201) Assinale verdadeiro ou falso, justificando as alternativas falsas no verso da prova (máximo 2 linhas para cada

justificativa) (15)
a( V ) São compartimentos de líquido corporal: intracelular, intersticial, plasma sanguíneo, transcelular.
b( ? ) São funções do rim: filtração do sangue, secreção de vitamina D3, regulação do equilíbrio ácido-básico,
secreção de hormônios, auxílio na manutenção da homeostase. O rim ativa a vitamina D3. Não sabemos se pode
dizer que “secreta”.
c( ? ) O rim é subdividido em 2 regiões: córtex, onde estão os néfrons e medula onde estão as papilas renais. O
néfron está nas duas regiões, não deixando de estar na medula. Não sabemos o que marcar.
d( F ) O néfron é responsável somente pela filtração do sangue. E formação da urina
e( F ) Em relação ao néfron, os segmentos que estão na região cortical compreendem: túbulo contorcido proximal,
alça de henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor cortical. Alça de Henle está na medula renal.
f( F ) O glomérulo é formado pelos capilares glomerulares e pela cápsula de Bowman, que são estruturas fenestradas
e é onde ocorre o processo de filtração. O corpúsculo renal é formado pelo glomérulo+cápsula de Bowman
g( F ) Os podócitos têm função de manter o glomérulo imóvel no córtex renal. A função essencial dos podócitos é a
formação das fendas de filtração que restringe a passagem de proteínas.
h(V ) O sangue tem acesso ao glomérulo pela arteríola aferente e o deixa pela arteríola eferente, dando origem aos
capilares peritubulares.
i( F ) Quando se ingere uma grande quantidade de álcool, o hormônio GH é inibido, fazendo com que o crescimento
seja prejudicado. ADH é inibido pelo álcool.
j( F ) O aparelho justaglomerular secreta uma substância chamada angiotensina, que causa o aumento da secreção
de cortisol pelas glândulas supra-renais. Secreta renina.
k( F ) A bexiga urinária tem capacidade de reabsorver uma quantidade muito grande de solutos, mas pouca água. A
bexiga apenas armazena.
l( F ) As células da mácula densa detectam alterações na concentração de ADH sanguínea, e secretam renina em
resposta à este estímulo. A renina é secretada pelas céls na parede das arteríolas e as céls da macula densa
respondem a variações na [NaCl]
m( V ) O sistema nervoso simpático causa vasoconstrição nos vasos renais, causando aumento da pressão arterial e
manutenção de fluxo para órgãos vitais em situações de estresse ou perda sanguínea.
n( V ) A reabsorção é o processo que ocorre no túbulo renal para o interstício renal e posteriormente, ao capilar
sanguíneo.
o( F ) A glicose sofre somente o processo de filtração, ocorrendo no glomérulo e sendo 100% filtrada para cápsula
de Bowman. A glicose sofre também reabsorção, inclusive é praticamente 100% reabsorvida

302) A composição química da urina excretada pelos rins humanos é (5):

a) exatamente igual à do filtrado glomerular
b) filtrado glomerular menos água reabsorvida no túbulo
c) filtrado glomerular menos substâncias reabsorvidas no túbulo
d) filtrado glomerular mais substâncias secretadas no túbulo
e) filtrado glomerular adicionado de substâncias secretadas e diminuído de água e outras substâncias reabsorvidas
no túbulo

403) Na ausência de vasopressina, onde a maior fração de água filtrada é absorvida? (10)
a) túbulo proximal c) ducto coletor cortical
b) alça de Henle d) ducto coletor medular
504) Considerando a estrutura ao lado, analise as afirmativas: (5)
I) A região inferior da imagem corresponde ao pólo vascular e a região superior
ao pólo urinário.
II) O filtrado formado a partir dos capilares glomerulares para o interior da
Cápsula é hiposmótico em relação ao plasma. Isosmótico
III) Trata-se do glomérulo renal, onde ocorre o processo de filtração de todas as
substâncias que por ali passam. Proteínas e elementos celulares (hemácias) não.
IV) Existem três forças que participam do processo de filtração: P hidrostática
Do capilar, P hidrostática da cápsula e P coloidosmótica da cápsula. Pressão hidrostática glomerular (Pg), Pressão
hidrostática na capsula de Bowman (Pb), Pressão coloidosmótica das ptns plasmáticas do capilar glomerular (Πg) e
Pressão coloidosmótica das ptns da capsula de Browman (Πb), mas a ultima é quase nula.
Estão corretas:
a) I, II e III b) I, II e IV c) II e III d) apenas IV e) apenas I

