*Questão 1: Objetivo: indicar e interpretar exames para diagnóstico de chikungunya.

Em relação ao diagnóstico laboratorial específico é CORRETO afirmar que:

a. A principal dificuldade está no elevado percentual de cruzamento com dengue (falsos positivos)
b. A Ressonância magnética de articulações comprometidas define o diagnóstico etiológico
c. A detecção de NS1 na fase aguda garante o diagnóstico de chikungunya
d. A sorologia para detecção de NS1 contra chikungunya costuma ser positiva apenas nos cinco primeiros dias de doença
e. O isolamento em cultura de células, seguido da identificação por meio de imunofluorescência indireta é considerado o “padrão ouro”
para diagnóstico etiológico
O isolamento viral ou detecção do genoma do vírus através da RT-PCR (reação de transcrição reversa, seguida da reação da polimerase em
cadeia) são considerados os métodos mais fidedignos para confirmação diagnóstica de chikungunya.
→ A resposta correta é: O isolamento em cultura de células, seguido da identificação por meio de imunofluorescência indireta é considerado o
“padrão ouro” para diagnóstico etiológico
*Questão 2: Objetivo: Conhecer o modo de transmissão do chikungunya.
Em relação ao vírus chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. Trata-se de um vírus de transmissão sexual
b. Trata-se de um vírus transmitido por mosquitos
Chikungunya é transmitido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus
c. Trata-se de um vírus transmitido por mosquitos e por carrapatos
d. Trata-se de um vírus de transmissão respiratória
e. Trata-se de um vírus transmitido por morcegos
→ A resposta correta é: Trata-se de um vírus transmitido por mosquitos
*Questão 3: Objetivo: conhecer o ciclo de transmissão da doença.
Em relação à epidemiologia de chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. O ciclo silvestre foi o responsável por extensas epidemias nos últimos anos
b. Há somente um ciclo de manutenção do vírus (ciclo urbano)
c. O ciclo urbano é mantido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus
Ambos os mosquitos são responsáveis pelo ciclo urbano, com predominância do Aedes aegypti. O ciclo silvestre está mais relacionado com o
Aedes albopictus.
d. O ciclo urbano é mantido exclusivamente pelo mosquito Aedes albopictus
e. O ciclo urbano é mantido exclusivamente pelo mosquito Aedes aegypti
→ A resposta correta é: O ciclo urbano é mantido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus
*Questão 4: Objetivo: Conhecer o quadro clínico da fase crônica de chikungunya.
Em relação às manifestações clínicas da fase crônica de chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. Costuma ser mais frequente em pessoas que estão tendo a infecção pela segunda vez, levando a maior severidade do quadro
b. A idade acima de 45 anos e comprometimento articular anterior estão associados à maior frequência de evolução para a fase crônica
c. A maior ou menor intensidade das manifestações articulares da fase aguda não interfere na evolução para a fase crônica
d. Não há registro de artropatias graves e deformantes nessa fase da doença (crônica), assim como não ocorre tenossinovites
A doença pode evoluir com artropatias com deformidade, assim como pode ocorrer tenossinovites.
e. Não há evidências da influência de comorbidades na evolução para a fase crônica, portanto não sendo considerado fator de risco
→ A resposta correta é: A idade acima de 45 anos e comprometimento articular anterior estão associados à maior frequência de evolução para a
fase crônica
*Questão 5: Objetivo: conhecer a classificação clínica do vírus.
Em relação à “classificação clínica” do chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. Está agrupado entre os vírus oncogênicos
b. Está agrupado entre os vírus respiratórios
c. Está agrupado entre os vírus entéricos
d. Está agrupado entre os vírus artritogênicos
O vírus tem tropismo pelas articulações, podendo desencadear processos inflamatórios importantes e até mesmo deformidade em articulações
previamente lesionadas nas fases subagudas e crônica.
e. Está agrupado entre os vírus hepatotrópicos
→ A resposta correta é: Está agrupado entre os vírus artritogênicos
*Questão 6: Objetivo: identificar o vírus em relação ao material genético.
Em relação ao material genético do chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. Trata-se de um vírus DNA
b. Trata-se de um vírus defectivo.
c. Trata-se de um bacteriófago (vírus que infecta células procariotas)
d. Trata-se de um vírus RNA
É um vírus constituído por RNA de fita simples, no sentido positivo, envelopado;
e. Trata-se de um vírus teratogênico.
→ A resposta correta é: Trata-se de um vírus RNA
*Questão 7: Objetivo: conhecer a classificação internacional do vírus chikungunya
Em relação à atual Classificação Internacional dos vírus chikungunya é CORRETO afirmar que:
a. Pertence à família Filoviridae, a mesma do Ebola
b. Pertence à família Retroviridae, a mesma do HIV
c. Pertence à família Flaviviridae, a mesma do dengue
d. Pertence à família Hepadnaviridae, a mesma da Hepatite B
e. Pertence à família Togaviridae, a mesma da Rubéola
classificado como pertencente a família togaviridae, gênero alfavírus, semelhante ao vírus da rubéola.
→ A resposta correta é: Pertence à família Togaviridae, a mesma da Rubéola
*Questão 8: Objetivo: saber indicar tratamento de chikungunya
Em relação ao tratamento da fase aguda é CORRETO afirmar que:
a. Na fase aguda deve-se indicar fisioterapia precocemente para recuperar a mobilidade articular.
b. O uso de anti-inflamatório é recomendado a partir do 2º. dia do início dos sintomas
c. O uso da solução oral de Tramadol está indicado em casos de chikungunya causada por transmissão no periparto
d. É recomendado o uso de compressas quentes nas articulações comprometidas
e. Para o alívio da dor articular de moderada intensidade no paciente adulto, a associação de dipirona e paracetamol, a cada 3 h,
alternadamente.
Para o alívio da dor articular de moderada intensidade no paciente adulto, a associação de dipirona (1g de 6/6hs) e paracetamol (750mg de
6/6/hs), administrados de forma alternada a cada 3 horas tem dado bons resultados
→ A resposta correta é: Para o alívio da dor articular de moderada intensidade no paciente adulto, a associação de dipirona e paracetamol, a cada
3 h, alternadamente.