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PROVA 2019:
QUeStÃO diSCUrSiva 04
Um gestor de saúde de um município brasileiro de médio porte verificou que as crianças de
12 anos de idade apresentavam um índice de cárie dentária de 2,80, sendo que 35% eram
livres de cárie. Dados encontrados no último Levantamento Epidemiológico Nacional de
Saúde Bucal (SB Brasil 2010) mostraram índice de cárie dentária de 2,07, com 44% livres
de cárie. A água de abastecimento público do município, que alcançava 90% da população
residente, era fluoretada com concentração variável, sendo que 75% das amostras de água
coletadas apresentavam concentração de fluoretos inferior à preconizada como ótima para
esse município. Além disso, não havia programa de educação em saúde bucal, com
realização de escovação, sistematicamente estabelecido na rede municipal.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde/Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Coordenação Geral de Saúde Bucal. Pesquisa Nacional de Saúde Bucal SB Brasil 2010:
Resultados Principais. Brasília, DF, 2011 (adaptado).
Considerando as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, faça o que se pede nos
itens a seguir.
a) Cite duas ações de saúde pública coletiva populacional com a utilização de fluoretos para
melhorar os índices de cárie dentária nessa comunidade. (valor: 5,0 pontos)
b) Cite uma estratégia individual em saúde pública relacionada à higiene bucal com a
utilização de flúor. (valor: 2,0 pontos)
c) Cite dois cuidados adicionais a serem tomados, nas ações individuais de saúde bucal,
com crianças menores de 6 anos de idade. (valor: 3,0 pontos)
QUeStÃO 12
Um paciente de 12 anos de idade compareceu a uma clínica de odontopediatria de um
serviço público de saúde, acompanhado da mãe, para realização de tratamento. Após
anamnese, exame clínico e exames radiográficos, o cirurgião-dentista que o atendeu
observou: lesão de mancha branca, opaca e rugosa, sem cavitação, na cervical da
superfície vestibular do dente 34; lesão cariosa de média profundidade na superfície oclusal
do dente 35, sem envolvimento de cúspide, de coloração escurecida, margens definidas e
sem halo de mancha branca nos bordos da cavidade; lesão cariosa profunda, sem
envolvimento pulpar e com grande perda de estrutura, na superfície oclusal do dente 36;
lesões cariosas profundas, sem envolvimento pulpar e sem esmalte, nos terços cervicais
das faces vestibulares dos dentes 44 e 45.
Com base na situação apresentada, avalie as
afirmações a seguir.
I. A lesão descrita no dente 35, considerada uma cárie inativa com cavitação, pode ser
restaurada com cimento de ionômero de vidro, desde que os contatos oclusais estejam
sobre estrutura dental hígida.
QUeStÃO 14
Uma menina de oito anos de idade e com dentição mista foi levada por sua mãe à clínica
integrada infantil para avaliação odontológica. Durante a anamnese, a mãe relatou que a
filha respirava pela boca. Na avaliação intrabucal, observaram-se a presença de mordida
cruzada posterior unilateral esquerda de canino decíduo a primeiro molar permanente,
atresia do arco dentário superior, palato profundo e inclinação normal dos dentes
posteriores. Todos os dentes estavam hígidos. Por meio de avaliação radiográfica, foi
diagnosticada a presença de adenoide hipertrófica.
Com base no caso apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. O tratamento integral da paciente depende de uma equipe multidisciplinar composta por
cirurgião-dentista, otorrinolaringologista e fonoaudiólogo, para restabelecer o equilíbrio da
função do sistema estomatognático.
II. As características do caso, como o formato do arco dentário superior atrésico, a
inclinação normal dos dentes posteriores e o cruzamento de todos os dentes posteriores,
definem o diagnóstico para mordida cruzada posterior do tipo dentário.
III. A abordagem terapêutica a ser preconizada é a expansão rápida da maxila, com o intuito
de aumentar a dimensão transversal do arco dentário superior.
IV. A mordida cruzada posterior se autocorrige nos estágios do desenvolvimento da oclusão,
dispensando tratamento na fase precoce.
É correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B I e IV.
C II e III.
D I, II e IV. I, III
E II, III e IV.
