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2018;44(2):77-81
http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37562017000000435 EDITORIAL
Brasil, na qual todos os BRICS se comprometeram a trabalhado em estreita colaboração com o Programa
combater a tuberculose e a desenvolver uma agenda Nacional de Tuberculose (Ministério da Saúde).
de pesquisa em tuberculose.(8)
Na Conferência Ministerial Global da OMS pelo Fim da O PAPEL DA REDE-TB NA
TB, em novembro de 2017, foi aprovada a Declaração de IMPLEMENTAÇÃO DA ESTRATÉGIA END TB
Moscou para Erradicar a TB.(9) A declaração centrou-se DA OMS EM NÍVEL GLOBAL
nos seguintes blocos de construção essenciais, visando Em 2009, a OMS convidou a REDE-TB para se juntar
a alcançar compromissos revolucionários para 2018 e ao Movimento de Pesquisa em TB da Força-Tarefa
além: promover a resposta à tuberculose na agenda das Global.(11) Em 2006, a OMS reintroduziu a pesquisa
MDS, garantindo financiamento suficiente e sustentável; como uma ferramenta recomendada de controle
buscar a ciência, a pesquisa e a inovação; e desenvolver da tuberculose. (12) No entanto, a pesquisa não foi
um quadro multissetorial de responsabidades. Os incorporada aos programas de controle da tuberculose
participantes aceitaram preparar e dar seguimento à em países de alta carga. A REDE-TB participou
Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral das Nações ativamente dos debates em curso entre as partes-
Unidas sobre a Tuberculose em 2018. chave interessadas e contribuiu para a elaboração do
primeiro documento da OMS relacionado à pesquisa
REDE BRASILEIRA DE PESQUISAS EM operacional.(13) Em novembro de 2014, depois que a
TUBERCULOSE pesquisa foi estabelecida com um dos três pilares da
estratégia End TB da OMS, os debates da Força-Tarefa
A Rede Brasileira de Pesquisas em Tuberculose Global de Pesquisa em TB levaram a OMS a apontar
(REDE-TB) foi criada por um grupo interdisciplinar a plataforma da REDE-TB como exemplo de como
de pesquisadores brasileiros com o objetivo comum estabelecer ligações entre o Programa Nacional de
de promover a interação entre governo, academia, Tuberculose, os pesquisadores, o sistema público de
provedores de serviços de saúde, sociedade civil e saúde, o setor industrial e a sociedade civil com o
indústria no desenvolvimento e implementação de objetivo de priorizar e realizar estudos de importância
novas tecnologias e estratégias para melhorar o controle estratégica em nível nacional.
da tuberculose em todo o país.(10) No momento da
Em junho de 2015, a REDE-TB participou do
elaboração deste texto, a REDE-TB contava com 320
desenvolvimento do Quadro de Ação Global para
membros trabalhando em 65 instituições em 16 das
Pesquisa em TB(3) e do conjunto de ferramentas(4)
27 unidades federativas do Brasil (compreendendo os
para definição e incorporação de um plano nacional
26 estados e o Distrito Federal). Quando a REDE-TB
de pesquisa em tuberculose voltado às necessidades
foi criada, em 2001, ela já incluía pesquisadores de
específicas de cada país. Além disso, como a REDE-TB
diferentes regiões do país, que realizavam investigações
e o Programa Nacional de Tuberculose (Ministério da
em um continuum ligando a pesquisa fundamental
Saúde) lançaram a Agenda Nacional de Pesquisa em
exploratória a descobertas e ao desenvolvimento de Tuberculose, o Brasil foi convidado para servir como
novas ferramentas, bem como à pesquisa operacional/ país-piloto para a incorporação do terceiro pilar da
de implementação, de epidemiologia e de sistemas estratégia End TB da OMS. Em dezembro de 2015, a
de saúde. A inovação consistiu em estratégias para REDE-TB, em colaboração com o Programa Nacional
atingir os seguintes objetivos: de Tuberculose (Ministério da Saúde) e a Fundação
a) identificar líderes em diferentes áreas/disciplinas Oswaldo Cruz, organizou o primeiro workshop Brasil-
que estivessem dispostos a coordenar pontos de China de pesquisa em tuberculose, na cidade do Rio
conexão (áreas de coordenação), com vistas a atuar de Janeiro, iniciando a interação da pesquisa em
em diferentes plataformas de pesquisa, sobre as tuberculose entre os BRICS, com foco na estratégia
quais cada sujeito pode atuar e defender processos
End TB da OMS. Em outubro de 2016, a REDE-TB e
cuja missão principal é controlar a tuberculose
o Programa Nacional de Tuberculose (Ministério da
b) identificar lacunas e parcerias, bem como facilitar
Saúde) entraram em discussões com outros BRICS
ações em nível nacional, estadual e municipal
acerca de como melhorar suas colaborações para
c) concentrar-se na capacidade de pesquisadores
alavancar o terceiro pilar da estratégia End TB da OMS.
