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Questão 3

Questão 1
(HUOL 2019 ACESSO DIRETO)
(SES-PB 2022 R4 GINECOLOGIA E
O ciclo menstrual é um fenômeno biológico
OBSTETRÍCIA)
feminino de caráter cíclico, que ocorre como
O estudo do endométrio busca estabelecer o resultado direto de variações das
estado funcional do endométrio com base em concentrações hormonais secretadas pelo eixo
parâmetros histológicos. Quando comparamos hipotálamo-hipófise-gonadal. Dura, em média,
o endométrio e suas características nas 28 dias e pode ser dividido em três fases:
diferentes fases do ciclo menstrual podemos folicular, ovulatória e lútea. A reserva folicular
afirmar que: ovariana pode ser avaliada no 3º dia do ciclo, a
partir da dosagem sérica de
A) A) Na fase regenerativa a cavidade uterina se apresenta de
forma triangular, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é A) Estradiol.
rugosa e tem coloração vermelho, apresentando glândulas
elevadas. B) LH.

B) B) Na fase proliferativa inicial a cavidade uterina se apresenta C) FSH.


de forma triangular, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é
D) Progesterona.
lisa e tem coloração vermelho intenso, apresentando glândulas
elevadas.

C) C) Na fase proliferativa tardia a cavidade uterina se apresenta


de forma triangular, as regiões cornuais planas, a superfície é lisa
e tem coloração vermelha, apresentando glândulas elevadas.
Questão 4
D) D) No período secretor inicial a cavidade uterina se apresenta
de forma ovalada, as regiões cornuais planas, a superfície é
ondulada e tem coloração vermelha, apresentando glândulas em (AMRIGS 2020 R4 GINECOLOGIA E
loseta. OBSTETRÍCIA)
E) E) No período pré-menstrual a cavidade uterina se apresenta
de forma ovalada, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é Os principais estrogênios, em ordem crescente
rugosa/irregular e tem coloração vermelha, apresentando de potência nos tecidos-alvos, são:
glândulas ausentes.

A) Estrona, estriol e estradiol.

B) Estradiol, estriol e estrona.

C) Estriol, Estrona e estradiol.


Questão 2
D) Estrona, estradiol e estriol.
(AMRIGS 2017 R4 GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA)

Ao final da fase lútea do ciclo anterior, com


Questão 5
o(a) _______ do estradiol, da progesterona e da
inibina A, um(a) ________ dos níveis de FSH é
observado, permitindo o(a) ________ folicular. (PSU-MG 2023 R4 GINECOLOGIA E
Assinale a alternativa que preenche, correta e OBSTETRÍCIA)
respectivamente, as lacunas do trecho acima.
O ciclo menstrual é um conjunto de eventos
endócrinos interdependentes do sistema
A) Redução - aumento - recrutamento.
hipotálamo-hipófise-ovariano que levam a
B) Aumento - redução - recrutamento. modificações fisiológicas no organismo da
C) Redução - aumento - seleção.
mulher visando à ovulação. Ao final da fase
folicular, as células da granulosa passam a
D) Aumento - aumento - dominância. expressar também receptores para o hormônio
E) Redução - redução - seleção. luteinizante (LH). O aumento desses receptores
na superfície das células da granulosa,
associado à redução dos receptores de
hormônio folículo estimulante (FSH) pelo
mecanismo de autorregulação, leva à mudança

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no padrão de dependência do folículo do FSH
para uma fase LH-dependente. Esta
Questão 8
modificação do padrão de resposta do folículo
ao LH é responsável:
(PSU-MG 2022 R4 GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA)
A) Pela produção de prostaglandinas que aumentam a contração
das células da musculatura lisa que envolvem o folículo,
ajudando na extrusão do óvulo. O ciclo ovariano de mulheres e primatas
superiores é denominado ciclo menstrual em
B) Pela produção de substâncias proteolíticas que promovem a
digestão da parede celular folicular, facilitando a extrusão do
virtude da presença de menstruação, o que
oócito secundário. não ocorre em outras espécies. Sobre o ciclo
menstrual feminino é ERRADO afirmar:
C) Pela reativação da meiose do óvulo que havia sido
interrompida no período diplóteno da primeira meiose na vida
intrauterina. A) Durante o processo de desabamento menstrual, as camadas
endometriais média (esponjosa) e superficial (compacta) são
D) Pelo estímulo à neovascularização local, reduzindo a descamadas, permanecendo apenas a camada profunda (basal),
produção folicular de estradiol pelas células da teca luteinizadas. que é responsável pela renovação endometrial no próximo ciclo.