QUeStÃO 17
Um paciente de 13 anos de idade sofreu uma queda de bicicleta que resultou em avulsão
do dente 11. O dente foi colocado em um copo com água e, imediatamente, o menino foi
conduzido por seus responsáveis à unidade básica de saúde do seu bairro.
QUeStÃO 25
Um menino de 4 anos de idade foi levado pela mãe à sua primeira consulta com o
cirurgião-dentista. Na anamnese, a mãe relatou boa saúde da criança, sem histórico de
internações, de tratamentos médicos ou de alergias a medicamentos, apenas “coceira” e
“espirros” ao sentir o cheiro e ter contato com algumas frutas. Ela observou essa reação
com banana e kiwi, o que a fez retirar, recentemente, essas frutas da dieta da criança. Após
iniciar o procedimento de exame clínico, o cirurgião-dentista notou imediata vermelhidão no
rosto do paciente, prurido pelo seu corpo, espirros sucessivos, chiado respiratório e
náuseas.
Com base no caso apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. Os pacientes alérgicos a algumas frutas tropicais podem apresentar alergia a produtos
cujas matérias-primas contenham látex.
II. A reação alérgica apresentada é severa, portanto, deve-se proceder à aplicação imediata
de adrenalina 1:1.000 por via intramuscular e ao encaminhamento ao serviço médico de
urgência.
III. O plano de ação para o caso envolve a limpeza dos resíduos de latex por meio da
antissepsia das mãos e dos antebraços com água e sabão, seguido de álcool 70%, e uso
de luvas de silicone.
É correto o que se afirma em
A II, apenas.
B III, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E I, II e III.
QUeStÃO 27
QUeStÃO 32
Um menino de 4 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde para tratamento
odontológico. Ao exame clínico intrabucal, o cirurgião-dentista verificou que a criança
apresentava lesões de cárie cavitadas em todos os dentes superiores e molares inferiores,
com sensibilidade dolorosa durante a mastigação e a escovação. Na anamnese, a mãe
relatou que a criança ainda tomava uma média de 4 mamadeiras com leite e açúcar durante
a noite e que ela oferecia as mamadeiras porque a criança não estava se alimentando
direito. Com relação aos hábitos de higiene, relatou que a criança escovava os dentes
sozinha 2 vezes ao dia (depois do almoço e antes de dormir), com creme dental sem flúor,
porque a água de abastecimento já era tratada com flúor e a criança gostava de “comer” o
creme dental. Informou, também, que a dieta da criança era livre e com alto consumo de
açúcar. Com base no caso apresentado, avalie as afirmações a seguir quanto à conduta a
ser adotada pelo cirurgião-dentista.
GABARITO:
12. E 14. A 17. B 25. E 27.C 32. D
Discursiva 4:
a) O estudante deverá citar as seguintes ações:
• Como medida de saúde pública populacional, o gestor deverá ajustar a concentração de
fluoretos na água de abastecimento público, com níveis ótimos para o município, e
• Estabelecer uma política de heterocontrole sistemática da água como medida de
vigilância e controle.
b) O estudante deverá citar como estratégia a instituição de programas de higiene bucal
com a
utilização de dentifrício fluoretado com concentração de 1 000 a 1 500 ppm de flúor solúvel.
c) O estudante poderá citar dois dos seguintes cuidados adicionais:
• Realizar e/ou supervisionar a escovação em crianças pequenas;
• Utilizar pequenas quantidades de dentifrício;
• Estimular a cuspir o excesso;
• Não deixar o dentifrício ao alcance da criança.
PROVA 2016
QUESTÃO DISCURSIVA 3
O acúmulo de biofilme em torno do aparelho ortodôntico pode resultar em atividade de cárie
e em aumento gengival inflamatório crônico. Um paciente adolescente em tratamento
ortodôntico com aparelho fixo apresenta gengiva edemaciada, com coloração vermelha
intensa, frouxa e com tendência a sangramento espontâneo (Figuras A e B).
Considerando que o paciente também apresenta manchas brancas ativas de cárie dental
sem cavitação, descreva cinco condutas clínicas do cirurgião-dentista adequadas para o
tratamento desse paciente. (valor: 10,0 pontos)
1- Profilaxia com pedra pomes e água; 2- Aplicação de verniz fluoretado nas manchas brancas
ativas; 3- OHB; 4- raspagem; 5- acompanhar para possível gengivoplastia.
