Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.

com

ARTIGO ORIGINAL

Cláudia Severgnini Eugênio1

Ribeiro Haack2 , Cassiano
, Tarissa da Silva
Teixeira1, Régis
Comparação entre as percepções de familiares e
Goulart Rosa3 , Emiliane Nogueira de Souza1
profissionais de saúde sobre um modelo flexível de
visitação em unidade de terapia intensiva adulto: um
estudo transversal

1.Universidade Federal de Ciências da Saúde de ABSTRATO ansiedade e estresse com visitação

Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.
2.Hospital Humaniza – NotreDame Intermédica –
Porto Alegre (RS), Brasil.
3.Escritório de Projetos de Pesquisa, Hospital Moinhos de
Vento - Porto Alegre (RS), Brasil.
Objetivo:Comparar as percepções dos
familiares dos pacientes com as percepções
dos profissionais de saúde sobre um modelo
flexível de visitação em unidades de terapia
intensiva.
Métodos:Estudo transversal. Este
estudo foi realizado com familiares de
pacientes e membros da equipe assistencial
de uma unidade de terapia intensiva clínico-
cirúrgica com modelo de visitação flexível
(12 horas/dia), no período de setembro a
dezembro de 2018. Foi realizada avaliação
da política de visitação flexível. por meio de
instrumento de visitação aberta composto
por 22 questões divididas em três domínios
(avaliação do estresse familiar,
fornecimento de informações e
interferência no trabalho da equipe).
Resultados:Foram analisados 95
familiares acompanhantes e 95 membros
da equipe assistencial. As percepções dos
familiares sobre a diminuição da
flexível foi superior à percepção da
equipe (91,6%contra58,9%, p < 0,001), e a
família também teve uma percepção
mais positiva quanto ao fornecimento de
informações (86,3%contra64,2%, p <
0,001). A equipe assistencial acreditava
que a presença do familiar dificultava o
cuidado ao paciente e causava
interrupções no trabalho (46,3%contra
6,3%, p < 0,001). Conclusão:Os familiares
e as equipes da unidade de terapia
intensiva têm percepções diferentes
sobre a flexibilidade de visitas na unidade
de terapia intensiva. Porém, predomina
uma visão positiva quanto à percepção
de diminuição da ansiedade e do
estresse entre os familiares e maior
informação e contribuições para a
recuperação do paciente.
Palavras-chave:Cuidados intensivos; Unidades de
terapia intensiva/organização & administração;
Visitantes de pacientes; Família; Equipe de
atendimento ao paciente; Percepção

INTRODUÇÃO
Conflitos de interesse:Nenhum.

O ambiente de cuidados intensivos pode expor os membros da família a uma variedade de

Enviado em 19 de março de 2022
factores de stress, tais como problemas de comunicação, incerteza sobre a sobrevivência ou
Aceito em 8 de junho de 2022
reabilitação do paciente e falta de apoio para decisões partilhadas.(1)Tradicionalmente, em
Autor correspondente: todo o mundo, a visitação a pacientes de unidades de terapia intensiva (UTI) ocorre em
Cassiano Teixeira
horários restritos com base no risco teórico de aumento do estresse fisiológico, nos prejuízos
Universidade Federal de Ciências da Saúde de
Porto Alegre à organização dos cuidados intensivos e no aumento do risco de complicações infecciosas
Rua Sarmento Leite, 245 causadas por uma visitação flexível política.(2-4)No entanto,muitas UTIs estão mudando sua
CEP: 90050-170 - Porto Alegre (RS), Brasil E-
política de visitação restritiva para visitação aberta ou flexível, a fim de promover cuidados
mail: cassiano.rush@gmail.com
centrados no paciente e melhorar a satisfação da família e do paciente.(5-7)Estudos anteriores
Editor responsável:Leandro Utino Taniguchi mostraram que os sintomas de ansiedade e depressão diminuem com visitas flexíveis e a
satisfação aumenta. Além disso, não houve aumento do burnout na equipe assistencial.(7)
DOI:10.5935/0103-507X.20220114-pt

Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379 Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
 Comparação entre as percepções de familiares e profissionais de saúde sobre um modelo de visitação flexível375
Apesar disso, muitos profissionais continuam resistindo e
acreditam que a presença do familiar pode acarretar maior carga de
trabalho da equipe assistencial e maior desorganização do
atendimento aos pacientes.(8,9)O conhecimento dos pontos de
convergência e divergência de profissionais e familiares quanto à
consulta flexível pode contribuir para otimizar um modelo que
agrade pacientes, familiares e equipe, uma vez que o objetivo
principal é a recuperação e o cuidado do paciente no ambiente de
terapia intensiva.(10-13)A avaliação de uma política de visitação flexível
na UTI, por meio da percepção da equipe assistencial e dos familiares
acompanhantes, é uma forma de aprimorar essa prática e melhorar
o desenvolvimento dos processos de cuidado, garantindo um
cuidado humanizado. Além disso, proporciona um contexto para
promover um ambiente de aprendizagem e confiança para todos os
envolvidos no processo de hospitalização.
Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar as
percepções dos familiares dos pacientes com as percepções dos
profissionais de saúde no que diz respeito a um modelo flexível
de visitação familiar na UTI.
MÉTODOS
População estudada
Foi realizado um estudo transversal em uma UTI
clínica e cirúrgica adulto de um hospital privado terciário,
com 56 leitos e visitação familiar flexível, no Sul do Brasil.
Nesta UTI, cada técnico de enfermagem atende no máximo
dois pacientes, enquanto enfermeiros, fisioterapeutas e médicos
atendem até dez pacientes. Esse modelo de visitação, vigente
desde 2015, permite que até dois familiares permaneçam à beira
do leito do paciente no período das 9h às 21h. Para que o
familiar tenha direito de continuar acompanhando o paciente, é
necessário que esse familiar participasse de reunião informativa
sobre boas práticas de visitação em UTI. Essa reunião acontece
diariamente e são explicados aspectos relacionados ao
funcionamento da unidade, aos cuidados que os pacientes
graves receberão, às medidas de controle de infecção e aos
direitos e deveres do visitante da UTI. Além disso, o familiar
acompanhante deverá concordar em assinar um termo de
compromisso fornecido após o repasse das informações, que
inclua os direitos e deveres do acompanhante. O médico, que
não é necessariamente intensivista, é o responsável pelo
paciente. Esse médico compartilha decisões sobre o atendimento
ao paciente com a equipe assistencial e conversa diariamente
com os familiares. Apesar de a equipe assistencial não ter a
responsabilidade de repassar informações sobre o estado de
saúde do paciente, em muitos casos, acaba esclarecendo as
preocupações dos familiares à beira do leito. A coleta de dados
foi realizada por conveniência e ocorreu no período de setembro
a dezembro de 2018.
Os critérios de inclusão dos familiares acompanhantes
foram: familiares de pacientes internados, de ambos os
sexos (pais, filhos, irmãos ou cônjuges), maiores de 18 anos,
que permanecessem à beira do leito do paciente por período
superior a duas horas diárias, e cujo paciente estivesse
internado há mais de 48 horas na unidade,
independentemente do motivo da internação. Também
foram incluídos cuidadores designados pelo familiar
responsável pelo paciente. Foram excluídos do estudo
familiares e cuidadores que apresentassem déficit cognitivo
ou visual no preenchimento do questionário. Os membros da
equipe assistencial da UTI (enfermeiros, técnicos de
enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos e
médicos de rotina) também foram incluídos no estudo de
acordo com os seguintes critérios de inclusão: fazerem parte
da equipe da UTI; trabalhavam na unidade há pelo menos
três meses e estavam expostos à visitação flexível por mais
de duas horas diárias. Um questionário foi aplicado a todos
os trabalhadores da UTI que concordaram em participar do
estudo. Não houve exclusão de questionários.
O conselho de ética institucional revisou e aprovou
este estudo (CAAE nº 54454016.5.0000.5345).
Coleção de dados
A avaliação da política de visitação flexível pela equipe
assistencial foi realizada por meio do instrumento de avaliação da
visitação aberta, que é composto por 22 questões divididas em três
domínios (ou seja, avaliação do estresse familiar, fornecimento de
informações e interferência no trabalho do O time).(11)Todas as
questões tiveram respostas em escala Likert: nunca (1);
ocasionalmente (2); frequentemente (3); e sempre (4), exceto nas
questões 20, 21 e 22, para as quais havia três possibilidades de
resposta: sim (1); não (2); ou não sei (3). As questões Q3, Q4, Q9, Q10,
Q11, Q12, Q13, Q14 e Q15 tiveram suas respostas codificadas
inversamente. As primeiras 19 questões foram agrupadas em
negativas (nunca/ocasionalmente) ou positivas (frequentemente/
sempre) para melhor distribuição dos resultados.
Os sujeitos que acompanhavam o familiar internado
foram convidados a participar do estudo e, após aceite,
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os
questionários foram entregues aos indivíduos que
responderam em local privativo, próximo ou dentro da UTI, e
posteriormente deixados em local reservado na sala de
pesquisa. O mesmo instrumento foi utilizado para avaliar a
política de visitação flexível com familiares acompanhantes,
com adaptações nas questões para melhor compreensão.
Ambos os instrumentos foram autoaplicáveis e o tempo de
preenchimento do questionário foi de aproximadamente 30
minutos. Também foram coletadas variáveis
sociodemográficas dos familiares e da equipe assistencial.
Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379
376Eugênio CS, Haack TS, Teixeira C, Rosa RG, Souza EN

