MAIS DE 400

MAPAS MENTAIS!
PARCERIA COM O

AUTORESCOORDENADORES
COORDENADORES
AUTORES
BrunoBastos
BastosGodoi
Godoi
Bruno
João Henrique Fonsecado
doNascimento
Nascimento
João Henrique Fonseca

AUTORESCOLABORADORES
COLABORADORES
AUTORES
AdrianoTito
TitoSouza
SouzaVieira
Vieira
Adriano
Iago Miranda Oliveira Dórea
Iago Miranda Oliveira Dórea
SeltonCavalcante
CavalcanteTomaz
Tomaz
Selton
 MAIS DE 400
MAPAS MENTAIS!
PARCERIA COM O
 AUTORES E COORDENADORES

BRUNO BASTOS GODOI

Acadêmico de Medicina pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e

Mucuri (UFVJM). Membro fundador da ligas de Neurociências e Semiologia Médica.
Atuou como coordenador dos livros 100 Casos Clínicos em Medicina (2a edição), 50
Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e 50 Casos Clínicos em Pediatria, tam-
bém atuou como autor colaborador do livro de 50 Casos Clínicos em Neurocirurgia
e Neurociências. Foi bolsista de Iniciação Científica pela FAPEMIG e atua nas linhas
de pesquisa em Neurologia e Neurocirurgia com enfoque na neurologia vascular. É
Membro Acadêmico da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).

JOÃO HENRIQUE FONSECA DO NASCIMENTO

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e Membro

Acadêmico do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Biomédico pela Universidade
Estadual de Santa Cruz (UESC/Ba), Biomedical Scientist pela Case Western Reser-
ve University (CWRU/Ohio) e Molecular Epidemiologist (Habilitação) pelo Center for
Global Heath and Disease (CGHD/CWRU). É Presidente-Fundador da Liga Acadêmi-
ca de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga do Trauma (LAMIC-LT/UNEB) e Vice-Pre-
sidente da Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Cirurgia – Capítulo Bahia
(ABLAC/Ba). Membro da Fundação de Neurologia e Neurocirurgia da Bahia – Ins-
tituto do Cérebro (FNN/IC). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações
em educação médica, além de atuar em monitorias e projetos de ensino voltados à
Clínica Cirúrgica, Semiologia Médica, Neurologia, Cardiologia e Pediatria. Autor-Co-
laborador na 1ª edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º
edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.
 AUTORES COLABORADORES

ADRIANO TITO SOUZA VIEIRA

Acadêmico do 2º ano de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB).

Monitor bolsista da disciplina Morfofuncional I do curso de Medicina da UNEB du-
rante o segundo semestre de 2018 Presidente da Liga Acadêmica de Medicina Inter-
na e Cirúrgica - Liga do Trauma (LAMIC-LT), na gestão 2019.

IAGO MIRANDA OLIVEIRA DÓREA

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e foi Mem-

bro Fundador-Presidente da Associação Baiana das Ligas Acadêmicas do Aparelho
Digestivo (ABLAAD) e Presidente da Liga Acadêmica de Gastroenterologia e Hepa-
tologia da Universidade do Estado da Bahia (LAGHEB). É Membro Acadêmico res-
ponsável pelas Ligas Acadêmicas dentro da Sociedade de Gastroenterologia da Bahia
(SGB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica,
além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e
Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.

SELTON CAVALCANTE TOMAZ

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB), é Diretor

de Finanças-Fundador da Liga Acadêmica de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga
do Trauma (LAMIC-LT/UNEB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações
em educação médica, além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos
Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pe-
diatria.
 REVISORES

ALEXANDRE BARBOSA CÂMARA DE SOUZA

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte

(2013). Clínica Médica e Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP (HC-F-
MUSP). Fellowship em pesquisa clínica - Harvard T.H. CHAN (Principles and Practice
of Clinical Research). Pós-graduação em Medicina Esportiva (CEFIT). Cofundador do
aplicativo InsulinAPP.