301) Em relação ao controle da reabsorção tubular, assinale a alternativa incorreta (10):

a) O equilíbrio glomérulo-tubular auxilia a evitar uma sobrecarga tubular quando aumenta-se a taxa de filtração
glomerular.
b) Um aumento na pressão arterial causa alterações nas forças hidrostáticas capilares e do interstício renal, fazendo
com que o sódio retorne para o lúmen tubular e aumente o débito urinário.
c) A angiotensina II causa estímulo para secreção de ADH, contração das arteríolas eferentes e age diretamente na
reabsorção de sódio no néfron. Estimula secreção de aldosterona.
d) O peptídeo natriurético atrial age inibindo a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais.
e) Uma das ações do sistema nervoso simpático é aumentar a reabsorção de sódio.

301) Sobre a regulação da Taxa de Filtração Glomerular, assinale a alternativa incorreta: (10).
a) Mecanismos extrínsecos, como ação do sistema nervoso parassimpático e intrínsecos, como mecanismos
miogênicos, estão envolvidos na regulação da taxa de filtração. Simpático
b) Durante um exercício leve, a pressão arterial, a P hidrostática e a taxa de filtração glomerular aumentam, o que
deve ser contornado para evitar quadros de desidratação grave. Desidratação grave com exercício leve? É estranho,
mas...
c) Causando vasoconstrição na arteríola aferente, diminui-se o fluxo sanguíneo glomerular e a taxa de filtração
glomerular retorna aos níveis normais. A taxa de filtração glomerular diminui. Não sabemos o que ela quis dizer com
esse “normal”. Se estiver se referindo à alternativa anterior, está correta.
d) Uma alteração na osmolaridade e/ou na taxa de filtração glomerular causa liberação de adenosina pelas células
da mácula densa. Renina
e) Quando a osmolaridade do fluido do túbulo distal está aumentada, as células da mácula densa sinalizam às células
justaglomerulares para que liberem renina na circulação sanguínea, para reestabelecer a TFG. Diminuída

201) Caracterize cada porção tubular do néfron em relação à permeabilidade de substâncias (reabsorção e
secreção) e a osmolaridade do líquido que está sendo formado no túbulo (15).
- Túbulo contorcido proximal: Reabsorção de cerca de 65% de água e Na+, Cl-, HCO3- e K+ filtrados e praticamente
toda glicose e aminoácidos filtrados. Eles secretam ácidos orgânicos, bases, H+ para dentro do lumen tubular. O
liquido tubular nessa região é isosmótico, tendo a mesma osmolaridade daquela do filtrado glomerular, 300mOsm/L.
- Ramo descendente fino da alça de henle: Difusão de quase 20% da água (muito permeável) para o interstício da
medula renal, e moderadamente permeável a difusão de Na+ e uréia. A osmolaridade do líquido aumenta
gradativamente até se tornar igual ao liquido intersticial medular adjacente, que é hiperosmótico (1200mOsm/L) na
presença do ADH. Já na ausência do ADH o interstício medular tem menor osmolaridade e consequentemente a
osmolaridade do liquido tubular será menor tbm mas mesmo assim é hiperosmótica em relação ao plasma. Isso se
deve em parte pela menor reabsorção de ureia pelos ductos coletores nos baixos níveis de ADH formando a urina
diluída.
- Ramo ascendente fino da alça de henle: É praticamente impermeável a água, há secreção da uréia para a luz
tubular, há a reabsorção tubular de Na+ e Cl- para o interstício medular tornando o liquido tubular cada vez mais
diluído a medida que o liquido flui por essa parte tubular.
- Ramo ascendente espesso da alça de henle: É impermeável a agua e a uréia. Reabsorve cerca de 25% das cargas
filtradas de Na+, Cl- e K+, além de grande quantidade de Ca++, Mg++ e HCO3-. Esse segmento tbm secreta ions H+
para o lumen tubular. O líquido continua sendo hiposmótico com osmolaridade ainda menor devido a reabsorção
intensa de ions nesta região.
- Inicio do túbulo distal: Reabsorção tubular de Na+, Cl-, Ca++ e Mg++, é praticamente impermeável a uréia e a agua
promoven ainda mais diluição do liquido tubular que continua hiposmótico.
- Final do túbulo distal e túbulos e túbulos coletores corticais:ocorre a reabsorção de Na+, Cl-, K+, HCO3- e secreção
de H+ e K+. esses túbulos são impermeáveis a uréia. A osmolaridade do liquido depende do nível de ADH, com ↑
[ADH] esses túbulos tornam-se permeáveis a agua gerando uma osmolaridade alta, cerca de 300mOsm/L. Já na
ausência do ADH a agua não sai tonando o liquido tubular mais diluído (hiposmótico) cerca de 50mOsm/L.
-Ductos coletores medulares internos: reabsorvem cerca de 10% de Na+ e agua, reabsorve também Cl- e HCO3- e
uréia. Secretam H. A reabsorção de agua nos ductos coletores medulares internos dependem do ADH e da
osmolaridade do interstício medular estabelecida pelo mecanismo de contracorrente. Na presença do ADH esses
ductos são permeáveis a agua havendo difusão da agua para o interstício até que haja um equilíbrio osmótico em
cerca de 1200mOsm/L, produzindo uma urina concentrada de baixo volume. Já na ausência do ADH reduz a
reabsorção da agua produzindo uma urina diluída, ou seja, hiposmosmótica.