B) Em geral, a duração do ciclo menstrual reflete a duração da


fase lútea, ou seja, ciclos curtos ocorrem por fase lútea menor.

C) O ciclo menstrual de mulheres tem duração média de 28 dias,


Questão 6 podendo variar de 21 a 35 dias, divide-se em fase folicular,
ovulação e fase lútea, sendo que a menstruação marca o início
da fase folicular.
(PSU-MG 2021 R4 GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA) D) Variação na duração do ciclo e na intensidade do fluxo
menstrual são comuns nos extremos da vida reprodutiva.
A gama de respostas sexuais normais varia de
uma mulher para outra e durante toda a vida.
Os médicos devem conhecer os valores
sexuais, as opiniões sobre práticas específicas Questão 9
e as preocupações de suas pacientes com a
sexualidade. A respeito da resposta sexual (HUOL 2017 ACESSO DIRETO)
feminina, assinale a alternativa CORRETA:
Mulher, com 25 anos de idade, vem ao
A) A maioria das mulheres que relata ao médico perda do desejo Ambulatório de Ginecologia para fazer o seu
e da capacidade de excitação, afirma que seus parceiros são "preventivo" (SIC). Relata ciclos menstruais
agressivos e que o relacionamento está ruim.
regulares a cada 28-30 dias. Refere que, nos
B) As mulheres são potencialmente multiorgásmicas, capazes de dias que antecedem a menstruação, sente-se
ter vários orgasmos durante um ciclo de resposta sexual e de
reiniciar a atividade sexual sem período refratário.
mais inchada, com mastalgia e que, nos dois
primeiros dias de fluxo menstrual, sente
C) Estudos constatam que a saúde mental tem associação mais cólicas. Ao realizar o exame especular na
forte com a função sexual masculina do que com a feminina.
paciente, o médico visualiza o achado
D) Vários neurotransmissores, peptídios e hormônios modulam o mostrado na imagem a seguir: (VER IMAGEM)
desejo e a excitação subjetiva. As substâncias que promovem a
resposta sexual incluem a prolactina, endocanabinoides e
opioides.

Questão 7

(PSU-MG 2022 R4 GINECOLOGIA E


OBSTETRÍCIA)

O ciclo reprodutivo feminino é controlado pelo


eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HHO). Sobre
esse eixo é CORRETO afirmar:

A) A progesterona é o principal esteroide sexual responsável pelo


feedback positivo no eixo gonadal, estimulando o pico do
hormônio luteinizante (LH).

B) Níveis circulantes altos e contínuos de estradiol, que ocorrem


no final da fase folicular, são importantes para o controle do eixo
HHO e inibem (feedback negativo) a secreção do hormônio
luteinizante (LH).

C) O aumento inicial do estradiol que ocorre no início da fase A) Existência de baixos níveis estrogênicos.
folicular, exerce feedback negativo no eixo hipotálamo-
hipofisário, inibindo a secreção de hormônio folículo estimulante B) Diagnóstico de uma cervicite inespecífica.
(FSH).
C) Período pré-ovulatório imediato.
D) O hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é produzido,
principalmente, por neurônios localizados no hipotálamo D) Fase lútea do ciclo menstrual.
mediobasal e secretado no sistema porta- hipofisário de maneira
contínua, modulando a liberação de gonadotrofinas.

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D) O metabolismo dos estrogênios ocorre primariamente no
fígado, e a excreção é exclusivamente renal.
Questão 10
E) As ações extragenitais promovem hipertermia no sistema
nervoso central e reter sódio e água.
(SES-PB 2022 R4 GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA)

O estudo do endométrio busca estabelecer o


estado funcional do endométrio com base em Questão 13
parâmetros histológicos. Quando comparamos
o endométrio e suas características nas (SES-PE 2017 R4 GINECOLOGIA E
diferentes fases do ciclo menstrual podemos OBSTETRÍCIA)
afirmar que:
" Os eventos bioquímicos e histológicos, que
promovem o sangramento menstrual, ocorrem
A) A) Na fase regenerativa a cavidade uterina se apresenta de
forma triangular, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é de forma complexa e" "interligada, criando
rugosa e tem coloração vermelho, apresentando glândulas uma rede de situações extremamente
elevadas.
equilibradas. Levando em consideração as
B) B) Na fase proliferativa inicial a cavidade uterina se apresenta alterações hormonais do ciclo menstrual, qual
de forma triangular, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é das alternativas abaixo determina,
lisa e tem coloração vermelho intenso, apresentando glândulas
elevadas. efetivamente, a descamação endometrial e,
consequentemente, a menstruação?"
C) C) Na fase proliferativa tardia a cavidade uterina se apresenta
de forma triangular, as regiões cornuais planas, a superfície é lisa
e tem coloração vermelha, apresentando glândulas elevadas. A) Queda da progesterona

