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Rochelle não era boa pessoa, mas não merecia a doença que a vitimou, a síndrome de
Guillan-Barré, uma condição classificada como autoimune. Trata-se de uma neuropatia aguda
com potencial de paralisar alguns músculos vitais, como os da respiração e comprometer as
sensações e percepções. Costuma suceder a uma infecção viral e Rochelle teve uma forte gripe
nos dias que antecederam ao surgimento da síndrome. Geralmente inicia afetando o sistema
nervoso periférico e, no caso de Rochelle, começou pelos nervos das pernas. O primeiro
sintoma foi formigamento nos pés. Em seguida, perdeu a sensibilidade e a força dos membros
inferiores. Sua irmã, estudante de medicina, fez alguns testes neurológicos com Rochelle em
seu leito. Parecia não haver condução normal de estímulos para o sistema nervoso central. A
doença provoca uma paralisia ascendente e, realmente, Rochelle não tardou a manifestar
dificuldade para falar, mastigar e deglutir os alimentos. Logo passou a receber alimentação
parenteral. Em determinado momento, sua irmã manifestou preocupação com o envolvimento
do sistema nervoso autônomo, cujas porções simpática e parassimpática controlam ações vitais.
Urinar e defecar fugiam ao controle, a pressão arterial oscilava, taquicardia e palpitações se
manifestavam. Rochelle permaneceu alguns dias com ventilação artificial, foi tratada com
plasmaferése e fisioterapia. Recebeu alta em dois meses. Hoje Rochelle está plenamente
recuperada e capaz de sentir, de novo, o sol da Bahia, onde mora, ardendo em sua pele.
TRATADO DE HISTOLOGIA.
As quatro principais partes do encéfalo são o tronco encefálico, o cerebelo, o diencéfalo e o telencéfalo
(cérebro).
Machado de Neuroanatomia Funcional.
SNP
O sistema nervoso periférico (SNP), também denominado parte periférica do
sistema nervoso segundo a Terminologia Anatômica, é formado por todo o tecido nervoso fora
do SNC. Os componentes do SNP incluem os nervos, os gânglios, os plexos entéricos e os
receptores sensitivos. Nervo é um feixe composto por centenas de milhares de axônios,
associados a seu tecido conjuntivo e seus vasos sanguíneos, que se situa fora do encéfalo e da
medula espinal. Doze pares de nervos cranianos emergem do encéfalo e 31 pares de nervos
espinais emergem da medula espinal. Cada nervo segue um caminho definido e supre uma
região específica do corpo. Os gânglios são pequenas massas de tecido nervoso compostas
primariamente por corpos celulares que se localizam fora do encéfalo e da medula espinal.
Estas estruturas têm íntima associação com os nervos cranianos e espinais. Os plexos entéricos
são extensas redes neuronais localizadas nas paredes de órgãos do sistema digestório. Os
neurônios destes plexos ajudam a regular o sistema digestório. O termo receptor sensitivo
refere-se à estrutura do sistema nervoso que monitora as mudanças nos ambientes externo
ou interno. São exemplos de receptores sensitivos os receptores táteis da pele, os
fotorreceptores do olho e os receptores olfatórios do nariz.
Tem que saber se é sensitiva, motora ou mista. Principal parassimpático é o Vago. III, IV e o
VI (movimento ocular, para o lado, para cima, para baixo..)
Figura 2.39 Coluna vertebral, medula espinal, gânglios sensitivos dos nervos espinais e nervos espinais.
Vistas lateral e anterior ilustrando a relação entre os segmentos da medula espinal (segmentos numerados) e
os nervos espinais na coluna vertebral do adulto. MOORE.
SNS
O SNS é composto por (1) neurônios sensitivos que transmitem informações para
o SNC a partir de receptores somáticos na cabeça, no tronco e nos membros e de receptores
para os sentidos especiais da visão, da audição, da gustação e do olfato, e por (2) neurônios
motores que conduzem impulsos nervosos do SNC exclusivamente para os músculos
esqueléticos. Como estas respostas motoras podem ser controladas conscientemente, a ação
desta parte do SNP é *voluntária. É colinérgico, nicotina, sem gânglios, sem divisão.
SNA
SNE
Cada parte do SNA tem dois neurônios motores. O primeiro neurônio em qualquer
via motora autônoma é chamado de neurônio pré-ganglionar. Seu corpo celular está
localizado no encéfalo ou na medula espinal; seu axônio sai do SNC como parte de um nervo
craniano ou espinal. O axônio de um neurônio pré-ganglionar é uma *fibra B mielinizada
de diâmetro pequeno que geralmente se estende até um gânglio autônomo, onde faz sinapse
com um neurônio pós-ganglionar, o segundo neurônio em uma via motora autônoma. Note que
o neurônio pós-ganglionar se encontra totalmente fora do SNC. Seu corpo celular e seus
dendritos estão dentro de um gânglio autônomo, onde fazem sinapses com um ou mais
neurônios pré-ganglionares. O axônio de um neurônio pós-ganglionar é uma *fibra tipo C
não mielinizada de diâmetro pequeno que termina em um efetor visceral. Desse modo, os
neurônios pré-ganglionares transmitem impulsos nervosos do SNC para os gânglios autônomos,
e os neurônios pós-ganglionares enviam impulsos dos gânglios autônomos para os efetores
viscerais.
Machado.
Para que um estímulo possa ser detectado e discriminado pelo organismo, precisa
ser convertido em uma “linguagem” compreendida pelo sistema nervoso. Essa conversão é
denominada transdução, e as estruturas responsáveis por ela são os receptores sensoriais.
Outro modo de agrupar os receptores sensitivos toma como base a localização dos
receptores e a origem dos estímulos que os ativam.
Os exteroceptores estão localizados na superfície externa do corpo ou próximos
a ela; eles são sensíveis a estímulos que se originam fora do corpo e fornecem informações
a respeito do ambiente externo. Ex: luz, calor, som.
Os interoceptores ou visceroceptores estão localizados nos vasos sanguíneos, nos
órgãos viscerais, nos músculos e no sistema nervoso e monitoram as condições do ambiente
interno. Ocasionalmente a ativação dos interoceptores por estímulos fortes pode ser percebida
como dor ou pressão.
Os proprioceptores estão localizados nos músculos, nos tendões, nas
articulações e na orelha interna. Eles fornecem informações a respeito da posição do corpo,
da força e da tensão musculares e da posição e do movimento de suas articulações .
Tortora.
Os neurônios também são classificados em três grupos gerais, de acordo com sua
função: • Os neurônios sensitivos (ou neurônios aferentes) recebem estímulos sensitivos em
seus terminais dendríticos e conduzem impulsos nervosos ao SNC para processamento. Aqueles
localizados na periferia do corpo monitoram as alterações no ambiente, enquanto aqueles no
interior do corpo monitoram o ambiente interno.