Embriologia
- organogênese e anomalias do sistema nervoso –
Geral
> SNC – desenvolvimento da medula espinal +
encéfalo
> SNP – desenvolvimento dos nervos cranianos +
nervos espinais
• SNPA
§ SNPAS
§ SNPAP
> A primeiras alterações no SN acontecem por volta
da 3ª semana.
> Placa neural e sulco neural se desenvolvem no
aspecto posterior do embrião trilaminar
Neurulação
> Neurulação primária:
> Formação da placa e do tubo neural.
> Ocorre a partir da 4ª semana, na região do 4º ao
6º par de somitos. à 2/3 craniais até o quarto
par de somitos = futuro encéfalo
> 1/3 caudal – futura medula
> Alterações na superfície do ectoderma, na porção
mediana – iniciando com a linha primitiva. – depois
pelo processo notocordal (por baixo do
ectoderma)
> Depois do processo notocordal formando o
notocórdio, começa a vir alterações no ectoderma
>
propriamente.
Notocorda e mesoderma paraxial induzem o
ectoderma subjacente a se diferenciar na placa
neural.
• Primeira modificação é o espessamento da
placa ao lado da linha mediana do
ectoderma
• Formação do sulco neural com o
aprofundamento mediano da placa neural
(Placa neural à sulco neural à pregas
neurais à tubo neural à SNC )
• Pregas neurais se formam à se fundem e
se transformam em uma estrutura tubular
à tubo neural à começa no 5º somito e
progride da direção crânio-caudal
• Crista neural à provenientes de células
que estão na extremidade das pregas
neurais à células neuroectodérmicas entre
o tubo neural e a superfície do ectoderma
à bordas laterais (fusão das pregas
neurais) na placa neural à se fragmentam
lateralmente ao tubo, em blocos, e formam,
então, as cristas neurais.
• Tubo neural tem na parede uma cavidade
chamada de canal neural (que forma o
sistema ventricular do encéfalo e canal
central da medula).
• Neuroectoderma = tubo neural + crista
neural e ectoderma de superfície
> Neurulação secundária à Cordão medular se
canaliza e forma um tubinho, que se une a
extremidade caudal da neurulação primária à
sem função nenhuma na espécie humana.
> Região anterior do embrião forma o encéfalo e o
restante do tubo permanece relativamente fino,
originando a medula espinal
• Região cefálica (+/- 28 dias) à mais
calibroso, se alarga. Vai afinando à medida
que se aproxima da extremidade caudal.
> Neuroporo: rostral (abertura cranial) se fecha por
volta do 25º dia; caudal, se fecha por volta do 27º
dia à coincidem com o estabelecimento da
circulação vascular para o tubo neural.
Medula Espinal
> Tubo neural na porção caudal, que é fininho, vai se
tornar a medula espinal.
> Desenvolvimento de células neuroepiteliais no tubo
neural, e ele vai se “fechando”, sendo invadido por
essas células. É semelhante ao tecido epitelial
estratificado. Essas células fazem várias mitoses.
> Células, à medida que vão se dividindo, vão se
deslocando para a periferia. Quando chega na
extremidade, essas células param de se movimentar e
emitem prolongamentos.
3 camadas:
a) Camada Ependimária/ Zona ventricularà
revestimento do canal neural à células
precursoras da macróglia da medula espinal.
 b) Zona do manto à núcleo das células
c) Camada (ou Zona) Marginal à mais externa à
constituída pelos prolongamentos dos citoplasmas
das células à fibras
> Mesoderma/ mesênquima do tubo neuralà Micróglia
(não é derivada diretamente no neuroectodérmica) e
Neuroepitélio (neuroectoderma) à
1) Neuroblasto (apolar) à Neuroblasto bipolar à
Neuroblasto unipolar à Neurócito (neurônio)
2) Glioblasto (espongioblasto) à astroblastos
(atrócito protoplasmático e fibroso ) e
oligodendroblastos (forma oligodendrócito)
3) Ependimária à epitélio do plexo coroide (secreta
LCR).
A mielinização dos
neurônios medulares
começa no período fetal tardio e continua durante o
primeiro ano pós-natal. = Embainhamento axonal pelo
oligodendrócito (SNC) à Bainha de mielina à aumentar
velocidade da propagação do impulso
Raízes motoras são mielinizadadas antes das raízes
sensoriais.