D) D) No período secretor inicial a cavidade uterina se apresenta B) Aumento do colesterol


de forma ovalada, as regiões cornuais planas, a superfície é
ondulada e tem coloração vermelha, apresentando glândulas em C) Queda da testosterona
loseta.
D) Aumento do estradiol
E) E) No período pré-menstrual a cavidade uterina se apresenta
de forma ovalada, as regiões cornuais afuniladas, a superfície é E) Aumento do LH
rugosa/irregular e tem coloração vermelha, apresentando
glândulas ausentes.

Questão 14

Questão 11 (SES-PE 2018 R4 GINECOLOGIA E


OBSTETRÍCIA)
Em um ciclo menstrual normal, o pico de LH é "Durante o ciclo menstrual, várias reações
desencadeado por: químicas acontecem para que o fenômeno da
ovulação ocorra. A preparação para a
A) Retrocontrole positivo do estradiol sobre as gonadotrofinas foliculogênese é definida pelo equilíbrio entre
B) Aumento da expressão das enzimas do citocromo P450 os hormônios esteroides, chamada de teoria
das duas células. De acordo com a teoria
C) Baixas concentrações de FSH
descrita, assinale a alternativa que apresenta a
D) Níveis elevados de dopamina relação CORRETA. "
E) Diminuição da secreção de inibina A
A) Androstenediona - teca

B) Estradiol – tecido gorduroso

C) Progesterona – corpo lúteo


Questão 12
D) Testosterona – granulosa

(SES-PE 2022 R4 GINECOLOGIA E E) Estrona – cumulus oophorus


OBSTETRÍCIA)

Os estrogênios naturais, sintetizados pela


mulher, são o 17 beta estradiol (E2), o estrona
Questão 15
(E1) e o estriol (E3). O estradiol é o estrogênio
mais potente, produzido, principalmente, pelas
(SES-PE 2022 R4 GINECOLOGIA E
células da granulosa no folículo ovariano.
OBSTETRÍCIA)
Sobre os estrogênios, assinale a alternativa
CORRETA. Em geral, apenas um folículo ovula a cada
ciclo. É comum o mais sensível ser o primeiro
A) Existe conversão reversível de estradiol em estrona, no a responder aos estímulos hormonais, saindo
entanto o mesmo não acontece para o estriol.
na frente dos demais folículos e ganhando a
B) No climatério e na pós-menopausa, a principal conversão disputa. Em relação ao tipo de folículo
estrogênica tem como substrato a testosterona.
destacado acima, assinale a alternativa
C) No menacme, a testosterona é rapidamente desmetilada e CORRETA.
aromatizada em estradiol.

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A) O folículo descrito acima está destinado a ovular, porque D) D) de FSH / estradiol
conseguiu desenvolver maior número de receptores para a
folistatina.

B) O folículo destacado acima promove uma relação negativa


com o FSH, o estrogênio em altos níveis inibe a liberação do
próprio FSH. Questão 19
C) No primeiro momento, os folículos menores tornam-se
androgênicos devido ao discreto aumento do FSH no meio do (AMP-PR 2022 ACESSO DIRETO)
ciclo.

D) O aumento do LH induzido pela discreta elevação de O pico ovulatório do LH está associado a


estrogênio no meio do ciclo ajuda a manter a aromatização dos vários eventos. Sobre essa situação, assinale a
folículos menores.
alternativa correta.
E) Nesse momento, a queda do FSH determina o fim do
surgimento de receptores para LH na granulosa. I - Aumento da androstenodiona nas células
tecais de folículos primários recrutados.

II - Aumento da produção androgênica pelas


células granulosas dos folículos terciários.
Questão 16
III - Aumento da descamação de células
(UNICAMP 2019 R4 ENDOSCOPIA- eosinófilas do epitélio estratificado cérvico
GINECOLÓGICA) vaginal.
Qual a enzima responsável pela conversão da
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
testosterona em estradiol nas células da
granulosa: B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.


A) Aromatase.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
B) 5 alfa redutase.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
C) 21 hidroxilase.

D) 17 hidroxilase.

