Modalidades de atención clínica

Primera clase 19/08/2021

Comprender el camino que lleva al escenario de la salud pública nacional.

La violencia de genero no existía solo era parte del delito de agresiones graves, fue en
los años 90 que se construye el programa de violencia de género.

Discursos sociales y salud mental

Foucault por ejemplo, plantea como los discursos ejercen cierto poder. Los discursos
también validan ciertas prácticas sociales, como en su momento lo hizo con la
esclavitud.
Los manuales son formas de comprender de forma científica los trastornos.
Tenemos categorías, que son la versión actual de las narrativas de la enfermedad o
trastornos, que tienen criterios diagnósticos y tratamientos.

Contexto actual de crisis de instituciones, que son quienes crean estos discursos y las
prácticas entorno a ellos.

Pensamiento a – crisis – dispositivo para responder y hacer frente a esto.

La sociedad del cansancio: época neuronal donde las epidemias son sobre la salud
mental. Frente a la depresión, el TDA y el burnout.
Paradigma del rendimiento ligado a la multi-atención, la desaparición del límite entre
el descanso y el trabajo, y la inexistencia de la pausa. Estamos sobre-estimulados. No
hay tiempo y no hay animo, exigencia asociada a lo escolar.

Los problemas de salud mental se construyen en algo que va más allá de las
estadísticas y se basa en un contexto subjetivo. Ej. De la violencia intrafamiliar.
Construcción de problemas, que dan lugar a categorías, que se expresan en demandas
que generar políticas. *Los manuales general trastornos.

Violencia doméstica
Todos los cambios vienen del gobierno de la transición a la democracia.
Contexto de legislación de la mujer hasta los 80
1. Mujer debe obediencia al marido.
2. La mujer no puede abrir una cuenta corriente.
3. Voto femenino en 1949.
4. Delito de lesiones no adscribe a la familia.
Contexto legislación de la mujer en el siglo XXI
 1. Cambio en la ley de matrimonio civil de auxilio mutuo y separación de bienes
(1952).
2. Acuerdo de unión civil
3. Parlamentarias y presidente mujer.
4. Creación del SERNAM (1991)
5. Ley violencia intrafamiliar en 1994
6. Ministerio de la mujer y la equidad de genero en 2015
*Para nuevas políticas es que surge la noción de violencia hacia la mujer.

El ministerio de salud construye grupos de discusión sobre ciertas temáticas. En estas

reuniones se van construyendo ideas sobre un problema.
Parámetros mínimos en carreras de salud sobre las temáticas de adolescencia.
Clase 2: 26/08/2021

Noción de salud mental, desarrollo de las nociones de salud mental en lo público como
material de salud surge asociado al desarrollo de la psiquiatría y la salud mental
Las primeras nociones estaban asociadas al aislamiento.
Luego a fines del siglo XIX y comienzos del siglo XX es que el tratamiento comienza a
unirse a la lógica hospitalaria y se convierte en algo de salud publica que requiere de
políticas y protocolos.

LOGICA ASILAR, CRISIS Y TRATAMIENTO

Crisis lógica asilar (aislamiento y hospitalización) de enfermedad tanto por razones
medicas, debido a la cronificación de los casos y por temas económicos, por la
condición de marginalidad de los casos y los hospitales se vuelve lugares de vivienda.

Relato sobre curso de ética en la UBA, en donde el enfoque estaba en los derechos
humanos y la desinstitucionalización, y que ocurre con quienes ya están
institucionalizados.
El psicoanálisis y el conductismo plantean tratamientos, pero tienden a estar fuera de
las instituciones psiquiátricas.
Surgen criticas y movimientos de desinstitucionalización.
Rol del estado en la salud mental y en los derechos humanos.

Franco Baglia: psiquiatría social italiana.