Neurilema= bainhas das células de Schwann.
> Placa basal à na porção ventral à função
eferente à cornos anteriores e laterais
> Placa Alar à metade dorsal à função aferente
à corpos celulares dessa região formam as
colunas dorsais cinzentas (cornos posteriores)
> Placa do teto – próximo ao sulco mediano
posterior
> Placa do assoalho – na fissura mediana anterior.
> As 3 camadas de células mostradas na imagem
mais superior.
> Canal neural vai se estreitando e passa a se
chamar canal central da medula
> Placa do assoalho – na fissura mediana anterior.
> A crista neural dá origem às células que formam a
maior parte de SNP e SNA.
> As meninges são derivadas das células da crista
neural, só a dura-máter que é derivada do
mesoderma. --- se desenvolvem das células da
crista neural e do mesenquima. Entre o 20º e 35º
dia.s.
> Dermomiótomo (camada dorsol-ateral do somito) +
Esclerótomo (camada ventro-medial do somito)
migram ao redor de todo tubo neural e vão
formar o tecido ósseo que vai envolver a medula
à coluna vertebral
> Ossificação endocondral à 5 semanas até a
puberdade
Anomalias da Medula Espinal
Teratoma Sacrococcígeo
> Base embriológica: restos da linha primitiva
> Tumor, geralmente benigno, localizado na região
sacrococcígea, contendo tecidos derivados das três
camadas germinativas.
> Ao invés da linha primitiva regredir com o
aparecimento do mesoderma, ela não o faz, formando
uma tumoração. – células totipotentes
Cordoma
> Tumor benigno ou maligno no plano mediano do
corpo.
> Base embriológica: remanescente de tecido notocordal
Espinha Bífida
> Defeito no fechamento do tubo neural (feito pelo
fechamento das pregas neurais) – DTNs
> Defeitos que envolvem os arcos neurais – não fusão
dos arcos neurais – comum a todos os tipos de
espinha bífida
> Fatores predisponentes: deficiência de vitaminas, pp
ácido fólico (B9)
> Ingestão de drogas durante a gestação
anticonvulsivantes- ácido valpróico

Seio Dérmico Espinal
> Depressão cutânea no plano mediano da região sacral,
podendo ter ligação com a dura-máter através de um
cordão de tecido fibrosos.
> Falha de separação do ectoderma de superfície do
neuroectoderma e das meninges que a envolve.
> Base embriológica: fechamento incompleto do
neuroporo sacral – falha de separação do ectoderma
de superfície do neuroectoderma e das meninges que
a envolve
> Geralmente é só essa depressão.
Espinha Bífida Oculta
> Presença de fenda na parte dorsal de vértebras,
pequena depressão cutânea no plano mediano e na
altura das vértebras L5 ou S1
> Presença de um tufo de pelo na pele sobrejacente ao
defeito vertebral.
> Base embriológica: não formação ou formação
incompleta dos arcos vertebrais
> Não se sabe exatamente a relação da formação pilosa.
Espinha Bífida Cística
> Prevalência de 1/1000 nascimentos
> Com meningocele – quando o cisto contém as
meninges e LCE
> Com meningomielocele – quando apresenta também a
medula + raízes nervosas dentro do cisto, além das
meninges e LCE.
> Cisto dorsal no plano mediano contendo meninges e
líquido cerebroespinal, medula e raízes nervosas
espinais
> Mais frequente nas regiões lombar e sacral à pode
causar paralisia dos esfíncters vesical ou anal.
> Associação com meroencefalia e craniolacuna (defeito
na formação da calvária) e níveis elevados de alfa-
fetoproteína no líquido amniótico e/ou no
sorosanguíneo materno.
> Não saí coluna, mas saí meninges. Tem tecido nervoso
medular dentro dos cistos, assim como as meninges.
> Pode causar comprometimento nervoso na região
onde ocorre à a área da lesão determina a área da
pela que terá anestesia.
> Base embriológica: não formação dos arcos
vertebrais.
Espinha Bífida com Mielosquise
> 1/1000 nascimentos
> Medula Espinal aberta – falha na fusão das pregas
neurais – paralisia permanente ou fraqueza dos MMII.