Questão 20

Questão 17 (PSU-MG 2021 ACESSO DIRETO) A gama de


respostas sexuais normais varia de uma
(SES-PE 2019.2 R4 GINECOLOGIA E mulher para outra e durante toda a vida. Os
OBSTETRÍCIA) médicos devem conhecer os valores sexuais,
as opiniões sobre práticas específicas e as
"Sobre o que o pico de LH promove, analise ao preocupações de suas pacientes com a
itens abaixo: I. Produção de proteases II. sexualidade. A respeito da resposta sexual
Reinício da meiose III. Síntese de feminina, assinale a alternativa CORRETA:
prostaglandinas IV. Mucificação do cumulus
oophorus Está(ão) CORRETO(S) apenas" A) A maioria das mulheres que relata ao médico perda do desejo
e da capacidade de excitação, afirma que seus parceiros são
agressivos e que o relacionamento está ruim.
A) I, II e III.
B) As mulheres são potencialmente multiorgásmicas, capazes de
B) I e III. ter vários orgasmos durante um ciclo de resposta sexual e de
reiniciar a atividade sexual sem período refratário.
C) II e IV.
C) Estudos constatam que a saúde mental tem associação mais
D) IV. forte com a função sexual masculina do que com a feminina.
E) I.
D) Vários neurotransmissores, peptídios e hormônios modulam o
desejo e a excitação subjetiva. As substâncias que promovem a
resposta sexual incluem a prolactina, endocanabinoides e
opioides.

Questão 18

(SES-RJ 2021 ACESSO DIRETO)


Questão 21
O folículo ovariano é composto por um óvulo
central e duas células somáticas que se (SES-PE 2019 R3 MASTOLOGIA)
dispõem em camadas: a granulosa e a teca.
Na dinâmica folicular ovariana, sobre os
Nas células da teca, os receptores e o
folículos primordiais:
hormônio produzido, respectivamente, são:
I – São produzidos principalmente no período
A) A) de GnRH / colesterol de 10-12 anos;
B) B) de LH / testosterona
II – Apresentam-se na prófase I da divisão
C) C) de TSH / prolactina
meiótica;

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III – A quantidade permanece a mesma em toda
fase da menacme;
Questão 24

IV – Em cada ciclo menstrual, de 1000 folículos


primordiais recrutados, 999 sofrem processo (SES-PB 2017 ACESSO DIRETO)
de atresia folicular.
Marque a resposta CORRETA
Está CORRETO o contido em:
A) A menorragia ou oligorréia é uma diminuição na quantidade de
dias da menstruação (menos de 3 dias)
A) I, II, III
B) A hipomenorréia caracteriza um fluxo menstrual de duração
B) I e III menor que 3 dias, ou quantidade inferior a 30ml, ou à associação
dos dois quadros.
C) II e IV
C) A polimenorréia caracteriza-se por fluxo muito acentuado em
D) IV sua quantidade (acima de 20 absorventes por dia, coágulos e
perda de mais de 200ml de sangue menstrual)
E) Todas
D) Sangramento uterino disfuncional refere-se a um sangramento
uterino anormal, cuja origem se deve, a uma patologia uterina e
ou a um estímulo hormonal inadequado sobre o endométrio.

E) As alternativas C e D estão corretas.


Questão 22

(SES-PE 2019 R3 MASTOLOGIA)

Sua irmã mais nova acaba de experimentar a Questão 25


primeira menstruação e confessa ter sido uma
situação desconfortável. Ela pergunta qual o (UFRJ 2023 ACESSO DIRETO)
motivo de o sangramento menstrual ocorrer.
Qual seria a sua melhor resposta? Pode-se afirmar, em relação aos conceitos de
fisiologia e embriologia ovariana, que o
A) Colabamento estromal associado à vasoconstricção das
número de folículos que uma mulher por
artérias induzidas pela ação da PGF2α ocasião de sua menarca apresenta, em seus
ovários, é de aproximadamente:
B) Formação de anastomoses arteriovenosas e ingurgitamento
estromal devido ao aumento do FSH
A) 300.000.
C) Clivagem entre a camada esponjosa e compacta por ação
direta dos progestágenos luteais B) 600.000.
D) Instabilidade endometrial promovida pela migração de células C) 800.000.
endotélias alteradas pela elevação de estradiol
D) 1.000.000.
E) Decidualização progestogênica que promove instabilidade
endometrial à custa da ação do LH

