Sistema circulatório Macrocirculação: Composta por pequenas aa., aa. musculares, aa. elásticas e vv. musculares. Microcirculação: Composta por arteríolas, capilares e vênulas. Endotélio – tecido epitelial de revestimento pavimentoso simples; as células possuem o núcleo achatado. Funções: Antitrombogênico (quando íntegro) – não permite a formação de coágulos, não soltando trombos, prevenindo embolia; Fatores vasoativos - faz o controle do colesterol e do óxido nítrico (vasodilatador), por exemplo; Lipólise; Produção de VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular) – esse fator possui relação com a angiogenese – crescimento dos vasos – e com a vasculogenese – formação dos vasos. Hoje sabe-se que tumores mais agressivos são capazes de fazer eventos embriológicos, assim, células tronco tumorais podem se diferenciar em vasos e criar sua própria forma de irrigação e nutrição, daí a importância da observação desse fator; Conversão de angiotensina I em angiotensina II. Obs.: Hipocolesteromia familiar: O colesterol não é reconhecido e não entra na célula; é papel do endotélio fazer o controle do colesterol que entra na célula. Pericito – Possui filamentos contráteis que regulam a luz dos vasos e não está completamente diferenciada, ou seja, podem se diferenciar em fibroblastos, por exemplo, possuindo ação reparadora. Composição dos vasos (de dentro para fora): Túnica íntima: 1. Endotélio 2. Lâmina basal – Matriz extracelular especializada; presença de colágeno tipo IV. 3. Camada subendotelial – Tecido conjuntivo frouxo. Obs.: Em caso de patologia, pode haver músculo liso e células espumosas (com gordura e colesterol) 4. Lâmina elástica interna – Fibras elásticas organizadas em lâmina; presente apenas no sistema arterioso. Túnica média: Presença de colágeno tipo III (fibras reticulares) 1. Músculo liso/ elastina – A elastina está presente em grandes artérias e é produzida pelas células do músculo liso. 2. Lâmina elástica externa – Presente apenas no sistema arterioso; perfurada. Túnica adventícia: Presença de colágeno tipo I; tecido conjuntivo denso; onde há a presença de vasa vasorum em vasos de maior calibre, em especial nas veias; presença de nervos; nas veias cavas há músculo liso, devido à grande pressão sanguínea recebida por esses vasos; também atua no controle da distensão, já que segue longitudinalmente ao vaso, enquanto a camada muscular segue transversalmente. Artérias: São eferentes; podem ser de grande calibre ou elásticas, de médio calibre ou musculares (as pequenas artérias também podem ser consideradas musculares) e arteríolas. Artérias elásticas = Condutoras; estabilizam o fluxo e mantém a circulação; capacidade de deformar e retornar; em caso de alteração na histologia, pode ocorrer aneurisma (grande dilatação sem retorno); possuem uma coloração mais amarelada in vivo, em razão das fibras elásticas; na histologia as fibras elásticas podem ser visualizadas em toda a túnica média organizadas em lâminas como riscos brancos bem evidentes e o músculo em uma coloração roxa. Artérias musculares = Distribuidoras; controlam o fluxo; vasodilatadoras e vasoconstritoras; de 3 a 40 camadas de músculo liso; na histologia é visível que não possuem várias fibras elásticas organizadas em lâminas, mas ainda possuem a lâmina elástica interna e talvez a externa (se tiver um maior calibre), por outro lado, a túnica média é composta essencialmente de músculo liso. o Pequenas artérias (são musculares): não possuem lâmina elástica externa; a lâmina elástica interna ainda está presente, parecendo um contorno mais sutil e a adventícia é delgada. Obs.: Em corte longitudinal é visível que o longo eixo do endotélio segue o vaso e o músculo liso fica transversal; Obs.: Coloração tricromio: Tecido conjuntivo em azul; músculo liso em lilás e fibras elásticas em preto. Arteríola = Possui uma ou duas camadas de músculo liso apenas; não possui nem a lâmina elástica interna; vasos de resistência à pressão sanguínea sistêmica; possui zônulas de oclusão entre as células endoteliais; adventícia muito discreta. Capilar = Vasos de troca; possui apenas endotélio e lâmina basal, as células são bem pequenas, as vezes não se vê nem o núcleo; pode ser dividido em: 1. Capilar contínuo (capilar somático): Sem fenestrações; fica ao lado das glândulas; barreira entre o sangue e os tecidos; existe para fazer uma troca regulada e não expor muito o tecido; os componentes devem trafegar pelas células para entrar ou sair; existem zônulas de oclusão entre as células. Ex.: Glândulas exócrinas, tecidos nervoso, muscular e conjuntivo. 