Letícia Andréa 105 - 8A
QUESTÃO 15
Um menino com 8 anos de idade foi levado pela mãe para uma Unidade Básica de Saúde
(UBS), com queixa de sangramento gengival e ardência na língua. Na anamnese, foi
relatado que o sangramento ocorre durante a escovação dos dentes, que, por isso, não
tem sido realizada ultimamente. Quanto à ardência na língua, que iniciara há um mês, o
menino relatou piora ao comer chocolate. Conforme relato da mãe, a criança consome
muitos alimentos açucarados durante o dia. No prontuário da criança observaram-se as
condições de obesidade e anemia. No exame intrabucal, foi observada erosão da ponta até
a parte central do dorso da língua, além de grande quantidade de biofilme dental e
sangramento gengival, várias lesões de cárie extensas e manchas brancas opacas na
região cervical das faces vestibulares dos dentes
QUESTÃO 19
Mãe descobre que filho foi estuprado após dentista achar doença na boca
Uma mãe descobriu que o filho de 6 anos foi estuprado depois que o levou a um
cirurgião-dentista no posto de saúde. O garoto tinha uma lesão no lábio inferior e o
profissional suspeitou que ele tinha uma doença sexualmente transmissível. O
cirurgião-dentista que fez o atendimento à vítima conta que a mãe achava que a lesão era
resultado de mordidas. Entretanto, a lesão tinha por características: “verruga” com mancha
branca, aspecto papilífero, semelhante a couve flor, pediculado e assintomático.
Disponível em: <http://g1.globo.com>. Acesso em: 26 jul. 2016 (adaptado).
Prova 2013
QUESTÃO 10
Uma menina de 8 anos de idade sofreu um acidente de bicicleta na calçada em frente a sua
casa, ocorrendo a avulsão do dente 11. A vizinha que presenciou o acidente pegou o dente
pela coroa, lavou rapidamente em água corrente filtrada e reimplantou o dente. Após três
horas do reimplante, a família da criança levou-a a um consultório odontológico para uma
avaliação.
Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
QUESTÃO 19
Um cirurgião-dentista vinculado ao programa odontológico de uma escola da rede pública,
ao realizar o atendimento de rotina em uma criança, que já era sua paciente há algum
tempo, percebeu alterações de comportamento e alguns hematomas nos braços e ao redor
dos olhos. Questionada sobre a causa dos hematomas, a criança manifestou contradições
Diante do caso relatado, que atitude o cirurgiãodentista deve assumir, de modo a respeitar o
Estatuto da Criança e do Adolescente?
A Denunciar a suspeita de maus-tratos ao Conselho Tutelar ou à autoridade competente da
localidade mais próxima.
B Continuar a realizar o atendimento, seguindo a rotina, uma vez que crianças são
emocionalmente instáveis.
C Investigar a causa dos hematomas e chamar os pais e(ou) responsáveis, para prestarem
esclarecimentos.
D Comunicar à direção da escola a suspeita de que a criança seja vítima de violência
domiciliar, porque a escola é responsável pela investigação do caso.
E Investigar o caso com cautela e denunciar ao Conselho Tutelar se houver certeza de que
a criança é vítima de maus tratos.
QUESTÃO 28
De acordo com os resultados encontrados no Projeto SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de
Saúde Bucal, a prevalência de pelo menos um dente incisivo afetado por traumatismo em
crianças de 12 anos é de 20,5%.
BRASIL. Ministério da Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Brasília,
2011. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/ >. Acesso em: 20 jul. 2013.
Um cirurgião-dentista que atua em uma Unidade Básica de Saúde constata, na sua área de
abrangência, prevalência de 32% de incisivos permanentes afetados por trauma em
crianças de 12 anos. Nesse caso, para reduzir esse índice, o profissional da Estratégia de
Saúde da Família deverá
I. elaborar um protocolo de atendimento, estabelecendo a metodologia a ser utilizada para a
definição dos tipos de traumatismos, as técnicas de tratamento e de monitoramento das
eventuais sequelas.
II. propor ações de promoção da saúde, com ações intersetoriais e de educação em saúde
que visem assegurar medidas de proteção, prevenção de acidentes e comportamentos
seguros.
III. integrar os profissionais de saúde bucal com o restante da equipe de saúde na
abordagem de fatores de risco comuns do traumatismo dentário e de outras lesões
traumáticas.
