especialmente na presença de rinossinusite e póli-
pos nasais, manifestações crônicas na pele (urticária
crônica), intolerância a corantes (como tartrazina) e/ ou conservantes (como benzoatos), ou intolerância ao álcool reagindo com sintomas como espirros, la- crimejamento e grave vermelhidão facial, o que pode APRESENTAÇÃO ser uma indicação de uma possível síndrome de asma Comprimido revestido induzida por analgésico. Embalagem contendo 20 comprimidos revestidos. A dipirona de Buscopan® Composto pode provocar risco raro de choque (queda grave da pressão) com VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL risco à vida. A probabilidade de ocorrer choque anafilático é maior USO ADULTO em pacientes suscetíveis. É necessária cautela quan- do Buscopan® Composto for utilizado por pacientes COMPOSIÇÃO com asma ou alergia atópica. Cada comprimido revestido contém: Antes do uso de Buscopan® Composto, o seu médico butilbrometo de escopolamina (equivalente a 6,89mg deverá avaliar se você já teve problemas com o uso de escopolamina) .............................................. 10mg desta associação. Nos casos de alto risco de reações dipirona monoidratada (equivalente a 221,51mg de alérgicas graves (anafilactoides), você deverá ser mo- dipirona) ......................................................... 250mg nitorado durante o seu uso, devendo inclusive ter re- excipientes q.s.p. .................. 1 comprimido revestido cursos disponíveis em caso de emergência. (dióxido de silício, povidona, lactose monoidratada, Se você tiver reações alérgicas ou imunológicas gra- amido, amidoglicolato de sódio, estearato de ves com Buscopan® Composto, tem um alto risco de magnésio, hipromelose, macrogol, talco, dióxido de ter reação similar com outros medicamentos usados titânio, simeticona). para a mesma finalidade (como paracetamol, ibupro- feno, ácido acetilsalicílico, propifenazona). INFORMAÇÕES AO PACIENTE: Reações hipotensivas isoladas: Buscopan® Com- posto pode provocar pressão baixa, que pode ser 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É IN- dependente da dose. Pode ainda ter seu risco aumen- DICADO? tado se você já tiver pressão baixa, desidratação, cir- Buscopan® Composto é indicado para o tratamento culação instável iniciante, insuficiência respiratória dos sintomas de cólicas intestinais, estomacais, uri- (como após a um ataque cardíaco ou politraumatis- nárias, das vias biliares, dos órgãos sexuais femini- mo) ou febre elevada. Consequentemente, seguindo nos e menstruais. as orientações de seu médico, diagnóstico cuidado- so e estrito monitoramento são essenciais para estas 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIO- situações, especialmente se no seu caso uma queda NA? da pressão arterial deva ser evitada a qualquer custo Buscopan® Composto tem ação antiespasmódica, (como em portadores de doença coronariana gra- agindo sobre as contrações dolorosas e aliviando de ve ou naqueles que possuem estreitamento dos forma rápida e prolongada as cólicas, dores e des- vasos que irrigam o cérebro). conforto abdominais. Possui também importante Reações cutâneas graves: foram relatadas rea- propriedade analgésica, o que faz com que diminua a ções cutâneas graves, tais como Síndrome de percepção da dor. Stevens-Johnson (reação alérgica grave, com O medicamento faz efeito logo depois de tomado e erupção cutânea na pele e mucosas) e Necrólise seu efeito dura por 6 a 8 horas. Epidérmica Tóxica (síndrome bolhosa rara e grave, caracterizada clinicamente por necrose em 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDI- grandes áreas da epiderme, conferindo aspecto de CAMENTO? grande queimadura), em pacientes que fizeram Você não deve usar Buscopan® Composto se tiver uso de dipirona. Se os sinais ou sintomas dessas alergia a analgésicos semelhantes à dipirona (como condições se desenvolverem (tais como erupções isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona, cutâneas frequentemente progressivas com fenilbutazona), ao butilbrometo de escopolamina ou bolhas e danos das mucosas), o tratamento com a algum outro componente do