Doença pelo Coronavírus 2019

COVID-19
Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional e Internacional (ESPIN/ESPII)

Epidemiologia, a doença e a resposta do SUS

Julio Croda | Diretor de Imunizações e Doenças transmissíveis

10 de março de 2020
20 anos de emergências nacionais e mundiais
Decreto 7.616/2011 – Emergência em Saúde Pública

DESASTRE
• Extrapole a capacidade de resposta do SUS
no Estado
• Reconhecida a Declaração de calamidade
pública/emergência pela SEDEC/MI, que
implique atuação direta na área de Saúde
Pública
DESASSISTÊNCIA
• Declarada calamidade pública/emergência
local, que coloque em risco à saúde dos
cidadãos
• Incapacidade ou insuficiência de
atendimento à demanda
• Extrapole a capacidade de resposta do
SUS no Estado e Município

EPIDEMIOLÓGICA
• Risco de disseminação nacional
• Agentes infecciosos inesperados
• Reintrodução de doença erradicada
• Gravidade elevada
• Extrapole a capacidade de resposta do SUS no Estado
Elaboração: Wanderson Kleber de Oliveira
https://about.me/wanderson.kleber
http://j.mp/decretoemergencia
Sumário
• Evolução da epidemia
• Situação epidemiológica do mundo
•Características clínicas e epidemiológicas do COVID-19
• Recomendações da OMS
•Situação epidemiológica do Brasil
• Ações do Brasil
 CASOS E ÓBITOS POR DOENÇA PELO CORONAVÍRUS NO MUNDO

5 MUNDO
Probabilidade de que> 1 caso
de COVID-19 infectado em
Wuhan tenha viajado para
cidades da China até 22 de
janeiro de 2020. As 131
cidades com um limite de
risco> 50% estão indicadas em
tons de laranja

* 239 cidades abaixo desse limite são indicadas em tons de

azul.

Du et al.

Centro de Operação de Emergência em Saúde Pública

6
Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COE-nCoV |Governo Federal)
 Boletim epidemiológico COVID-19. OMS, 08/03/2020

REGIÃO CASOS ÓBITOS

Países, territórios e N LETALIDADE
áreas N % N %

Pacifico Oriental 10 89.482 84,75 3.160 88,17 3,5

China 🡪 80.859 76,6 3.100 86,49 3,8

Europa 47 9.452 8,95 255 2,69 2,7

Oriente Médio 16 6.180 5,85 149 4,16 2,4

Américas 15 353 0,33 12 0,33 3,4

Sudeste Asiático 7 92 0,09 1 0,03 1,1

África 6 27 0,03 -- -- --

TOTAL 101 105.586 100 3.584 100 3,4

7
8
Fonte: bit.ly/who-covid19-dash
Fonte: bit.ly/who-covid19-dash
Curvas epidêmicas do COVID-19 por província da China, casos novos por dia a
partir do dia 22/01/2020
Curvas epidêmicas do COVID-19 por província da China, casos novos por dia a
partir do dia 22/01/2020
Qual a
“ponta do iceberg”
representatividade
desses números? 105.586
Casos e óbitos conhecidos

1.055.860
Não é possível afirmar, mas o
número de casos que não
estão registrados deve ser 10
vezes superior ao que se
conhece