Tamanho da amostra na família (Q5), o fornecimento de mais informações

enquanto está com o paciente (Q8), a interrupção do
O cálculo amostral dos membros da equipe assistencial foi
trabalho da equipe (Q11), o desconforto na equipe de saúde
baseado em estudo anterior que utilizou questionário de
(Q14), as mudanças nas atitudes da equipe (Q16) e o fato da
visitação aberta.(11)Considerando respostas de avaliação positiva
visitação flexível ser alterada em casos especiais (Q19).
de aproximadamente 44,8% na equipe assistencial, com erro de
Na UTI da pesquisa, 98,9% dos familiares
5% e significância de 5%, com base no contingente de
acompanhantescontra84,2% da equipe assistencial
profissionais que atuam no setor, foram necessários 95
concordou em ter acesso a visitas ampliadas no caso de
participantes. O mesmo número de participantes foi escolhido
familiar, sendo que 90,5% da família considerou a equipe
para o grupo familiar.
capacitada em comunicação; porém, apenas 31,6% da
Análise estatística equipe tinha essa percepção e 76,8% da equipe
assistencial gostaria de receber treinamento em
Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica
comunicação. Outros dados em relação às questões 20,
pelo software Statistical Package for Social Sciences (SPSS),
21 e 22 são apresentados na tabela 3.
versão 21.0. As variáveis categóricas são apresentadas como
números absolutos (n) e relativos (%). As variáveis contínuas são
Tabela 1 -Caracterização dos sujeitos do estudo
apresentadas como média e desvio padrão (DP). As variáveis
Variável
categóricas foram comparadas pelo teste qui-quadrado. A
comparação das respostas entre os grupos foi realizada pelo Equipe de saúde

teste de Mann-Whitney. Um p bicaudal < 0,005 foi considerado Mulheres 78 (82,1)

estatisticamente significativo.
Profissão

RESULTADOS Técnicos de enfermagem 57 (60)

19 (20)
Foram incluídos 95 familiares de pacientes internados em Enfermeiras

UTI e 95 membros da equipe assistencial. O tempo médio de Médicos 11 (11,6)

exercício profissional dos membros da equipe assistencial foi Outro 8 (8,4)

mediana de 3 (1 - 5) anos, com média de idade de 32 anos
Turno de trabalho
(DP = 6), e o tempo médio de experiência com visitas abertas
foi de dois anos. Dia 69 (72,6)

A média de idade dos familiares acompanhantes foi de 51 Noite 26 (27,4)

anos (DP = 12). Quanto ao estado neurológico dos pacientes,
Tempo médio de trabalho (anos) 3 (1 - 5)
63 (66,3%) estavam conscientes/verbalizando. As demais
Parentes e cuidadores
características demográficas estão descritas na tabela 1.
Mulheres 68 (71,6)

