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NEUROPSICOLOGIA
Neuropsicologia: Perspectivas e
Fundamentação Psicométrica
PROFESSORA
Graduada em Psicologia
Universidade São Francisco/SP
Informações
A gravação de aulas sem autorização viola o art. 46, IV, da Lei nº 9.610/98,
que trata dos direitos autorais. Tanto as aulas, quanto o material de apoio
produzido pelo docente IPOG, como slides e apostilas, não podem ser
divulgados ou reproduzidos sem prévia autorização. O estudante ou qualquer
pessoa que ignorar essa regra estará sujeito à indenização que pode ser
exigida pelo professor e pelo IPOG em ação judicial própria.
Ementa
Objetivos Específicos
Discutir os aspectos que devem ser considerados no processo de avaliação
neuropsicológica, assim como as perspectivas futuras para a área;
Conhecer os parâmetros psicométricos obrigatórios dos testes psicológicos de
acordo com a Resolução nº 09/2018 do Conselho Federal de Psicologia;
Avaliar a qualidade dos parâmetros psicométricos dos instrumentos psicológicos
e neuropsicológicos;
Compreender a relevância do conhecimento psicométrico na prática
neuropsicológica.
Referências relevantes...
Editora Pearson
2020
Novidades 2020 / 2021
24 a 28 de Agosto de 2020
XIV Encontro Mineiro de Avaliação Psicológica
Belo Horizonte - MG
Congresso Cérebro, Comportamento e Emoções
29 de Novembro a 02 de Dezembro de 2020
Gramado - RS
X Congresso da Associação Brasileira de Rorschach e Métodos Projetivos
01 a 03 de Julho de 2020 / Ribeirão Preto - SP
Congresso Aprender Criança
20 a 22 de Agosto de 2020 / Ribeirão Preto - SP
IV Congresso Brasileiro de Psicologia Positiva
04 a 07 de Maio de 2021 / Bento Gonçalves - RS
Congresso Brasileiro de Inovação em Avaliação Psicológica,
Neurociência e Interdisciplinaridades
17 a 19 de Setembro de 2020
Bento Gonçalves - RS
19º Congresso Brasileiro de Neuropsicologia da SBNp
24 de Setembro a 08 de Outubro de 2020
IX Congresso Brasileiro de Terapia da Infância e da Adolescência
19 a 25 de Outubro de 2020
50ª Reunião Anual da Sociedade
Brasileira de Psicologia
27 a 30 de Outubro de 2020
V Simpósio Nacional de Psicopedagogia
06 e 07 de Novembro de 2020
1ª Jornada Online
http://bit.ly/teleavalpsi_ibap
2º Congresso Luso-Brasileiro
Transtornos de Aprendizagem
18 a 20 de Março de 2021
São Paulo - SP
III Congresso e IV Simpósio de
Avaliação Psicológica
20 e 23 de Maio de 2021
Maceió - Alagoas
Congressos_Internacionais
01 a 03 de Julho de 2020
Vienna - Austria
Módulos de Supervisão I, II e III
O mesmo caso clínico, escolhido pelo aluno, será trabalhado ao longo dos 3
módulos (avaliação neuropsicológica);
Responsabilidade do aluno
aluno:: a escolha do paciente, o espaço de
atendimento e os instrumentos que serão aplicados.
Avaliação e Conclusão do Curso
Pedagogia Psicométrica
Entre outras...
A neuropsicologia procura compreender a relação entre:
Cérebro
Cognição
Comportamento.
Porém, seu surgimento foi influenciado por estudos no século XIX, que
relacionavam alterações comportamentais a lesões neurológicas
(pacientes de Broca e Wernicke);;
Neuropsicologia Cognitiva
Foco no processamento da
informação
Planejamento de tratamentos,
evolução de casos, decisões
diversas...
Evolução de um modelo localizacionista para um modelo
associacionista, também conhecido como localizacionismo-associacionista.
associacionista
Avaliação Reabilitação
Desenvolvimento de
Colaboração da novos modelos:
psicometria; reabilitação
holística;
(Malloy-Diniz, 2018)
Avaliação preventiva, realizada como exame de rotina,
especialmente em idosos;
(Malloy-Diniz, 2018)
SBNp – Sociedade Brasileira de Neuropsicologia
“Atua no diagnóstico
diagnóstico, no acompanhamento
acompanhamento, no tratamento e na
pesquisa da cognição
cognição, das emoções
emoções, da personalidade e do
comportamento sob o enfoque da relação entre estes aspectos e o
funcionamento cerebral
cerebral. Utiliza-se para isso de conhecimentos
teóricos angariados pelas neurociências e pela prática clínica
clínica, com
metodologia estabelecida experimental ou clinicamente.”
