Histologia do trato genital feminino
INTRODUÇÃO
- O sistema genital feminino é composto por órgãos genitais internos
(ovários, tubas uterinas, útero e vagina) e externos (mamas e vulva
- composta por vestíbulo [onde se abrem a uretra e o óstio da
vagina, além das glândulas vestibulares maiores e menores], lábios
menores e lábios maiores)
- As funções desses órgãos são copular, produzir gametas, viabilizar
a fecundação, viabilizar o desenvolvimento pós-fecundação, e
produzir hormônios
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OVÁRIOS
- Estrutura
- Formato de amêndoas (3 cm de comprimento x 1,5 cm de largura x
1 cm de espessura)
- É revestido por um mesotélio modi cado (epitélio simples cúbico
chamado epitélio germinativo)
- Possui uma espessa cápsula de tecido conjuntivo (túnica
albugínea)
- Possui córtex com ovogônias, que se dividem e se tornam ovócitos
primários, que passam pelo processo de foliculogênese
(revestimento por células foliculares e formação de folículos
ovarianos primordiais, primários, secundários, terciários e de Graaf)
- Possui medula, que é um tecido conjuntivo frouxo ricamente
vascularizado
 - Ciclo ovariano e foliculogênese associados
- Células germinativas primordiais => ovogônias
- Ovogônias => ovócitos primários (com a primeira divisão meiótica
- Ciclo ovariano
pausada no diplóteno da prófase) - células esféricas de núcleo
- Células germinativas primordiais
excêntrico pouco corado, mas com nucléolo evidente
- Ovogônias
- Envolvimento por uma camada células foliculares achatadas =>
- Ovócitos primários
formação do folículo primordial (formados ainda na vida fetal, esses
- Ovócitos secundários + corpúsculo polar (que serão ovulados)
folículos cam em estado de repouso na periferia do córtex
- Se houver fecundação => ovócito fecundado + 2º corpúsculo polar
ovariano, separados do estroma ovariano por uma na lâmina
basal)
- Foliculogênese
- Folículo primordial
- Folículo primário
- Folículo secundário
- Folículo terciário
- Folículo de Graaf
- Corpo lúteo
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 - Pico de hormônio folículo-estimulante (FSH) => mitoses das células - Estrati cação das camadas de células cubóides em torno do
foliculares + mudança de sua conformação para cubóide (células ovócito => formação do folículo secundário (ao mesmo tempo, o
granulosas) => formação do folículo primário (ao mesmo tempo, o ovócito cresce até atingir seu tamanho máximo)
ovócito aumentou de tamanho)

- Surgimento da zona pelúcida entre o ovócito e as células foliculares

- Formação das tecas foliculares - duas camadas de células
- camada amorfa composta por várias glicoproteínas com
estromais (a interna de células poliédricas com núcleos
importância na ligação de espermatozoides ao ovócito durante a
arredondados e citoplasma acidó lo que produzem esteroides, e a
fertilização e no desencadeamento da reação acrossômica nos
externa de células musculares lisas associadas a capilares
espermatozoides
sanguíneos) com função de nutrição e abastecimento hormonal
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- Acúmulo de líquido entre as células foliculares => formação de uma - Aumento das células foliculares + desenvolvimento das tecas =>
cavidade (antro folicular) => formação do folículo terciário/antral formação do folículo de Graaf
- Formação da coroa radiada/corona radiata - pequeno grupo de
células foliculares que envolve o ovócito (essas células
acompanham o ovócito após a ovulação)
- Formação do cumulus oophorus - espessamento da parede do
folículo no qual se apoia o ovócito
- Altos níveis de estrógenos produzidos pelos folículos ovarianos =>
pico de secreção de LH pela adeno-hipó se => continuação da
meiose no ovócito primário do folículo até a metáfase da meiose II
(formação do ovócito secundário e de um corpúsculo polar) +
ovulação (ruptura de uma região da parede do folículo => expulsão
do ovócito [ainda envolto pela zona pelúcida e pela coroa radiada],
que será captado pelas fímbrias do infundíbulo da tuba uterina)
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- O que permanece do folículo após a ovulação (células foliculares +
resíduos das tecas [principalmente teca interna]) se reorganiza e
forma uma glândula endócrina temporária chamada corpo lúteo,
que secreta progesterona durante 10-12 dias (preparando o
endométrio para uma possível gestação)
- Colapso da parede do folículo por perda do uido folicular =>
pregueamento da parede + crescimento de tecido conjuntivo
estromal
- Células foliculares/granulosas aumentam de tamanho e se
transformam em células secretoras de esteroides (células
granuloso-luteínicas)
- Células da teca interna se acumulam nas pregas e se
transformam em células teco-luteínicas
 - Se uma gravidez não se estabelece, o corpo lúteo degenera
(seus restos são fagocitados e tecido conjuntivo produz uma
cicatriz chamada corpo albicans) e para de secretar
progesterona => menstruação
- Se houver fecundação (término da meiose II => formação do
ovócito fecundado + 2º corpúsculo polar) uma gravidez se
estabelece, as células trofoblásticas do embrião produzem
gonadotro na coriônica humana (HCG), e estimulam o
funcionamento do corpo lúteo, que mantém seu
desenvolvimento e a secreção de progesterona até pelo menos
metade da gravidez (que depois também degenera e é
substituído por um corpo albicans, mas dessa vez muito maior)
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TUBAS UTERINAS
- São 2 tubos musculares de aprox. 12 cm com grande motilidade
- Anatomicamente divididas em 4 partes: infundíbulo (extremidade
que abre-se na cavidade peritoneal junto ao ovário e tem
prolongamentos [fímbrias] que captam os óvulos), ampola (parte
curvada e dilatada onde normalmente ocorre a fecundação), istmo
(parte constrita) e parte intramural (extremidade que atravessa a
parede do útero e se abre em seu interior)
- Histologicamente divididas em 3 camadas: uma mucosa bastante
pregueada (principalmente na região da ampola) composta por um
epitélio simples colunar com células ciliadas (para mover os
gametas e o zigoto) e secretoras (para nutri-los) ancoradas em uma
lâmina própria de tecido conjuntivo, uma muscular disposta em
uma subcamada espiral interna e outra longitudinal externa, e uma
serosa formada por um folheto visceral de peritônio
 ÚTERO

