MUCOSA ORAL Muscosa a estrutura que reveste superfcies midas; Epitlio oral = epiderme Lmina prpria = derme Submucosa

osa = hipoderme

DESENVOLVIMENTO 3 semana Membrana bucofarngea ainda no se rompeu; Cavidade oral revestida por: epitlio delgado e ectomesnquima subjacente; Epitlio em 2 estratos: o Profundo, basal: cels cbicas altas; o Superficial: cels cbicas baixas;

4 semana Migrao de + cels das cristas neurais: ectomesnquima com maior n de cels indiferenciadas; Formao da banda epitelia primria arcos dentrios; Formao do sulco vestibular;

7 semana Bochechas, lbios, palato, poro ventral da lngua, assoalho da boca; Papilas foliadas e valadas;

9 semana Fungiformes;

11 semana Filiformes; Cristas palatinas acabam sua fuso formam palato = formato definitivo da cavidade oral; Espessamento do restante do epitlio oral primitivo; Epitlio queratinizado curtas papilas conjuntivas a partir da lmina prpria;

14 semana Epitlio oral torna-se estratificado proliferao acabou; Processo de maturao; Grnulos de querato-hialina (epitlio queratinizado);

20 semana reas com grnulos se tornam paraqueratinizadas; Caractersticas muito semelhantes mucosa definitiva;

6 meses de vida ps-natal Mucosa perde sua continuidade quando os dentes comeam a erupcionar epitlio juncional na interface entre o esmalte dos dentes e o restante da mucosa; Epitlio torna-se ortoqueratinizado nas reas correspondentes;

ESTRUTURA EPITLIO ORAL O epitlio oral estratificado pavimentoso cels = queratincitos; Funo de forramento proliferao constante com velocidades diferentes segundo localizao; Epitlio queratinizado e no-queratinizado = ambos estratificados pavimentosos; Cels acumulam filamentos intermedirios durante deslocamento tonofilamentos (cels epit queratinizado = filamentos de queratina); Proliferao e maturao contnuas caractersticas fundamentais; o Contnua diviso das cels + profundas; o Cels superficiais cels basais maturao; o Permitem o restabelecimento rpido da integridade do epitlio, aps leses ou intervenes cirrgicas;

Epitlio oral queratinizado Estrato basal poro germinativa; o Cels se dividem constantemente; o 1 a 3 camadas de cels; o Cels-fonte e cels filhas; o Cels: tanofilamentos organizados em tanofibrilas, junes intercelulares (desmossoma, hemidesmossoma) o + de uma camada de cels estrato basal propriamente dito, estrato suprabasal; Estrato espinhoso o Queratincitos arredondados ou polidricos; o > quantidade de desmossomas; o Curtos processos digitiformes; o Junes intercelulares aspecto de espinhos; o 3 a 8 camasa de cels; o + tonofilamentos que basal, feixes de tanofibrilas + grossos associadas a desmossomos; o Pequenos grnulos arredondados revestidos por membrana; Estrato granuloso o Queratincitos so maiores; o > quantidade de tonofibrilas e grnulos associados a tonofilamentos; o Grnulos de querato-hialina contm a ptna filagrina; descarregam seu contedo para o espao intercelular (lipdios, glicoptnas, enzimas lisossomais) que passa a preencher os espaos entre as cels, formando uma barreira que garante certa permeabilidade ao epitlio; o 3 a 6 camadas de cels de espessura; Estrato crneo o Queratincitos queratinizados, repletos de filamentos de citoqueratina, agregados com filagrina; o Representa o fenmeno de maturao; Ortoqueratinizado = completamente queratinizado; Paraqueratinizado = queratinizao incompleta; No-queratinizado Estrato basal (queratincitos menores) Estrato espinhoso (menos desmossomas) Estrato intermdio (cels pouco achatadas, poucos tonofilamentos, organelas e grnulos, contedo tambm liberado) Estrato superficial (cels mais achatadas, poucos tonofilamentos e glicognio)

Queratinizado Estrato basal Estrato espinhoso Estrato granuloso Estrato crneo

No-querancitos Melancitos o Possuem longos prolongamentos dendrticos que passam entre os queratincitos, dirigindo-se ao estrato espinhoso, porm no estabelecendo junes do tipo desmossoma; o Retculo endoplasmtico granuloso e complexo de golgi bem desenvolvidos = do origem aos prmelanosoma melanosomas (pigmento melanina); o Grnulos podem permanecer nos melancitos ou serem transferidos para queratincitos vizinhos; o Funo na mucosa no conhecida; Cels de Langerhans o Desprovidos de tonofilamentos e desmossomas; o Originam-se na medula ssea; o Localizam-se em todas as regies do epitlio oral (assoalho da lngua e poro ventral da lngua); o So apresentadoras de ags, no tem capacidade fagocitria; Cels de Merckel o No possuem prolongamentos longos; o Localizam-se no estrato basal do epitlio oral, adjacentes a terminaes nervosas amielnicas; o Apresentam numerosas vesculas pequenas, contendo neurotransmissor; o Funo receptora nervosa; Cels Sanguneas o Cels inflamatrias em pequena quantidade infiltradas entre os queratincitos do epitlio oral; o Linfcitos, neutrfilos, mastcitos;