Conjunto amplo e aprofundado de informações Busca-se conhecer informações que podem ser
sobre o sujeito; generalizadas;
O foco não é comparar a pessoa com o grupo de Sujeito é comparado em relação a outros
referência, mas compreendê-la em suas grupos ou à população.
especificidades.
De forma geral, o processo de avaliação neuropsicológica pode ser relevante
para seis propósitos principais:
Atenção Linguagem
Funções
Funções Memória
executivas
cognitivas
Percepção Habilidades
visual e acadêmicas
auditiva
Cognição
social
Importante...
Avaliação
(Neuro)Psicológica
Escalas ou
Entrevista Observação Medidas Testes
Clínica Comportamental Funcionais (Neuro)psicológicos
Entrevista Clínica (Anamnese
(Anamnese))
Dados pessoais;
Motivo do pedido;
Queixas;
Antecedente escolar e/ou profissional;
História clínica;
Condição de saúde atual;
Antecedentes familiares;
Humor e comportamento.
ANAMNESE TESTAGEM
(NEURO)PSICOLÓGICA
- Interpretação
- Raciocínio Clínico
- Diagnóstico
Manejo do Persistência em
tempo tarefas difíceis Agitação
Escalas ou Medidas Funcionais
Os testes padronizados
devem apresentar propriedades
psicométricas que atendam aos
critérios preestabelecidos; Padronização e
Normatização
Precisão /
Fidedignidade
Evidências de
Validade
Os testes (neuro)psicológicos são uma
forma mais objetiva de avaliação
avaliação;
Instrumentos pertinentes
Avaliação abrangente; a cada caso;
Escalas Wechsler. Instrumentos de avaliação
breve, escalas de rastreio.
(Malloy-Diniz et al., 2010).
Anamnese
Objetivo da avaliação
(Hipótese diagnóstica)
Hipótese
Confirmo Refuto
Escrever 3
Digitar os 3
palavras
www.menti.com números da
relacionadas à
tela
psicometria
Avaliação
Neuropsicológica
Introdução à Psicometria
PSICO METRIA
(Urbina, 2009)
Um importante conceito base para os modelos em psicometria está
relacionado à distribuição das características psicológicas, de modo que sua
frequência forma uma curva com formato de sino:
Frequência
Característica psicológica
Muitos dos construtos em psicologia
não apresentam uma distribuição
formando perfeitamente uma curva como
na figura anterior;
Psicólogos podem utilizar essa informação para estimar o que pode ser
considerado como um escore indicativo de um funcionamento saudável
ou patológico vindo de testes psicológicos;
70 100 130
Construtos Psicológicos
(Bertola, 2019)
Interesses
Aptidões
Construtos Medidos Desempenho
Personalidade
Inteligência
Funcionamento neurológico
Estados afetivos
Bem-estar subjetivo
Valores
Atitudes
Crenças...
Por observação, inferimos que determinados comportamentos estão
relacionados a determinados processos psicológicos internos;
Inferências: interpretações;
A Resolução CFP nº 09/2018, em seu artigo 14, aborda que “os estudos de
validade, precisão e normas dos testes psicológicos terão prazo máximo de 15
(quinze) anos, a contar da data da aprovação do teste psicológico pela Plenária
do CFP”.
Link:: http
Link http:://satepsi
//satepsi..cfp
cfp..org
org..br/
AOL – Teste de Atenção On-line
Aplicação
On-line, por meio do envio de link ou presencial, de forma individual ou
coletiva.
Tempo
O tempo de aplicação para o AOL-A e AOL-C é de 2 minutos e 30
segundos e, para o AOL-D, 4 minutos.
Correção
Informatizada, pela plataforma Vetor On-line (VOL).
Aplicações informatizadas
A esse respeito destaca-se que existem testes que podem ser administrados
no formato lápis e papel e testes que podem ser administrados de forma
informatizada (ou seja, por meio de computador).
População
População: E o conjunto de todos
População: os
indivíduos de uma determinada classe.
Amostra
Amostra: É uma parte de uma população,
Amostra:
selecionada com base em algum critério.
Seleção da Amostra
Representatividade
Direção da correlação;
Valor Intepretação
Magnitude;
Significância. 0,00 a 0,19 Sem relação / nula
0,20 a 0,29 Relação fraca
0,30 a 0,39 Relação moderada
0,40 a 0,69 Relação forte
0,70 a 1,00 Relação muito forte
Análise Fatorial
- Exemplo
Exemplo:: o que tem em comum banana, mamão, arroz e feijão?
Análise Fatorial Banana
Frutas
Mamão
Comidas
Arroz
Grãos
Feijão
O que fundamenta cientificamente um
teste psicológico?