208) Um paciente foi submetido à exame de urina e foram detectadas grande concentração de solutos e uma
quantidade muito diminuta de água. Explique como ocorre todo o processo renal em questão – a formação de
urina concentrada (15).
Após ocorrer o processo de filtração no glomérulo renal e os processos de reabsorção e secreção no túbulo
proximal do néfron, o líquido que se encontra no lúmen do túbulo é isosmótico ao plasma sanguíneo. A partir da
Alça de Henle, o processo de concentração da urina se inicia: a alça descendente de Henle é muito permeável à
água, a qual faz difusão devido diferença de concentração (pois a medula renal é mais concentrada), deixando o
líquido do interior do túbulo hiperosmótico. Passando pela alça ascendente de Henle, ocorre intenso processo de
reabsorção de solutos (principalmente sódio, cloreto e potássio) e não ocorre difusão da água (pois essa parte do
néfron é impermeável) até atingir diferença de 200 mOsm/L com relação à medula. Considerando, então, que ocorre
perda de soluto, mas não de solução, o líquido do túbulo torna-se hiposmótico com relação ao plasma. Sendo assim,
a medula recebe os íons reabsorvidos e passa a apresentar uma concentração maior do que a que apresentava
anteriormente. Após a alça de Henle, o líquido flui pelo túbulo distal, onde ocorre a atuação do hormônio ADH.
Como o objetivo é formar urina concentrada, o ADH tem intensa atuação, havendo significativa reabsorção de água
para deixar o fluido mais concentrado. O mesmo processo ocorre nos ductos coletores.
Através do mecanismo de contracorrente, a osmolaridade na medula se mantem, o que faz com que quanto mais
fluido passar pelas alças, mais soluto será reabsorvido e mais concentrada ficará a medula (atingindo até 1400
mOsm/L). Assim, quando mais fluido passar pela alça de Henle, haverá ainda maior diferença de osmolaridade que
acarretará em maior perda de água. Posteriormete, esse líquido chega na alça ascendente mais concentrado do que
o anterior e, ao perder mais soluto, acarreta, novamente, em mais concentração da medula. A atuação do ADH no
túbulo distal e ducto coletor finaliza o processo de maior concentração do líquido.

701) Explique como ocorre o feedback osmorreceptor-ADH no déficit hídrico e quais os principais estímulos para a
liberação de ADH (15).
Quando a [Na+] plasmática aumenta acima do normal devido ao déficit hídrico o sistema de feedback
osmorreceptor-ADH opera da seguinte forma: um déficit hídrico provoca um ↑ na osmolaridade extracelular
(concentração plasmática de Na+) o que provoca o murchamento dos neurônios osmorreceptores localizados no
hipotálamo anterior próximo aos núcleos supra-opticos ativando esses osmorreceptores que enviam sinais a outros
neurônios que transmitem o sinal para a hipófise posterior estimulando a liberação de ADH que entra na corrente
sanguínea e vai até os rins aonde age aumentando a permeabilidade da porção final dos túbulos distais e ductos
coletores à agua (através do estimulo de aquaporinas – canais de agua na membrana luminal). Essa permeabilidade
aumentada leva ao aumento da reabsorção de agua e a excreção de um pequeno volume de urina concentrada. Já
os estímulos para a liberação do ADH são: diminuição na pressão sanguínea, hipovolemia e aumento na
osmolaridade plasmática.