13
DOENÇA PELO CORONAVÍRUS NO BRASIL

14
Definições de casos
Classificação dos casos por UF de notificação - 09/03/2020 até 12:00
SUSPEITO CONFIRMADO DESCARTADO SUSPEITO CONFIRMADO DESCARTADO
ID UF TOTAL ID UF TOTAL
N % N % N % N % N % N %
REGIÃO NORTE REGIÃO SUDESTE
1 AC 03 100,0 -- -- -- -- 03 17 ES 01 7,1 01 7,1 12 85,7 14
2 AM 03 42,9 -- -- 04 57,1 07
18 MG 122 86,5 01 0,7 18 12,8 141
3 AP -- -- -- -- -- -- --
4 PA 05 33,3 -- -- 10 66,6 15 19 RJ 122 58,9 03 1,4 82 39,6 207
1
5 RO 02 66,7 -- -- 01 33,3 3 20 SP* 322 52,9 16 2,6 271 44,5 609
6 RR -- -- -- -- -- -- -- REGIÃO CENTRO-OESTE
7 TO -- -- -- -- -- -- -- 21 DF 41 62,1 01 1,5 24 36,4 66
REGIÃO NORDESTE 22 GO 14 50,0 -- -- 14 50,0 28
8 AL 06 75,0 01 12,5 01 12,5 08
23 MS 06 35,3 -- -- 11 64,7 17
9 BA* 46 55,4 02 2,4 35 42,2 83
10 CE 16 31,4 -- -- 35 68,6 51 24 MT 05 71,4 -- -- 02 28,6 07
11 MA -- -- -- -- 02 100,0 02 REGIÃO SUL
12 PB 02 28,6 -- -- 05 71,4 07 25 PR 34 63,0 -- -- 20 37,0 54
13 PE 12 40,0 -- -- 18 60,0 30
26 SC 42 60,0 -- -- 28 40,0 70
14 PI 01 33,3 -- -- 02 66,7 03
15 RN 11 47,9 -- -- 12 52,20 23 27 RS 112 59,9 -- -- 75 40,1 187
16 SE 02 40,0 -- -- 03 60,0 05 BRASIL 930 56,7 25 1,5 685 41,8 1.640
*Casos confirmados com transmissão local. 1 01 portador assintomático Legenda: (--) sem registro
http://plataforma.saude.gov.br 16
Perfil dos casos
confirmados (N=25)
Vigilância Laboratorial | Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen) 09/03/2020 até 12:00

CASO CONFIRMADO (TOTAL:

25)
● 25 positivos para vírus SARS-CoV-2 (1 portador assintomático)

CASOS SUSPEITOS (TOTAL: 930)

● 930 amostras estão sendo processadas nos Lacen e NICs para investigação de vírus respiratórios comuns

CASOS DESCARTADOS (TOTAL: 685)

● 117 positivos para vírus Influenza A
● 81 positivos para vírus Influenza B
● 66 positivos para Rinovirus
● 13 Metapneumovírus
● 10 Vírus Sincicial Respiratório
● 10 positivos para Adenovírus
● 04 Parainfluenza 1
● 313 negativos para SARS-CoV-2/COVID-19 e negativos para todos os outros vírus
● 71 descartados em atualização

Centro de Operação de Emergência em Saúde Pública

18
Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COE COVID-19 |Governo Federal)
Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (RT-PCR)
Detecção de ácido nucléico do novo coronavírus (SARS-CoV2) em amostras de aspirado
PROPÓSITO
de nasofaringe e de swab triplo combinado

● Controles
○ Controle Positivo
○ Controle Negativo
● Amplificação
COMPONENTES DO
PRODUTO
○ Mistura de PCR
○ ROX
○ Mix E
○ Mix P1
○ Mix RP

PREÇO UNITÁRIO R$ 98,80 por cada reação

TOTAL DE REAÇÕES 30.000 reações adquiridas destinadas para 27

● 27 Laboratórios Centrais dos Estados

DESTINO ● Fiocruz/Rio de Janeiro
● Instituto Evandro Chagas

VALOR TOTAL R$ 2.964.000,00

 Exames solicitados para Influenza e outros vírus respiratórios e SARSCoV-2, segundo GAL, por dia,
Janeiro à Março 2020, Brasil.
N = 13.345

6,3% (843/13.345) solicitação

para SARSCoV-2
Exames solicitados

Dia de solicitação
Fonte: GAL, acesso em 09/03/2020
 Número de amostras positivas para influenza por subtipo
INFLUENZA
Hemisfério Norte Início da
sazonalidade

Número de amostras
Fim da
Hemisfério sazonalidade

Norte

Semanas epidemiológicas

Brasil Brasil

Número de amostras
Início da
A sazonalidade dos vírus sazonalidade Fim da
sazonalidade
respiratórios no Brasil ganha
sustentabilidade a partir de
meados de abril.

Semanas epidemiológicas
Fonte: FluNet ( www.who.int/flunet ), GISRS, gerado em 09/03/2020
RESFRIADO – CASOS LEVES: PRINCIPAIS VÍRUS IDENTIFICADOS NAS UNIDADES SENTINELAS DE SG ATÉ
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 10 (de 29/12/2019 a 07/03/2020).
N = 264

Unidades Semana Epidemiológica de Início de Sintomas

Sentinelas de SG
n = 114

Fonte: Sivep-gripe. Acesso em 09/03/2020. Dados sujeitos a alterações.