ANDRÉ BOUZAS DE ANDRADE

Médico formado pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Residência Mé-
dica em Cirurgia Geral pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo.
Residência Médica em Cirurgia Oncológica pelo Hospital AC Camargo. Mestrado
em Oncologia pela Fundação Antônio Prudente/Hospital AC Camargo. Título de es-
pecialista em Cirurgia Oncológica pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Mem-
bro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica. Coordenador de Cirurgia
do CICAN - Centro Estadual de Oncologia. Professor do curso de Medicina da Uni-
versidade do Estado da Bahia.

ANTÔNIO CARLOS DE ALBUQUERQUE BANDEIRA

Professor de Infectologia na Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC), Salvador,

Bahia. Mestre pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). In-
fectologista pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Coordenador do Comitê
de Arboviroses da SBI.

BRUNO DE OLIVEIRA ROCHA

Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Bahia e Universidade Federal da

Bahia (FAMEB/UFBa). Possui experiência em pesquisas clínico-epidemiológicas, cul-
tura de células (Plasmodium sp.) e bioprospecção de fármacos. Revisor/Parecerista
(peer-reviewer) de diversos periódicos internacionais, incluindo o International Jour-
nal of Dermatology, Journal of the European Academy of Dermatology and Vene-
reology, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft e Nature Scientific
Reports. Membro do corpo editorial e paid peer-reviewer dos grupos Horizon Pu-
blishing e Donnish Journals (2018). Membro do Register of Expert Peer-Reviewers
for Italian Scientific Evaluation (REPRISE), do Italian Ministry of Education Universi-
ties Research (MIUR), desde 2018. Possui interesse em Dermatologia, com ênfase em
Psoríase/Artrite Psoriásica e comorbidades, Acne e Dermatologia Pediátrica.
 REVISORES

CARLOS KLEBER DINIZ CARNEIRO

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará. Residência em

Urologia na Santa Casa de Fortaleza. Preceptor da residência em Urologia da Santa
Casa de Fortaleza.

CLAUDILSON JOSÉ DE CARVALHO BASTOS

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1991), título de

especialista em Infectologia pela SBI, Mestrado em Medicina pela Universidade Fe-
deral da Bahia (1999) e Doutorado em Medicina e Saúde Humana pela Escola Baiana
de Medicina e Saúde Pública (2010). Atualmente, é médico preceptor da residência
médica em infectologia no Instituto Couto Maia, professor de infectologia dos cursos
de medicina da UniFTC e UNEB e do internato UNEB. Foi presidente do Comitê de
Ética em Pesquisa do Hospital Especializado Couto Maia (2007 - 2016) e membro
ad doc da CONEP - Ministério da Saúde (2016 - 2018). É 2o Secretário da Sociedade
Brasileira de Infectologia - Regional Bahia. Foi membro participante do Núcleo Hos-
pitalar de Epidemiologia do HGRS de janeiro de 2017 até dezembro de 2018. Tem
experiência no mestrado e doutorado na área de Medicina Tropical, com ênfase em
doença de Chagas.

DANIEL RAYLANDER SILVA RODRIGUES

Graduado em Medicina pelo Centro Universitário de Anápolis (2016). Atua como Mé-
dico Intervencionista SAMU Anápolis, Médico Intervencionista Resgate Aéreo de Goi-
ás e é Residente do terceiro ano de pediatria do Hospital das Clínicas de Goiás.

FARLEY CARVALHO ARAÚJO

Professor assistente da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri

(UFVJM). Mestre em Reumatologia pela UNIFESP. Membro titular da Sociedade Bra-
sileira de Reumatologia.

FELIPE MARQUES DA COSTA

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (2009). Pneumo-

logista graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
com fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.

FILIPE AUGUSTO PEREIRA DOS ANJOS

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (2001). Possui tí-
tulo de especialista em Medicina da Família e Comunidade pela SBMFC. Além da ex-
periência em Medicina de Família, integra as equipes do SAMU - CISNORJE e do CTI
da Santa Casa de Caridade de Diamantina, atuando na área de Clínica Médica com
ênfase em Medicina Intensiva e Medicina de Urgência e Emergência.
 REVISORES

FRANCISCO MEDAUAR ALBUQUERQUE FILHO

Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Tecnologia e Ciências (2015), espe-

cializado em Psiquiatria pelo Hospital Juliano Moreira, Salvador, Bahia. Professor de
saúde mental e humanismo na Faculdade de Tecnologia e Ciências, plantonista da
Clínica Fênix, em Lauro de Freitas, e da Clínica Ápice, em Salvador.

