FICHA DE INSPEÇÃO Data Elab.

:
Data Rev.:
4/11/2002
29/5/2018

RETROESCAVADEIRA Rev.:
Cód.:
05
FIM003

Obra ON/ Cliente: Localidade: Data:

Técnico de Segurança:

Identificação Máq/Equip.: Operador:

Conforme? Prazo p/
ITENS INSPECIONADOS Responsável
Sim Não NA correção

1 O operador é qualificado para a atividade?

2 A qualificação está indicada por meio de crachá válido, com foto

e com a data do último ASO?

3 A carcaça/ lataria do equipamento encontra-se em bom estado?

4 O painel de instrumentos está funcionando?

6 Os sistemas de direção/ partida estão funcionando?

7 Os níveis de água/óleo estão dentro do limite de operação?

8 O equipamento possui cinto de segurança?

9 Janelas e vidros estão isentos de trincas e rachaduras?

10 O sistema hidráulico está em bom estado e isento de

vazamentos?

11 A buzina está funcionando em volume audível?

12 O alarme de ré está funcionando em volume audível?

13 Existe proteção para a cabine do operador?

14 Braços, hastes e pinos estão em boas condições?

15 A concha está em boas condições?

16 A pá está em boas condições?

17 Os limpadores de parabrisas estão funcionando?

18 Os pneus estão em boas condições de uso?

19 As patolas funcionam adequadamente?

20 As partes móveis estão protegidas?

21 O sistema de alavancas está em funcionamento?

22 Espelhos retrovisores estão em bom estado?

23 A trava da cadeira do operador está funcionando?

24 O equipamento possui laudo técnico?

Elaborado por: Mariana Ramos FIM003 - Retroescavadeira

Aprovado por: Milena T. Habitzreuter (Frente)
 FICHA DE INSPEÇÃO Data Elab.:
Data Rev.:
4/11/2002
29/5/2018

RETROESCAVADEIRA Rev.:
Cód.:
05
FIM003

Conforme? Prazo p/
ITENS INSPECIONADOS Responsável
Sim Não NA correção

25 O manual em língua pátria está disponível para consulta?

26 Existe registro de manutenção?

27 O acesso ao equipamento é adequado e seguro?

28 Existe extintor de incêndio em condições de uso?

30 O operador possui anuência para operação desta máquina?

Caso algum item esteja "NÃO CONFORME" o equipamento só poderá ser liberado para utilização pelo engenheiro responsável pela frente de
serviço

TST Responsável pela inspeção:

Ass.:
Nome:

Cod:

Engenheiro Responsável pela Liberação (se aplicável):

Ass.:
Nome:

Cod:

OBSERVAÇÕES
N. DESCRIÇÃO

Elaborado por: Mariana Ramos FIM003 - Retroescavadeira

Aprovado por: Milena T. Habitzreuter (Verso)