Questão 26
Questão 23
(SES-PE 2018 R3 MASTOLOGIA)
(SES-PE 2019 R3 MASTOLOGIA)
"Durante a esteroidogênese, o colesterol é a
O fenômeno da ovulação é um conjunto de base para a formação dos estrógenos. Os
reações envolvendo várias situações androgênios, segundo a teoria das duas
hormonais, que culmina com a liberação do células, serão aromatizados em estrógenos na
oócito para captação pela fímbria tubária. De granulosa. No entanto, a aromatização pode
acordo com a fisiologia da ovulação, é ocorrer, também, no tecido gorduroso
periférico. Assinale a alternativa que
CORRETO afirmar que: corresponde ao esteroide secretado pela
suprarrenal, que, na fase de pós-menopausa, é
A) O aumento dos estrogênios ovarianos é o principal aromatizado perifericamente em estrona."
promovedor da contração da musculatura lisa encontrada na
granulosa
A) Estriol
B) É induzida pelo aumento do LH em maior proporção que do
B) Testosterona
FSH e da progesterona, associada à queda dos níveis de
estradiol
C) Androstenediona
C) O aumento das prostaglandinas é desencadeado pela D) Deidroepiandrosterona
elevação da progesterona, levando ao início da ação luteolítica e
liberação folicular E) S-DHEA
D) A distensão da parede folicular é estimulada pelo aumento
progressivo da progesterona e do estradiol promovida pela
queda do FSH

E) O plasminogênio sofre ativação para plasmina por influência


da queda do FSH, mantendo os níveis de prostaglandinas Questão 27

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(HMMG-SP 2019 ACESSO DIRETO)As B) O GnRH é um decapeptídeo secretado pelo núcleo arqueado
do hipotálamo, que atua sobre a neurohipófise, estimulando a
gonadotrofinas hipofisárias, produzidas de secreção de gonadotrofinas (FSH e LH).
forma cíclica, induzem, a cada ciclo, o
C) O crescimento folicular passa pelos estágios de recrutamento,
crescimento de um grupo de folículos, seleção e dominância. A seleção de dominância está relacionada
responsáveis pela fabricação de estrogênios ao maior número de receptores de FSH contidos nesse folículo.
na primeira fase do ciclo, um dos quais,
D) Os androgênios produzidos pela teca são transportados para
denominado folículo dominante ou de: as células da granulosa e convertidos em estrogênios por um
processo, mediado pelo LH, denominado aromatização.
A) Graaf E) O desenvolvimento folicular é um processo que se inicia,
apenas, após a puberdade, haja vista na fase pré-puberal não
B) Willis
haver estímulo gonadotrófico suficiente.
C) Hidrópio

D) Koster

Questão 31

(UFPB 2018 ACESSO DIRETO) Sobre os


Questão 28
esteróides na vida das mulheres é verdade,
(UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) exceto:

O hormônio anti-mulleriano (AMH) é A) Estrona - estrogênio mais importantes na menopausa


reconhecido como importante marcador da B) Estradiol - estrogênio mais importantes na menacme.
reserva ovariana. Qual das seguintes situações
C) Estriol - estrogênio mais importantes na infância.
NÃO altera seu nível sérico?
D) Estriol - estrogênio mais importantes na gravidez.
A) Número de folículos antrais E) Na puberdade, níveis aumentados de gonadotrofinas inibem a
produção de estradiol.
B) Níveis de Vitamina D

C) Uso prolongado contraceptivos orais

D) Volume ovariano

E) Fase do ciclo menstrual Questão 32

(SES-PE 2020.2 ACESSO DIRETO)

Mulher de 56 anos, G3P3, chega ao consultório


Questão 29 de ginecologia se queixando de irregularidade
menstrual há seis meses, com períodos de
(UFCG 2016 ACESSO DIRETO) ausência da menstruação por dois meses.
Nega demais queixas. Traz consigo HCG
Uma paciente de 13 anos com menarca aos 12
negativo e ultrassonografia endovaginal sem
anos vai até o seu PSF acompanhada da mãe,
alterações. Levando em consideração a
que se demonstra apreensiva porque os ciclos
fisiopatologia do quadro clínico acima, qual
tem intervalos de 40 dias. Sua conduta é:
esteroide se encontra provavelmente
deficiente?
A) Expectante.