GUSTAVO FERNANDES MOREIRA

Graduado pelo Centro Universitário - UnirG (TO). Especialista em Medicina de Emer-

gência pelo Hospital Santa Marcelina (SP). Preceptor da residência médica em medi-
cina de emergência do hospital Santa Marcelina (SP). Assistente da residência de me-
dicina de emergência do HCFMUSP (PS da Lapa). Emergencista nos Hospitais Santa
Paula (SP) e Samaritano (SP).

JULIETA SOBREIRA GÓES

Mestre em Medicina e Saúde pela Universidade Federal da Bahia. Professora Assisten-

te da Universidade Estadual da Bahia. Especialista em Pediatria pela SESAB. Especia-
lista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Área de atuação em Neurolo-
gia Infantil. Plantonista da Emergência Pediátrica do Hospital Aliança.

MARCIO RIVISON SILVA CRUZ

Graduado em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (2001). Espe-
cialista em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de Catanduva - SP (2004 - 2006),
em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Hospital Beneficência Portuguesa - SP (2006
- 2008). Pós-graduado em Nutrição Clínica pelo GANEP - SP (2007). Membro titular
da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL),
membro da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma (SBAIT), da
Sociedade Panamericana de Trauma (SPT), do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC),
do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), vice-diretor da Seccional Bahia da
SBAIT. Atualmente, é coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital
Ernesto Simões Filho, professor do Curso de Medicina da UNIFACS, da Universidade
Federal da Bahia (UFBA) e instrutor do ATLS.

MARCOS VINICIUS FERNANDES GARCIA

Médico Assistente da UTI Respiratória do Instituto do Coração do Hospital das Clíni-

cas da Faculdade de Medicina da USP. Possui especialização em Insuficiência Res-
piratória e Ventilação Mecânica pela Faculdade de Medicina da USP. Pós-graduando
(Doutorado em Pneumologia) pela Faculdade de Medicina da USP.
 REVISORES

MARIA OLINDA NOGUEIRA ALVES

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1993), mestrado

(1999) e doutorado (2014) em Nefrologia pela Universidade de São Paulo. Atualmente
é professora do curso de medicina da Universidade do Estado da Bahia e nefrologis-
ta do Hospital da Bahia. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Ne-
frologia, atuando principalmente nas áreas de injúria renal aguda, glomerulopatia,
transplante renal, doença renal crônica e hemodiálise.

MARINHO MARQUES DA SILVA NETO

Médico com especialização em Hematologia e Hemoterapia. Mestre e Doutor em

Patologia Humana pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Pós-Doutorado no
Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde da UFBA. Médico Hematologis-
ta da Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia (HEMOBA). Professor de
Hematologia e Clínica Médica do Departamento de Ciências da Vida (Colegiado de
Medicina) - Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Professor Titular de Disfunções
em Hematologia e Oncologia da Universidade Salvador (UNIFACS).

MILENA TENÓRIO CEREZOLI

Formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Alfenas. Pneu-

mologista graduado pela Universidade Federal de São Paulo UNIFESP/EPM, com
fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.

OTÁVIO AUGUSTO OLIVEIRA DE CARVALHO

Formado em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas. Residência de Clí-

nica Médica pelo Hospital Estadual de Sapopemba. Especialização em Cardiologia
de Adultos pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP). Especialização em Arritmias
pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP).
 PREFÁCIO

O livro Mapas Mentais da Medicina é destinado ao acadêmico que dese-

ja ter um conteúdo de fácil acesso e que possua highlights para relembrar
temas anteriormente estudados, seja antes de provas ou até mesmo para
embasar condutas na prática clínica. Ademais, esta obra servirá como um
manual aos colegas graduados, a fim de ter um conteúdo para estudar
durante a vida corrida que um médico tem e, por vezes, não possui tempo
suficiente para estudar livros mais densos.

Neste, foram elencados os principais temas dentro de cada especialida-

de, sendo que cada mapa passou pela revisão de especialistas com vasta
experiência na área em questão. Os mapas também servirão como um ga-
tilho para que o leitor possa construir o seu próprio mapa mental, criando
conexões cognitivas a fim de um aprendizado mais eficaz.