R.D. Laing, el yo dividido  la psiquiatria al servicio de aplastar el desarrollo de las
personas. Propone la posibilidad de tratamiento de acompañar a la persona durante el
brote psicotico. Propone también la creación de salas de acompañamiento.
Junto a Naranjo proponen lo que es la terapia psicodelica.
David Cooper: antipsiquiatria (terapéutica). La antifamilia.
Erving Goffman, internados. –> instituciones totales, son instituciones que ponen una
barrera entre el individuo y el entorno. Los procesos de mortificación del yo, se
quiebra su personalidad particular a una global e institucional, es la institución quien
regula su relación con la sociedad. Es por esto que es más difícil que las personas dejen
los hospitales y se amortiguen las posibilidades de autonomía.

Musollini  mujeres y homosexuales perseguidos. Un día muy particular-

EN CHILE:
1. Modelo maniconial desde la Casa de Orates (1852), manicomio nacional,
hospital psiquiátrico, hasta el Instituto psiquiátrico Hoswitz (1983).
2. Desde la fundación del servicio nacional de salud (1952), incorpora lo
psiquiátrico pensando en una lógica mas allá de los tratamientos psiquiátrico.
La incorporación de la salud mental y la psicología se instala tardíamente.
3. Salud mental como algo global y corporativo.

*Juan Marconi habla de una desmentida a nuestras raíces, el inicia el año según
calendario mapuche y presentaba catedra en mapudungun.

PSICOAANÁLISIS DE LA SOCIEDAD CONTEMPOREANEO

Ignacio Matin Baro
Tercera clase 02/09/2021

Políticas públicas: surge de un problema que amerita ser solucionado. Respuestas

públicas a problemas públicos actuales. Esto convoca a interesados al respecto.
Buscan reducir las brechas de desigualdad, ya sea económica, tecnológica, etc.
Que genera un bien o producto, que genera un cierto resultado. Esto esta ligado a la
calidad del producto que se entrega.

Quien define el valor público es la ciudadanía o quien recibe el producto. Quien pone
la firma es el público que pone el beneficio.

Objetivos:
Elaboración y formulación de políticas, remite a que es un grupo de expertos que
realiza esto. En cambio el termino formación de políticas, es un termino más
interactivo, deliberativo, dialogado, etc., o sea que integra los múltiples interesados al
respecto.

Noción de políticas públicas:

1. Dentro de las ciencias sociales, el análisis y estudio de estas es bastante

reciente. No hay acuerdos respecto a la definición de su objeto de estudio.
2. Esta dificultad inicial se amplia en los países de lengua latina por un problema
terminológico.
3. Mientras los anglosajones distinguen politics y policies y usan la primera
expresión para referirse a la política extendida como construcción de consenso
y lucha de poder, mientras que la segunda se utiliza para actividades
gubernamentales mas concretas en campos específicos.
4. En lengua latina existe un solo termino para referirse al conjunto de todas
actividades.
Hay políticas orientadas a privados como los subsidios, ejemplo de vina concha y toro
que recibió un subsidio millonario durante la pandemia.
La reducción de camas en el hospital para que un privado construya un
estacionamiento subterráneo.
Hay intereses y conflictos intermedios, ya que hay factores corporativos que influyen
en la toma de decisiones.
Ejemplo de reservas de madera en Brasil. Los indígenas mataron a los madereros.
Hasta el 2005 las madereras eran subsidiadas, para incentivar en la época la industria
forestal. Con las repercusiones que tiene. Pino y eucalipto como especies que
absorben el agua.
Interacción entre grupos de interés, temas económicos y políticos.
Tercera clase 09/09/21

Contexto de los años 90.

