PAINEL ECONÔMICO-FINANCEIRO DA SAÚDE

SUPLEMENTAR
Dados do 2° trimestre de 2023

Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPE

Setembro / 2023
Contexto Geral
Saúde Suplementar
Saúde Suplementar
 Saúde Suplementar

Tipo de
50,7 mi - MH Contratação
Beneficiários
708 150,3 bi
13,8 mi - OD OPS Receitas
OPS Médico- Beneficiários
Hospitalares 17,5%
Plano
Individual /
17,6 mi - OD 250 2,1 bi Familiar
Beneficiários OPS Receitas*
OPS Excl.
Odontológicos 82,5%
Plano Coletivo
176 1,5 bi Empresarial e
ADMBN Receitas Adesão

Administradoras de
Benefícios
Fonte: TABNET e SIB – Jul/2023 e DIOPS – 2º trim 2023 5
* Não inclusas as OPS OD de pequeno porte
 Números gerais consolidados – 2° trimestre de 2023

Receitas Acumuladas:
R$ 153,9 bilhões (+13,1% em relação ao 2º trim 2022)

R$ 134,9 bilhões em Receitas efetivas de operações de

assistência à saúde (87,7% do total das receitas)

Despesas:
R$ 150,9 bilhões (+11,4% em relação ao 2º trim 2022)

R$ 116,4 bilhões – Despesa Assistencial (77% do total

de despesas)

Lucro/Sobra:
R$ 2 bilhões (2º trim 2022 = -R$ 35,7 milhões)
1,5% de Margem de Lucro Líquido
6
 Números gerais consolidados – 2° trimestre de 2023

Resultado Líquido 2º trimestre de 2023

Variação em % Receita
Grupo Modalidades 2º trim 2022 2º trim 2023 relação ao ano Operações
anterior Saúde

Administradoras de Benefícios 323,6 260,6 -19,4% 19,7%

Operadoras Médico-Hospitalares -691,67 1.457,77 310,7% 1,1%

Operadoras Exclusivamente
332,36 327,38 -1,5% 16,6%
Odontológicas

Setor regulado -35,7 2.045,76 5.836,4% 1,5%

Fonte: DIOPS – Em R$ milhões

Resultado Operacional – OPS MH: -R$ 4,3 bilhões (2º trim 2022: -5,4 bilhões)

Resultado Financeiro – OPS MH: R$ 5,9 bilhões (2º trim 2022: 5 bilhões)
7
 Aplicações Financeiras

Aplicações financeiras – OPS MH ao final do 2º trimestre de 2023 : R$ 47,3 bilhões em aplicações

livres (44,8% do total)

8
Dados acumulados 2º Trimestre 2023

Recortes Modalidades e Portes

Recortes por modalidades (OPS MH)
Recortes por modalidades (OPS MH)
Recortes por modalidades (OPS MH)
Recortes por porte (OPS MH)
Recortes por porte (OPS MH)
Recortes por porte (OPS MH)
Recortes por modalidade
Recortes por porte
Evolução até 2º Trimestre 2023

Análises Econômico-Financeiras
 Receitas e Despesas – Série 12 meses

19
 Recomposição receita x variação despesa assistencial

Taxa crescimento real da receita

per capita (1,6%) superior a
despesa per capita (0,7%)

Contraprestações e eventos per capta (sem efeito de provisões e tributos

20 diretos) – série acumulada 12 meses
 Recomposição receita x variação despesa assistencial

Taxa crescimento real da receita

per capita (1,6%) superior a
despesa per capita (0,7%)

Contraprestações e eventos per capta (sem efeito de provisões e tributos

21diretos) – série acumulada 12 meses
Decomposição despesa assistencial
 Decomposição despesa assistencial

Reembolso (70% em 4 OPS)

Pacotes (80% em 4 OPS)

Pagamento por Procedimento

Capitation (75% em 2 OPS) Rateio Recursos Próprios (35% em 2 OPS)

Efeito provisões e grandes operadoras (MH)

Porte Sinistralidade

Grande Porte 90,1%

Médio Porte 86,1%

Pequeno Porte 85%

 Efeito provisões e grandes operadoras (MH)

6 operadoras constituem mais de 50% das provisões técnicas do setor

Prazo Médio de Pagamento
 Raio X - Resultado

A qtde. de OPS com resultado positivo ou negativo em cada trimestre demonstra 2021 e 2022 como anos mais
desafiadores e recuperação em 2023.

Ainda que 2º trim. 2023 possa aparentar melhora em relação a 2022 (61,7% OPS MH com resultado positivo), a
questão mais do que % de OPS com prejuízo ou lucro é a MAGNITUDE DO RESULTADO
 Resultados Positivos

2º TRIM 2022 2º TRIM 2023

 Resultados Negativos

2º TRIM 2022 2º TRIM 2023

 Resultado setor – sem extremos
OPS MH

OPS MH – sem maiores prejuízos e maior lucro

Lucro OPS MH de R$ 1,4 bi seria de R$ 2,2 bi no 2º

trim. 2023 sem os maiores prejuízos (R$ 1,7 bi) e o
maior lucro (R$ 1 bi)
 Sinistralidade Setor – sem extremos
OPS MH

OPS MH – sem maiores prejuízos e maior lucro

Sinistralidade OPS MH: 87,9% seria de 86,3%

(-1,6 pp) no 2º trim. 2023 sem os maiores
prejuízos e maior lucro
Painel Econômico-Financeiro
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