Distribuição dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave segundo agente etiológico e semana
epidemiológica do início dos sintomas. Brasil, 2020 até a SE 10 (de 29/12/2019 a 07/03/2020).

57,4% (1.770/3.081) resultados inseridos no Sivep-gripe, sendo:

○ 7% (123/1770) Influenza A(H1N1)pdm09
○ 7% (120/1770) Influenza B
○ 3% (58/1770) Vírus Sincicial Respiratório )VSR_
○ 2% (28/1770) Influenza A não subtipado
○ 1% (11/1770) Influenza A(H3N2)

Fonte: Sivep-gripe. Acesso em 09/03/2020. Dados sujeitos a alterações.

 Distribuição espacial dos casos e óbitos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por influenza, por unidade
federada. Brasil, 2020 até a SE 06.

Fonte: Sivep-gripe. Acesso em 10/02/2020. Dados sujeitos a alterações.

O tamanho do circulo é proporcional ao número de casos/óbitos de SRAG segundo agente etiológico

Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (RT-PCR)
Detecção de ácido nucléico do novo coronavírus (SARS-CoV2) em amostras de aspirado
PROPÓSITO
de nasofaringe e de swab triplo combinado

● Controles
○ Controle Positivo
○ Controle Negativo
● Amplificação
COMPONENTES DO
PRODUTO
○ Mistura de PCR
○ ROX
○ Mix E
○ Mix P1
○ Mix RP

PREÇO UNITÁRIO R$ 98,80 por cada reação

TOTAL DE REAÇÕES 30.000 reações adquiridas destinadas para 27

● 27 Laboratórios Centrais dos Estados

DESTINO ● Fiocruz/Rio de Janeiro
● Instituto Evandro Chagas

VALOR TOTAL R$ 2.964.000,00

 Transmissão Local e Transmissão Comunitária
TERMO CONCEITO

Caso importado Pessoas que se infectaram em outro país

Caso
índice

Transmissão A identificação do caso suspeito ou confirmado

1o 2o Geração 3o Geração 4o Geração 5o Geração Local em que a fonte de infecção seja conhecida OU
Geração
Até a 4ª geração de transmissão

Transmissão Incapacidade de relacionar casos confirmados

Comunitária através de cadeias de transmissão para um
grande número de casos
OU
pelo aumento de testes positivos através de
amostras sentinela (testes sistemáticos de rotina
de amostras respiratórias de laboratórios
estabelecidos)
Detecção de transmissão local comunitária

● Nas cidades que já possuem um caso confirmado de COVID-19

○ Síndrome Gripal (SG): amostras negativas para o painel viral serão testadas
para SARS-COV2 independente do histórico de viagem internacional
○ Síndrome respiratória aguda grave (SRAG): todas as amostras serão testadas
para SARS-COV2 independente do histórico de viagem internacional

● Depois da comprovação transmissão comunitária

○ Apenas os pacientes com SRAG serão testados para SARS-COV2
LISTA DOS PAÍSES MONITORADOS PELO BRASIL
Regiões
1. Todos os países da América do Norte
2. Todos os países de Europa
3. Todos os países da Ásia
Países específicos:
1. Argélia
2. Austrália
3. Equador
 Características
Clínicas e
Epidemiológicas
da COVID-19
Características do COVID-2019: Tempo para aparecimento
de sintomas
Tempo de início (dias)
de sintomas em
pacientes com infeção
pelo COVID-19 em
estudos clínico
epidemiológicos*.
Janeiro a fevereiro, 2020

* Ordenado pelo número de pacientes

** Mediana, intervalo inter-quartil
Tempo para o aparecimento de sintomas e
período de Infectividade
Tempo de incubação do SARS-CoV2 é similar ao
SARS-CoV e ao MERS-CoV: 4.9 dias
(Li et al, Jiagn et al)

Tempo de infectividade: 2.9 dias

(Li et al, Xu et al)

Atraso na confirmação: 6.1 dias

(Xu et al)

Provável transmissão por assintomáticos

(Tag et al)

Recomendações baseado em evidência

Período de isolamento domiciliar e hospitalar: 14
dias, diagnóstico precoce, Busca de contatos,
Xuan Jiang et al. 2020. doi:
avaliação clínica e isolamento 10.1002/jmv.25708
Tempo de incubação do SARS-CoV2

Ann Intern Med. Published online March 10, 2020. doi:10.7326/M20-0504

 Características do COVID-2019: Capacidade de Contágio (R0)

Capacidade de contágio
(R0) é o número médio
de contagiados por
cada pessoa doente.