Educação
Comparação das percepçõesdevisitação flexível
Faculdade 65 (68,4)
Os familiares acompanhantes têm uma visão mais positiva
em relação ao modelo de visitação flexível quando comparado à Ensino médio 23(24,2)

equipe de saúde. A Tabela 2 apresenta o percentual de respostas Escola primária 7 (7,4)

agrupadas em negativas (nunca/ocasionalmente) ou positivas
Relação
(frequentemente/sempre) para melhor distribuição dos
Filho filha) 48 (50,5)
resultados. As questões Q3, Q4, Q9, Q10, Q11, Q12, Q13, Q14 e
Q15 tiveram suas respostas codificadas inversamente. Todas as Cônjuge 31 (32,7)

outras respostas diferiram significativamente, exceto as Cuidador 16 (16,8)

respostas 12 e 18.
Status ocupacional
Entre as questões que apresentaram maior
diferença nas respostas foram aquelas relacionadas Ativo 71 (74,7)

ao fato do familiar dificultar o cuidado ao paciente Aposentado 24 (25,3)

(Q3), à diminuição da ansiedade e do estresse Resultados expressos como n (%) ou mediana (percentil 25% - 75%).

Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379

 Comparação entre as percepções de familiares e profissionais de saúde sobre um modelo de visitação flexível377

Mesa 2 -Comparação das respostas do grupo de acompanhantes e da equipe de saúde

Parentes acompanhantes Equipe de saúde valor p

Negativo Positivo Negativo Positivo

Q1 - Você acha que a visitação flexível ajuda na recuperação do paciente? 7 (7,4) 88 (92,6) 23 (24,2) 72 (75,8) < 0,001

Q2 - Você acha que a visitação flexível diminui o estresse e a ansiedade dos pacientes? 7 (7,4) 88 (92,6) 35 (36,8) 60 (63,2) < 0,001

Q3 - Você acha que a visitação flexível dificulta o atendimento ao paciente? 11 (11,6) 84 (88,4) 27 (28,4) 68 (71,6) < 0,001

Q4 - Você acha que a visitação flexível interfere na privacidade do paciente? 5 (5,3) 90 (94,7) 18 (18,9) 77 (81,1) < 0,001

Q5 - Você acha que a visitação flexível diminui a ansiedade e o estresse na família? 8 (8,4) 87 (91,6) 39 (41,1) 56 (58,9) < 0,001

Q6 – Você acha que a visitação flexível aumenta a confiança da família? 24 (25,3) 71 (74,7) 29 (30,6) 66 (69,4) < 0,001

Q7 - Você acha que o aumento do tempo de visitação contribui para a satisfação da família em relação à equipe? 6 (6,4) 89 (93,7) 18 (19) 77 (81) < 0,001

Q8 - Você acha que a visitação flexível permite que a família tenha mais informações sobre o paciente? 13 (13,7) 82 (86,3) 34 (35,8) 61 (64,2) < 0,001

Q9 - Você acha que a visitação flexível obriga a família a ficar com o paciente? 6 (6,3) 89 (93,7) 25 (26,3) 70 (73,7) < 0,001

Q10 - Você acha que a visitação flexível prejudica a organização da assistência à saúde prestada ao paciente? 3 (3.2) 92 (96,8) 18 (18,9) 77 (81,1) < 0,001

Q11 - Você acha que o trabalho dos profissionais da unidade de terapia intensiva sofre mais interrupções devido à flexibilização da visitação? 6 (6,3) 89 (93,7) 44 (46,3) 51 (53,7) < 0,001

Q12 - Você acha que a visitação flexível interfere nas prioridades de trabalho dos profissionais da unidade de terapia intensiva? 16 (16,8) 79 (83,1) 21 (22,1) 74 (77,9) 0,47

Q13 - Você acha que a flexibilização da visita acarreta atraso na análise e realização dos procedimentos dos pacientes? 3 (3.2) 92 (96,8) 23 (24,2) 72 (75,8) < 0,001