> Associação com meroencefalia e iniencefalia
> Níveis elevados de alfa-fetoproteína no líquido
amniótico e/ou no soro sanguíneo materno
> Base embriológica: não confirmado, mas tudo leva a
crer que é devido a não formação dos arcos
vertebrais e não fechamento do tubo neural por
crescimento excessivo da placa neural
> Mais grave à geralmente resulta na paralisia
permanente ou fraqueza dos MMII.
Encéfalo
> Neuroporo cefálico/ rostral – se fecha por volta do 25º
dia
> Região mais desenvolvida
> O desenvolvimento tecido em si é bem semelhante. No
inicio, as células da parte interna se deslocam para. A
parte externa
§ Dependendo do local estudado, essas células são
só de uma camada. No caso do encéfalo, apresenta
as 3 camadas células (Vestibular, do Manto e
Marginal).
§ Vão formando outras camadas – de subst. branca e
cinzenta, por exemplo. De maneira geral, no
encéfalo a de subts cinzenta é mais externa e a
branca mais interna. Porém existirão outras
conformações também como os núcleos e linhas,
por exemplo.
> Com o fechamento das pregas neurais e do
neuroporo rostral, são formadas as vesículas
encefálicas primárias (por volta da 4ª semana) –
Prosencéfalo (anterior), Mesencéfalo (médio) e
Rombencéfalo (posterior).
> Após isso, o Prosencéfalo divide-se em duas vesículas
encefálicas secundárias ((por volta da 5ª semana)à
Telencéfalo e Diencéfalo
> Rombencéfalo divide-se em Metencéfalo e Mielencéfalo
> Mesencéfalo não se divide.
> Cada vesícula dessa tem uma parede e uma cavidade
Flexuras Encefálica
> Durante a 5ª semana o encéfalo embrionário cresce e
se curva ventralmente com dobramento da cabeça
> Flexura Mesencefálica (ou Mesencefala) – na altura do
mesencéfalo -entre Mesencéfalo e região do
Diencéfalo
> Flexura Cervical- na altura da Medula Espinal
> Flexura Pontina- na altura da ponte
o porção ventral – ponte
o porção dorsal- cerebelo
A nível de medula oblonga à Placa Basal deslocando-se
para frente, dando origem às pirâmides (fibras
corticoespinais).
Formação de enucleamentos de neurônios na placa Alar
à Núcleo Grácil e Núcleo Cuneado
Simultaneamente, na porção mais caudal terá estruturas
como a formação dos núcleos olivares pelo deslocamento
frontal da placa Alar. Enquanto isso, placa basal desloca-se
para trás, formando série de colunas constituídas por fibras
(aferentes e eferentes)
> Coluna aferente somática especial – órgão dos
sentidos
> Coluna aferente somático geral
> Coluna aferente visceral especial
> Coluna aferente visceral geral
> Coluna eferente visceral geral- vai para alguma
víscera (sist.. digestório e excretor)
> Coluna eferente visceral especial
As placas Alar e Basal são reconhecíveis apenas no
mesencéfalo e rombencéfalo.
Na estrutura mais craniana – plexos coroides – tecido
nervoso se deslocou pra frente e canal central pra trás que
passa a se chamar tela coroide quando se junta com as
meninges.
> Deslocamento para parte interna
> Células da camada ependimária se especializam em
secretoras – produção de LCR
Rombencéfalo
> Flexura cervical demarca a divisão do
rombencéfalo da medula espinal.
> Flexura pontinha- divide nas partes caudal e rostral
> Mielencéfalo se torna o bulbo e Metencéfalo ponte
e cerebelo
Mielencéfalo
> O canal neural do tubo neural forma o pequeno canal
central do mielencéfalo
> Neuroblastos das placas alares, no mielencéfalo, migram
para a zona marginal, formando núcleo grácil e
cuneiforme.
Metencéfalo
> Ponte
> Flexura pontinha causa divergências das paredes
laterais da ponte – espalha substancia cinzenta no
assoalho do IV ventrículo
> Núcleo pontino
> Cerebelo: se desenvolve do espessamento das partes
dorsais das placas alares
> Inicialmente, intumescências cerebelares se projetam
no IV ventrículo
> Neuroblastos da Z.. Intermediária migram para Z.
