DIAGNÓSTICODE

ENFERMAGEM
Prof. Márcia Braz & Fernando Salgado

Aula 1
Diagnóstico de Enfermagem

Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento

clínico sobre uma resposta humana a condições de
saúde/processos da vida, ou uma suscetibilidade a tal
resposta, de um indivíduo, um cuidador, uma família, um
grupo ou uma comunidade. É a base para a escolha de
intervenções de enfermagem que alcancem resultados que
são responsabilidade do enfermeiro.
FOCOS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

• Um diagnóstico de enfermagem pode ser focado

em um problema, um estado de promoção da
saúde ou um risco potencial.

SUSCETIBILIDADE MOTIVAÇÃO E DO DESEJO

DE AUMENTAR O BEM-
ESTAR E ALCANÇAR O
RESPOSTA HUMANA POTENCIAL HUMANO DE
INDESEJÁVEL NECESSIDADE do SAÚDE
indivíduo, da família,
do grupo ou da
comunidade!
COMO O ENFERMEIRO DIAGNOSTICA?

Julgamento
Avaliação Clínico

Formular Hipóteses ou explicações sobre

os problemas, riscos e/ou oportunidades
de promoção da saúde.
Diagnóstico de Enfermagem

➢ É relevante destacar que o diagnóstico de enfermagem é privativo do

enfermeiro (COFEN, 2009) e pode ser entendido tanto como um
processo que envolve raciocínio clínico quanto um produto do
julgamento clínico.

➢ O processamento e agrupamento dos dados coletados e sua

interpretação variarão de acordo com o referencial teórico adotado, o
contexto sociocultural, conhecimentos, habilidades, atitudes e
experiência de cada profissional.

➢ Os diagnósticos são compostos pelo seguintes elementos:

características definidoras, fatores relacionados, fatores de risco,
populações em risco e condições associadas.
 Elementos Componentes dos Diagnósticos de Enfermagem
Características Fatores Fatores Populações Condições
definidoras relacionados de risco em risco associadas

Pistas/evidencias, Fatores antecedentes Fatores Grupos de pessoas Diagnósticos médicos,

sinais e sintomas que mostram ter uma antecedentes que que compartilham procedimentos
observáveis que relação padronizada aumentam a características de diagnósticos/cirúrgicos,
agrupam-se com a resposta suscetibilidade de saúde/familiar, dispositivos médicos/
como manifestações de humana. família, grupo ou estágios de cirúrgicos ou
um diagnóstico com Esses fatores podem comunidade a uma crescimento/ preparações
foco no problema, de ser descritos como resposta humana que desenvolvimento, farmacêuticas.
promoção da saúde ou associados a, devem exposição a Por exemplo, o defeito
de uma síndrome. relacionados com ser modificáveis determinados ofaríngeo é uma
Não é apenas o que o ou contribuindo por intervenções eventos/experiênci condição associada ao
enfermeiro consegue para essa resposta. de enfermagem. as que levam cada diagnóstico
ver, mas o que pode Por exemplo, Sempre que membro a ser Amamentação
ouvir o possível, devem suscetível a ineficaz
(p. ex., o que o paciente/ conhecimento se voltar a esses determinada Não são
família informa), tocar ou inadequado dos pais fatores. resposta humana. independentemente
cheirar. Por exemplo, sobre técnicas de Por exemplo, calçados Por exemplo, os modificáveis pelo
a persistência de amamentação é um fator inapropriados são um lactentes prematuros enfermeiro, mas
mamilos doloridos após relacionado do fator de risco do são uma população podem dar apoio à
a primeira semana de diagnóstico diagnóstico de risco de em risco do precisão nos
amamentação é uma Amementação ineficaz. quedas no adulto. diagnóstico diagnósticos de
característica definidora Amamentação enfermagem.
do diagnóstico ineficaz. Não são
Amamentação ineficaz modificáveis, mas
auxiliam o raciocínio
diagnóstico.
Tipos de Diagnósticos de Enfermagem

Diagnóstico Diagnóstico
COM FOCO NO
PROBLEMA DE RISCO

Diagnóstico
Diagnóstico
DE PROMOÇÃO
DE SÍNDROME
DA SAÚDE
Diagnósticos de Enfermagem

Diagnóstico com Diagnóstico de Risco Diagnóstico de Diagnóstico de

foco no problema promoção da saúde Síndrome

•Julgamento clínico a •Julgamento clínico a • Julgamento clínico Julgamento clínico relativo a um

respeito de uma respeito da a respeito da grupo de diagnósticos de
resposta humana vulnerabilidade de motivação e do enfermagem que ocorrem
indesejável a uma indivíduo, família, desejo de juntos, sendo tratados em
condição de grupo ou aumentar conjunto e por meio de
saúde/processo de comunidade para o o bem-estar e intervenções similares
vida que existe em desenvolvimento de alcançar o Ex: Síndrome da dor crônica
pessoa, família, uma resposta potencial humano (inclui um grupo de
grupo ou de saúde. diagnósticos: Dor crônica,
humana indesejável
comunidade padrão de sono prejudicado,
a condições de isolamento social, fadiga,
saúde/processos de mobilidade física prejudicada).
vida
Diagnóstico Com Foco no Problema
Diagnóstico com foco no Problema

➢ Um julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a

condições de saúde/processos de vida que é reconhecida em um indivíduo,
cuidador, família, grupo ou comunidade.