produto. Isto inclui, Buscopan® Composto deve ser descontinuado por exemplo, o desenvolvimento de agranulocitose imediatamente e nunca mais ser reintroduzido. (febre, dor de garganta ou alteração da boca e gargan- Os pacientes devem ser alertados sobre os sinais e ta, associados à ausência ou diminuição de células sintomas relacionados às reações cutâneas e mo- brancas no sangue) após o uso destas substâncias. O nitorados de perto, principalmente nas primeiras uso também não é indicado se tiver asma induzida semanas de tratamento. por analgésicos, ou se desenvolver reações anafilac- Sangramento gastrintestinal: foi relatado san- toides (manifestações na pele e inchaço dos lábios, gramento no aparelho digestivo em pacientes língua e garganta) ou broncoespasmo (estreitamento tratados com dipirona. Muitos desses pacientes das vias respiratórias) após tomar analgésicos (como foram tratados ao mesmo tempo com outros anal- paracetamol, salicilatos, diclofenaco, ibuprofeno, in- gésicos que podem causar sangramento ou utili- dometacina ou naproxeno). zaram uma dose muito elevada de dipirona. Você também não deve usar Buscopan® Com- Pressão intraocular: pode ocorrer aumento da posto se tiver comprometimento da medula óssea pressão dentro do olho com o uso de agentes anti- (ex.: após algum tratamento medicamentoso com colinérgicos como o butilbrometo de escopolamina agentes citostáticos, que inibem o crescimento ou em pacientes com glaucoma ainda sem diagnóstico a reprodução das células) ou comprometimento e, portanto, sem tratamento. Se você tiver dor e ver- no sistema formador de elementos do sangue; melhidão no olho com perda abrupta da visão após deficiência genética da enzima glicose-6-fosfa- usar Buscopan® Composto injetável, procure imedia- to-desidrogenase, tendo risco aumentado de alte- tamente orientação de um oftalmologista. rações do sangue; porfiria hepática aguda inter- Populações especiais: Buscopan® Composto só mitente (doença do metabolismo do sangue que deve ser utilizado em pacientes idosos ou com provoca alterações na pele e sistema nervoso); comprometimento da função renal e hepática sob glaucoma (aumento da pressão dentro do olho); orientação médica. aumento da próstata com dificuldade para uri- É necessária cautela em pacientes com problemas nar; estreitamento da passagem do conteúdo no cardíacos. Em caso de taquicardia, estes pacientes estômago e intestinos; íleo paralítico ou obstruti- devem ser monitorados até que a condição normal vo (não funcionamento do intestino); megacólon seja restabelecida. (dilatação da parte final dos intestinos); taquicar- Excipientes: Buscopan® Composto contém 81,4mg dia (batimentos cardíacos acelerados); miastenia de lactose por comprimido revestido (ou 651,2mg gravis (doença que provoca fraqueza muscular), de lactose por dose diária máxima recomendada). se estiver no terceiro trimestre de gravidez ou Portanto, se você tiver problemas hereditários raros amamentando. de intolerância à galactose (como galactosemia), O comprimido revestido de Buscopan® Com- deficiência total de lactase ou má-absorção de gli- posto também é contraindicado em condições cose-galactose, não deve usar o produto. Buscopan® hereditárias raras de intolerância à galactose. Composto contém ainda 16,4mg de sódio por com- Buscopan® Composto é contraindicado a par- primido revestido, equivalentes a 0,82% da ingestão tir dos 6 meses de gravidez. diária máxima recomentada pela OMS (Organização Este medicamento não deve ser utilizado por Mundial de Saúde) que é de 2g de sódio para adultos. mulheres grávidas sem orientação médica. Infor- Contém 131,2mg de sódio por dose diária máxima me imediatamente seu médico em caso de suspeita recomendada. Você deve considerar essa quantidade de gravidez. se está sob dieta com restrição de sódio. Efeitos na capacidade de dirigir e operar má- 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR quinas ESTE MEDICAMENTO? Devido à possibilidade de ocorrer reações prejudi- Dores abdominais de causa desconhecida: se a dor ciais com o uso de altas doses da dipirona, você não abdominal forte e de causa