Não delongando mais, esperamos que possa apreciar o conteúdo aqui

presente e que este sirva como um material para consulta diária e também
como estímulo para criar os seus próprios mapas e conexões cognitivas do
assunto estudado.

Um forte abraço e bons estudos.

Bruno Bastos Godoi.

 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO
Introdução ............................................................................................................................ 14
Referências ........................................................................................................................... 18

2. CICLO BÁSICO
2.1. Sistema Cardiovascular ........................................................................................... 21
2.2. Sistema Nervoso ....................................................................................................... 29
2.3. Sistema Musculoesquelético ............................................................................. 41
2.4. Sistema Gastrointestinal ..................................................................................... 49
2.5. Sistema Geniturinário ........................................................................................... 63
2.6. Sistema Respiratório .............................................................................................. 83
2.7. Sistema Tegumentar .............................................................................................. 91
2.8. Sistema Endócrino ................................................................................................. 95
2.9. Sistema Imune ........................................................................................................ 109

3. CICLO CLÍNICO
3.1. Gastroenterologia ................................................................................................... 121
3.2. Urologia ...................................................................................................................... 161
3.3. Neurologia e Neurocirurgia ............................................................................... 175
3.4. Nefrologia ................................................................................................................. 2 1 1
3.5. Endocrinologia ...................................................................................................... 241
3.6. Psiquiatria ................................................................................................................ 279
3.7. Infectologia ............................................................................................................... 303
3.8. Pneumologia .......................................................................................................... 361
3.9. Medicina de Emergência ................................................................................... 377
3.10. Dermatologia ....................................................................................................... 441
3.11. Reumatologia ........................................................................................................ 467
3.12. Terapia Intensiva .................................................................................................. 489
3.13. Cardiologia ............................................................................................................. 509
3.14. Pediatria ................................................................................................................... 533
3.15. Ginecologia e Obstetrícia .................................................................................. 553
3.16. Oncologia ................................................................................................................ 583
3.17. Hematologia .......................................................................................................... 599
 INTRODUÇÃO

O conceito de mapa mental (antigamente denominado de mapa cognitivo)

surgiu na Psicologia a partir dos experimentos de E. Tolman, o qual estudava em
ratos a aprendizagem e a orientação em labirintos. Mapas são representações
de indícios visuais, táteis, auditivos, que configuram o ambiente e permitem a
localização do sujeito no espaço. Os estudos etológicos de animais em seus habi-
tats naturais revelam, afirma Csányi1, que a quase totalidade dos animais utiliza
mapas cognitivos para se orientar. Esses mapas não são, ressalta o autor, repre-
sentações estáticas do ambiente, e sim “modelos dinâmicos de várias caracterís-
ticas, eventos e processos que influenciam a sobrevivência do animal”. Há, ainda,
evidências de estudos neurobiológicos que mostram que os mapas cognitivos
não seriam apenas conceitos úteis para descrever funções cerebrais, mas estru-
turas físicas que podem ser verificadas experimentalmente:

[...] existem superestruturas neuronais que representam

vários objetos e processos do ambiente, e, também, suas inte-
rações. As interações funcionais de tais representações forne-
cem um modelo do ambiente no cérebro e capacita o animal
a predizer alguns eventos do ambiente e usar essa informação
no interesse da sua própria sobrevivência (Csányi, 1995).

A essência do processo da aprendizagem significativa está no relacionamen-

to não arbitrário e substantivo de ideias simbolicamente expressas com algum
aspecto relevante da estrutura de conhecimento do sujeito, isto é, com algum
conceito ou proposição que já lhe é significativo e adequado para interagir com
a nova informação. É dessa interação que emergem, para o aprendiz, os signifi-
cados dos materiais potencialmente significativos. É também nessa interação
que o conhecimento prévio se modifica pela aquisição de novos significados.