 Contexto de fortalecimiento de organizaciones sociales desde la sociedad civil:

división de organizaciones sociales.
 Daño psicosocial (posterior a la dictadura y con una política de shock) y
juventudes marginadas: Programa nacional de capacitación de empleo, INJ
(actual injuv) y JOCAS (avanzado el gobierno de Frei se crea una metodología
que son jornadas de conversación sobre afectividad y sexualidad, se cierran las
instituciones educacionales y se dejan espacios para esto).
 Necesidad de formalización y diversificación económica: incentivos industriales
y servicios.
 Reparación en DDHH: comisión de verdad y programa PRAIS, el informe valech,
el informe de reconciliación (otorga información sobre las personas asesinadas
y se otorga pensión a sus familiares), mesa de dialogo la que tenia la finalidad
de recoger relatos de los involucrados para encontrar información sobre los
detenidos desaparecidos.
 Crisis sistema de salud luego de la dictadura: se genera un cambio en donde se
fortalece el rol y desarrollo de la atención primaria y ampliación temática de las
enfermedades más comunes y masivas (primero la hipertensión y depresión en
salud mental). Se genera el plan auge  plan de desarrollo en donde las
prestaciones están garantizadas, siendo un programa universal.
 Se comienza a hablar de violencia domestica y maltrato lo que genera la
creación del sernam y la ley de violencia intrafamiliar. Esto surge luego de la
comisión nacional de familia, en donde se trabajo en la conceptualización de
familia.
 En cuanto a embarazo y la depresión post parte, se generan políticas para la
incorporación de los hombres y el acompañamiento emocional desde la
psicología de enlace.

Cesfam

 Red de atención primaria: consultorios y centros de salud familiar. División

sectorial, en donde se divide la población en sectores y se asignan a equipos.
 Especialización de medico familiar, la cual es nueva y que tiene un enfoque
primordial en la atención primaria.
 Se integra el rol del psicólogo en estos equipos. Prestación de psicoterapia
breve y en grupo.
 Patologias graves se integran a atención secundaria.
Se genera un nuevo plan de salud, que ahora se plantea como eje central estos tres
puntos.
Se expresa en políticas, luego en programas y luego en intervenciones.
Para esto se necesita construir protocolos.
Los que tienen como base:
Rol de la atención primaria

 Ejemplo: los cuidadores, el cie-11 incluyo el bornout, pero el síndrome del

cuidador es algo muy prevalente. Habilidades para el cuidado y herramientas
para evitar el burnout
23/09/2021: PRAIS

1. Derechos humanos:
En la medida que se firman ciertos tratados uno como nación queda adherido a ciertos
pactos.
En las constituciones también se pacta el lugar tienen los ddhh.

 Son universales e indivisibles.

 Quienes violan los derechos los humanos son los agentes del estado, quienes
deben velar por los derechos de los ciudadanos.
 Los Estados tienen el monopolio lo tienen las fuerzas armadas y de orden. No el
gobierno.
 En cuanto a reparación

Carnet del sistema PRAIS: múltiples beneficios

*Relegadas eran las personas que se llevaban a otras partes sin posibilidades de
moverse de ahí. Eran principalmente sindicales o dirigentes. Todo esto dentro de
perímetros muy acotados con firmas diarias.

Pelicula La Frontera

Consecuencias en la línea del trauma

TEPT
 Experimentación del acontecimiento traumático.
 Evitación de estímulos asociados al evento traumático
 Hiperalerta y un nivel alto de irritabilidad.
 Síntomas intrusivos
 Alteraciones cognitivas y anímicas: bloqueo, sensación persecutoria, desapego,
etc.
Criticas:
*El icc es atemporal.
*Hay traumas transgeneracionales.

1. Traumatización extrema: es cuando hay una persecución por características

identitarias. Esto es organizado y no por accidente, son estrategias.
2. Trauma acumulativa: cuando no es un evento el que detona el trauma.
3. Duelo congelado: asociado a familiares de detenidos deseparacidos, por lo que
quedan detenidos los procesos de duelo. En la melancolía hay una
identificación con el objeto perdido, en cambio en estos casos no hay
constatación de la perdida por lo que no se pueden hacer cierres al respecto.
Significados o inconsciliables, lo cuali. Ç
Para ferenzi hay algo con el otro que es fundamental, para reparar hay que reconocer
y contener.
Para lo sistémico el trauma no solo le sucede a una persona, sino que a una sociedad
que sufre.
El síntoma de no presentar síntomas  por esto lo sintomático es complejo – la
perspectiva del dsm

Segundo modulo: Pedro Arevalo

Tesis: Percepción de terapeutas del prais metropolitano acerca de la relación entre los
motivos de consulta de pacientes de tercera generación de victimas de violaciones de
derechos humanos de la dictadura cívico-militar y la transmisión transgeneracional del
trauma.