IV. manter uma equipe de atendimento de urgência na Unidade Básica e estabelecer a
possibilidade de encaminhamento de paciente ao centro de especialidades odontológicas
ou hospital, de acordo com a gravidade e a extensão do trauma e as condições físicas do
paciente.
A imagem acima apresenta as condições bucais de uma criança do sexo masculino com 24
meses de idade, de cor parda, que compareceu à Unidade Básica de Saúde, acompanhada
de sua mãe, para atendimento odontológico. A mãe é do lar e a renda do pai é de um
salário mínimo. Os pais têm nível de escolaridade de ensino fundamental incompleto. Na
anamnese, a mãe relatou que a saúde geral de seu filho era boa. Quanto à dieta, informou
que o paciente consumia leite materno em regime de livre demanda, além da ingestão
frequente de carboidratos e sacarose. Nas refeições principais, a mãe relatou ter o hábito
de experimentar a comida da criança. A escovação era realizada pela mãe, duas vezes ao
dia. A criança possui hábito de sucção do polegar.
Muitos fatores podem afetar os arcos dentários em desenvolvimento, como hábitos orais
que podem aplicar forças nos dentes e nas estruturas dentoalveolares, causando más
oclusões. Considerando essas informações, é importante compreender e informar aos
pacientes que
QUESTÃO DISCURSIVA 3
Em seu consultório particular, um cirurgião-dentista recebe um paciente de 7 anos de idade,
com abscesso dentoalveolar, estado febril e inapetência, acompanhado de pai e mãe. Com
a avaliação do caso, o cirurgião-dentista faz prescrição farmacológica de antibiótico e,
prontamente, os pais afirmam que não desejam tratamento alopático, pois seu filho foi
tratado com homeopatia nos últimos anos. Ao término da consulta, os pais solicitam ao
cirurgião-dentista atestados para ambos, em virtude da falta ao serviço, e também para seu
QUESTÃO DISCURSIVA 5
Estudantes de odontologia realizaram visita domiciliar, acompanhados da Agente
Comunitária de Saúde (ACS) de determinada microárea. Após a visita, participaram da
reunião das Equipes de Saúde da Família (ESF) e de saúde bucal. Os estudantes fizeram o
seguinte relato:
A residência foi visitada no dia de folga da chefe da família, que tem 28 anos de idade, é
mãe de três crianças, trabalha como diarista e é fumante. Ela relatou necessitar de
tratamento odontológico e disse que não foi mais ao médico, depois que a sua última filha
nasceu. Seus filhos têm 1, 3 e 5 anos de idade. As crianças frequentam a creche do bairro.
A mãe não leva os filhos à Unidade Básica de Saúde (UBS) porque a ESF os acompanha
na creche. Ela não busca a UBS para resolver os seus problemas de saúde, alegando falta
de tempo. Nos finais de semana, ela, sempre ocupada, tem pouco tempo para as crianças.
No bairro, não há muita opção de lazer. A alimentação disponível na residência é muito
diferente da servida na creche, e as crianças reclamam dessa situação.
Supondo que você faça parte desse grupo de estudantes, redija um texto dissertativo,
propondo, no mínimo, três atividades de promoção da saúde para melhorar a qualidade de
vida dessa família e do seu entorno. (valor: 10,0 pontos)
GABARITO
10. B 19.A 28. C 30. ANULADA 33. A
Discursiva 3
a) O cirurgião-dentista, buscando a integridade física e da saúde de seu paciente, deve:
• emitir a receita em três vias, sendo que uma delas com aquiescência do responsável legal
para arquivamento junto ao prontuário físico do paciente, resguardando, assim, sua
responsabilidade profissional.
• orientar os responsáveis quanto à gravidade do caso e a importância do tratamento
medicamentoso, registrando esta orientação no prontuário do paciente com a ciência dos
responsáveis (assinatura).
