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Check - List
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Retífica MÊS DE: ____________
Envio Retorno
ITEM DESCRIÇÃO O QUE OBSERVAR? C NC NA C NC NA Anomalias
Cabo elétrico. Está sem emendas ou fios
expostos?
Patrimônio: _____________________
Outros:
Nome TST:_________________
Data:_____/_____/__________
Visto:
Equipamento Equipamento
Aprovado para uso Reprovado para uso
Imagem do equipamento