Histologia

Sistema digestório – Histologia da CAV. ORAL:

 MUCOSA ORAL: composta por um TEC. EPITELIAL ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO que pode ser
ORTOQUERATINIZADO, PARAQUERATINIZADO ou NÃO-QUERATINIZADO, e por um TEC. CONJUNTIVO
FROUXO ou DENSO NÃO-MODELADO.

 Células: são chamadas de QUERATINÓCITOS ou NÃO QUERATINÓCITOS. Além das células do TEC
CONJUNTIVO (fibroblastos, macrófagos, mastócitos, céls sanguíneas) e a MEC.

QUERATINÓCITOS e SUAS CARACTERÍSTICAS: é dividido em algumas camadas, que demostram dois

aspectos fundamentais das células do epitélio oral, as fases de PROLIFERAÇÃO e MATURAÇÃO.

1) ORQUERATINIZADO e PARAQUERATINIZADOS: camada basal (estrato progenitor do epitélio, pois

suas células se multiplicam rapidamente, BASÓCITOS), camada espinhosas (presença de
desmossomos que ligam uma célula a outra em processos digitiformes, que se assemelham a
espinhos, em torno de todas as células), camada granular (células que contêm em seu citoplasma
grânulos, cujos composição é feita por QUERATO-HIALINA, que contém a proteína FILAGRINA, e eles
descarregam seu conteúdo para o espaço intracelular do lado mais superficial dos queratinócitos) e
por fim a camada córnea (células desisdratas e repletas de filamentos de citoqueratinas.

OBS: apesar de considerar a camada córnea como o nível de maturação dos QUERATINÓCITOS, ela
constitui também uma MORTE CELULAR PROGRAMADA nas células epiteliais.

Em regiões com EP. Paraqueratinizado, as células superficiais possuem um núcleo picnótico muito
achatado, portanto, muitas células não sofrem morte programada e também a camada granular está
em menor número.

2) NÃO-QUERATINIZADO: CAMADA BASAL (células menores que os da ORTOQUERATNIZADO e

PARAQUERATINIZADO), CAMADA ESPINHOSA (menos desmossomos), CAMADA INTERMEDIÁRIA
(céls um pouco achatadas e apresentam apenas alguns grânulos, que também liberam seu conteúdo
e confere certa impermeabilidade ao epitélio) e a CAMADA SUPERFICIAL (células mais achatadas e
com reserva de glicogênio, sendo assim, clara e nucleadas)

OBS: Lembrar também das CITOQUERATINAS que compõe os filamentos dos queratinócitos)

NÃO QUERATINÓCITOS: MELANÓCITOS (células dendríticas, ou seja, com prolongamentos, que se

instalam na lâmina basal entre e se dirigem para o extrato ESPINHOSO, cuja finalidade é pigmentar o
tecido, a partir da melanina, que pode permanecer nos MELANÓCITOS ou se transferir aos
QUERATINÓCITOS – OBS: pode gerar mucosas orais mais escuras e não patogênicas -), CÉLULAS DE
LANGERHANS (apresentadoras de antígenos e estão mais presentes nos epitélios mais permeáveis, são
encontradas em todas as regiões do ep. Oral, menos no juncional), CÉLULAS DE MERCKEL (receptora
nervosa, estão localizadas na camada basal e estão adjacentes as terminações nervosas amielínicas e
aparentemente, apresentam vesículas com neurotransmissores, o que leva a crer um desempenho de
função de receptores mecânicos na mucosa oral) e CÉLS SANGÚINEAS.
  Variações regionais da mucosa oral: dependendo da região que estiver, pode ser classificação como
MUCOSA DE REVESTIMENTO, MUCOSA MASTIGATÓRIA e MUCOSA ESPECIALIZADA.

1) Mucosa de REVESTIMENTO: epitélio estratificado pavimento NÃO-QUERATINIZADO. Estão

presentes na mucosa LABIAL, JULGAL (bochechas), VENTRAL DA LÍNGUA, PALATO MOLE e
ASSOALHO DA BOCA.

 Labial: epitélio espesso e com muitas camadas de células. Apresenta três regiões: REGIÃO EXTERNA (coberta
por pele delgada e possui gls sudoríparas, folículos pilosos e gls sebáceas), REGIÃO VERMELHA ou BORDA
VERMELHA (não possui gls, possui o músculo orbicular da boca, grande presença de capilares, o que confere
a cor rosada do lábio) e a face interna (epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e com um tec.
Conjuntivo denso não-modelado com pequenas glândulas salivares mucosas).
 Julgal: bem semelhante ao labial, se difere não maior presença de glicogênio nas células de um tecido
adiposo localizado na submucosa (gordura de Bichat – auxílio em cirurgias de trauma na face). Presença de
gls. Salivares e sebáceas.
 Assoalho da boca: é um epitélio muito fino e com poucas camadas celulares. Não apresenta muito estrato
espinhoso e tem muitas células de langerhans. Lâmina própria com fibras elásticas e colágenas, muitos
macrófagos e linfócitos ‘’T’’. Se relaciona com o m. milo-hióideo (parte mais profunda) e apresenta as
aberturas dos ductas das gls submandibulares e sublinguais. Além disso, é muito bem vascularizada pela
artéria lingual, facial, submentoniana e veia sublingual.
 Ventre da língua: bem semelhante ao assoalho da boca, mas se difere na lâmina própria que é constituída
por poucas fibras elásticas e não tem submucosa.
 Palato mole: localizada entre a faringe e o palato duro. Possui tecido conjuntivo denso não modelado com
pequenas glândulas salivares, além de possuir um acúmulo linfoide.