Nesse contexto, o mapa mental, criado na década de 1970 por Joseph Novak
como técnica cognitiva para aprender de modo significativo, baseia-se na teo-
ria ausubeliana e constitui uma estratégia pedagógica de grande relevância no
ensino para a construção de conceitos científicos pelos alunos, ajudando-os a
integrar e relacionar informações, e atribuindo, assim, significado aos que estão
estudando. Em sua forma gráfica, os mapas mentais correspondem a diagra-

14 | Capítulo 01
mas hierárquicos que mostram a organização e correspondência entre concei-
tos, que são apresentados por uma diferenciação progressiva (desdobramento
de um conceito em outros que nele estão contidos) ou por uma reconciliação
integrativa (relação de um conceito com outro aparentemente diferente). Ao dis-
por sob a forma gráfica de um mapa conceitual os conceitos conhecidos, rela-
cionando essa noção inicial com outras também já conhecidas e estabelecendo
uma hierarquia ou determinando propriedades, o aluno pode organizar seu co-
nhecimento de maneira autônoma, retificando seu próprio raciocínio em função
da construção do mapa. Os mapas mentais demonstram ser uma ferramenta
adequada porque possibilitam ao aluno desenvolver um processo cognitivo de
aprendizagem em que ele próprio orienta a aquisição de novas informações por-
que elas estarão diretamente relacionadas com a estrutura de conhecimento
prévio.

É nessa ideia que o livro Mapas Mentais da Medicina se baseia, proporcionan-

do ao aluno um desenvolvimento do processo cognitivo por meio de links entre
os principais pontos de cada doença, sendo que tais conhecimentos foram ava-
liados e revisados por especialistas com vasta experiência na área. Assim, sendo
suscitados os principais pontos pertinentes à prática médica em relação a cada
área médica.

A fim de demonstrar como será o formato do livro, seguem nas próximas

páginas os mapas mentais de exame físico geral e exame físico da cabeça e pes-
coço.

Esperamos que este livro sirva como um guia para identificar os principais
pontos pertinentes da prática clínica de cada doença e também como um mo-
tivador para que o leitor possa criar os próprios mapas e, com isso, desenvolver
um novo processo cognitivo.

Bruno Bastos Godoi – Coordenador do livro

Capítulo 01 | 15
INTRODUÇÃO

EXAME FÍSICO
GERAL

Estado
Nutricional Ritmo Amplitude

Biotipo Estado Geral

Frequencia
cardíaca
(bpm)
Fácies

Impressão Geral Pressão arterial

Temperatura (ºC)
Estado
de humor

Dados Vitais
Compatibilidade
de idade
Nível de
consciência Frequência
respiratória
(ipm)

Dados
Antropométricos

Medida da cintura
Altura

Peso

Índice de Massa
Corporal

16 | Capítulo 01
 INTRODUÇÃO

EXAMES FÍSICOS DE
CABEÇA E PESCOÇO

Textura da Sensibilidade
superfície

Volume Mobilidade

Sensibilidade Consistência
Quantidade Consistência

Volume Tireóide Localização Palpáveis

Pescoço Cadeias
Localização Ganglionares

Traquéia
Mobilidade Não palpáveis

Sensibilidade dos
seios paranasais Buscar lesões no
Crânio couro cabeludo

Coloração e
umidade Cabeça
Palpar
Conjuntivas e hipersensibilidades
escleróticas

Lesões Boca Ouvidos

Mucosa oral Inspeção
e lábios Nariz
Palpação
Palato mole
e pilares
Sinais
Deformidades e inflamatórios
obstrução nasal
Palato duro,
língua e Amígdalas
assoalho Compressão
Movimentação do trago e
Centralização do pavilhão do processo
da úvula auditivo mastoide
Lesões

Capítulo 01 | 17
 REFERÊNCIAS

1. Csányi V. The biological bases of cognitive maps. In: E Laszlo, I Masulli, R Artigiani, V Csányi.
The evolution of cognitive maps – new paradigms for the twenty-first century. Amsterdam:
Gordon and Breach; (1995).

2. Bastos AVB. Mapas cognitivos: ferramentas de pesquisa e intervenção em processos orga-

nizacionais. Anpad. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: http://www.anpad.
org.br/admin/pdf/eneo2000-27.pdf.

3. Carabetta Júnior V. A Utilização de Mapas Conceituais como Recurso Didático para a Cons-
trução e InterRelação de Conceitos. Rev bras educ med. 2013; 37(3): 441-7.