• O estudante pode, ainda, mencionar o encaminhamento ao médico homeopata para
avaliação e providências cabíveis, devendo redigir o encaminhamento em duas vias, sendo
que na segunda via seja colhida firma/assinatura do responsável legal para resguardar sua
responsabilidade profissional.
b) Os documentos são:
• 2(dois) atestados trabalhistas (de justificativa de falta ao serviço para os genitores);
• 1(um) atestado escolar (ao paciente);
Discursiva 5
O estudante deve propor no mínimo três ações a partir de estratégias tais como
• reforço das habilidades individuais / autocuidado (escovação supervisionada, educação
nutricional para a mãe, orientação sobre higiene bucal; estratégias de combate ao fumo;
encaminhamento dos personagens do contexto à UBS);
• reforço das ações comunitárias (mobilização da comunidade para reivindicar espaço de
lazer na comunidade; ampliar as atividades educativas em saúde; reivindicar abrir as
creches e as escolas do bairro como espaço de lazer supervisionado pelos pais; horta
comunitária);
• construção de espaços saudáveis (espaços de lazer, creches e escolas como espaço de
lazer);
• adoção de políticas públicas saudáveis (política municipal de alimentação saudável, de
lazer; bolsa família, cesta básica; minha casa- minha vida; programas de saneamento
básico; programas de abastecimento de água; programas de iluminação);
• reorientação dos serviços de saúde (capacitar o profissional de saúde para trabalhar com
estratégia populacional, unidade de saúde ser um espaço de troca de experiência de boa
prática de saúde na comunidade; funcionamento dos serviços de saúde em horários
alternativos).
2010
QUESTÃO 32
Uma criança com 3 anos de idade caiu na escada e perdeu os 2 incisivos centrais
superiores. Durante o exame clínico, verificou-se que a criança apresentava dentadura
decídua com os demais dentes irrompidos e com oclusão satisfatória. A partir do caso
exposto, analise s afirmativas que seguem:
I. O aparelho mantenedor de espaço estético funcional está indicado para prevenir a perda
de espaço e o desvio no padrão de deglutição.
II.O aparelho mantenedor de espaço estético funcional está indicado por necessidade
estética e para prevenir alterações fonoarticulatórias.
III. O aparelho mantenedor do espaço estético funcional está indicado para prevenir
alterações fonéticas e aumentar a fibrose gengival na área.
IV. O aparelho mantenedor do espaço estético funcional está indicado para prevenir a
instalação de hábitos como a interposição de língua e desvio no padrão de deglutição.
QUESTÃO 30
Em uma criança do sexo masculino, 7 anos de idade, durante a remoção de tecido cariado
no elemento dentário 55, ocorre exposição pulpar, ainda permanecendo dentina cariada em
volta da polpa exposta. O dente apresenta dor à mastigação, não havendo evidência clínica
e/ou radiográfica de alteração patológica irreversível da polpa.
Qual a conduta a ser seguida?
(A) Tratamento expectante com óxido de zinco e eugenol.
(B) Capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio e restauração definitiva.
(C) Pulpotomia e restauração definitiva.
(D) Pulpectomia e restauração definitiva.
(E) Exodontia e confecção de mantenedor de espaço.
resposta: c
QUESTÃO 29
Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta tumefação do tecido mole localizada
sobre o rebordo alveolar do elemento dentário 11, ainda não erupcionado. A tumefação
revela coloração azulada pela presença de sangue no espaço tecidual e a criança não
relata sintomatologia dolorosa. Essa alteração é denominada hematoma de erupção. Qual a
conduta a ser instituída para a paciente?
(A) Acompanhamento clínico, aguardando a erupção do elemento dentário.
(B) Drenagem do conteúdo da lesão.
(C) Biópsia excisional.
(D) Antibioticoterapia.
(E) Tratamento cirúrgico, por meio da remoção do tecido gengival que recobre o elemento
dentário não erupcionado e tracionamento ortodôntico do dente 11.
resposta: a
QUESTÃO 28
Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, portadora de boa condição de higiene oral e
sem sangramento gengival à sondagem, apresenta uma lesão de 1,0 cm no tecido gengival
do arco inferior esquerdo, correspondendo a uma massa exofítica indolor, bem delimitada,
firme à palpação, não invasiva, com base séssil e superfície lisa. Essa lesão possui a
mesma cor da mucosa circunjacente. Após biópsia, o exame histopatológico revelou a
presença de tecido fibroso com feixes densos de fibras colágenas associadas a células
fusiformes, coberto por um epitélio pavimentoso estratificado. Com base nos dados
apresentados, qual o diagnóstico da lesão?
(A) Fibroma.
(B) Papiloma escamoso.
(C) Mucocele.
(D) Granuloma piogÊNICO
(E) Lifangioma