➢ Os diagnósticos com foco no problema contêm características definidoras

e fatores relacionados. Podem conter condições associadas e
populações em risco.

➢ Um exemplo de diagnóstico com foco no problema é “Amamentação

ineficaz”.
Diagnóstico c o m F o c o n o P r o b l e m a

Título Amamentação ineficaz

Dificuldade para oferecer o leite da

mama, que pode comprometer o
Definição estado nutricional do lactente ou
criança.
Diagnóstico c o m F o c o n o P r o b l e m a

• No lactente: fezes inadequadas; perda de

peso; sucção não sustentada na mama;
Características choro quando na mama.

definidoras • Na mãe: esvaziamento insuficiente de

cada mama; percepção de suprimento de
leite inadequado; mamilos doloridos.

Alimentação suplementar com bico

Fatores artificial; ansiedade materna; apoio familiar
inadequado; anomalia da mama materna;
relacionados desconhecimento dos pais sobre a
importância da amamentação.
Diagnóstico c o m F o c o n o P r o b l e m a

Condições Defeito orofaríngeo

associadas

. Mulheres com história de

Populações cirurgia nas mamas;
em risco mulheres com histórias de
falhas na amamentação
Diagnóstico de Risco
Diagnóstico de Risco

➢ Um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de desenvolver uma

resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processos de vida
em um indivíduo, cuidador, família, grupo ou comunidade.

➢ Os diagnósticos de risco contêm fatores de risco. Podem conter

condições associadas e populações em risco.

➢ Um exemplo de diagnóstico de risco é Risco de quedas no adulto.

Diagnóstico de Risco

Título Risco de quedas no adulto

Suscetibilidade do adulto a vivenciar

um evento que resulte em
Definição deslocamento inadvertido ao chão, que
pode comprometer a saúde.
Diagnóstico de Risco

• Mobilidade física prejudicada;

hipoglicemia; força em MMII diminuída;
Fatores de calçados inapropriados; obesidade; falta
de barras de segurança; distúrbio do
Risco sono; iluminação inadequada; etc.

Indivíduos com história de quedas;

Populações indivíduos com idade > ou = a 60
anos; indivíduos com limitações;
em risco indivíduos em pós-operatório
imediato; indivíduos em reabilitação;
etc.
Diagnóstico de Risco

Anemia; depressão; hipotensão

Condições ortostática; uso de andadores;
transtornos mentais; uso de
associadas prótese em MMII, etc.
Diagnóstico de Promoção da Saúde
Diagnóstico de Promoção da Saúde
➢ Um julgamento clínico a respeito da motivação e desejo de aumentar o
bem-estar e concretizar o potencial humano de saúde, reconhecido em um
indivíduo, cuidador, família, grupo ou comunidade.

➢ Essas respostas são expressas por uma disposição para melhorar

comportamentos de saúde específicos, podendo ser usadas em qualquer estado
de saúde.

➢ Em pessoas incapazes de e xpressar sua própria disposição para

melhorar comportamentos de saúde, o enfermeiro pode determinar a
existência de uma condição para promoção da saúde.

➢ Os diagnósticos de promoção da saúde contêm características definidoras e

podem conter ou não, fatores relacionados. Um exemplo de diagnóstico de
promoção da saúde é Disposição para autocuidado melhorado.
Diagnóstico de Promoção da Saúde

Título
TÍTULO Disposição para autocuidado melhorado

Definição

Padrão de realização de atividades para

DEFINIÇÃO si mesmo, para atingir as metas
relativas à saúde, que pode ser
fortalecido.
Diagnóstico de Promoção da Saúde

Expressa desejo de melhorar a

CARACTERÍSTICAS independência: na saúde, na vida, no
bem-estar, no desenvolvimento social;
DEFINIDORAS expressa desejo de melhorar o
autocuidado; etc.

FATORES
RELACIONADOS
Diagnóstico de Síndrome
Diagnóstico de Síndrome

➢ Um julgamento clínico relativo a um determinado agrupamento de

diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos, sendo mais bem tratados
em conjunto e com intervenções similares.

➢ Os diagnósticos de síndrome contêm duas ou mais características

definidoras, que são outros diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, e
fatores relacionados.

➢ Um exemplo de diagnóstico de síndrome é “Síndrome da dor crônica”

Diagnóstico de Síndrome

Título
TÍTULO Síndrome da dor crônica

Definição

Dor recorrente ou persistente há no

DEFINIÇÃO mínimo três meses e que afeta o
funcionamento diário e o bem-estar.
Diagnóstico de Síndrome

CARACTERÍSTICAS Ansiedade; constipação, medo;

sobrecarga de estresse; fadiga; insônia;
DEFINIDORAS diminuição do padrão do sono;
mobilidade física prejudicada; etc.

FATORES
FATORES Afeto negativo; perturbações do
RELACIONADOS
RELACIONADOS sono; medo da dor,
desconhecimento do controle da
dor; etc.