4. SanarFlix. Estudar medicina com Mapas Mentais: importância e praticidade no aprendiza-

do! Sanar Med. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://www.sanarmed.
com/resumos/estudar-medicina-com-mapas-mentais-importancia-e-praticidade-no-
-aprendizado.

5. Mimi. O Mapa Mental no Processo de Aprendizagem. GoConqr. [Internet]. [acesso em: 5

ago. 2019]. Disponível em: https://www.goconqr.com/pt-BR/examtime/blog/processo-de-
-aprendizagem/.

6. Galante E. Técnicas de estudo: o uso de mapas mentais na aprendizagem. GranOAB.

[Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://oab.grancursosonline.com.br/
tecnicas-de-estudo-o-uso-de-mapas-mentais-na-aprendizagem/.
2. CICLO BÁSICO
2.1. Sistema Cardiovascular
2.2. Sistema Nervoso
2.3. Sistema Musculoesquelético
2.4. Sistema Gastrointestinal
2.5. Sistema Geniturinário
2.6. Sistema Respiratório
2.7. Sistema Tegumentar
2.8. Sistema Endócrino
2.9. Sistema Imune
2.1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR

1. Anatomia Cardíaca

2. Fisiologia Cardíaca

3. Histologia Cardíaca

4. Fisiologia e Histologia Vascular

5. Hemostasia

6. Bases do Sistema Circulatório

7. Exame Físico do Aparelho Cardiovascular

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANATOMIA
CARDÍACA

V. card. parva Grandes Ápice

vasos Interatriais
V. card. Sulcos
posterior V. card. Interventriculares
magna
Base 4 margens
V. interventricular
posterior Seio 4 faces
coronário
Constituição
Bicúspide (E)
A. coronária D Veias Tricúspide (D)

A. coronária E Atrioventriculares
Artérias
Seroso Valvas Semilunares

Lâminas Pericárdio
Aórtica (E)
Parietal e
Visceral
Fibroso Pulmonar (D)

Atrioventricular E
Ventrículos
Veias Átrios
pulmonares
Aurículas Esquerdo Direito
Esquerdo

Músculos Parede mais Trabécula

Óstios Direito septo
pectíneos espessa
marginal
Fossa oval
Trabéculas Cone
Crista cárneas arterial
terminal Veia cava
Óstios Músculos Músculos
inferior papilares
papilares
Seio
coronário Veia cava Anterior
Anterior Septal
superior
Atrioventricular D Posterior
Posterior

22 | Capítulo 2.1
 CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

FISIOLOGIA
CARDÍACA
Contração Ejeção rápida Ejeção lenta
isovolumétrica

Relaxamento
Despolarização Diástole
isovolumétrico
1 - Repolarização inicial ventricular
Sístole
2 - Platô ventricular
3 - Repolarização final Enchimento
4 - Restauração das rápido
concentrações Enchimento
ventricular
Ciclo
cardíaco
Fases Enchimento
Mecanismo de lento
Frank Starling Contração
atrial

Humoral Condução
elétrica Mecanismo de
Frank Starling
SNA
PNA
Sincício
Regulação
Automaticidade
Condução
do impulso
Eletrofisiologia
Fibras de
Período
Purkinje
refratário Nó sinoatrial
Relativo
Geração do
impulso
Impede Nó
tetania Efetivo
atrioventricular
Geração do
impulso
Células do nó
sinoatrial
Retardo do
impulso
Repolarização Polarização

Efluxo de [K+] Despolarização Intracelular

Extracelular
Influxo de [Na+] e [Ca++]

Capítulo 2.1 | 23
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

HISTOLOGIA
CARDÍACA
Anastomosados
Conjuntivo denso
Conjuntivo denso
não-modelado Ramificados Estrias
não-modelado
transversais
Conjuntivo Sub-endocárdio Cardiomiócitos
Frouxo Acidófilos
Sub-endotélio
Núcleos Fibras
elásticas Fibras
Lâmina Basal centrais reticulares
Endocárdio
Epitélio simples Tecido Conjuntivo
pavimentoso (endotélio) Frouxo
Miocárdio
Discos
Conjuntivo denso intercalares
Desmossomos

Anéis fibrosos Faixas de Junções

adesão gap
Esqueleto
Fibroso
Conjuntivo
Epitélio simples
denso
pavimentoso (mesotélio)

