UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ – UNIVALI

Escola de Ciências da Saúde

Disciplina: Farmacologia dos processos inflamatórios e infecciosos
Professora: Silvia Aparecida Ramos

Avaliação M3 – Atividade Curricular de Estudo de Caso.

Acadêmico(a)JULIA FAGUNDES, RAYANE BERNARDES, VIVIANE ROSA

Data:16/12/2023

Relato de caso 1: Paciente do gênero feminino, 30 anos, procura atendimento dermatológico trazendo queixa
de alteração em várias unhas das mãos que a deixam envergonhada, algo que vem evoluindo há seis meses.
Não procurou atendimento médico antes por achar que seria algo passageiro. Podemos ver a imagem
abaixo que mostra uma das unhas da paciente.

1. Atribua um possível diagnóstico (agente etiológico) para a paciente.

O diagnóstico provável é onicomicose, uma infecção fúngica que afeta a lâmina, o leito ungueal ou
ambos. A presença dessa infecção pode ser evidenciada por alterações na textura e cor da unha. Os
agentes etiológicos comumente associados incluem Candida albicans, o fungo mais reconhecido por
causar essa condição, No entanto, não podemos descartar a possibilidade de outros agentes etiológicos,
como o Trichophyton rubrum, também estarem associados ao diagnóstico. Para determinar o tratamento
mais eficaz, é essencial realizar exames específicos para identificação do fungo.

2. De acordo com seus conhecimentos em farmacologia, descreva um possível esquema terapêutico para
tratar a lesão da unha.
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Escola de Ciências da Saúde
Disciplina: Farmacologia dos processos inflamatórios e infecciosos
Professora: Silvia Aparecida Ramos

O esquema terapêutico indicado para o tratamento da unha :

Terbinafina 250mg , uma vez ao dia, Itraconazol 200mg , 2 cápsulas duas vezes ao dia por 7 dias. Ciclopirox
olamina 10 mg,aplicado 2 vezes ao dia sobre a região da pele afetada friccionando suavemente.

3. Descreva o mecanismo de ação do fármaco sugerido na questão anterior.

Terbinafina:
Mecanismo de açao; inibe a esqualeno epoxidase fungica, reduz a biossintese do ergosterol levando a
capacidade de matar o fungo, sobre reduçao de biodisponibilidade cerca de 40% apos o efeito de
primeira passagem se acumula na pele, unhas e gorduras seu tempo de meia vida é de 12 horas.

Itraconazol:
Mecanismo de açao: interfere na atividade da 14 a-desmetilase na fase final da sintese do ergosterol, promove a
permeabilidade atraves do acumulo de precursores na camada lipidica sua açao inibe a reproduçao do fungo
porem nao tem a capacidade de mata-lo.

Ciclopirox: derivado da hidroxipirididona, tem atividade antifúngica de amplo espectro. É fungicida para a
Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes e Trichophyton
rubrum e fungistática para o Pityrosporum orbiculare. Apresenta efeito antiflogístico e antibacteriano contra
ampla variedade de bactérias Gram-positivas e negativas.
O mecanismo de ação do ciclopirox consiste na inibição do transporte de substâncias essênciais, como
aminoácidos, para o interior das células fúngicas. Interfere na biossíntese de proteínas, RNA e DNA destes
microorganismos.
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Disciplina: Farmacologia dos processos inflamatórios e infecciosos
Professora: Silvia Aparecida Ramos

Relato de caso 2: Menino 4 anos é levado por sua mãe ao consultório porque ele persiste coçando uma mancha
em seu braço. A mãe diz que isso vem acontecendo há vários dias, e parece que a mancha está crescendo.
Ninguém em casa tem algo parecido. Ele não teve febre nem qualquer efeito sistêmico da doença. Não houve
exposição recente a novos alimentos, medicamentos, loções ou sabonetes. Ele frequenta a pré-escola durante
o dia. Ao exame da pele do menino, você vê um anel circular do tamanho de uma moeda de 5 centavos no
antebraço direito. Ela tem uma borda vermelha, elevada, com escama ativa apenas nas bordas, e que clareia no
centro. Resultado do raspado: positivo para elementos fúngicos.

1. De acordo com a descrição da lesão, qual seria a possibilidade diagnóstica?

De acordo com a descrição da lesão, uma possibilidade diagnóstica seria a Tinea do corpo, também conhecida
como Tinea corporis, causada pelos fungos dermatófitos dos gêneros Microsporum, Trichophyton e
Epidermophyton. Esta condição dermatológica é caracterizada por lesões com bordos circulares, evidenciando
sinais de inflamação, além de apresentar pápulas e vesículas circundadas por uma zona de pele clara,
frequentemente associadas a prurido. Para uma identificação precisa da espécie do fungo, é imperativo aguardar
os resultados da raspagem e cultura realizados em laboratório.
2. De acordo com seus conhecimentos em farmacologia, descreva um possível esquema terapêutico para
tratar a lesão da unha.
Aplicar Clotrimazol tópico na área da lesão duas vezes ao dia, durante um período de 2 semanas. Caso
persista, recomenda-se continuar o uso do medicamento por até 4 semanas. É importante seguir
rigorosamente as orientações e, se houver qualquer dúvida ou falta de melhora, consultar um profissional
de saúde para avaliação adequada. Além do tratamento medicamentoso é necessário alungs cuidados
para evitar a contaminação como nao compartilhar roupas ou objetos pessoais com outras pessoas;
Evitar usar roupas muito apertadas, principalmente em regiões com clima quente e úmido;
Lavar bem a pele com sabonete neutro após esportes que envolvam contato pele a pele com outra pessoa;
Secar bem a pele após o banho;
Levar o animal de estimação ao veterinário se ele apresentar manchas de pelos ou bolhas na pele.

3. Descreva o mecanismo de ação do fármaco sugerido na questão anterior.

O clotrimazol atua inibindo a enzima Lanosterol 14 alpha-demethylase, interferindo assim na biossíntese

do ergosterol. O ergosterol é um componente essencial da membrana citoplasmática dos fungos, e sua
inibição compromete a integridade e a função da membrana, levando à morte do fungo. Essa ação
antifúngica do clotrimazol é crucial para o tratamento de infecções fúngicas, contribuindo para o controle
do crescimento e proliferação do fungo afetado.
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Professora: Silvia Aparecida Ramos

Referencias:
FRANÇA, F. S.;.LEITE S. B.. Micologia e Virologia. 1ª ed. Porto Alegre. Sagah, 2018.

ZHAO, Dan et al. Topical clotrimazole cream for the treatment of tinea cruris: A retrospective study. Medicine, v. 99, n. 47,

2020.

Consultas - Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em:

<https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/>. Acesso em: 16 dez. 2023.