Validade;
Precisão/Fidedignidade;
Normatização/Padronização.
Validade
No dicionário
dicionário::
Nessa fonte, busca-se uma relação entre o conteúdo do teste (o que seus itens
abordam) e o domínio que se quer avaliar;
Evidências baseadas no
Validade de Conteúdo
Conteúdo
É dever etico
́tico do psico
psicó́logo
logo entender que o uso de um teste é uma
escolha que deve ser mediada pela compreensa
compreensã̃o dos seus alcances e
suas limitac
limitaç̧ões;
es;
Erro de mensuração
mensuração:: flutuações nos escores decorrentes de fatores
relacionados aos processos de mensuração que são irrelevantes ao que está
sendo medido;
Avaliamos a precisão em um contínuo de 0,00 à 1,00
00,, sendo que se toda
variância nos escores de teste fosse verdadeira, 1,00 seria a
fidedignidade perfeita
perfeita;;
0 1
0,80
0 1
0,90
CFP considera aceitáveis valores acima de 0,60
(o que é muito pouco...)
Habilidade/traço (verdadeira/observada)
Habilidade verdadeira
verdadeira: quanto existe de fato de um determinado traço em uma
pessoa;
Habilidade observada
observada: o que o teste foi capaz de aferir;
9 10
6 4
Ocasião 1 Ocasião 2
Xo = Xverdadeiro + Xerro
O contexto da testagem:
o aplicador,
O testando;
o avaliador,
O teste em si.
o ambiente da testagem, Condições emocionais:
os motivos da aplicação do teste; disposição,
ansiedade,
fadiga.
Acertos ao acaso:
familiaridade com o conteúdo,
subjetividade.
Erros relacionados ao contexto
O aplicador
– Seguiu o padrão de aplicação corretamente? Teve uma postura acolhedora,
tranquilizadora e não intrusiva?
O avaliador
– Seguiu os padrões de correção e apuração adequadamente? Realizou
corretamente as pontuações e contas?
Ambiente de testagem
– E confortável? Bem iluminado? Com clima adequado? Silencioso?
Motivo de aplicação
– Os resultados do teste podem favorecer ou prejudicar a pessoa?
Erros relacionados ao testando
Má compreensão da tarefa
– Baixa escolaridade;
– Uso de substancias.
Questões teóricas.
Métodos e suas fontes de erros de medida
Ou formas paralelas;
Alta precisão é o primeiro passo e indica que algo consistente foi captado pelos
escores do teste;
Mas só os estudos de validade podem provar que este "algo captado" é aquilo
que o instrumento se propunha a avaliar;
Conclusão: alta precisão não garante validade
validade;;
Avaliação
www.kahoot.it Neuropsicológica
Tela de resposta
do jogo no
celular!
Estudos psicométricos dos testes psicológicos!
Cronograma do domingo
Isso não define, por si só, que uma técnica é melhor ou pior que outra:
considerar contexto e situação.
Se refere à uniformidade em todos os procedimentos no uso de um teste válido
e preciso:
Padronização
Normatização
Padronização
Normatização
A lógica é:
Podem ser utilizadas também tabelas gerais, não específicas para algum subtipo
da população.
Tabela Normativas
(Urbina, 2009)
Escore Z (ou escore padrão)
É o quanto uma medida se afasta da média em termos de desvios padrão
padrão;
Quando o escore Z é positivo, isto indica que o dado está acima da média e quando
é negativo significa que o dado está abaixo da média.
Seus valores oscilam entre -3 < Z < +3 e isto corresponde a 99,72% da área sob a
curva da Distribuição Normal.
Escore Z
95%
(ou escore padrão)
Se uma medida
68% cognitiva apresentar
uma distribuição
normal, 68% da
população apresentará
uma oscilação de um
desvio para cima e um
desvio para baixo
dessa média.
2,5% 13,5% 34% 34% 13,5% 2,5%
Escore z -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
Como calcular o Z
Exemplo Fictício
95%
Pontuação bruta: 2 pontos
68% Média: 3,60
Desvio-padrão: 1,14
2 – 3,60
Z=
1,14
Z = –1,40
2,5% 13,5% 34% 34% 13,5% 2,5%
Escore z -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
68%
Escore T
Escore T 20 30 40 50 60 70 80
idade,
sexo,
escolarização,
nível socioeconômico,
acesso à informação,
entre outros;
A inexistência de padronização brasileira pode trazer dificuldades nas
interpretações dos resultados já que as pessoas serão comparadas com
expectativas inapropriadas a nossa realidade;
Competências do profissional
profissional::
Leon C. Magginson
silviagodoy04
silviagodoy 04@yahoo.com.br
@yahoo.com.br
Silvia Godoy
@slgodoy