Para a infeção pelo

COVID-19 em estudos
clínico
epidemiológicos*.
Janeiro a fevereiro, 2020
* Ordenado pelo número de pacientes
 Características do COVID-2019: Capacidade de Contágio (R0)
Estimativas de Ro para
a infeção pelo
COVID-19 em estudos
de simulações*.
Janeiro a fevereiro,
2020

* Ordenado pela data de publicação

 Estimativa da Capacidade de Contágio (R0) comparativo com
outras doenças virais de importância de Saúde Pública
12-18

5-7
5-7
4-7
2,0-6,7
Capacidade de contágio
2,0-6,5 (R0) é o número médio
2-5 de contagiados por
2-5 cada pessoa doente.
2-5
2-3
1,5-2,5

*baseado em estimativas de Du et al, Medrxiv; Tang et al, Clin Med

Características clínicas dos pacientes hospitalizados
Autor N=41 Autor N=99 Autor N=138
Huang et al Chen et al Wang et al
Média de 49 anos Média de idade 55.5 anos Média de idade 56 anos
idade Comorbidade 51% Comorbidade 64%
Comorbidade 32% Homens 68% Homens 54%
Homens 73% Febre 83% Febre 99%
Febre 98% Tosse 82% Tosse 59%
Tosse 28% Falta de ar 31% Falta de ar 31%
Falta de ar 55% Mialgia 11% Mialgia 48%
Mialgia 44% Confusão 9% Dor de cabeça 9%
Letalidade 15% mental Dor de 17%
Dor de cabeça 8% garganta
Dor de 5% Letalidade 4.3%
garganta
Rinorreia 4%
Letalidade 11%
Letalidade do COVID–19 por faixa etária, China

Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team (2020), China CDC Weekly, 2(x), pp. 1–10. doi:
10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
 Comparação entre outras doenças zoonóticas
virais de importância de Saúde Pública

VÍRUS ANO DE NÚMEROS DE RO MORTES LETALIDADE NÚMERO DE

INDENTIFICAÇÃO CASOS PAÍSES

Ebola 1976 33577 1.25-2.5 13562 40.4% 9

Nipah 1998 513 0.48 398 77.6% 2

SARS 2002 8096 2.0-5.0 774 9.6% 29

MERS 2012 2494 2.0-6.7 858 34.4% 28

COVID-19 2020 67102 2.0-6.5 1525 2.3% 26

Comparativo do COVID-19 e o virus influenza H1N1 na pandemia de
2009
COVID-19 H1N1 pandemia 2009 H1N1 pandemia
1918
(gripe espanhola)
R0 2,74 (2,47 – 3,23) 1,5 (1,2 – 2,3) 2 (1,7 – 2,3)
1,525 (1,45 – 1,60) - China
Letalidade 0,4% - 2,9% 0,15% - 0,25% - Mundo 0,7% - 3,25% Reino Unido
0,08% - WHO 0,8% - 3,1% EUA
1,2% - México, casos 4,2% - Genebra
confirmados 0,3% - 6% Mundo
2,8% - Islândia (valor
máximo)
Tempo de 2,4 – 3,6 6,3 (dp = 2,6) 3
duplicação da 5,7 (dp= 1,5)
epidemia
 Características populacionais das diferentes cidades

Região urbana Área em População

População
(cidades conurbadas) Km2 por Km2

São Paulo 20.935.000 3.043 6.900

Wuhan 8.470.000 1.619 5.200

Wendel Cox Consultancy. (2019). Demographia World Urban Areas: 15 th Annual Addition. In Demographia (Vol. 15).
Retrieved from http://www.demographia.com/db-worldua.pdf
Gráfico comparativo do número total de casos e óbitos de COVID-19 em
diferentes regiões e do H1N1 durante a pandemia de 2009 no Brasil, a partir
do momento em que se confirmou óbito de número 50
Gráfico comparativo do número total de casos e óbitos de COVID-19 em
diferentes regiões e do H1N1 durante a pandemia de 2009 no Brasil, a partir
do momento em que se confirmou óbito de número 50
Gráfico comparativo do número total de casos graves, óbitos e internações de COVID-19
em diferentes regiões e do H1N1 durante a pandemia de 2009 no Brasil, a partir dos
primeiros 50 casos graves, hospitalizações ou óbitos, a depender da curva
Evolução do tempo médio entre o início dos sintomas e o isolamento,
Guangdong