desconhecida persistir ou deve dirigir, operar máquinas ou fazer atividades pe- piorar, ou estiver associada a sintomas como febre, rigosas até que essas reações estejam normalizadas. náusea, vômito, alterações no movimento e ritmo in- Isso se aplica em particular à combinação com álcool. testinais, aumento da sensibilidade abdominal, queda Fertilidade, gravidez e amamentação da pressão arterial, desmaio ou presença de sangue Buscopan® Composto não deve ser utilizado durante nas fezes, você deve procurar um médico imediata- os 3 primeiros meses de gravidez. Entre o 4° e 6° mente. mês (segundo trimestre), o uso deve ser considerado Reações hematológicas: se ocorrerem sinais de alte- somente se os benefícios compensarem claramente rações sanguíneas importantes, como agranulocitose, os riscos. anemia aplástica (doença onde a medula óssea pro- Após o 6° mês de gravidez (terceiro trimestre), o uso duz em quantidade insuficiente os glóbulos verme- da dipirona pode acarretar em problemas graves ao lhos, glóbulos brancos e plaquetas), trombocitopenia bebê e problemas hemorrágicos à mãe e ao bebê na (manchas roxas na pele e diminuição de plaquetas ocasião do parto. Portanto não se deve usar Busco- do sangue) ou pancitopenia (diminuição global de pan® Composto nesse período. células do sangue: glóbulos brancos, vermelhos e Este medicamento não deve ser utilizado por mu- plaquetas), você deve interromper imediatamente lheres grávidas sem orientação médica. Informe o tratamento com Buscopan® Composto e seguir as imediatamente seu médico em caso de suspeita de orientações de seu médico para a realização de possí- gravidez. veis exames laboratoriais, como hemograma, até que Derivados da dipirona passam para o leite materno. tudo retorne ao normal. Você também deve consultar Desse modo, a amamentação deve ser evitada duran- um médico se tiver os seguintes sinais ou sintomas: te o uso de Buscopan® Composto e por pelo menos mal-estar geral, infecção, febre persistente, hemato- 48 horas após a última tomada. mas, sangramento ou palidez. Interações medicamentosas Reações anafiláticas/anafilactoides: os riscos de metotrexato: administração concomitante com me- reações alérgicas graves (reações anafilactoides) são totrexato pode aumentar a toxicidade sanguínea do muito maiores em pacientes com síndrome asmática metotrexato particularmente em pacientes idosos. induzida por analgésicos ou intolerância a analgési- Portanto, esta combinação deve ser evitada. cos do tipo urticária-angioedema (reações na pele ou clorpromazina: o uso de Buscopan® Composto com inchaço da língua, boca e garganta), asma brônquica, clorpromazina pode causar grave redução da tempe- incluindo casos fatais, leucopenia (baixa produção de ratura corpórea. certas células do sangue), erupção cutânea medica- ácido acetilsalicílico: a dipirona pode reduzir o efeito mentosa (reações e manchas vermelhas na pele com antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (afina o san- coceira e descamação), erupção medicamentosa fixa gue) se administrado concomitantemente. Portanto, (reação na pele, desencadeada pelo uso do medica- você deve tomar cuidado ao tomar Buscopan® Com- mento, que ocorre sempre no mesmo local), reações posto se estiver tomando baixas doses de ácido ace- cutâneas (reação na pele), choque (queda grave da tilsalicílico para proteção cardíaca. pressão), rubor (vermelhidão). Medicamentos como bupropiona e efavirenz: a ad- – Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos ministração conjunta de dipirona com medicamen- pacientes que utilizam este medicamento): reação tos como bupropiona e efavirenz (substratos do anafilactoide e reação anafilática (reações alérgicas CYP2B6), pode reduzir os níveis desses medicamen- graves) principalmente após administração injetável, tos no sangue. Portanto, é necessário cuidado ao to- asma em pacientes com síndrome de asma causada mar dipirona e esses medicamentos conjuntamente. por analgésicos, erupção maculopapular (reação na ciclosporina: a dipirona pode reduzir a eficácia da pele semelhante ao sarampo). ciclosporina, pois reduz a concentração