ESTADO DE RORAIMA REQUISIÇÃO PARA EXAME DE

POLÍCIA MILITAR CORPO DE DELITO DIRETO - DANO

04 OPM VTR ROP Nº PROTOCOLO CIOPS Nº

AUTORIDADE REQUISITANTE

LOCAL DO FATO DATA DO FATO

SENHOR(A) DIRETOR(A)/PERITO(A)
INSTITUTO DE CRIMINALÍSTICA / NÚCLEO DE PERÍCIA
REQUISITO A VOSSA SENHORIA, NOS PRECISOS TERMOS DOS ARTIGOS 159 E 178 DO CÓDIGO DE PROCESSO PENAL E
ARTIGO 69 DA LEI 9.099/95, A REALIZAÇÃO DE EXAME DE CORPO DE DELITO DIRETO NO OBJETO
_____________________________________________________________, PRODUZINDO ASSIM CONCLUSÃO REFERENTE AOS FATOS
QUE ORIGINARAM O RELATÓRIO DE OCORRÊNCIA SUPRACITADO, DESCREVENDO, COM VERDADE E COM TODAS AS CIRCUNSTÂNCIAS,
O QUE ENCONTRAR, DESCOBRIR E OBSERVAR, RESPONDENDO PARA TAL OS SEGUINTES QUESITOS:
1. QUAL A DESCRICÃO DO OBJETO?
2. HOUVE DESTRUIÇÃO, INUTILIZAÇÃO OU DETERIORIZAÇÃO DO OBJETO SUBMETIDO A EXAME?
3. QUAL O MEIO OU INSTRUMENTO EMPREGADO?
4. HOUVE EMPREGO DE SUBSTÂNCIA INFLAMÁVEL OU EXPLOSIVO?
5. HOUVE VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA OU GRAVE AMEAÇA CONSOANTE AO FATO DANOSO?
6. HOUVE PREJUÍZO CONSIDERÁVEL PARA VÍTIMA?
7. O ATO CAUSADOR DO DANO TEM VÍNCULO COM MOTIVO EGOÍSTICO?
8. O OBJETO MATERIAL PERTENCE A UNIÃO, ESTADO, MUNÍCIPIO, EMPRESA CONCESSIONÁRIA DE SERVIÇOS PÚBLICOS
OU SOCIEDADE DE ECONOMIA MISTA?
9. HÁ OUTROS JULGADOS ÚTEIS?

MOTIVO DA REQUISIÇÃO_______________________________________________________________________________
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EMITIDA POR
POSTO/GRADUAÇÃO, MATRÍCULA E NOME DO POLICIAL MILITAR ASSINATURA

CONTATO DO GESTOR
NOME TELEFONE EMAIL

RECEBI EM
DATA NOME DO OFENDIDO ASSINATURA DO OFENDIDO

1ª Via – JECrim 2ª Via – Ofendido 3ª Via - OPM