e organizações em promover inovações internas
Em junho de 2017, a REDE-TB, o Programa Nacional de
paralelamente à incorporação de conhecimento
científico e tecnológico produzido externamente Tuberculose (Ministério da Saúde) e o Programa Global
d) promover desenvolvimento e inovação em saúde, de TB da OMS realizaram uma reunião em Genebra, na
que devem resultar não apenas de insumos Suíça, envolvendo representantes de outros programas
importantes para o sistema de saúde, tais como nacionais de tuberculose e da academia dos BRICS,(14)
fármacos/medicamentos, vacinas, reagentes para com o objetivo de identificar os próximos passos na
diagnóstico e equipamentos, mas também de criação de uma Rede BRICS de Pesquisa em Tuberculose.
conceitos e práticas inovadoras para a melhoria Em setembro de 2017, a REDE-TB, representando a
da saúde, da equidade e dos sistemas públicos academia, participou da primeira reunião da Rede BRICS
de saúde de Pesquisa em Tuberculose, realizada na cidade do Rio
Nos últimos 16 anos, os coordenadores da REDE-TB de Janeiro. A reunião estabeleceu essa rede seguindo
têm se esforçado para atingir vários objetivos e têm a resolução aprovada na 6ª Reunião de Ministros da
Saúde dos BRICS, realizada em Nova Deli, na Índia, 2013, o U.S. National Institute of Allergy and Infectious
em 16 de dezembro de 2016. Nessa reunião, criou-se Diseases (dos National Institutes of Health) solicitou
um Termo de Referência e os seguintes objetivos foram a ajuda da REDE-TB na identificação de locais clínicos
categorizados como prioridades: identificar estratégias no Brasil para a realização de estudos de coorte de
para acelerar a pesquisa clínica e de implementação; pacientes com tuberculose e de seus como parte do
promover colaboração multissetorial para direcionar a projeto Regional Prospective Observational Research
pesquisa no contexto das MDS; e promover esforços e in Tuberculosis (RePORT, Pesquisa Observacional
oportunidades para mobilização de financiamento para Prospectiva Regional em Tuberculose). O objetivo do
pesquisa em tuberculose em nível internacional.(15) Em projeto RePORT, realizado em parceria com a Índia,
novembro de 2017, a REDE-TB participou da segunda a África do Sul e a China, foi coletar dados clínicos e
reunião da Rede BRICS de Pesquisa em Tuberculose, laboratoriais para uso posterior em estudos relacionados
realizada em Moscou, na Rússia. Nessa reunião, foram à pesquisa básica e translacional. Locais nas cidades
abordados os seguintes tópicos: representação-chave no do Rio de Janeiro, Manaus e Salvador iniciaram o
governo, na academia, no setor industrial e na sociedade projeto RePORT com financiamento conjunto do
civil para auxiliar na implementação da Rede BRICS de National Institute of Allergy and Infectious Diseases
Pesquisa em Tuberculose; o meio mais promissor de e da Secretaria de Ciência e Tecnologia/Secretaria de
se otimizar a interação entre os BRICS; e tecnologias Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (Ministério
existentes, fármacos, testes diagnósticos, capacidades da Saúde). Posteriormente, uma série de projetos
de produção de vacinas e atividades inovadoras multinacionais foi lançada sob os auspícios do projeto
na gestão em saúde entre os BRICS. Também em RePORT International, que representa um consórcio
novembro de 2017, a REDE-TB participou da primeira de coortes regionais.(18)
Reunião de Ciência e Tecnologia dos BRICS, centrada
No final de 2015, a REDE-TB, em colaboração com
na resistência a antimicrobianos, realizada em Moscou.