desse medi- – Reações muito raras (ocorre em menos de 0,01% dos camento no sangue, quando administrado conjunta- pacientes que utilizam este medicamento): tromboci- mente. Neste caso, seu médico deverá monitorar os topenia (diminuição de plaquetas do sangue), Necró- níveis sanguíneos de ciclosporina. lise Epidérmica Tóxica (condição bolhosa grave na Anticolinérgicos: Buscopan® Composto pode inten- pele com necrose e toxicidade), Síndrome de Stevens- sificar reações anticolinérgicas (como boca e narinas Johnson (doença grave da pele com surgimento de secas, prisão de ventre e visão borrada), se adminis- bolhas, dor, febre, mal-estar geral), Insuficiência trado ao mesmo tempo com medicamentos tais como Renal Aguda (falha abrupta no funcionamento dos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (como rins), anúria (ausência de produção de urina), nefrite amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, intersticial (problema renal), proteinúria (proteínas na mianserina), anti-histamínicos (medicamentos para urina), oligúria (diminuição da urina), insuficiência alergias, como astemizol), antipsicóticos (como renal (funcionamento deficiente dos rins). clorpromazina e haloperidol), quinidina (para arrit- – Reações com frequência desconhecida: sepse (in- mia cardíaca), amantadina (para doença de Parkin- fecção generalizada grave) incluindo casos fatais, son), disopiramida (para arritmias cardíacas) e outros choque anafilático (choque alérgico) incluindo casos anticolinérgicos (para problemas respiratórios, como fatais principalmente após administração injetável, tiotrópio, ipratrópio e compostos similares à atropi- dispneia (falta de ar), hipersensibilidade (alergia), na). sudorese anormal, taquicardia, hemorragia gastrin- dopamina: o uso ao mesmo tempo de medicamentos testinal (sangramento do aparelho digestivo), reten- que agem de forma contrária à dopamina, como me- ção urinária (dificuldade para urinar), cromatúria toclopramida, pode resultar na diminuição da ativi- (alteração da cor da urina), anemia aplástica (doença dade de ambas as medicações no aparelho digestivo. onde a medula óssea produz em quantidade insufi- Substâncias beta-adrenérgicas: a taquicardia provo- ciente os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos cada pelos agentes beta-adrenérgicos (como propra- e plaquetas), pancitopenia (diminuição global de nolol, atenolol) pode ser aumentada com o uso de células do sangue: glóbulos brancos, vermelhos e Buscopan® Composto. plaquetas) incluindo casos fatais e Síndrome de álcool: usar álcool e Buscopan® Composto simulta- Kounis (aparecimento simultâneo de problemas neamente pode intensificar os efeitos de ambos. coronarianos agudos e reações alérgicas ou anafi- Pirazolonas: Buscopan® Composto, devido à dipiro- lactoides. Engloba conceitos como infarto alérgi- na, pode também interagir com anticoagulantes orais co e angina alérgica). (como varfarina), captopril (para pressão alta), lítio Você deve interromper imediatamente o uso de (estabilizador de humor) e triantereno (diurético). A Buscopan® Composto se houver piora do seu es- eficácia de medicamentos para pressão alta e diuréti- tado geral, se a febre não ceder ou reaparecer, ou cos poderá ser afetada. Não se sabe em que extensão se houver alterações dolorosas das mucosas oral, a dipirona provoca estas interações. nasal e da garganta, e ainda se ocorrerem reações Testes laboratoriais: em pacientes diabéticos, a dipi- na pele. rona pode ainda interferir em alguns testes específi- Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou cos de açúcar no sangue (ensaios enzimáticos pelo farmacêutico o aparecimento de reações in- método da glicose-oxidase), usados para diagnosticar desejáveis pelo uso do medicamento. Informe diabetes. também à empresa através do seu serviço de Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se atendimento. você está fazendo uso de algum outro medica- mento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO INDICADA DESTE MEDICAMENTO? POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Tratamento Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30 °C). O tratamento depende de cada caso e deve ser Proteger da luz e da umidade. orientado por um médico. Número de lote e datas de fabricação e valida- Sintomas de: vide embalagem. Os sintomas de uma superdose de Buscopan® Com- Não use medicamento com o prazo de vali- posto podem incluir: enjoo, vômitos, comprometi- dade vencido. Guarde-o em sua embalagem mento da função dos rins, retenção urinária (dificul- original. dade para urinar), dor abdominal, parada respiratória, Buscopan® Composto apresenta-se como com- lesões do fígado, e em casos raros sintomas no Siste- primidos revestidos brancos ou amarelados, re- ma Nervoso Central (tonturas, sonolência, coma, agi- dondos e biconvexos (arredondados), com odor tação, convulsões, contrações musculares ritmadas), quase imperceptível. queda da pressão arterial e até choque, taquicardia, Antes de usar, observe o aspecto do medica- retenção de sódio e água com edema pulmonar em mento. Caso ele esteja no prazo de validade pacientes com problemas cardíacos, secura na boca e e você observe alguma mudança no aspecto, narinas, visão borrada, pupilas dilatadas, aumento do consulte o farmacêutico para saber se poderá ritmo cardíaco, diminuição de pressão arterial, intes- utilizá-lo. tino preso e aumento da temperatura do corpo. Todo medicamento deve ser mantido fora do Após doses muito altas, a eliminação de ácido ruba- alcance das crianças. zônico pode provocar alteração avermelhada na cor da urina. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICA- Em caso de uso de grande quantidade deste me- MENTO? dicamento, procure rapidamente socorro médico Como usar e leve a embalagem ou bula do medicamento, se Os comprimidos revestidos devem ser ingeridos possível. Ligue para 0800 722 6001, se você preci- inteiros por via oral com água. sar de mais orientações. Dosagem A dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos re- Reg. M.S. nº 1.7817.0891 vestidos de 10mg/250mg, 3 a 4 vezes ao dia. Farm. Resp.: Luciana Lopes da Costa Você não deve usar o produto em altas doses ou CRF-GO nº 2.757 por longo tempo, sem prescrição de um médico ou dentista. Pacientes idosos ou com distúrbios das condições Siga corretamente o modo de usar, gerais de eliminação de creatinina do sangue devem não desaparecendo os sintomas reduzir a dose de Buscopan® Composto. procure orientação médica. Pacientes com mau funcionamento dos rins e fígado devem evitar o uso repetido de doses elevadas, mas não há necessidade de diminuir a dose se a sua utili- zação for por pouco tempo. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista. Registrado por: Cosmed Indústria de 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME Cosméticos e Medicamentos S.A. ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMEN- Rua Bonnard (Green Valley I) nº 980 TO? Bloco 12 - Nível 3 - Sala A Buscopan® Composto é normalmente usado confor- Alphaville Empresarial - Barueri - SP me a necessidade. Se você usa Buscopan® Composto CEP 06465-134 - C.N.P.J.: 61.082.426/0002-07 regularmente e esquecer alguma dose, continue to- Indústria Brasileira mando as próximas doses no horário habitual. Não duplique a dose na próxima tomada. Fabricado por: Boehringer Ingelheim Em caso de dúvidas, procure orientação do farma- do Brasil Quím. e Farm. Ltda. cêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. Rod. Régis Bittencourt, km 286 Itapecerica da Serra - SP 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICA- MENTO PODE ME CAUSAR? Embalado por: Brainfarma Indústria – Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pa- Química e Farmacêutica S.A. cientes que utilizam este medicamento): hipotensão VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA (queda da pressão), tontura, boca seca. Anápolis - GO - CEP 75132-020 – Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pa- cientes que utilizam este medicamento): agranuloci- tose (ausência ou diminuição acentuada de leucócitos Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 02/02/2021. granulócitos, ou seja, das células brancas do sangue) 82 - F14 - 465128-001 - 11/2020