Liu, T. et al. (2020) ‘Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)’, The Lancet, pre print.
Evolução da epidemia e das intervenções na China

Wang, C. et al. (2020)

‘Evolving Epidemiology and
Impact of
Non-pharmaceutical
Interventions on the
Outbreak of Coronavirus
Disease 2019 in Wuhan,
China’, medRxiv
 Medidas de intervenção em Wuhan a partir do dia 23 de Janeiro
• Cordão sanitário na cidade de Wuhan
• Suspensão dos transportes públicos e taxi por
aplicativos
• Restrição do tráfego nas áreas urbanas
• Proibição de viagens na região interna da cidade
• Fechamento de espaços públicos, cancelamento de
eventos, uso obrigatório de máscaras cirúrgicas em
público
• Quarentena domiciliar para toda população

Wang, C. et al. (2020) ‘Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of
Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China’, medRxiv
 Medidas de intervenção em Wuhan a partir do dia 23 de
Janeiro

Os autores estimam que as

intervenções evitaram até 94.5%
dos casos!!!
IC: (93.7 a 95.2%)

Wang, C. et al. (2020) ‘Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of
Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China’, medRxiv
Controle do surto COVID-19
1) Reduzir o R0 por meio de
Intervenções não farmacológica (NIPs)
como a redução da taxa de contato
entre pessoas pela contenção de
movimento e ações de isolamento e
quarentena.
2) Manter o nível de infecção
suficientemente baixo para evitar
demandas logísticas exponenciais,
como a superlotação de hospitais, que
causariam o colapso do sistema de
saúde
3) permitir que a economia e a
funcionalidade da sociedade sejam
preservadas.
Laboratório de Modelagem de Dinâmica de Doenças

Dr. Tarcísio M. Rocha Filho – CIFMC-IF/UnB

Me. Victor Bertollo Gomes Porto – MS
Me. Carlos César – IF/UnB
Me. Fabiana Ganem – MS
Dr. Thiago Rocha - OPAS
Dr. Walter Ramalho – FCE/UnB,
Dr. Wildo Araújo – NMT/UnB.
Foi construído um modelo do tipo SEIR, determinístico, com
estratificação por faixa etária, incluindo um campo para
hospitalizações (SHEIR)
A progressão entre os diferentes estágios é definida por equações diferenciais
Os parâmetros do modelo foram extraídos da literatura
A matriz de contato foi construída com base nos dados da literatura, o R0 foi
extraído da literatura e incorporado nas diferentes faixas etárias

Mossong, Joël, et al. PLoS medicine 5.3 (2008):

e74.
Número cumulativo de casos por faixa etária para os primeiros 60 dias na
região metropolitana de São Paulo
Número de indivíduos hospitalizados por faixa etária para os primeiros 60
dias na região metropolitana de São Paulo
Número cumulativo de óbitos por faixa etária para os primeiros 60 dias na
região metropolitana de São Paulo
Número cumulativo de casos, óbitos e número máximo de pessoas internadas
num determinado dia para a região metropolitana de São Paulo, 30 e 60 dias
após o início do surto
Impacto da redução do número de contatos por dia no número total de
casos
Número cumulativo de casos para diferentes valores de R0 e taxas de redução
no número de contatos dias na população
Número de pacientes internados num dado momento para diferentes valores
de R0 e taxas de redução no número de contatos dias na população
Recomendações
da OPAS/OMS
 Objetivos da resposta a nível global

PARCERIAS CONTENÇÃO
Minimizar o impacto Limitar a transmissão de • Rápido estabelecimento da
social e econômico humano para humano coordenação internacional
para estabelecer apoio
técnico e operacional

