SITUAÇÃO-PROBLEMA 3

Título: “Doença de pulmão”

Carlos, 48 anos, mecânico, residente em Paulista-PE, procurou atendimento na UBS Miguel Rufino devido à falta de ar,
persistente, tosse com expectoração, sibilos e respiração, ofegante aos mínimos esforços. Ele relata que é tabagista ativo
desde os 25 anos (o tempo caracteriza como DPOC) e que nos últimos dez anos fumava até dois maços de cigarros por
dia. Nos últimos meses, o paciente reduziu para 1 maço/dia e passou a utilizar o cigarro eletrônico, mas a dispneia estava
cada vez pior. Também afirma que está emagrecido. Carlos conta que sua mãe era fumante e morreu por causa de uma
“doença de pulmão”. Na infância, ele tinha crises recorrentes de falta de ar com episódios de bronquite. Como estava se
identificando com o quadro da mãe, ficou preocupado e resolveu ir ao médico. Durante o exame físico, o médico
evidenciou dispneia, sibilância e tiragem intercostal.
SpO2 94%, PA=150/100mmHg e IMC 20.
Ele constata que o paciente apresenta queda importante da capacidade respiratória e precisa ser tratado imediatamente.
Em seguida, Carlos recebeu orientações para seu tratamento e foi direcionado para ser acompanhado em um CAPS AD.

1- Termos desconhecidos

2- TEMA (problema central): Homem com fatores predisponentes ao desenvolvimento de DPOC

3- Tempestade de ideias:
- Fisiologia da DPOC
- Exame físico
- Manifestações clínicas
- Fatores de risco
- Quantidade de maços por dia e cigarro eletrônico
- Equipe multidisciplinar na APS

4- Hipóteses
- A profissão do paciente influencia seu quadro clínico atual
- O paciente apresenta predisposição genética
- A troca pelo cigarro eletrônico agravou o caso

5- Objetivos de aprendizagem
- Conhecer a fisiopatologia da DPOC
- Compreender as manifestações clínicas observadas no exame físico do paciente
- Apontar os fatores de risco, enfatizando os prejuízos do cigarro tradicional e eletrônico
- Esclarecer a importância da equipe multidisciplinar no tratamento do paciente na APS