Trígonos fibrosos
(D e E) Epicárdio Lâmina
Basal
Células redondas Sistema Subepicárdio
centrais Condutor Vasos
Complexo sanguíneos
Complexo Feixe sinoatrial
sinoatrial atrioventricular
Tecido Gânglios
(de His)
adiposo nervosos
Células Nó
polimorfas Pericárdio Tecido conjuntivo
Atrioventricular
periféricas frouxo

Ramos Direito e Pericárdio Pericárdio

Fibras de fibroso
Purkinje Esquerdo Seroso

Núcleo central Conjuntivo denso

Maiores e redondo
células não modelado
cardíacas Lâmina
Centro parietal
descorado
Periferia acidófila
Glicogênio Lâmina visceral
Miofibrilas contráteis Epicárdio

24 | Capítulo 2.1
 CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

FILOSOFIA E HISTOLOGIA
VASCULAR

PGE2 / PGI2 [filtrado] = [plasma] Reabsorção

Bradicininas
NO
Regulados pela Secreção
Cápsula de necessidade
Bowman corporal
Hormônios
(vasoconstricção)
Modificação da
composição do
Substâncias SNA Túbulos filtrado
teciduais locais simpático
(vasodilatação) Processos

Ácido úrico
Controle
fisiológico Creatinina
Depuração de
substâncias Ureia
Fluxo sanguíneo
e FG constantes Fármacos

Autorregulação
Reabsorção de
Mecanismo de substâncias
feedback
Eletrólitos

Pressão Determinantes Glicose e

hidrostática aminoácidos
Na+
Barreira de
Pressão filtração Cl–
oncótica
Vantagens
HCO3–
Seletividade
3 camadas
principais Filtrar/processar
Permeável a fluidos corporais
água/eletrólitos
Podócitos Eliminar substâncias
Membrana indesejáveis
Possui fenestras basal
e cargas elétricas
negativas
Controlar volume/composição
Endotélio de fluidos corporais
Não filtra proteínas
plasmáticas

Capítulo 2.1 | 25
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

HEMOSTASIA

Impede interações Barreia Óxido nítrico

com o fator de von mecânica Liberação de
Willebrand mediadores

Impede adesão Prostaciclina

Molécula
plaquetária
semelhante a
heparina
Efeito
anticoagulante Degrada o
trombo Ativador de
plasminogênio
tecidual
Trombomodulina Vaso
sanguíneo
Resulta em
Inibidor da plasmina clivando
via do fator fibrina
tecidual

Plasmina
Adesão
Restrição do
coágulo Proteína C
Interação com
o fator de von
Willebrand
Plaquetas Antitrombina III
Coagulação
Deficiência gera
distúrbios de
Agregação
sangramentos
Via extrínseca
Degranulação Tampão Via intrínseca
definitivo

Ajuda na Tampão Ativada pela

coagulação primário Ativada pelo tromboplastina
PLAQUETÁRIA
CONTRAÇÃO

colágeno
subendotelial
Ajuda na
agregação
Geram trombina
Agregação
plaquetária
Cálcio ADP e TxA2 adicional
Formação de
fibrina

26 | Capítulo 2.1
 CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

BASES DO SISTEMA
CIRCULATÓRIO

Veias
Artérias Sangue pulmonares
Capilares rico em
Sangue pobre oxigênio
em oxigênio
Veias
Ventrículo
direito direciona Pulmões
Coração
para os pulmões direcionam para o
Vasos átrio esquerdo
sanguíneos Artérias
pulmonares

Circulação
Composição
Sistema Circuitos pulmonar
Cardiovascular

Circulação
Sistema Linfático sistêmica

Órgãos
linfoides
Ventrículo esquerdo
direciona para as
Linfonodos artérias sistêmicas
Vasos linfáticos
Veias sistêmicas
direcionam para
o átrio direito
Contração Sangue rico
ventricular em oxigênio
isovolumétrica Sístole Sangue pobre
ventricular em oxigênio
O ciclo
cardícaco

Ejeção rápida Enchimento Enchimento

ventricular rápido
Diástole
70% do volume de
ventricular
ejeção
Diástase

Ejeção lenta Relaxamento

isovolumétrica
Contração atrial

Capítulo 2.1 | 27