeita de Hepatite B (VHB) 1 ponto

fez os seguintes exames a pedido médico: “HBsAg: Negativo” e “Anti-HBs:

Negativo”. Diante dos resultados de exames o médico descartou a
infecção pelo VHB. A conduta do médico foi correta? Argumente. *

Não, pois há vários viés nos teste negativos, pois a recuperação de infecção aguda de vírus
da hepatite B poderia ainda não ter o tempo certo para o aparecimento de anti-HBs e com
isso já perdeu o HBsAg, o paciente também poderia ter tido um contato mais antigo com o
vírus VHB, e o teste anti-HBs pode não conseguir detectar níveis muito baixos deste
anticorpo, sendo uma infecção mais antiga, a Hepatite B também oculta com níveis
indetectáveis de antígeno HBsAg e o paciente ser cronicamente infectado, sendo uma
condição muito rara. Para que o paciente tenha uma definição correta do caso, o medico
teria que repetir as sorologias HBsAg, anti-HBs, anti-HBc total e anti-HBe para confirmação
do caso.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdw71rcfcLntdkFtzgDBH9cwfJRjmnjP2s997hqcpPXUsDjiA/formResponse 3/6
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Uma pessoa teve relação sexual desprotegida. Uma semana após essa 1 ponto

exposição de risco, procurou um serviço de saúde para a realização de

testes rápidos. Os resultados dos testes rápidos para HIV e sífilis foram
não reagentes. Qual a recomendação? Assinale a alternativa correta. *

Considerar essa pessoa como certamente não reagente para essas doenças.

Realizar um outro teste rápido no mesmo dia.

Encaminhar para realizar outro método laboratorial no dia seguinte.

Repetir a testagem após 30 dias, pois uma resposta imunológica à exposição recente
pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de anticorpos

Usar medicamentos profiláticos.

Com base na detecção de imunoglobulinas anti - Toxoplasma gondii 1 ponto

marque a asserção correta: *

Os laboratórios de análises clínicas realizam a detecção de anticorpos apenas das

classes IgG e IgM anti T.gondii.

A IgM atravessa a barreira placentária e níveis aumentados no sangue do recém-

nascido é admitido como resultado de uma estimulação antigênica aumentada,
devido a uma infecção intrauterina.

O achado da IgG anti-T.gondii no soro do recém-nascido assintomático não apresenta

maior significado diagnóstico, pois pode representar simples transferência passiva
de anticorpos maternos.

A pesquisa de anticorpos IgM anti-T.gondii raramente é utilizada como marcador de

toxoplasma congênita pós-natal.

A IgA específica anti- T.gondii não pode ser detectada no sangue de crianças
congenitamente infectadas utilizando a metodologia ELISA indireta.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdw71rcfcLntdkFtzgDBH9cwfJRjmnjP2s997hqcpPXUsDjiA/formResponse 4/6
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As células TH1 e TH2 estão envolvidas na resposta imune contra o 1 ponto

Shistosoma mansoni. Explique esta afirmativa com base nos mecanismos

imunológicos, enfatizando o papel de cada uma dessas células na defesa
contra este parasita. *

Na inflamação causada pela esquistossomose (Shistosoma Mansoni), a lesão do

granuloma se forma em torno dos ovos depositados pelas bactérias. Esses ovos maduros
podem liberar antígenos que passam pelos tecidos, sendo fundamental para que seja
formado a reação granulomatosa. Essa inflamação granulomatosa são conhecidas como
uma reação de hipersensibilidade do tipo tardia por células T CD4, estas células podem
liberar uma resposta Th1, com produção de IL-2, TNF-α e IFN-γ; ou uma resposta Th2, com
secreção de IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 e IL-13. Com isso, as citocinas Th1 ativam a resposta
inflamatória e podem atrair a hipersensibilidade tipo tardia. No entanto, as citocinas Th2
ajudam na produção de anticorpos IgE e aumentam a produção de células eosinófilos. Na
inflamação granulomatosa, o Th2 é associado a uma maior acumulo da matriz extracelular
do que a Th1. Alguns estudos que foram realizados em camundongos resultaram que as
citocinas Th2 podem ativar os macrófagos aumentando a expressão de arginase tendo
produção de prolina e aminoácidos na produção de colágeno, tendo papel na formação dos
granulomas e na fibrogênese. Mostraram também que a IL-13 é capaz de ajudar os
fibroblastos hepáticos reduzirem proteínas da matriz extracelular e aumentar a produção de
tecido fibroso. Nas citocinas Th1 acontecem o contrário, elas ativam os macrófagos
inibindo a produção de arginase e induzindo a produção de óxido nítrico e citrulina. Por fim,
essas respostas determinam a extensão da inflamação.

Na técnica de Aglutinação em Látex para detecção de anticorpos anti- 1 ponto

estreptolisina O é recomendável a realização do teste quantitativo após
um resultado reagente no teste qualitativo. Considere que uma amostra
foi reagente até a diluição 1/32. A aglutinação é visível em amostra com
concentração igual ou superior a 200 UI/mL. Qual será a concentração de
ASO nessa amostra com essa diluição? Deixe os cálculos. *

UI/ml = 200 x (Nº da Diluição)

UI/ml = 200 x 32
UI/ml = 6400

Nessa amostra, pelos cálculos obtidos, a concentração de ASO é de 6400 UI/ml.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdw71rcfcLntdkFtzgDBH9cwfJRjmnjP2s997hqcpPXUsDjiA/formResponse 5/6
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Paciente R. P., 28 anos, sexo feminino, com suspeita de Hepatite B (VHB) 1 ponto

fez os seguintes exames a pedido médico: Exame 1) : HBsAg. Resultado:

Não reagente. Exame 2) : Anti-HBc-IgM Resultado: Não reagente. Exame 3)
: Anti-HBc-Total Resultado: Não reagente. Exame 4) : Anti-HBs Resultado:
Reagente. A Interpretação dos marcadores sorológicos para a paciente
R.P. indica: *

fase aguda da hepatite B.

infecção passada pelo vírus da Hepatite B.

ausência de contato com o vírus da Hepatite B.

imunização por vacina contra o vírus da Hepatite B.

fase crônica da hepatite B.

Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido 1 ponto

para diagnóstico da infecção pelo HIV-1 e 2, não foi possível observar na

janela de leitura o aparecimento de nenhuma linha na região de Controle
(C). Dos procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta: *

Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e

preferencialmente de um lote distinto.

Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.

Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.

Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.

Esperar mais 15 minutos.

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