P.R.A.I.S (1991):

 Gratuidad
  Acreditación
Para ser beneficiario debes tener una entrevista con el programa y alguna acreditación
de que estuvieron en listas, noticias, certificados, testimonios que fueron victimas de la
dictadura.

Perfil epidemiológico:
 15,11% son personas de 15-34
 46,29% son personas de 35-59
 39,6% son personas de 60-80

Sesgo o sobreinterpretación de como todo tiene que ver con la dictadura. Olvido de la
etiología sociopolítica del trauma.

 Traumatización extrema: Relación con el exterminio por identidad. No me

puedo anticipar a este trauma. Es fuerte la idea de que no solo me exterminian
a mi, sino que también a todos lo que se parecen a mi. Sensación de
 desesperanza y repetición de lo social en lo personal (desconfianza, miedo,
paranoia, etc.).
 Martin Baro: No es un trauma individual, sino que social y se instaura en el
vinculo. Esto hace que aunque las personas fallecen sigue habiendo algo
traumático en el vínculo. Perdida de sensibilización,
 Trauma acumulativo: hay un terror, luego una persecución directa y luego se
instaura cuando no hay un reconocimiento o una ausencia de perdón.
 Díaz: Ideas donde en las nuevas generaciones se esperan ciertas expectativas y
sobre adaptación. Poca conexión con la rabia y el enojo. Formas de no repetir
cosas asociadas a la violencia o al estado.

Interrogante sobre: ¿Debemos acoger motivos de consulta que no se asocian a la

dictadura y sus victimas?
¿Mi trabajo tiene un rol político o técnico?

*Grounder Theory, codificación abierta y axial. Se mantuvieron en lo descriptivo.

Uso de conceptos: Trauma

1. Definición: dificultad de simbolización, es algo impensable, que no tengo

símbolos que capturen esto y de lo que pueda hablar. Algo que no se puede
decir, por lo que hay estar atento a otras cosas. La emergencia de esto.
- Indecible e Impensable
- Caulidad singular: en como esto aparece en la persona particular en un
momento determinado. En esta misma línea puede que no aparezca.
2. Consecuencias
- Emergencia de significantes en la tercera generación: ocupan ciertas
palabras con un peso particular. Ej: la universidad es una “tortura”.
“Desapareción”, “Exilio”, “Desaparición”.
3. Rol de lo social
- La emergencia de posturas oposicionistas. En el 2018 se homenajeo a uno
de los torturadores en la escuela militar. Hay ciertos reconocimientos al
respecto.
- Dificultad en la elaboración: desde lo somático, lo indecible.

Uso de conceptos: transgeneracionalidad.

1. Explicito: desde el discurso, hay una transmisión del discurso como descarga.
- Descarga, gritos: Ej. Gritos al ver noticias al respecto y los niños/jóvenes
escuchaban.
- Falta de censura: Ej. Transmisión de un relato crudo y directo, exposición de
niños/jóvenes a los relatos.
- Como privilegio: Ej. Se transmite lo que paso como un priviligio, que honor
que me hayan contado esto y que antes no se lo haya transmitido a otros.

2. Implícito:
- Desde los silencios como algo protector, como no querer hacer parte a los
familiares de estos relatos llenos de dolor.
 - Desde los actos: ir todos los años a lugares específicos, ritos y ceremonias
que se realizan el 11/09 que despiertan la pregunta ¿Qué paso?