B) Pílula anticoncepcional. A) Androstenediona

C) Progestagênio após o 15º dia do ciclo. B) Estradiol


D) Estrogênio suplementar durante todo o ciclo. C) Estrona

E) Encaminhar para o especialista. D) Progesterona

E) Testosterona

Questão 30

Questão 33
(SES-PE 2015 ACESSO DIRETO)

"A menstruação pode ser definida como o (UFRJ 2021 ACESSO DIRETO)
sangramento vaginal de origem uterina, Para a boa compreensão da fisiologia do ciclo
periódico e temporário, que se manifesta a menstrual, é fundamental o conhecimento da
cada mês aproximadamente e se inicia com a teoria das duas células, duas gonadotrofinas.
menarca e termina com a menopausa. Sobre a De acordo com essa teoria, o local onde ocorre
fisiologia do ciclo menstrual, assinale a a formação do estradiol e a enzima
alternativa CORRETA." responsável pela conversão dos androgênios
em estradiol são, respectivamente, as células
A) A inibina é um peptídeo ovariano produzido, sobretudo, pelas
células da teca e está ligada à globulina de hormônios esteroides
da:
(SHBG).
A) Teca / aromatase
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indica a associação adequada.
B) Granulosa / aromatase

C) Granulosa / redutase
A) Teca - FSH - progesterona.
D) Teca / redutase B) Granulosa - LH - progesterona.

C) Teca - LH - androstenediona.

D) Granulosa - FSH - testosterona.

Questão 34 E) Corpo lúteo - FSH - ativina.

(FAMEMA 2020 ACESSO DIRETO)

Na fisiologia menstrual:
Questão 38

A) O LH determina o pico do estradiol, que tem implicação na


ovulação. (UFSC 2022 ACESSO DIRETO)
B) No final da 1a fase, o estrogênio atinge o pico e exerce Como estão os hormônios no início da fase
feedback positivo no hipotálamo e na hipófise.
folicular de uma mulher saudável, na menacme
C) Para ocorrer a ovulação, o LH e o FSH devem estabelecer e sem uso de medicação?
picos 2 dias antes.

D) Não ocorrendo a fecundação, a descamação endometrial é A) Estrogênio baixo, Progesterona baixa, FSH baixo e LH baixo.
decorrente da eliminação do óvulo não fecundado e do corpo
lúteo. B) Estrogênio baixo, Progesterona baixa, FSH alto e LH alto.

C) Estrogênio baixo, Progesterona alta, FSH baixo e LH alto.

D) Estrogênio alto, Progesterona baixa, FSH alto e LH baixo.

E) Estrogênio alto, Progesterona alta, FSH alto e LH alto.


Questão 35

(SES-PE 2019.2 ACESSO DIRETO)

A regularização do ciclo menstrual depende de Questão 39


uma relação complexa entre inúmeros fatores.
Considerando o papel da hipófise, é CORRETO (USP-RP 2023 R4 GINECOLOGIA E
afirmar que: OBSTETRÍCIA)

A) A baixa frequência dos pulsos de GnRH é a responsável pela A figura abaixo representa a produção
síntese de FSH.
hormonal durante a gestação: Com relação ao
B) O FSH e o LH são liberados cerca de duas horas após o pulso gráfico, qual a alternativa correta?
de GnRH.

C) A meia-vida do LH é de cerca de quatro horas.

D) 10% da produção estrogênica se originam na adenohipófise.

E) A liberação das gonadoptrofinas depende da ação indireta do


ADH.

Questão 36

(PSU-MG 2017 ACESSO DIRETO)Em relação à


fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a
alternativa ERRADA:

A) A inibina A é secretada pelo corpo lúteo.

B) A variabilidade da fase folicular é responsável pelas alterações


da duração total do ciclo.

C) A variação dos níveis de progesterona após a ovulação


contraindica sua dosagem como sinal presumido de ovulação.
A) O hormônio C tem origem mista ovariana e placentária, porém
D) Os extremos da vida reprodutiva são caracterizados por ciclos predominante do ovário.
anovulatórios e/ou irregulares.
B) O hormônio A é responsável pela manutenção do corpo lúteo
até a 10ª 12ª semanas de gestação.

C) A curva B se refere à produção de progesterona de origem


ovariana.
Questão 37
D) A produção do hormônio C decorre da queda do hormônio A.

(SES-PE 2023.2 ACESSO DIRETO)

De acordo com sistema de duas células na


esteroidogênese, assinale a alternativa que
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Questão 40 cavidade endometrial, mas sem conclusão


precisa sobre a malformação uterina. Qual o
(SUS-SP 2015 ACESSO DIRETO)No ciclo melhor período da avaliação propedêutica por
menstrual normal, espera-se encontrar: ultrassonografia para essa finalidade?

A) Fase lútea de 21 dias, com LH e progesterona em altas A) Fase secretora.


concentrações.
B) Fase menstrual.
B) Fase proliferativa de cerca de 14 dias, em que há FSH
elevado, estrogênio em ascensão e progesterona baixa. C) Fase proliferativa.