2) Mucosa MASTIGATÓRIA: epitélio estratificado pavimentoso PARA ou ORTOQUERATINIZADO e um

TEC. CONJUNTIVO DENSO NÃO MODELADO.

 Palato duro: possui predominantemente epitélio estratificado pavimentoso do tipo ORTOQUERATINIZADO.

A mucosa recobre a parcela anterior do palato, que é suportado pelos processos palatinos da maxila e pelas
porções horizontais dos ossos palatinos. A lâmina própria tem papilas conjuntivas com mesma características
de densidade e altura que a gengiva. Não possui submucosa no centro, mas sim nas laterais a partir dos pré-
molares. Essa submucosa é rica em T EC. ADIPOSO e gls salivares mucosas.
 Gengival: pode ser PARA ou ORTOQUERATINIZADO.

3) Mucosa especializada: epitélio estratificado pavimentoso QUERATINIZADO, porém, possui papilas, o

que é considerada uma mucosa especializada.

 Língua: músculo de grande mobilidade que é dividido em duas partes: 2/3 Anteriores e 1/3 Posterior, que
possuem origens embrionários diferentes. O limite dessas duas partes é o chamada ‘’V’’ lingual ou sulco
terminal. A mucosa da parte posterior é quase toda ocupada por tecido LINFÁTICO, com amígdalas ou
tonsilas linguais e por gls mucosas. A parcela do DORSO da LÍNGUA é ocupada por PAPILAS do tipo
FILIFORME e FUNGIFORME, e sua parte latera e posterior, próxima a extremidade ‘’V’’, é compostas pelas
PAPILAS FOLIADAS. O ‘’V’’ lingual é formada por 8 a 10 papilas VALADAS.

Papilas FILIFORMES: epitélio estratificado pavimentoso ortoqueratinizado e auxiliam no atrito mecânico e na

raspagem do alimento. Elas não possuem BOTÃO GUSTATIVO, mas apresentam terminações nervosas
mielínicas que chegam até o núcleo do tecido conjuntivo. Possuem MELANÓCITOS e CÉLS DE LANGERHANS.

Papilas FUNGIFORMES: tem formato de COGUMELO. É composta por epitélio estratificado pavimentoso
PARAQUERATINIZADO no seu topo e é onde se observam alguns botões gustativos. No centro da papila, o
tec. Conjuntivo é intensamento vascularizado, o que é a causa da intensa cor vermelhada observada
clinicamente. POSSUEM BOTÕES GUSTATIVOS NA LAT ERAL e NO ÁPICE.

Papilas VALADAS: se apresentam apenas na porção anterior, no ‘’V’’ lingual. Elas são rodeadas por um sulco,
chamado de VALLUM. São bem maiores que as outras papilas. Tecido conjuntivo frouxo bem vascularizado e
inervado. O epitélio da parte superior (topo) é ORTOQUERATINIZADO e eles possuem BOTÕES GUSTATIVOS
apenas na lateral do epitélio, bem próximo ao vallum. No fundo do suco, abrem ductos excretores de gls
salivares menores, que lavam o sulco.

Papilas foliadas: localizadas nas 10 a 15 dobras da mucosa a cada lado da borda lateral da língua. Os sulcos
separam essas ‘’dobras’’. Os botões gustativos ficam no epitélio não queratinizado das paredes desses
sulcos.

 BOTÕES GUSTATIVOS: ocupam toda a espessura do epitélio da língua. Estão presentes em três tipos
papilares, FUNGIFORMES (no ápice e na lateral), nas VALADAS (na lateral) e nas FOLIADAS (lateral).
Possui um aspecto semelhante a uma CEBOLA, que se estende desde a lâmina até a superfície epitelial.
Varia bastante de tamanho, as menores são encontradas nas papilas fungiformes e as maiores nas
valadas. Ela é constituída por 3 tipos celulares: TIPO I ou célula escura ou célula de sustentação
(localizadas na periferia, secreta uma substância que preenche a abertura do poro e facilita a absorção
dos estímulos gustativos e desempenham papel de suporte), TIPO II ou célula clara (função
desconhecida), TIPO III ou célula intermediária (neuroepitelial, que estabelece contato sináptico com a
terminação nervosa). Essas células tem alto índice de REPARAÇÃO.