1- Quais as 2 principais fontes de água para o organismo e 5 principais formas de perda de água:
As principais fontes de água são a ingestão na sua forma liquida e sua obtenção a partir dos alimentos. A
perda de água pelo organismo se dá pelo suor, urina, fezes, respiração e difusão pela pele(independentemente de
suor).

2- Caminho da urina desde a formação até a eliminação

O sangue arterial é filtrado no glomérulo renal, adentrando o néfron pela cápsula de Bowman. Após a
cápsula, o líquido filtrado flui pelo túbulo contorcido proximal, Alça descendente de Henle, alça ascendente fina de
Henle, alça ascendente espessa de Henle, túbulo contorcido distal parte inicial, túbulo contorcido distal parte final,
túbulo coletor e finalmente, ducto coletor cortical, medular externo e medular interno. Os ductos coletores
confluem para drenar o líquido nas papilas renais de cada pirâmide renal. Assim, o líquido é drenado para o cálice
menor do rim, cálice maior e, finalmente, pelve renal. Então a urina flui pelo ureter até atingir a bexiga, onde fica
armazenada. No momento da eliminação, a urina flui pela uretra (e suas diferentes partes conforme o sexo do
indivíduo), até ser excretada.

3- Mecanismo miogênico no controle de FSR e TFG

FSR = fluxo sanguíneo renal
TFG = taxa de filtração glomerular
 O mecanismo miogênico corresponde a capacidade que os vasos sanguíneos possuem de resistirem ao
estiramento durante o aumento da pressão arterial. Isso ocorre porque, quando há aumento da pressão arterial e
consequente estiramento da parede da arteríola, ocorre um influxo de cálcio do liquido extracelular para o interior
da célula, acarretando em contração reflexa. Assim, evita o aumento do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração
glomerular, os quais seriam consequências do aumento da pressão arterial.

4- Quais locais do néfron ocorre reabsorção de água

A reabsorção de água ocorre nos túbulos contorcidos proximais (aproximadamente 60% do filtrado), alça
descendente fina de Henle (cerca de 20%), túbulo contorcido distal parte final (apenas na presença de ADH), ducto
coletor (na presença de ADH).

5- Qual o caminho do sangue da entrada até a saída

A entrada de sangue no rim ocorre pela artéria renal, a qual se divide progressivamente até formar os capilares
peritubulares. A sequência dessa divisão é: artéria renal – artérias segmentares – artérias interlobares – artérias
arqueadas – artérias interlobulares – arteríola aferente – capilares glomerulares – arteríola eferente – capilares
peritubulares. Os capilares peritubulares confluem para o sistema venoso que cursa paralelamente, formando
progressivamente veia interlobular – veia arqueada –veia interlobar – veia renal. A veia renal deixa o rim pelo hilo
renal.

6- Quais os 3 processos renais e onde ocorrem

Filtração: ocorre no glomérulo renal
Secreção: ocorre no túbulo contorcido proximal (H, ácidos orgânicos e bases), alça ascendente espessa de
Henle (H), túbulo contorcido distal parte final (H e K), túbulo coletor (H e K) e ducto coletor medular (H).
Reabsorção: ocorre em todo o néfron (exceto no glomérulo renal) até o ducto coletor.

7- Qual a composição do filtrado glomerular em condições fisiológicas

Em condições fisiológicas normais, o filtrado é isosmótico ao plasma sanguíneo, apresentando composição
semelhante, exceto por proteínas, células sanguíneas (como hemácias) e íons ligados à proteínas plasmáticas.

8- De que maneira os osmorreceptores e o ADH controlam a osmolaridade plasmática

Os osmorreceptores são neurônios especializados localizados no hipotálamo. Quando ocorre aumento da
osmolaridade do líquido extracelular, essas células perdem água e murcham. Assim, sinais são enviados ao núcleo
supraóptico do hipotálamo, onde promove a liberação de ADH pela hipófise posterior. Esse hormônio liberado é
conduzido pela corrente sanguínea até atingir os rins, onde atuará nos túbulos contorcidos distais parte final e
ductos coletores, aumentando a inserção de aquaporinas nas membranas apicais das células tubulares, e
promovendo, assim, maior reabsorção de água do líquido tubular. Desse modo, mais água flui para a corrente
sanguínea e, consequentemente, diminui a osmolaridade plasmática.