C) Fase proliferativa de 10 dias, com altas concentrações de D) Após uso de progestágeno isolado.
progesterona e LH.
E) Durante uso de anticoncepcional combinado.
D) Fase lútea de cerca de 14 dias, com FSH elevado,estrogênio
baixo e progesterona baixa.

E) Pico ovulatório ao redor do 10º dia do ciclo, quando há o pico


do FSH e valores de LH baixos.
Questão 44

(HIAE-SP 2012 ACESSO DIRETO)Com relação à


fisiologia do ciclo menstrual, é correto afirmar
Questão 41 que o:

(SES-MA 2019 ACESSO DIRETO) A) LH atua nas células da teca estimulando a produção
androgênica.
Analise as opções a seguir e assinale a
B) Pico do estradiol ocorre após a ovulação em decorrência dos
CORRETA. picos das gonadotrofinas hipofisárias.

C) FSH é a gonadotrofina que desencadeia o fenômeno da


A) Metrorragia: sangramento uterino irregular.
ovulação e seu pico precede o pico de estradiol em algumas
B) Menometrorragia: menstruação prolongada e abundante com horas.
sangramento não rítmico, irregular.
D) FSH atua nas células da granulosa promovendo a produção
de androgênios.
C) Polimenorréia: menstruação com intervalo inferior a 21 dias.

D) Menorragia: menstruação prolongada (> 7 dias ou abundante E) LH atua nas células da granulosa e estimula a conversão de
> 80 mL). androgênios a estrogênios.

E) Todas as afirmativas estão corretas.

Questão 45

Questão 42 (USP-RP 2020 ACESSO DIRETO)


(SUS-SP 2016 ACESSO DIRETO)O Mulher, 21 anos, G0, procura a Unidade Básica
comportamento das gonadotrofinas e dos de Saúde, pois refere que seus ciclos estão
esteroides sexuais varia de acordo com as irregulares e o número de dias de sangramento
fases do ciclo menstrual normal. Desse modo, está aumentado. Você pediu um calendário
espera-se que: menstrual para avaliação no retorno. Abaixo
está o histórico menstrual dos últimos 6
A) A progesterona aumente progressivamente a partir do 3º dia meses. 1° ciclo: 30 dias - 7 dias de
do ciclo, atingindo o pico ao redor do 12º dia.
sangramento; 2° ciclo: 28 dias - 5 dias de
B) No início da fase lútea, o decréscimo do FSH estimule a sangramento; 3° ciclo: 33 dias - 6 dias de
liberação de progesterona. sangramento; 4° ciclo: 31 dias - 8 dias de
C) No início do ciclo, o FSH aumento progressivamente devido à sangramento; 5° ciclo: 29 dias - 5 dias de
diminuição do estrogênio folicular. sangramento; 6° ciclo: 36 dias - 8 dias de
D) O pico de LH que ocorre no meio do ciclo estimule a produção sangramento; Observando o calendário, qual
de FSH folicular. alternativa apresenta a melhor conduta (de
E) Na fase folicular ocorra progressivo aumento de progesterona
acordo com os critérios de normalidade de
e de estrogênio, induzindo o pico de FSH. ciclo menstrual da Federação Interacional de
Ginecologia e Obstetrícia, FIGO, 2018)?

A) Orienta que o ciclo está regular e que a duração do


sangramento está normal.
Questão 43
B) Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e
prescreve contraceptivo oral combinado.
(UESPI 2023 ACESSO DIRETO)
C) Orienta que o ciclo está regular, mas a duração está
aumentada. Solicita ultrassonografia pélvica.
Mulher de 32 anos com relato de 2
abortamentos tardios prévios e queixas de D) Confirma o diagnóstico de irregularidade menstrual e solicita
fluxo menstrual irregular. Há cerca de 1 ano FSH, prolactina e TSH.
deseja gestar, porém sem sucesso. Em
consulta ginecológica para avaliação de
infertilidade conjugal, ultrassonografia
transvaginal demonstra duplicidade de
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24/01/24, 17:31 cursos.eumedicoresidente.com.br/mocks/841709/export

Questão 46 B) ERRADO.