Q14 - Você acha que os profissionais se sentem incomodados ao examinar os pacientes na presença da família? 2 (2.2) 93 (97,8) 25 (26,3) 70 (73,7) < 0,001

Q15 - Você acha que os profissionais se sentem incomodados com a presença prolongada da família do paciente? 7 (7,4) 88 (92,6) 14 (14,8) 81 (85,2) < 0,001

Q16 - Você acha que a visitação flexível contribui para uma mudança nas atitudes de trabalho na unidade de terapia intensiva? 38 (40) 57 (60) 74 (77,9) 21 (22,1) < 0,001

Q17 - Você acha que a visitação flexível ajuda a família a se sentir responsável pelo cuidado do paciente? 39(41,1) 56 (58,9) 55 (57,9) 40 (42,1) < 0,001

Q18 - Você acha que a visitação à unidade de terapia intensiva deve ser alterada em caso de conflito ou a pedido do paciente? 29 (30,5) 66 (69,5) 21 (22,1) 74 (77,9) 0,35

Q19 - Você acha que a visitação à unidade de terapia intensiva deve ser alterada em casos especiais, como final de vida? 36 (37,9) 59 (62,1) 14 (14,8) 81 (85,2) < 0,001

Resultados expressos como n (%).

Tabela 3 -Comparação das respostas do grupo de acompanhantes e da equipe de saúde

Pergunta Família Pergunta Equipe

Q20 - Você concorda em ter acesso à visitação flexível na internação do 98,9 Q20 - Caso você ou seus familiares necessitassem de internação em unidade de terapia 84,2
seu familiar? intensiva, gostariam de ter acesso à visitação flexível?

Q21 - Você considera a equipe treinada na comunicação com familiares de pacientes internados 90,5 Q21 - Você já participou de algum treinamento relacionado à comunicação com 31,6
em unidade de terapia intensiva? familiares na unidade de terapia intensiva?

Q22 - Você acredita que a equipe necessita de treinamento para melhorar as habilidades de comunicação 22.1 Q22 - Gostaria de receber treinamento para melhorar sua capacidade de comunicação com a 76,8
com os familiares dos pacientes na unidade de terapia intensiva com visitação flexível? família do paciente da unidade de terapia intensiva com visitação flexível?

Resultados expressos em %.

Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379

378Eugênio CS, Haack TS, Teixeira C, Rosa RG, Souza EN

DISCUSSÃO técnicas de comunicação, estabelecer regras e esclarecer

dúvidas, traçar metas para aliviar o estresse e a ansiedade dos
Neste estudo, observamos que ambos os grupos concordaram
familiares e estabelecer acordos de direitos e deveres dos
que a permanência do acompanhante à beira do leito é um fator que
acompanhantes durante o período de internação.(22,23)
beneficia a recuperação do paciente, alivia o sofrimento familiar,
A presença da família junto ao paciente permite que sejam
reduz a percepção de ansiedade e estresse em pacientes e familiares,
agentes ativos do cuidado; ou seja, a família deve ser entendida
permite obter mais informações sobre a situação do paciente.
como importante aliada da equipe e pode atuar como recurso
condição clínica e aumenta a satisfação da família. Houve diferenças
por meio do qual o paciente pode reafirmar e, muitas vezes,
nas respostas quanto à interferência no trabalho da equipe
recuperar sua própria participação no tratamento.(24,25)
assistencial, mudanças de atitudes no trabalho da equipe assistencial
Nesse sentido, o pacientecentradoo cuidado passa a ser uma questão
e capacitação da equipe para orientação da família com a
ética que deve ser discutida com os serviços de saúde e, a partir
flexibilização da visitação na UTI.
disso, devem ser desenvolvidas políticas adequadas para apoiar a
O estudo de visitas à UTI de Rosa et al. mostraram que uma
visitação flexível nos serviços de saúde intensivos.
política flexível de visitação familiar apoiada pela educação
Os pontos fortes do nosso estudo são que esses dados podem
familiar não reduziu significativamente a incidência de delirium
ser levados em consideração no planejamento e implementação de
entre os pacientes em comparação com a visitação restrita
programas ou políticas de visitação flexíveis no ambiente de terapia
padrão, ao contrário de estudos anteriores. No entanto, este
intensiva e nas discussões entre as equipes de cuidados sobre a
estudo mostrou uma redução nos sintomas de ansiedadee
presença de familiares à beira do leito em novos espaços de
depressão e melhor satisfação entre os familiares.(7)Sabe-se que
convivência social. interações. Sugerimos estudos futuros em
a presença de familiares em UTI por mais tempo melhora a
diversos centros que sejam capazes de avaliar o cuidado centrado no
satisfação do paciente e da família e reduz a ansiedade e o
paciente e na família e os benefícios trazidos pela visitação flexível
delirium dos pacientes; no entanto, isso pode estar associado a
em UTIs de adultos.
um risco aumentado de burnout entre os pacientes da UTI.
Este estudo tem algumas limitações. Primeiramente, a pesquisa
profissionais.(14-19)Alguns profissionais percebem que a presença
foi realizada em um único centro. Segundo, por se tratar de um
dos familiares desorganiza o cuidado prestado ao paciente e
instrumento autoaplicável, algumas questões podem ter respostas
apresenta maior carga de trabalho e estresse ocupacional.(10,11)
pouco confiáveis devido à falta de compreensão da própria questão.
Contudo, estudos indicam que o aumento da presença de
Além disso, não foram verificados os horários de visita dos familiares
familiares emoA UTI pode contribuir para uma melhor
durante a pesquisa, fato que pode impactar nas respostas dos
compreensão das necessidades do paciente e,
participantes. Outra limitação é que as decisões sobre o
consequentemente, para a qualidade da assistência prestada.
fornecimento de informações aos familiares sobre o estado de saúde
(18,19) Os melhores resultados observados com a visitação flexível
dos pacientes são de responsabilidade do médico assistente, que
podemsermediada por melhor comunicação, proximidade com o
muitas vezes não é intensivista e passa pouco tempo com o paciente
paciente, segurança e apoio.(7)
durante o tratamento. Assim, pode haver um viés favorável à visita
Quanto ao treinamento da equipe assistencial para se
aberta por parte dos familiares. Em muitas UTIs, o responsável por
comunicar com os familiares, a maioria dos profissionais
todos os cuidados e pela comunicação com os familiares é do
respondeu que não recebeu treinamento e que gostaria de
intensivista. Nestes casos, a visitação aberta pode causar maior
melhorar sua capacidade de comunicação, enquanto os
desgaste da equipe assistencial, bem como interferir na percepção
familiares consideraram a equipe treinada para se comunicar
da presença da família na UTI por período prolongado.
com os familiares. Ressalta-se que a capacitação da equipe
assistencial para receber e informar esses familiares é de
fundamental importância, pois o trabalho diário da equipe, CONCLUSÃO
principalmente da enfermagem em muitas situações, exige
interação profissional com os pacientes e seus familiares.(20,21) Ambos os grupos de familiares e profissionais de saúde são a
Estudo que teve como objetivo avaliar a percepção da equipe sobre a favor da política de visitação flexível. No entanto, os familiares
visitação aberta às UTIs revelou que, dos 106 participantes, 79,2% dos ofereceram uma avaliação mais positiva do que os membros da
membros da equipe da UTI apresentavam dificuldades de comunicação equipe assistencial. Entre os principais benefícios, destacamos
com as famílias e 84% relataram desejo de adquirir boas habilidades de aspectos como a percepção de diminuiçãoemansiedade e
comunicação.(10)As reuniões da equipe multiprofissional com os familiares estresse entre familiares acompanhantes e contribuição na
nas primeiras 24 a 48 horas após a admissão do paciente podem ser uma recuperação do paciente. Dentre os aspectos negativos,
das alternativas para melhorar relatamos interferência no trabalho da equipe de saúde.

Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379

 Comparação entre as percepções de familiares e profissionais de saúde sobre um modelo de visitação flexível379
Contribuições dos autores
CS Eugênio, TS Haack, C Teixeira e EN Souza contribuíram
na concepção e delineamento do estudo. CS Eugênio, TS
Haack e C Teixeira contribuíram na aquisição dos dados. CS
Eugênio e EN Souza contribuíram na análise dos dados. CS
Eugênio, C Teixeira, RG Rosa e EN Souza contribuíram na
redação do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram
a versão final do manuscrito.
REFERÊNCIAS
1. Schmidt M, Azoulay E.Ter um ente querido na UTI: a família
esquecida. Curr Opin Crit Care.2012;18(5):540-7.
2. McAdam JL, Puntillo KA. Políticas e práticas de visitação aberta nas UTIs dos EUA: algum dia
conseguiremos chegar lá? Cuidado crítico. 2013;17(4):171.
3. Santana-Cabrera LS, Cunha HF. Políticas de visitação em unidades de terapia intensiva no Brasil:
primeiros passos na América Latina. Rev Bras Ter Intensiva. 2014;26(4):328-9.
4. Ramos JF, Fumis RR, Azevedo LC, Schettino G. Políticas de visitação em unidades de
terapia intensiva no Brasil: uma pesquisa multicêntrica. Rev Bras Ter Intensiva.
2014;26(4):339-46.
5. Vandijck DM, Labeau SO, Geerinckx CE, De Puydt E, Bolders AC, Claes B, Blot SI;
Conselho Executivo da Sociedade Flamenga de Enfermeiros de Cuidados Intensivos,
Ghent e Edegem, Bélgica. Uma avaliação dos serviços de cuidados centrados na família
e organização de políticas de visitação em unidades de cuidados intensivos belgas: uma
pesquisa multicêntrica. Coração Pulmão. 2010;39(2):137-46.
6. Rosa BA, Rodrigues RC, Gallani MC, Spana TM, Pereira CG. Estressores em
unidade de terapia intensiva: versão brasileira do The Environmental
Stressor Questionnaire. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(3):627-35.
7. Rosa RG, Falavigna M, da Silva DB, Santos MM, Kochhann R, de Moura RM,
Eugênio CS, Haack TD, Barbosa MG, Robinson CC, Schneider D, de Oliveira DM,
Jeffman RW, Cavalcanti AB, Machado FR, Azevedo LC , Salluh JIF, Pellegrini JA,
Moraes RB, Foernges RB, Torelly AP, Ayres LO, Duarte PA, Lovato WJ, Sampaio
PH, de Oliveira Júnior LC, Paranhos JL, Dantas AD, de Brito PI, Paulo EA, Gallindo
MA, Pilau J, Valentim HM, Meira Teles JM, Nobre V, Birriel DC, Corrêa E Castro L,
Specht AM, Medeiros GS, Tonietto TF, Mesquita EC, da Silva NB, Korte JE,
Hammes LS, Giannini A, Bozza FA, Teixeira C ; Investigadores do Grupo de
Estudos em Visitas à UTI e da Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva
(BRICNet). Efeito da visitação familiar flexível no delirium entre pacientes na
unidade de terapia intensiva: visitas à UTI ensaio clínico randomizado. JAMA.
2019;322(3):216-28.
8. Rosa RG, Pellegrini JA, Moraes RB, Prieb RG, Sganzerla D, Schneider D, et al.
Mecanismo de política flexível de visita à UTI para sintomas de ansiedade entre
familiares no Brasil: uma análise de mediação de caminho em um ensaio clínico
randomizado por cluster. Cuidado Crítico Med. 2021;49(9):1504-12.
9. Nassar Junior AP, Besen BA, Robinson CC, Falavigna M, Teixeira C, Rosa RG.
Flexívelcontrapolíticas restritivas de visitação em UTIs: uma revisão sistemática e
meta-análise. Cuidado Crítico Med. 2018;46(7):1175-80.
10.Puggina AC, Ienne A, Carbonari KF, Parejo LS, Sapatini TF, Silva MJ. Percepção de
comunicação, satisfação e importância das necessidades familiares na Unidade
de Terapia Intensiva. Esc Anna Nery. 2014;18(2):277-83.
