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Histologia da mucosa oral

Sistema estomatognático

Funções: mastigação, deglutição, fonação, respiração, estética, equilíbrio


psicossocial.
Estruturas: lábios, mucosa jugal, língua, palato, dentes, gengiva, periodonto,
glândulas salivares e assoalho bucal.

Mucosa oral

• É uma estrutura que reveste as cavidades úmidas, composta por tecido


epitelial pavimentoso estratificado;
• Ocorre o inicio do processo de digestão;
• Importantes funções, associadas ao relacionamento com o ambiente;

Funções:

• Proteção: barreira mecânica a agentes agressores;


• Sensorial: variável de região para região. Apresenta receptores
específicos aos estímulos térmicos, tato e dor. Presente nos lábios e na
ponta da língua;
• Secreção: saliva;
• Excreção: excreção de substancias do fluido gengival;
• Adsorção: transepitelial;
• Digestão: amilase salivar;

Estruturas: mucosa (epitélio oral, membrana basal e lamina própria) e a


submucosa, que contem vasos sanguíneos e nervos.

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Desenvolvimento:

• Epitélio: ectoderma (6ª semana de vida intra-uterina)


• Lamina própria: tecido conjuntivo frouxo - ectomesênquima
• Submucosa: origem variada

Tipos de epitélio

• Paraceratinizado: ceratina que tem núcleo picnótico - com células


achatadas;
• Ortoceratinizado: ceratina que não contem núcleo, eosinofilicas - células
achatadas;
• Não ceratinizado: esse tipo de epitélio possui camada superficial
prejudicada;

Células permanentes do epitélio: ceratinócitos, melanócitos, células de Merkel e


células de langerhans

Ceratinócitos

• Células que contem citoqueratina em seu


citoplasma;
• Maior número no epitélio oral;
• Eventos: proliferação, diferenciação
(inicial e terminal) e descamação
(apoptose)
• Apoptose: morte celular programada pela
qual as células são removidas;
• Agentes interferentes: vírus, tabaco,
agentes químicos e físicos.
• Doenças associadas: ulceras, vesículas e
bolhas.

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Melanócitos

• Células produtoras de pigmento


(melanina);
• Derivadas da crista neural (8ª
semana de vida IU);
• Localização: camada basal;
• Número: varia em diferentes
regiões;
• Contidos em maior números na
gengiva inserida, papila gengival,
papila marginal e mucosa alveolar;
• Fatores associados: racial,
espessura e ceratinização do
epitélio e densidade das fibras e
vasos na submucosa;

Células de Langerhans

• Células dendriticas;
• Localizadas acima da camada basal (estrato germinativo);
• Origem: medula óssea;
• Função: célula apresentadora de antígeno;
• Apresentam grânulos em forma de bastão- grânulos de Birbeck;
• Morfologia: núcleo lobulado, com citoplasma com prolongamento;
dentritico e sem adesão com os ceratinócitos;

Células de Merckel

• Origem epitelial;
• Localizados na camada basal;
• Comum em epitélios mastigatórios
(como a gengiva);
• Grânulos citoplasmáticos que
liberam substancias
neurotrasmissoras;
• Função relacionada com o
sistema nervoso;
• Morfologia: núcleo com
invaginação profunda, citoplasma
sem prolongamentos dentriticos e
com adesão aos ceratinócitos;

Camadas do epitélio: camada basal (estrato germinativo), camada de


células espinhosas (estrato espinhoso), camada granular (estrato granuloso e
camada superficial (estrato córneo ou camada ceratinizada)

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Camada basal

• Localizada adjacente à lamina própria


• Separada pela lamina basal
• 1 a 3 camadas de células colunares cúbicas
• Grande atividade mitótica
• Germinativa (renovação celular)

Camada espinhosa

• Células em processo de diferenciação (caratinócitos)


• 3 a 8 camadas de células arredondades ou ovóides
• Aumento do numero dos desmossomos / semelhantes a espinhos
• Camada parabasal (próximo à camada basal)
• Células para basais podem sofrer proliferação

Camada granular

• Aumento na maturação celular


• 3 a 6 camadas celulares maiores achatadas
• Contem grânulos pequenos de ceratohialina
• Liberação dos grânulos para o meio extracelular
• Conteúdo dos grânulos- lipídeos, glicoproteinas e enzimas lisossomais.

Camada superficial

• Função de impermeabilidade epitelial


• Função protetora e mecânica a mucosa
• Tipos de ceratina: ortoceratina e paraceratina pág.2

Identifique as
camadas:

*o epitélio não
ceratinizado: possui
apenas camada
superficial camada
intermediaria e
camada basal. Não
contendo camada
granular e espinhosa.

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Lamina própria

• Tecido conjuntivo;
• Possui 2 camadas: papilar e uma camada reticular profunda;
• Camada papilar: fibras colágenas finas e frouxamente arranjadas;
• Camada reticular profunda: feixes espessos paralelos de fibras colágenas;
• Constituintes: fibroblastos, células inflamatórias, vasos sanguíneos, linfáticos
e fibras colagenas;
• Fibras colágenas (90% tipo I e 8% tipo III)

Submucosa

• Tecido conjuntivo- vasos sanguíneos de maior calibre, glândulas salivares,


fibras nervosa, musculares e células adiposas;
• Função: fixar a mucosa oral as estruturas adjacentes;

Classificação da mucosa oral: mucosa de revestimento. Mucosa


mastigatória e mucosa especializada.

Mucosa de revestimento

• Características: móvel e distensível;


• Ceratinização: variável para cada região;
• Palato mole, ventre da língua, assoalho bucal, mucosa jugal e labial: não
caratinizado;
• Zona de transição do lábio: paraceratinizado;
• Vermelhidão do lábio: ortoceratinizado;
• Espessura variada (fina a muito espesso);
• Projeções epiteliais curtas e irregulares;
• Fibras elásticas - permitem o recuo dessas estruturas para evitar que elas
sejam mastigadas;

Mucosa mastigatória

• Encontrada em áreas de alta compressão e fricção;


• Epitélio ceratinizado (orto ou para) com uma lâmina própria espessa;
• Projeções das papilas epiteliais bem alongadas (para dentro do tecido
conjuntivo);
• Mucosa da gengiva e palato duro;

Mucosa especializada

• Dorso da língua;
• Tecido espesso e organizado de acordo com o tipo de papilas linguais;

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