(ABC-SP 2023 ACESSO DIRETO)

Conhecer a relação temporal da ovulação com


Questão 49
os hormônios é fundamental para entender o
processo reprodutivo, mas também, de
(INEP 2023REVALIDA.2)
aplicação prática no seguimento de uma
mulher desejosa de engravidar. A esse Uma mulher de 28 anos de idade, profissional
respeito, assinale a alternativa correta. do sexo, vai a uma consulta com o médico de
família e comunidade buscando orientações
A) A ovulação ocorre 24-36 horas após o pico de estradiol e 10-
12h após o pico de LH.
para prevenção de infecções sexualmente
transmissíveis (IST). Ela refere manter
B) A ovulação ocorre 24 -36 h horas antes do pico de FSH e 48h atividade sexual com preservativo sempre que
após o pico de LH.
possível. Sua última relação sem uso de
C) O pico de FSH e LH está associado temporalmente com o preservativo foi há 1 semana. Ela não
aumento dos níveis de estradiol, ocorrendo concomitante.
apresenta alterações ao exame físico nem
D) O corpo lúteo só se formará e será visibilizado à alergia medicamentosa e realizou testes
ultrassonografia se houver a fecundação do óvulo. rápidos para IST há 5 meses, todos não
E) Quando se acompanha com curva térmica basal, o pico de reagentes. Foi solicitado teste rápido (TR) para
FSH determina uma elevação de temperatura que persiste até a sífilis, com resultado reagente, e para HIV, com
menstruação.
resultado não reagente. Diante desse caso, o
médico deve:

A) Solicitar VDRL trimestralmente para controle de cura; tratar a


parceria; solicitar função hepática; repetir o TR para HIV em 30
Questão 47
dias e anualmente para sífilis; oferecer sorologias para outras
IST; notificar; realizar o aconselhamento pós- teste e iniciar
(HIAE-SP 2010 ACESSO DIRETO)Em relação à penicilina benzatina 2,4 milhões de UI a cada semana, por 3
semanas.
fisiologia do ciclo menstrual e da produção de
esteroides sexuais na mulher, é correto afirmar B) Repetir o TR de sífilis mensalmente para controle de cura;
que: tratar a parceria; solicitar função hepática, sorologias para outras
IST; repetir TR para HIV em 30 dias; notificar e iniciar penicilina
benzatina 2,4 milhões de UI a cada semana, por 3 semanas.
A) O LH só é detectável após o término do processo de ovulação
e tem a função de estimular a produção de progesterona pelo C) Solicitar VDRL para confirmação, e trimestralmente para
corpo lúteo. controle de cura; repetir o TR para HIV em 30 dias; oferecer
sorologias para outras IST; aconselhamento pós-teste; notificar e
B) O pico de FSH ocorre algumas horas antes da ovulação iniciar penicilina benzatina 2,4 milhões em dose única.
sendo o principal responsável pelo desencadeamento deste
processo. D) Repetir o TR para confirmar sífilis; oferecer sorologias para
outras IST; repetir o TR para HIV em 30 dias; aconselhamento
C) O LH estimula as células da teca a produzirem androgênios e pós-teste, notificar e iniciar benzatina 2,4 milhões dose única
estes são convertidos a estrogênios pelas células da granulosa associada à doxiciclina 100mg de 12/12h por 15 dias.
estimuladas pelo FSH.

D) A enzima aromatase está presente no interior das células da


teca participando da formação dos precursores dos estrogênios a
partir do colesterol.
Questão 50
E) O estradiol faz feedback apenas do tipo negativo no eixo
hipotálamo-hipófise ao longo do ciclo menstrual, ou seja, seu
aumento leva obrigatoriamente a redução dos níveis das
gonadotrofinas (PSU-MG 2013 ACESSO DIRETO)Em relação ao
ciclo menstrual fisiológico, assinalar a
alternativa ERRADA:

A) A formação do corpo lúteo só acontecerá se ocorrer a


Questão 48
fecundação do óvulo.

(SES-DF 2022 ACESSO DIRETO) B) A síntese de progesterona na fase lútea tem como objetivo o
preparo endometrial para a nidação.

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu C) Na fase periovulatória ocorre o término da maturação do
à sua primeira consulta com o ginecologista e óvulo.
relatou menarca aos 14 anos de idade. Refere D) Nos primeiros sete dias da fase folicular ocorre o
que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com recrutamento e a seleção do folículo dominante.
duração de sete dias de fluxo intenso, com uso
de absorventes noturnos. Queixa-se também
de acne e de pelos escurecidos. Nega
dismenorreia. Acerca desse caso clínico e
tendo em vista os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. O ciclo
menstrual regular ocorre a cada 28 +-7 dias,
com duração de 4 +-2 dias, com volume entre
20 mL e 80 mL e cólicas leves a moderadas.

A) CERTO.

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GABARITO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C A C C A B C B C C
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A C A A B A A B B B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C A B B A C A E A C
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
E D B B A C C A B B
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
E C A A A A C A C A

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