Relación de la tercera generación con su historia

 Búsqueda activa de terapeutas: buscar como el mc se relaciona con el trauma o
la violencia política. Esto principalmente en los terapeutas del prais.
- Desconocimiento total o parcial: ¿Sabes porque te puedes atender aquí?
(pregunta que siempre hacia un terapeuta). Hay personas que no sabían
nada o que presentaban cierta disociación.
- Evento sin afecto asociado (dato/anectoda): Para algunos esto era parte de
un relato como anectado sin un significante o carga afectiva explicita.
- Sin relación espontanea con malestar: las personas no encontraban relación
entre su mc y la historia de la dictadura.
Preguntas:
- Debate entre lo técnico y político
- Orgullo por trabajar ahí o neutralidad.
- Hay cambios no solo psíquicos, sino que también genéticos. Hay
cromosomas que se modifican. Si hay aspectos que no se reparan eso se
comienza a transmitir.

Terapia de grupo 30/09/2021

Contexto Alemania: Revolución estudiantil de los 60 que lleva a nuevas formas de

comprender ciertos fenómenos. Comienzan a aparecer las cajas de salud, quienes
financian la salud de las personas, se comenzó a hablar más de salud mental y se
genera un boom del psicoanálisis y trabajo comunitario.

Alemania era una llegada neutral de soldados de EEUU y Vietnam. Llego la heroína,
aumento el consumo de marihuana y fue en aumento el consumo. Las cajas de renta
comienzan a financiar estos trastornos y no las cajas de salud.

Pos guerra se comienza a pensar en como replicar las terapias de grupo que se estaban
llevando a cabo en Inglaterra. La mayoría se fue a formar allá.
A fines de los años 70 ya habían dos centros de formación en Alemania.
Consulta privada, centros de tratamientos de familias y jóvenes y los centros
psicosociales encargados de las adicciones.

Fernando Espinoza, sociólogo que trabaja en terapia grupal en Alemania en un centro

llamado IANUA, institución de 30 años de experiencia. Pensado en el trabajo de grupo
y el abordaje de el consumo problemático de sustancias. Los profesionales tienen
diferentes profesiones y que se formaron en análisis.

Trabajo en la adicción, cuando se presenta la contradicción de la droga como algo

negativo, pero a la vez fue algo que entrego tanta satisfacción. El trabajo esta
enfocado en la abstinencia, periodo que se sabe que es difícil por lo que el apoyo es lo
más importante, por lo que las dos primeras semanas el apoyo es continuo. Luego de
esas dos semanas el cambio es clave, para comenzar la terapia y la rehabilitación, aquí
se realiza la petición de terapia y la pregunta por como fue el consumo y como esto
este ligado a episodio de vida específicos.

La capacidad de estimulo del grupo es muy importante para cada uno de los
participantes. Multiplicidad de interacciones que permite el grupo. Hay una parte
llamada interpersonal, que es la importancia de estar juntos y de hablar entorno a
puntos comunes. Hay algo que todavía no se sabe bien, pero hay algo
Recuperar habilidad cognitivas y sensoriales son importantes, comienzan a volver a
comunicarse con el entorno y el mundo, sumado a recuperar la posibilidad de soñar.

Expresión o exponencial/confrontación
Trabajo entorno a la contención, la confrontación es inevitable, pero esta es percibida
de forma agresiva si la persona no es contenida de forma previa.
Zona de muchos trabajadores y empleados por lo que la comunicación es muy simple.

Donde se producen mayores recaídas es al comienzo, por lo que es importante analizar

de que sirven las recaídas y como sirven en el proceso.

Segundo modulo: Edgardo Thumala

Se hace una critica ha las condiciones en las que se encontraban los enfermos
psiquiátricos.
Avalan la idea de encontrar una verdad y no aplacar a las personas a través de la
medicación.

Este movimiento anti psiquiátrico se comienza a dar en diferentes partes del mundo.
Como antecedente se destaca la labor realizada por Franco Basaglia, propuesta que al
principio tiene una gran importancia, pero que con el tiempo pierde relevancia.