11.Ramos FJ, Fumis RR, Azevedo LC, Schettino G. Percepções de uma política de visitação aberta por
trabalhadores de unidades de terapia intensiva. Ana Terapia Intensiva. 2013;3(1):34.
12.Giannini A, Miccinesi G, Prandi E, Buzzoni C, Borreani C; Grupo de Estudos ODIN.
Liberalização parcial das políticas de visitação e do pessoal da UTI: um estudo antes e
depois. Medicina Intensiva. 2013;39(12):2180-7.
13.Goldfarb MJ, Bibas L, Bartlett V, Jones H, Khan N. Resultados de intervenções de
cuidado centradas no paciente e na família na UTI: uma revisão sistemática e
meta-análise. Cuidado Crítico Med. 2017;45(10):1751-61.
14.Errasti-Ibarrondo B, Tricas-Sauras S. [Benefícios da visitação flexível nas unidades de terapia
intensiva para familiares de pacientes críticos]. Enferm Intensiva. 2012;23(4):179-88.
15.Gerritsen RT, Hartog CS, Curtis JR. Novos desenvolvimentos na prestação de cuidados centrados na
família na unidade de terapia intensiva. Medicina Intensiva. 2017;43(4):550-3.
16.Cappellini E, Bambi S, Lucchini A, Milanesio E. Unidades de terapia intensiva abertas: um
desafio global para pacientes, familiares e equipes de cuidados intensivos. Dimens Crit
Care Enfermeiras. 2014;33(4):181-93.
17.Huffines M, Johnson KL, Smitz Naranjo LL, Lissauer ME, Fishel MA, D'Angelo Howes SM, et
al. Melhorar a satisfação e a participação da família na tomada de decisões em uma
unidade de terapia intensiva. Enfermeira de cuidados críticos. 2013;33(5):56-69.
18.Clark K, Milner KA, Beck M, Mason V. Medindo a satisfação da família com o cuidado prestado na
unidade de terapia intensiva. Enfermeira de cuidados críticos. 2016;36(6):e8-e14.
19.Chapman DK, Collingridge DS, Mitchell LA, Wright ES, Hopkins RO, Butler JM, et al.
Satisfação com a eliminação de todas as restrições de visitação em unidade de
terapia intensiva de perfil misto. Sou J Crit Care. 2016;25(1):46-50.
20.Ramsey P, Cathelyn J, Gugliotta B, Glenn LL. Satisfação de visitantes e enfermeiros com
mudança na política de visitação em unidades de terapia intensiva. Dimens Crit Care
Nurs.1999;18(5):42-8.
21.Smithburger PL, Korenoski AS, Alexander SA, Kane-Gill SA. Percepções de familiares de pacientes de
unidade de terapia intensiva quanto ao envolvimento em atividades de prevenção de delirium:
um estudo qualitativo. Enfermeira de cuidados críticos. 2017;37(6):e1-e9.
22.Rosa RG, Tonietto TF, da Silva DB, Gutierres FA, Ascoli AM, Madeira LC, Rutzen W,
Falavigna M, Robinson CC, Salluh JI, Cavalcanti AB, Azevedo LC, Cremonese RV,
Haack TR, Eugênio CS, Dornelles A, Bessel M, Teles JM, Skrobik Y, Teixeira C; UTI
visita investigadores do grupo de estudo. Eficácia e segurança de um modelo de
visitação estendida à UTI para prevenção de delirium: um estudo antes e depois.
Cuidado Crítico Med. 2017;45(10):1660-7.
23.Fumis RR, Ranzani OT, Martins PS, Schettino G. Distúrbios emocionais em pares de
pacientes e seus familiares durante e após internação na UTI. PLoS Um.
2015;10(1):e0115332.
24.Skoog M, Milner KA, Gatti-Petito J, Dintyala K. O impacto do envolvimento familiar nos níveis
de ansiedade em uma unidade de terapia intensiva cardiotorácica. Enfermeira de
cuidados críticos. 2016;36(2):84-9.
25.Ellis L, Gergen J, Wohlgemuth L, Nolan MT, Aslakson R. Capacitando os “Torcedores”: Papel
dos Enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica no Melhoramento da
Resiliência Familiar. Sou J Crit Care. 2016;25(1):39-45.
Rev Bras Ter Intensiva. 2022;34(3):374-379