2. Capilar fenestrado: Possui aberturas diminutas (fenestrações) nas células endoteliais; lâmina basal contínua; intercâmbio rápido; existe uma alteração na estrutura das células. Pode ser: Com diafragma (capilar visceral): existe uma barreira simples nas fenestrações, como uma membrana contínua, fazendo papel de “cancela”. Ex.: Intestinos e glândula endócrina. Sem diafragma: as fenestrações estão abertas. Ex.: Glomérulo renal. 3. Capilar sinusoide: Intercâmbio facilitado; diapedese; alteração na célula endotelial e na lâmina basal, há aberturas em ambos e não há diafragma; existem discretos espaços longitudinalmente entre as células endoteliais; facilita a migração celular. Ex.: Fígado e órgãos hematopoiéticos. Obs.: No fígado há uma enorme quantidade de células de Kupffer (macrófagos) formando uma barreira na parede do capilar (ficam nos espaços longitudinais, entre uma célula e outra), devido à enorme quantidade de microrganismos vindos do pela veia porta. Obs. 2: Em outros locais onde ocorre migração existem capilares contínuos. Veias: São divididas em grandes veias, veias médias e vênulas, essas últimas são pós capilares ou pericíticas e musculares. As veias possuem paredes simples, preparadas para a baixa pressão; possuem a túnica adventícia proeminente; a separação das camadas é muito difícil; presença de vaso vasorum; presença de projeções da túnica íntima, formando válvulas; a camada subendotelial é rica em fibras, o que é importante para a regulação da pressão e o contorno dessa camada pode ser visto em corte transversal; formato irregular; parede delgada; túnica média discreta, pois possui menos musculatura lisa; quando a pressão vai aumentando, aumenta a presença de válvulas, que auxiliam no retorno venoso e protegem as paredes, pois o vaso não está preparado para o aumento de pressão. Grandes veias (veias cavas) = Túnica adventícia com muito músculo liso em feixes longitudinais, seguindo o eixo do vaso, para suportar o volume de sangue. Vênulas: Possui uma parede parecida com a de um capilar – a diferença é que esse último não possui túnica adventícia. Em processos inflamatórios e vasodilatadores elas estão ativas. Anastomose arteriovenosa: não há capilares entre a arteríola e a vênula; ocorre em lugares frios, para que o sangue fique mais concentrado no centro do corpo, mantendo as funções vitais. Sistema porta arterial: ocorre no sistema urinário. Vênula Arteríola
Sistema porta venoso: ocorre no fígado.
Coração: Endocárdio, miocárdio e epicárdio funcionando como as túnicas presentes nos vasos; No endocárdio (folheto visceral do pericárdio) há presença de tecido conjuntivo e tecido adiposo, diferente da túnica adventícia, que não possui tecido adiposo; Se parece com uma grande artéria; O esqueleto fibroso é constituído de tecido conjuntivo denso. Ex.: Válvulas, septos... Função de suporte; Nas cúspides das válvulas há a presença de muito colágeno e elastina, e tem epitélio; Sistema gerador e condutor: constituído de tecido muscular estriado cardíaco modificado e não de tecido nervoso como pode-se imaginar. Nó sinoatrial – nó atrioventricular – feixe atrioventricular – fibras de purkinje. Condução o estímulo de fora para dentro; As fibras de purkinje são a camda subendocardial nos ventrículos; essas possuem menos miofibrilas e as que existem são periféricas, mais glicogênio e mitocôndrias e 1 ou 2 núcleos centrais; O fator natriurético, produzido por células musculares cardíacas atriais, é liberado em grânulos, ele realiza a liberação de sódio e consequente aumento da pressão; Os cardiomiócitos podem então conduzir estímulos, produzir hormônios e produzir contração. Sistema linfático: Segue a via concêntrica; Regula o volume de plasma e líquido intersticial Tecido semelhante ao de veias; Não há distinção das túnicas; Menos junções comunicantes e lâmina basal; Maior número de válvulas; Glóbulos brancos. Obs.: Podoplanina: Coloração usada para identificação de vasos linfáticos, para avaliar invasão tumoral.