COMUNICAÇÃ ASSISTÊNCIA • Acelerando as operações

O Identificar, de preparação e resposta
Informar,
. isolar e dos países
combater a cuidar dos
desinformação pacientes
precocemen
te
• Acelerando a
implementação da agenda
PESQUISA SAÚDE ANIMAL de pesquisas
Clínica, diagnóstico Identificar e reduzir
laboratorial, a transmissão da
medicamentos e fonte animal
vacinas
 Elevação das operações de alerta e resposta do país
Transmissão
comunitária

Transmissão
local

Casos
importados

Alto risco de

Vigilância e
casos importados

pontos de Preparação

entrada
Alta capacidade Baixa capacidade

Comunicação de Gerenciame Logística e

Coordenação Prevenção e
risco e
nto de gestão de
em nível de país engajamento da controle de
casos suprimento
comunidade infecções
s

Sistema
Equipes de
nacional de
resposta
laboratório
rápida
64
 Pesquisas prioritárias e inovação

Abordar temas Melhorar a

Apoiar um processo claro e Construir plataformas
desconhecidos cruciais coordenação global de
transparente de definição comuns para processos
sobre gravidade, todos os parceiros
de prioridade global de padronizados, protocolos
transmissão e infecção, relevantes de
pesquisa e inovação e ferramentas
opções de tratamento pesquisa

65
OMS | Necessidade de vigilância global e avanço no conhecimento
Os países são encorajados para notificar os casos confirmados em até 24 horas com
a OMS por meio do Ponto Focal Nacional para o RSI (no Brasil é a SVS/MS)
QUESTÕES QUE PRECISAM DE MELHORES EVIDÊNCIAS E ELUCIDAÇÃO
▪ Com que rapidez o novo Coronavírus se espalha para áreas não afetadas?

▪ Para onde os casos são exportados (de e para)?

▪ Que tipos de exposições são relatadas pelos viajantes nas áreas afetadas?

▪ Os indivíduos são sintomáticos antes da viagem e potencialmente detectáveis através

da triagem de saída?

▪ Há ocorrências de transmissão de pessoa para pessoa nos países recém-afetados?

▪ Qual é a apresentação clínica da doença entre os viajantes?

Centro de Operação de Emergência em Saúde Pública
66
Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COE-nCoV |Governo Federal)
 OMS | Recomendações
▪ Vigilância epidemiológica: definições de caso e orientações para investigação

▪ Vigilância laboratorial: teste para casos suspeitos

▪ Manejo clínico: infecção respiratória aguda grave

▪ Controle de infecções: prevenir e controlar as infecções, proteger os profissionais de saúde, prevenir a

transmissão em serviços de saúde

▪ Cuidados domiciliares: assistência domiciliar para os pacientes

▪ Informação: comunicação de risco e engajamento da sociedade

▪ Preparação e resposta: checklist para preparação e resposta (plano de contingência)

▪ Insumos: kit de materiais para manejo de doentes

▪ Mitigação: recomendações para redução do risco de transmissão de animais para humanos

▪ Cuidados: alertar para uso de máscaras no cuidado domiciliar e serviços de saúde

Centro de Operação de Emergência em Saúde Pública
67
Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COE-nCoV |Governo Federal)
Ações
BRASIL
Estados com plano de contingência elaborado
Todos os Estados
e Distrito Federal
enviaram os
planos de
contingência.

www.saude.gov.br/coronavirus
Legislações para resposta ao COVID-19 e tempo para publicação a partir da
ativação do COE
COE-COVID19: ativação em 22/01 (D0)

D8 D12 D15
DECRETO Nº 10.211, PORTARIA Nº 188, 03/02/2020 LEI Nº 13.979, 06/02/2020
30/01/2020 Declara Emergência em Saúde Dispõe sobre as medidas para
Dispõe sobre o Grupo
Pública de importância enfrentamento da emergência
Executivo Interministerial de
Nacional (ESPIN) em de saúde pública de
Emergência em Saúde Pública
decorrência da Infecção importância internacional
de Importância Nacional e
Humana pelo novo Coronavírus decorrente do coronavírus
Internacional - GEI-ESPII.
(2019-nCoV). responsável pelo surto de
2019.
http://j.mp/decretoGEI-ESP http://j.mp/espin2019-nCoV http://j.mp/coronaLEIquarentena
Prioridades para interromper e mitigar o impacto da transmissão do vírus
• Limitar a transmissão pessoa para pessoa
▪ Reduzir infecções secundárias entre contatos próximos e profissionais de saúde;

▪ Prevenir a transmissão em eventos que possam amplificar ou espalhar os vírus;

▪ Prevenir futura dispersão internacional.