9 - Qual a unidade funcional do rim e por quais segmentos é formada

A unidade funcional do rim é o néfron. O néfron é composto por um grupo de capilares chamado glomérulo
renal envolto pela cápsula de Bowman, e um longo túbulo que é divido em: túbulo contorcido proximal, alça
descendente fina de Henle, alça ascendente fina de Henle, alça ascendente espessa de Henle, túbulo contorcido
final, túbulo coletor, o qual termina no ducto coletor.

10- Quais são as forças que agem no glomérulo e causam a filtração

As forças que atuam para a filtração no glomérulo são:
Pg = pressão hidrostática glomerular (a favor da filtração)
Πg = pressão coloidosmótica glomerular (contra a filtração)
Pb = pressão hidrostática na Cápsula de Bowman (contra a filtração)
Πb = pressão coloidosmótica na Cápsula de Bowman (a favor da filtração)

11- Quais características da AH permitem a concentração da urina

A concentração da urina só é possível devido elevado nível de ADH e hiperosmolaridade do interstício
medular. A hiperosmolaridade medular ocorre devido o mecanismo de contracorrente, o qual depende da
disposição anatômica da Alça de Henle e dos vasa recta. Nos néfrons justamedulares (mais importantes para
concentração da urina), a Alça de Henle e os vasa recta possuem formato de U e descem profundamente na medula
renal, podendo chegar até próximo à papila renal, e depois retornam ao córtex. Isso é importante, pois a
concentração osmótica medular é gradativa, ou seja, quanto mais próximo da papila renal, mais hiperosmótica é a
medula, e maior será a perda de água e concentração do líquido tubular.

12-Como é formada a membrana filtrante (membrana capilar glomerular). Como o tamanho do soluto influencia
na permeabilidade
A membrana filtrante é formada por 3 folhetos: endotélio capilar, membrana basal e células epiteliais
(podócitos). O tamanho do soluto influencia a filtração pois, para conseguir penetrar pela membrana capilar
glomerular, é preciso ter tamanho que permita passar pelas fenestrações do endotélio capilar, pelos espaços entre
as fibras de colágeno e fibrilas proteoglicanas da membrana basal e, finalmente, pelas fendas de filtração dos
podócitos.

1- Ao preparar um lanche foram usados pão francês, maionese, filé mignon, queijo e alface. O
primeiro desses ingredientes a sofrer ação de enzimas digestivas é:
2- Em qual(is) segmento(s) do trato gastrointestinal ocorre a digestão dos carboidratos e quais as
enzimas envolvidas?
3- Qual o caminho (segmentos digestórios) que o alimento segue desde a sua ingestão até a excreção
nas fezes?
4- Quais são os órgãos anexos ao TGI que produzem secreções e quais são as secreções?
5- Quais são os principais movimentos que ocorrem ao longo do TGI e quais as características do TGI
permitem esses movimentos?
6 – Diferencie potencial de ondas lentas e potencial em espículas.
7 – Em que órgão é produzido o HCl e qual a sua principal função?
8 – Quais são as 3 fases da deglutição? Como ocorrem?
9 – O que é pepsina? Qual a sua função?
10 – Quais são os principais estímulos que regulam o esvaziamento gástrico?
11 – Como é mantida íntegra (em condições fisiológicas normais) a parede do estômago, considerando o
pH ácido neste segmento?
12 – Quais são os componentes do suco pancreático e onde este é produzido?
13) Em que local são reabsorvidos os sais biliares? Uma lesão ou retirada desta região afetaria a
reabsorção de que componente(s)?
14) Qual a função da emulsificação das gorduras e formação de micelas?
15) Quais são os dois plexos do SNE e o que eles regulam?
16) O que é colecistocinina e quais as suas funções?
17) O que acontece com os produtos da digestão de lipídios quando eles entram na célula do jejuno?
18 – Quais são os movimentos no intestino grosso?
19) Quais os reflexos que ocorrem no intestino delgado e intestino grosso?
20) O que é o complexo migratório mioelétrico e qual sua função?