o Programa Nacional de Tuberculose (Ministério da
Nessa reunião, a REDE-TB apresentou a proposta dos
Saúde) e a Fundação Oswaldo Cruz, consolidou a
BRICS para lidar com a TB resistente na agenda global
Agenda Nacional de Pesquisa em Tuberculose, a ser
sobre resistência a antimicrobianos.
adotada por formuladores de políticas públicas e
órgãos de financiamento.(19) As prioridades de pesquisa
O PAPEL DA REDE-TB NA IMPLEMENTAÇÃO foram desenvolvidas por meio do uso de múltiplas
DA ESTRATÉGIA END TB EM NÍVEL NACIONAL
plataformas de pesquisa (abrangendo o espectro da
Em 2004, a REDE-TB ajudou a criar a primeira ciência básica à pesquisa de sistemas de saúde). Em
organização não governamental para o combate à 2016, a REDE-TB e o Programa Nacional de Tuberculose
tuberculose no Rio de Janeiro e, em novembro do mesmo (Ministério da Saúde) realizaram uma pesquisa
ano, teve um papel ativo na criação da Parceria Brasileira eletrônica nacional para revisar a Agenda Nacional
contra a TB, ligada à Parceria STOP TB. Até hoje, a de Pesquisa em Tuberculose. Das 73 prioridades de
REDE-TB continua sendo a representante acadêmica pesquisa identificadas na Agenda Nacional de Pesquisa
da Comissão Executiva da Parceria Brasileira contra em Tuberculose, 21 foram selecionadas (3 de cada uma
a TB.(10,16) Além disso, os pesquisadores da REDE-TB das sete plataformas de pesquisa).(20) No mesmo ano,
lideraram mais de 80% dos projetos de pesquisa em a REDE-TB apresentou um plano nacional preliminar
tuberculose realizados no Brasil na última década.(17) de pesquisa em tuberculose em uma audiência pública
Desde 2007, sob a nova gestão do Programa Nacional na Câmara Federal, em que se discutiu a criação da
de Tuberculose (Ministério da Saúde), ocorre um Rede BRICS de Pesquisa em Tuberculose.(21) Também
maior nível de interação entre a REDE-TB e o governo em 2016, a REDE-TB submeteu um plano nacional
brasileiro. Representantes da REDE-TB passaram preliminar de pesquisa em tuberculose (incluindo um
a participar do Comitê Nacional Técnico-Consultivo orçamento para o período 2017-2021) ao Programa
do Programa Nacional de Tuberculose (Ministério da Nacional de Tuberculose (Ministério da Saúde) e ao
Saúde). Em 2007, a REDE-TB juntou-se à Secretaria Ministério da Ciência e Tecnologia.(22)
Executiva do Fundo Global de Combate à AIDS, Em 2017, foi definida uma agenda de pesquisa para
Tuberculose e Malária e ajudou a criar o conceito de proteção social no primeiro Workshop de Pesquisa em
conselhos metropolitanos de combate à tuberculose. Proteção Social para o Controle da Tuberculose, realizado
Em 2013, em resposta a uma solicitação da OMS, a na cidade de Brasília. A REDE-TB juntamente com o
Força-Tarefa Global de Pesquisa em TB, a REDE-TB, o Programa Global de TB da OMS, o Programa Nacional
Programa Nacional de Tuberculose e a Secretaria de de Tuberculose (Ministério da Saúde) e a Faculdade de
Ciência e Tecnologia (Ministério da Saúde) criaram o Epidemiologia e Saúde da População da London School
primeiro roteiro nacional de pesquisa em tuberculose, of Hygiene and Tropical Medicine discutiram a proposta
em uma reunião realizada na cidade de São Paulo. As nacional de pesquisa para cobrir os seguintes tópicos:
áreas mais relevantes da pesquisa em tuberculose no identificação de determinantes do acesso de pacientes
Brasil foram identificadas com o objetivo de desenvolver com tuberculose à proteção social no Brasil, em nível
a Agenda Nacional de Pesquisa em Tuberculose para estrutural e individual; investigação de como diferentes
cumprir o terceiro pilar da estratégia End TB da OMS, modelos de atenção à saúde podem aumentar o acesso
que estava em discussão na OMS na época. Também em à proteção social e ao tratamento para pacientes com