CLÍNICA MÉDICA

É uma especialidade que combina conhecimentos gerais sobre o corpo humano,

priorizando a atuação na atenção primária.
Assistência de qualidade de enfermagem, permite uma avaliação abrangente do
paciente.

O sistema cardiovascular: é o sistema responsável por garantir o transporte de

sangue pelo corpo, permitindo, dessa forma, que nossas células recebam, por exemplo,
nutrientes e oxigênio, sejam levados até as células e que os resíduos metabólicos sejam
transportados até seu local de eliminação.
Funções:
. formado pelo coração e os vasos sanguíneos.
. O coração funciona como uma bomba, permitindo que o sangue seja impulsionado.
. artérias são vasos sanguíneos que levam sangue do coração para o corpo.
. Veias são vasos sanguíneos que garantem o retorno do sangue ao coração.
. Capilares são vasos sanguíneos delgados que permitem as trocas gasosas.
. O sangue, durante um circuito completo, passa duas vezes pelo coração.
O coração: é um órgão musculoso, localizado atrás do osso esterno, que atua
garantindo a propulsão do sangue, funcionando, portanto, como uma bomba.
apresenta quatro cavidades: dois átrios e dois ventrículos. O átrio esquerdo comunica-
se com o ventrículo esquerdo, e o átrio direito comunica-se com o ventrículo direito.
Valvas presentes no coração impedem o refluxo de sangue. Não há comunicação entre
os lados esquerdo e direito, sendo observada a circulação de sangue rico em gás
carbônico do lado direito e a de sangue rico em oxigênio do lado esquerdo.
três camadas formando suas paredes: pericárdio, miocárdio e endocárdio.
Os vasos sanguíneos: são responsáveis por garantir o transporte do sangue pelo corpo.
- O sangue circula sempre dentro dos vasos, sendo, portanto, um sistema circulatório
fechado. Podemos distinguir três tipos principais de vasos sanguíneos: artérias, veias e
capilares.
Artérias: são vasos sanguíneos que garantem o transporte do sangue do coração para
todas as partes do organismo. Elas possuem paredes resistentes, sendo essa uma
característica importante para suportar o sangue sob alta pressão que sai do coração.
Veias: são vasos sanguíneos que garantem o retorno do sangue dos vários tecidos do
corpo para o coração. Possuem paredes um pouco mais delgada que as artérias e
destacam-se por possuir valvas, que impedem o refluxo de sangue.
Capilares: são vasos sanguíneos pequenos e que possuem uma parede muito
delgada, formada apenas por uma camada de células. É nos capilares que ocorrem as
trocas de substâncias entre o sangue e o líquido intersticial.
A aterosclerose é uma doença inflamatória secundária a lesões na camada íntima, que
tem como principal complicação obstrução crônica e aguda do lúmen arterial.
sintomas:
Dor no peito ou pressão (angina);
Nas artérias levando a seu cérebro
sinais:
Dormência súbita ou fraqueza nos braços ou pernas
A arteriosclerose se refere ao espessamento das arteríolas, particularmente
relacionada à hipertensão arterial sistêmica. Doenças degenerativas.

IAM: É o resultado de uma série complexa de eventos acumulados ao

longo dos anos, mas geralmente está ligado aos ateromas, placas
de gordura e outras substâncias que se formam nas paredes das
artérias. Essas placas podem crescer até entupir a artéria, ou se
romper e liberar fragmentos que irão obstruir vasos que levam
ao coração, causando o infarto.
SINAIS E SINTOMAS
Dor fixa no peito, que pode variar de fraca a muito forte, ou
sensação de compressão no peito que geralmente dura cerca de
30 minutos.
Dor no peito que se irradia pela mandíbula e/ou pelos ombros
ou braços (mais frequentemente do lado esquerdo do corpo);
Ocorrência de suor, falta de ar, náuseas, vômito, tontura e
desfalecimento; Ansiedade, agitação e sensação de morte
iminente.
Podem ter dificuldade em respirar, sudorese excessiva, náuseas,
vômitos e ansiedade.
O diagnóstico de IAM: é feito por meio de uma
combinação de história clínica, sintomas, exame físico,
ECG e exames laboratoriais, como a medição dos níveis
de enzimas cardíacas no sangue, como troponina.
ECG Ele possibilita não somente detectar o ataque cardíaco, mas
ajuda também a identificar o tipo específico de infarto, o que é
primordial para o tratamento imediato.
O exame de troponina é feito para avaliar a quantidade das
proteínas troponina T e troponina I no sangue, que são liberadas
quando existe lesão no músculo do coração, como quando
acontece um infarto, por exemplo. Quanto maior for a lesão no
coração, maior é a quantidade destas proteínas no sangue.