En estados Unidos la docente Dorotea Dix 1847: genera un movimiento por las
condiciones de los pacientes psiquiátricos.
Para la 2ª guerra mundial: alrededor del 12% de los posibles combatientes fueron
rechazados por problemas neuropsiquiatricos.
2000 objetores de consciencia de la guerra son obligados a trabajar en institutos
psiquiátricos en donde se dan cuenta que las condiciones de los pacientes no eran las
optimas.

En donde el foco es que la única esperanza de los pacientes no sea morir en los
psiquiátricos.
En una primera instancia de denominaban centro de puerta abierta, en donde había
una especie de granja y animales en donde se podía ir a visitar.
No habían psicólogos en los consultorios.

Lucia Iriarte logra decretar una ley para que cada municipalidad tenga un centro de
rehabilitación para jóvenes.
Se crea el primer centro de salud comunitario intersectorial en La Florida, La granja y
San José.
Esto permitió que la municipalidad tuviera contacto con otros centro de la comuna y
comienzan a ingresar dineros nuevos.
 Comparación de modelos de servicios de salud mental.

Desde los años 90 hay cambios significativos.

 El porcentaje de centros de atención primaria que cuentan con psicólogos es
del 99,6%
 El promedio de psicólogos es den 2,5 por centro.
 El promedio de horas semanales de psicólogo por centro va de 47,3 horas en el
2004 y luego de 83,6 en el 2012.

Esto va produciendo un cambio cultural. Los consultorios se vuelven un lugar

importante dentro de las comunidades.
 Terapia de grupo.
En Chile:

Años 50-70:
 El programa para la detección, diagnostico y tratamiento integral de la depresión
(PDTID) en la atención primaria, en Chile.

Chile tuvo un gran numero de diagnósticos de depresión en la época y a nivel

gubernamental se levantan planes de intervención grupales.

Que otras experiencias hay:

 Grupos de trabajo en trastorno de personalidad, grupos de intervención de
terapia conductual dialéctica.
 ICE  Integra lo psicoanalítico y la terapia conductual dialéctica.
*En relación con la perspectiva de genero: Como la mujer chilena esta identificada con
la virgen María, la mujer esta dispuesta al sacrificio y a dar todo por los otros.
 11/11/21
Programa envejecimiento activo

Contribuir al envejecimiento activo de personas en vulnerabilidad social,

proporcionando conocimientos y oportunidades…creando entornos favorables, que
aportan a la calidad de vida y atrasan los niveles de dependencia.

Envejecimiento en Chile:
Es el país más envejecido de Latino américa.
2009  15% de la población es mayor de 60
2017  19,3 de la población es mayor de 60

Baja participación social de este grupo etario y múltiples implicancias a nivel de salud y
dependencia y hogar y seguridad económica.

Del viejismo u objetos de protección  enfoque o sujetos de derecho.

SENAMA
En 2002 es promulgada la ley N 19.828 de creación del servicio nacional del adulto
mayor.
En 2015, Chile adquiere obligaciones establecidas por la participación en la convención
interamericana sobre la protección de los derechos de las personas mayores.

Población: Mayores de 60 años, autovalentes, en situación de vulnerabilidad social. No

deben permanecer a una organización.

Objetivos: resolver el problema de la baja participación, disminuir el nivel de

dependencia y otorgar herramientas.

Líneas de trabajo:
1. Talleres para fortalecer habilidades en la vejez.
2. Jornadas y seminarios para fortaleces sus conocimientos.
3. Espacio mayor, para contribuir al envejecimiento activo.

Tema: Ampliar la población a adultos mayores dependientes, ya que el programa no

incluye un enfoque de discapacidad.

1. Cantidad de adultos mayores en situación de dependencia: 14,2%

2. Cantidad de adultos mayores con discapacidad: 39% donde 10,7% es severo.
3. Contexto pandemia con cuarentenas más prolongadas.