LMINA PRPRIA TC subjacente ao epitlio; Camada papilar: o Superficial; o TC frouxo; o Papilas que se interdigitam com as salincias da superfcie basal do epitlio; Camada reticular: o Profunda; o TC denso; o Fibras colgenas dispostas em rede; Dois componentes: cels + matriz extracelular; Fibroblastos: o Cels sintetizadoras de ptnas para exportao; o Sintetizam e secretam os precursores do colgeno, elastina, proteoglicanas e glicoptnas constituem a matriz extracelular da lmina prpria; o Fibrcitos = fibroblastos em repouso; Macrfagos, mastcitos, cels sanguneas; A injeo e difuso de anestsico local na mucosa oral mais fcil ou mais difcil dependendo da densidade da lmina prpria em diferentes regies da boca;

VARIAES REGIONAIS DA MUCOSA ORAL Mucosa de revestimento o Regies da boca onde necessria certa elasticidade dos tecidos; o Epitlio do tipo no-queratinizado; o Mucosas labial, jugal, alveolar, palato mole, assoalho da boca, poro ventral da lngua;

Mucosa Labial e Jugal: Um dos epitlios mais espessos da mucosa oral; Velocidade de renovao de 10 a 12 dias; Lbios: os queratincitos continuam arredondados no estrato espinhoso, achatando-se somente no estrato superficial; Bochechas: os queratincitos se achatam gradualmente; glicognio mais abundante; Submucosa com grnulos de Fordyce; O vermelho dos lbios corresponde transio gradual entre pele e mucosa; o Mucosa Alveolar: Reveste o fundo do sulco vestibular (transio entre as mucosas labial e jugal com gengival); tem estrato espinhoso; fibras elsticas elasticidade; quantidade de glicognio; Tonofilamentos = 60% citoplasma; Submucosa: fibras elsticas e colgenas, gls salivares pequenas mucosas; o Mucosa do Palato Mole Escasso estrato espinhoso; Alguns botes gustativos; Lmina: curtas papilas, altamente vascularizada, com cels do sistema imunolgico; Submucosa: mtas gls salivares pequenas mucosas, ndulos linfticos, fibras musculares estriadas; o Mucosa do Assoalho da Boca Epitlio muito fino e permevel (absoro de medicamentos); Muitas cels de langehans, LT, fibroblastos, macrfagos; Submucosa: poro secretora da glndula salival sublingual; Abertura dos ductos das gls salivares submandibulares e sublinguais: carnculas; Mucosa mastigatria o Regies da boca expostas diretamente aos atritos dos alimentos durante a mastigao; o Epitlio queratinizado; o Mucosa Gengival Gengiva inserida: recobre o processo alveolar; Epitlio paraqueratinizado (70%) e ortoqueratinizado (30%); desmossomas, tem glicognio; reas de pigmentao por melanina no epitlio; Cels de Merckele de Langerhans; Fibroblastos, mastcitos, LT, macrfagos; Feixes de fibras colgenas, existem fibras elsticas; existe submucosa; o Mucosa do Palato Duro Ortoqueratinizada; Cels superficiais sem glicognio; No possui fibras elsticas nem submucosa; Rico em tecido adiposo, gls salivares mucosas, feixes colgenos proeminentes, vasos e nervos; Mucosa especializada o Lngua Dorso: epitlio queratinizado com papilas (especializado); Base: tecido linftico (tonsilas) e gls mucosas;

Filiformes

Fungiformes Valadas

Foliadas

+ numerosas, totalidade do dorso lingual, epitlio ortoqueratinizado, mtos melancitos e cels de langerhans; ausncia de botes gustativos,possuem fibras nervosas mielnicas - numerosas, possuem alguns gustativos, epitlio paraqueratinizado Rodeadas por um sulco circular; 8 a 10 no V lingual; mtos botes gustativos nas paredes do sulco, ortoqueratinizado; abertura de suctos excretores da glndula salivar pequena serosa von Ebner Borda lateral da lngua, epitlio no-queratinizado, botes gustativos

SUPRIMENTOS VASCULAR E NERVOSO Sanguneo o Extremamente rico; o Derivado da artria cartida externa, ramos maxilar, lingual e facial; Nervoso o Profundamente inervada (sensorial, sistema autnomico); o ramos maxilar e mandibular (trigmeo), facial, glossofarngeo e vago; o > densidade das terminaes nervosas na parte anterior da boca (calor, frio, tato, paladar, dor) botes gustativos;

FUNES DA MUCOSA ORAL Proteo e recobrimento dos tecidos mais profundos da cavidade oral (atrito da mastigao, barreira contra moos); Funo sensorial (temperatura, dor, tato, paladar); Regulao trmica (inexistente em humanos); Funo secretora (glndulas salivares);