- Estrutura
- Órgão em formato de pera com fundo + corpo + colo (porção
estreitada que se abre na vagina)
- Possui uma parede espessa com 3 camadas:
- Uma mucosa denominada endométrio - epitélio simples colunar
composto por células ciliadas e células secretoras ancoradas em
uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo, que contém as
glândulas uterinas (tudo isso é dividido em uma camada basal
profunda e uma camada funcional super cial [que se modi ca
durante o ciclo menstrual e descama na menstruação])
- Uma espessa camada de músculo liso denominado miométrio
(que hipertro a e hiperplasia durante a gravidez)
- Uma camada adventícia de tecido conjuntivo (em partes ainda
revestida por mesotélio peritoneal)
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- OBS: a estrutura do colo uterino (cérvice) difere das outras partes - - Ciclo menstrual, ciclo ovariano e foliculogênese associados
o canal cervical (que comunica o lúmen do útero com o lúmen da - O ciclo menstrual se inicia na fase menstrual, que dura em média
vagina) é revestido por uma mucosa que contém um epitélio 3-5 dias e consiste na descamação do endométrio, que ca apenas
simples colunar secretor de muco, no entanto, sua superfície com sua delgada camada basal
externa (ectocérvice) faz saliência no lúmen da vagina e é revestida
por epitélio estrati cado pavimentoso (essa transição é marcada
por uma zona de transformação). Além disso, a mucosa cervical
contém glândulas mucosas
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 - Depois, a fase proliferativa/folicular/estrogênica dura em média 10
dias, e é assim chamada pois ocorre proliferação dos tecidos do
endométrio por ação do estrogênio produzido pelas tecas de
folículos ovarianos em desenvolvimento - nessa fase, a camada
funcional é caracterizada por um epitélio simples colunar com
células ciliadas + glândulas endometriais com lúmen estreito
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- En m, na fase luteal/secretora/pró-gestal, em resposta aos altos
níveis de estrógenos produzidos pelos folículos desenvolvidos, há
um pico de LH que promove a ovulação e a formação do corpo
lúteo nos ovários, que produz progesterona. Esse hormônio induz a
secreção das glândulas endometriais, preparando o endométrio
para uma possível nidação - nessa fase, as glândulas se tornam
tortuosas e seu lúmen é mais dilatado, e o endométrio alcança sua
espessura máxima
 - Se ocorrer fecundação e nidação, as células trofoblásticas
produzem o B-HCG, que atua mantendo a funcionalidade do corpo
lúteo e os níveis de progesterona para manter o endométrio viável
para a gestação
- Se não ocorre fecundação, o corpo lúteo degenera e para de
secretar progesterona, o que resulta na menstruação, que nada
mais é do que constrição das artérias que irrigam o endométrio,
resultando em isquemia e posterior necrose de sua camada
funcional
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- Endométrio gravídico
- As glândulas endometriais se tornam ainda mais dilatadas e
tortuosas e contendo maior quantidade de secreção do que na fase
secretora
- Os broblastos da lâmina própria aumentam de tamanho,
tornando-se arredondados e exibindo caraterísticas de células
produtoras de proteínas chamadas de células deciduais
(endométrio => decídua - conforme a localização, pode ser basal,
capsular e parietal)
- Placenta
- Decídua basal + cório viloso => placenta
- Órgão fetomaterno
- O componente fetal é o cório viloso (no liso, as vilosidades
coriônicas degeneraram)
- Começa a se formar com as vilosidades coriônicas desde a 2ª
semana do desenvolvimento
- Proliferações do citotrofoblasto para dentro do
sinciciotrofoblasto (vilosidades coriônicas primárias)
- Evaginação do mesoderma extraembrionário para dentro dessas
proliferações do citotrofoblasto => vilosidades coriônicas
secundárias
- Surgimento de vasos sanguíneos => vilosidades coriônicas
terciárias
 - O componente materno é a decídua basal VAGINA
- Endométrio gravídico
- Invadido pelo sinciciotrofoblasto - Canal cuja parede tem 3 camadas:
- Lacunas de sangue materno próximas às vilosidades coriônicas - Mucosa - epitélio estrati cado pavimentoso que se modi ca
terciárias durante o ciclo menstrual (estrogênio da fase proliferativa do
- Originarão o espaço interviloso ciclo menstrual => espessamento e pavimentação das células
- Espaço entre as vilosidades nos quais o sangue circulará super ciais) e é rico em glicogênio (o que permite a proliferação
- Dividido por septos placentários, mas com áreas de de bactérias que acidi cam o canal), ancorado em uma lâmina
comunicação própria de tecido conjuntivo frouxo rico em bras elásticas e em
leucócitos
- Muscular - conjuntos longitudinais de bras musculares lisas
- Adventícia - camada de tecido conjuntivo denso rica em
espessas bras elásticas e na qual há um plexo venoso extenso
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 VULVA MAMAS