Pérdida de roles durante la vejez:

43,5% percibe un grado de soledad
1 de cada 4 AM se siente aislado o excluido
Sentimiento de soledad aumenta en personas mayores
Lo importante no es la cantidad de actividad, sino que la percepción de la actividad
que realizan.
Consecuencias de soledad:
Equivale a fumar 15 cigarrillos al día
Mayor probabilidad de desarrollar demencia
Incrementa en un 30%, el riesgo de cardiopatías.

¿Qué es la autovalencia?
No solo refiere a capacidades funcionales y físicas “aquella persona que es capaz de
realizar las actividades básicas de la vida diaria”.
Estrecha relación con nociones de independencia y dependencia/limitación de
autonomía física y/cognitiva. Sin embargo, el es envejecimiento es un proceso
complejo y multidimensional.

Desarrollo afectivo y espiritual.

Fernández Ballesteros, 2009.

 Integración de un enfoque de discapacidad/limitaciones de autonomía.

 Explicitar de estrategias o actividades en pos de un trabajo colaborativo con
otros programas orientados a la promoción de la salud y el envejecimiento
activo.  Atención psicoterapéutica.
 Integrar medios tecnológicos y redes sociales, aunque esto a visualizado el
problema de la alfabetización de la población.

Discusión
 32% en 2019 a 55% en 2021 “Aumento la cantidad de personas mayores que se
encuentran insatisfechas con la vida”.
 Considerable pensando que aumentan los años de vida, pero importa la calidad
de la vida de las personas.
 Quienes entran y quienes no entran al programa.
 Como podemos aportar los psicólogos en el trabajo de estos programas.
 Programa nacional de prevención del suicidio

En los últimos años se han triplicado las muertes por suicidio. Triplicándose la cantidad
de suicidas en adolescentes y adultos jóvenes.

Ant4ecedentes de riesgo: enfermedades mentales como bipolaridad, esquizofrenia,

depresión y trastornos asociados a consumo de alcohol y drogas. Además,
antecedentes familiares e intentos previos.

Descripción del programa:

Atención de personas detectadas con riesgo de suicidio
- Identificar riesgos.
- Realizar atenciones pertinentes.
- Aislar de efectos de riesgo.

Público objetivo: Todas las personas están incluidas.

En la región de Bernardo O’Higgins, Aysén y Coquimbo es donde hay tasas más altas de
suicidio.
Objetivo: Contribuir a prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad
prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y
traumatismo.

Sistema de vigilancia, Programas de prevención regional, Esfuerzos preventivos en área

escolar, Capacitación de personal de salud, Ayuda en crisis, Medios de comunicación.

Adultez mayor y suicidio:

Las cifras de suicidio son las mas altas del mundo.

En la adultez mayor es un fenómeno altamente ignorada.
Falta de conocimiento y entrenamiento básico sobre el suicidio de adultos mayores en
los profesionales de la salud,
 Clase Claudia Araya

El paciente no nos viene a buscar, sino que lo mandan.

Distorsión sobre si la cura analítica es para todos.

La salud se suma tarde a los programas.

El hombre de los lobos, aquí hay algo más de la neurosis. Compulsión a la repetición.
A. Green: Es nuestra tarea tener que aprender hacer una clínica más allá de la
neurosis.
Otra dificultad que vemos en las instituciones es que vemos una gran gama de las
edades y las patologías.

Un ideal de salud muy enfocado a la medicina y el modelo biomédico.

Mujer deprimida o cansada. De que hablamos cuando hablamos de depresión?

Hospital, clínica y tiempo. Manuel Barros.
Usted quiere que sea como usted, porque no tolera como es su hijo.
Hay algo del sufrimiento que lo buscamos.

Consciencia no desde el yo, desde otra parte. No desde la lógica,

Que tiene que ver mi síntoma con mi historia, ejemplo de la clase: me identifique con
una parte de mi padre masoquista, usted se queda donde no lo quieren.
Toda institución es patológica por definición.