ESCOLA ESTADUAL DE EDUCAÇÃO

PROFISSIONAL PAULO PETROLA

Curso Técnico em Enfermagem
Disciplina: Controle de Infecção Hospitalar e Biossegurança
Profa. Morgama Mara Nogueira Lima

Medidas de Prevenção em Infecção Relacionada

à Assistência à Saúde
2017
Objetivos de aprendizagem

Compreender a relação das Infecções Relacionadas à

Assistência à Saúde com as medidas de prevenção;

Aprender sobre as medidas de prevenção de Pneumonia

Relacionada à Assistência à Saúde.
Medidas de Prevenção
As Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde
(IRAS) são adquiridas durante a prestação dos
cuidados/assistência à saúde.
Representam um problema de Saúde Pública no mundo.

Em média, de 5 a 15% de todos os pacientes i nt er nados

desenvolvem IRAS.
Medidas de Prevenção
As Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde
(IRAS)

elevam os custos no cuidado do paciente;

aumenta o tempo de internação;

aumenta a morbidade e mortalidade nos serviços de

saúde.
 Pneumonia
Relacionada à
Assistência à
Saúde

Infecção da
Medidas de Infecção do
Corrente
Sanguínea Prevenção Trato Urinário

Infecção
Cirúrgica
Medidas de Prevenção - Pneumonia
A Pneumonia Relacionada à Assistência à Saúd e é
principalmente de origem ASPIRATIVA.

Principais fontes:
secreção da via aérea superior;

inoculação exógena de material contaminado;

refluxo do trato gastrointestinal.

Medidas de Prevenção - Pneumonia
Raramente a pneumonia é ocasionada pela disseminação
hematogênica, a partir de um foco infeccioso à distância.

Grupo de risco: pacientes em ventilação mecânica.

diminuição na defesa imunológica;

risco elevado de contaminação nas vias aéreas;

presença de microrganismos mais agressivos e resistentes aos

antimicrobianos;

superfícies próximas.
Medidas de Prevenção - Pneumonia
Diminuição da defesa pulmonar:
doença de base - neoplasia, doença pulmonar aguda ou crônica,

doença autoimune,

uso de drogas imunossupressora - quimioterapia,

uso de próteses traqueais.

Medidas de Prevenção - Pneumonia
Outras causas: aspiração traqueal, nebulização, inalação
com material contaminado.

O circuito do ventilador - acúmulo de água condensada.

Medidas de Prevenção - Pneumonia
O circuito do ventilador - acúmulo de água condensada.
Medidas de Prevenção - Pneumonia
Fatores de risco: quatro categorias

1 - Fatores que aumentam a colonização da orofaringe e

estômago por microrganismos - Fator modificável
Administração de agentes antimicrobianos;

Admissão em UTI;

Presença de doença pulmonar crônica de base.

Medidas de Prevenção - Pneumonia
2 - Condições que favorecem aspiração do trato respiratório
ou refluxo do trato gastrointestinal - Fator modificável

Intubação endotraqueal ou intubações subsequentes;

Utilização de sonda nasogástrica;

Posição supina;

Coma;

Procedimento cirúrgico na parte superior do corpo;

Imobilização devido a trauma ou outra situação.

Medidas de Prevenção - Pneumonia
3 - Condições que requerem uso prolongado de
ventilação mecânica com exposição potencial a
dispositivos respiratórios e contato com mãos
contaminadas ou colonizadas - Fator modificável
Medidas de Prevenção - Pneumonia
4 - Fatores do hospedeiro.
Extremos de idade;

Desnutrição;

Condições de base.
Medidas de Prevenção - Pneumonia
Manter o paciente com decúbito elevado (30º - 45º);

Adequar diariamente o nível de sedação;

Aspirar a secreção subglótica rotineiramente;

Fazer higiene oral com antissépticos;

Dar preferência por utilizar ventilação mecânica não-invasiva -

máscaras;

Cuidados com o circuito do ventilador, inaladores e nebulizadores;

Medidas de Prevenção - Pneumonia
Indicação e cuidados com os umidificadores e sistema de
aspiração;

Evitar extubação não programada (acidental) e reintubação;

Monitoramento da pressão do cuff;

Dar preferência a intubação orotraqueal;

Sonda enteral na posição gástrica ou pós-pilórica;

Processamento de produto de assistência respiratória.

Práticas básicas
Infraestrutura da instituição;

Trabalhar, de forma ativa, nos indicadores epidemiológicos;

Treinamento para profissionais - CCIH;

Vigilância epidemiológica ativa e funcionante;

Visita multidisciplinar;

Higienização das mãos;

Vigilância no processo/na prática/inserção do dispositivo.