Marginal e se diferenciam nos neurônios do córtex
cerebelar e os núcleos centrais;
o Denteado
o Interpósito (globoso + emboliforme)
o Fastigial
> Arquicerebelo (lobo flocunodular)
> Paleocerebelo (verme e lobo anterior)
> Neocerebelo (lobo posterior)
Mesencéfalo
> Canal neural se estreita e se torna o aqueduto
cerebral/ do mesencéfalo
> Neuroblastos migram das placas alares para o teto do
mesencéfalo à formação dos coliculos superiores e
inferiores (quatro grande grupos de neurônios).
> Os neuroblastos das placas basais à originam
neurônios do tegumento do mesencéfalo à núcleo
rubro, núcleos do III e IV nervos cranianos e núcleos
reticular. A substancia negra também pode diferenciar
da placa basal.
> Fibras do cérebro em crescimento à formam os
pedúnculos cerebrais
Prosencéfalo
> Conforme fecha o neuroporo rostral, surgem duas
protuberâncias laterais à vesículas ópticas à
primórdio da retina e dos nervos ópticos
> Vesículas telencefálicas – mais dorsal e rostral –
primórdios dos hemisférios e os ventrículos laterais
(cavidades)
> Parte rostral (anterior)- telencéfalo
> Parte caudal- diencéfalo
> III ventrículo- cavidade que é formada pela contribuição
de ambas as estruturas, porém mais pelo diencéfalo.
Diencéfalo
3 intumescências nas paredes laterais do III ventrículo:
> Ventral – hipotálamo
> *sulco hipotalâmico
> Média – tálamo
> *sulco epitalâmico
> Dorsal -epitálamo
© Tálamo – cavidade do III ventrículo + plexos coroides
© Hipotálamo – da proliferação de neuroblastos na zona
intermediária das paredes diencefálicas – desenvolve-se
um corpo de núcleos envolvidos em atv endócrina e
homeostase- corpos mamilares
© Epitálamo
© Pineal – parte caudal do teto do diencéfalo –
proliferação das células de sua parede se converte em
uma glândula solida e cônica
© Hipófise
> Adeno-hipófise – origem ectodérmica -tecido
glandular – lobo anterior
> Neuro-hipófise – neuroectoderma – tecido
nervoso – lobo posterior
© Circunvolução – formação dos sulcos
© Crânio à tecido ósseo
> Base – mais resistentes – ossificação endocondral
> Calvária – menos resistente – ossificação
intramembranosa
© Circulação do LCR à começa a ser produzido na 5ª
semana do desenvolvimento – ventrículos
o Encefalopatia crônica não progressiva Paralisia
cerebral – principalmente deficiência motora
central – distúrbios do suprimento sanguíneo dos
tecidos encefálicos
Crânio bífido
> Hérnia contendo meninges,encéfalo ou parte do
sistema vestibular, envolvendo geralmente o osso
occipital – falha na formação da parte escamosa de
ossos da calvaria (occipital ou frontal)
> Iniencefalia – defeitos do osso occipital; ausência
parcial ou total de vertebras cervicotorácicas
> Retroflexão da cabeça e ausência de pescoço.
> Formação de um numero menos de corpos
vertebrais cervicais
Hidrocefalia obstrutiva ou não comunicante
> Aumento do volume cefálico (macrocefalia)
> Dilatação de todos ou alguns ventrículos cerebrais
> Adelgamento dos ossos da calvária e atrofia do
córtex cerebral
> Bloqueio da circulação do LCE
Hidrocefalia não obstrutiva ou comunicante
> Mesmas características da outra, porém a base
embriológica é diferente.
> Obliteração das cisternas subaracnóideas ou por
adenoma do plexo coroide

Desenvolvimento dos nervos periféricos

© SNA
© Destino das células das cristas neurais
© Defeitos de fechamento do tubo neural no encéfalo
o Merencefalia/ exencefalia – incompatível com a
vida - natimorto
o Anencefalia/ acrania – incompatível com a vida-
natimorto
o Holoprosencefalia
o Hidroanencefalia
o Má-formação de Arnold-Chiari
o Microcefalia -pouco tecido encefálico