• Identificar, isolar e cuidar dos pacientes oportunamente

▪ Equipar para detectar, isolar e cuidar dos pacientes;

▪ Prover otimização do cuidado.

• Direcionar as condutas frente às dúvidas

▪ Características clínicas de gravidade, extensão da transmissão e infecção, opções de tratamento, diagnóstico, terapias e vacinas

• Combater a desinformação: comunicação de risco, informação sobre a emergência

• Minimizar os impactos econômicos e sociais por meio de parcerias intersetoriais

Centro de Operação de Emergência em Saúde Pública

Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COE-nCoV 71
|Governo Federal)
 Ações de comunicação e informação
Protocolo de Manejo Clínico para o
coronavírus (COVID- 19)
BE 01, 02, 03 e 04 disponíveis em meio
eletrônico
Recomendações do Ministério da Saúde e
da ANVISA para a operação Regresso

Plano de Contingência Nacional para

Infecção Humana pelo coronavírus
(COVID-2019)

Fluxograma: Fluxo de atendimento na
APS para o coronavírus (COVID-19)
Fluxograma: Fluxo de atendimento na
APS para o coronavírus (COVID-19)
CAMPANHA PUBLICITÁRIA
Veiculação nacional: TV Aberta, Rádio,
Internet.
Veiculação: vinhetas em telas de
aeroportos/metrôs/ônibus/elevadores/
terminais rodoviários/estabelecimentos
de saúde, nas capitais de: SP, DF, RJ, MG,
PE, PR, SC, RS, GO, MS, TO, BA, CE, MA,
AL, PB, PI, AM, PA, RO, AC, RR.
 Tecnologia para apoiar as medidas de controle
Uso do Redcap como formulário eletrônico
de notificação (http://bit.ly/2019-ncov)
● Rápido e adequado para criação de
formulários online
● Sistema de gerenciamento de usuários
e relatórios
● Exporta para qualquer programa
estatísticos
● Integração via API com outros
sistemas
● 3500 notificações registradas
App Coronavírus-SUS (http://bit.ly/2019-ncov)
● Informações gerais sobre a doença
● Mapa indicando unidades de saúde
próximas
● O cidadão pode conferir se os seus
sintomas são compatíveis com o do
Corona
● Área de notícias oficial do Ministério
da Saúde com foco no Coronavírus.
 Tecnologia para apoiar as medidas de controle
Plataforma IVIS
http://plataforma.saude.gov.br/
Preparação e resposta às emergências em saúde pública | Anexo I do RSI

Municipal Estadual
▪ Detecção de alteração no padrão ▪ Confirmação dos eventos
epidemiológico ▪ Apoiar o município na resposta
▪ Comunicar ao Estado e Ministério da ▪ Comunicar ao Ministério da
Saúde Saúde (primária ou
▪ Adoção de medidas de controle redundância)

P&R http://j.mp/decreto2020rsi

Elaboração: Wanderson Kleber de Oliveira

https://about.me/wanderson.kleber

Federal
- Avaliar o risco de acordo com Anexo II (máx. 48h)
- Comunicar à OMS
- Apoiar o Estado e o Município na resposta Coordenada
 Integração

Gestão de emergências
nacionais
Transparência
SETOR SAÚDE HUMANA E ANIMAL
MINISTÉRIO DA INSTITUTO EVANDRO CHAGAS
SAÚDE IEC/SVS

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ

ANVISA FIOCRUZ

SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE SECRETARIAS MUNICIPAIS DE

CONASS SAÚDE
CONASEMS
MINISTÉRIO DA ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO OPAS/OMS

OUTROS SETORES
Videoconferência Intersetorialidade
CASA CIVIL DA GABINETE DE SEGURANÇA INSTITUCIONAL
PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA GSI/PR s
MINISTÉRIO DA MINISTÉRIO DAS
DEFESA RELAÇÕES EXTERIORES

MINISTÉRIO DA AGÊNCIA NACIONAL DE INTELIGÊNCIA

JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA ABIN

Capacitação