- Clitóris + pequenos lábios + grandes lábios circundando o vestíbulo
(onde se abrem as glândulas vestibulares maiores [de Bartholin] e
menores, a uretra e o óstio da vagina)
- As glândulas vestibulares são secretoras de muco
- O clitóris é formado por 2 corpos eréteis que terminam em uma
glande e um prepúcio rudimentares revestidos por um epitélio
estrati cado pavimentoso
- Os lábios menores são dobras da mucosa vaginal que têm tecido
- As glândulas mamárias são glândulas sudoríparas modi cadas
revestidas por um epitélio simples de células achatadas/cuboides
baixas (ductos terminais) que secretam leite para nutrir lactentes.
Na fase de lactação, devido a ação de hormônios como a
progesterona, estrogênio e prolactina, surgem alvéolos nas
extremidades dos ductos, que são conjuntos esféricos de células
epiteliais cuboides que secretam água, lipídios, proteínas e lactose
(constituem, portanto, as estruturas ativamente secretoras de leite),

conjuntivo com muitas bras elásticas. O epitélio estrati cado envoltas por células mioepiteliais e tecido conjuntivo rico em

pavimentoso que os cobre tem uma delgada camada de células leucócitos (principalmente plasmócitos que produzem IgA)

queratinizadas na superfície. Glândulas sebáceas e sudoríparas - Estão suspensas sobre os músculos torácicos pelos ligamentos
estão nas superfícies internas e externas dos lábios menores, cujo suspensores da mama (de Cooper) - faixas densas de tecido

revestimento é, portanto, intermediário entre pele e mucosa conjuntivo

- Os lábios maiores são dobras de pele que contêm uma grande - Os ductos glandulares de cada glândula (ducto galactóforo)
con uem para o mamilo, e sua porção nal dilatada é denominada
quantidade de tecido adiposo e uma delgada camada de músculo
seio galactóforo. Os seios galactóforos das várias glândulas se
liso. Sua superfície interna tem estrutura histológica semelhante à
abrem no mamilo e passam a ser revestidos bruscamente por um
dos lábios menores, e a externa é coberta por pele e por pelos.
epitélio estrati cado pavimentoso
Glândulas sebáceas e sudoríparas são numerosas em ambas as
superfícies
- O mamilo tem forma cônica e é revestido por epitélio estrati cado
- Além disso, a genitália externa é abundantemente provida de pavimentoso queratinizado, que se continua com a pele adjacente,
a aréola. O tecido conjuntivo abaixo do mamilo é rico em bras
terminações nervosas sensoriais táteis, além de corpúsculos de
musculares lisas dispostas ao redor dos ductos galactóforos. Além
Meissner e de Pacini, que contribuem para a siologia do estímulo
disso, o mamilo é provido de abundantes terminações nervosas
sexual
sensoriais, importantes para desencadear o re exo da ejeção do
leite por meio da secreção de ocitocina pela neuro-hipó se
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