TRATAMENTOS:
1o: Anamnese direcionada, exame físico e MOV.
2o: ECG de 12 derivações (em casos de suspeita de IAM de
Parede inferior devem ser solicitadas as derivações: V3R, V4R,
V7 e V8).
3o: Exames laboratoriais: troponina, CK-MB massa,
eletrólitos, hemograma, função renal e função
hepática.
4o: Raio-X de tórax para diagnósticos diferenciais
(dissecção de aorta).
Oxigênio: O2 a 100% em máscara ou catéter nasal a 2-
4L/min;
Morfina: IV (2-4 mg a cada 5-10 minutos) – máximo 10
mg;
Nitratos: dinitrato de isossorbida (ISORDIL) 5mg
sublingual 5-5min até 3 x.
Betabloqueadores: metoprolol 50 mg, VO, 6/6h no 1o
dia; 100 mg, VO, 12/12 horas após.
Antiplaquetário: AAS 160-325 mg (dose de ataque); 100
mg/dia por toda vida.
Clopidogrel: < 75 anos: dose de ataque 300 mg; 75
mg/dia após; > 75 anos: não recebe dose de ataque
Anticoagulante: enoxaparina < 75 anos: 30 mg, EV em
bolus seguido de 1mg/kg via subcutânea a cada 12.

A bronquite: é um tipo de inflamação das vias respiratórias, mais especificamente

dos brônquios, os responsáveis por conduzir o ar que entra pelo nariz até o pulmão.
As causas da bronquite: são diversas, sendo que essa condição pode ser desencadeada
por um vírus ou uma bactéria. Outros fatores que desencadeiam uma crise de
bronquite podem ser poluentes ambientais diversos, como o uso prolongado de
cigarro ou a inalação da fumaça de cigarro produzida por uma outra pessoa.
sintomas de bronquite
– Tosse com muco;
– Chiado no peito(sibilo)
– Sensação de peito carregado;
– Febre;
– Cansaço;
– Falta de ar;
– Dificuldade para falar;
– Irritação na garganta;
– Lábios roxos
– Coriza.
Bronquite aguda: é um tipo de infecção temporária dos brônquios, que acontece,
geralmente, de forma associada a alguma outra condição
Bronquite crônica: acontece quando um paciente apresenta crises de bronquite que
podem acontecer por mais de três meses por ano, sempre com piora durante a
manhã.
Bronquite alérgica: é o tipo de inflamação dos brônquios que é desencadeada pelo
contato direto com alguma substância capaz de causar alergia, como o cigarro e outros
poluentes animais.
O tratamento da bronquite:
pode ser feito por meio do uso de medicamentos como antibióticos
Ficar em repouso e consumir muito líquido

Isquemia é o termo médico que designa a presença de um fluxo de sangue e oxigénio

inadequado a uma parte específica do organismo. Pode ocorrer em qualquer local,
como o coração, cérebro, membros, intestinos, olhos e resulta, habitualmente, de um
estreitamento ou bloqueio das artérias que alimentam a área afetada.
causar a isquemia cardíaca
diabetes;
sífilis;
lúpus;
hipertireoidismo;
estenose aórtica;
espasmo da artéria coronariana;
coágulo sanguíneo;
embolia coronariana.
Os sintomas mais comuns de isquemia:
dor forte no peito;
dor no peito que irradia para outras partes do corpo, como braços, nuca, ombros ou
braços;
palpitações cardíacas;
batimentos cardíacos acelerados;
sensação de queimação no peito, que pode até ser confundida com uma azia;
sensação de pressão no peito;
falta de ar;
falta de ar ao fazer exercícios;
dificuldade para respirar;
dificuldade para caminhar;
tratamento: pode ser feito com o uso de medicamentos que, recomendados pelo
médico cardiologista, conseguem ajudar o organismo do paciente a melhorar o fluxo
sanguíneo, reduzir sua pressão arterial e até eliminar as placas de gordura que são
características da aterosclerose.
Podem ser utilizadas diversas classes de medicamentos com ação hipotensora,
vasodilatadora, orientados para o controle do colesterol, analgésicos ou outros.
O exercício físico devidamente aconselhado pode ser útil na isquemia dos membros
inferiores e na angina de peito.
cirúrgicas para o tratamento da isquemia: angioplastia (dilatação das artérias
obstruídas com um balão e/ou reforço da parede da artéria)
cirurgia de bypass para criar vias alternativas de irrigação dos territórios atingidos,
administração de fármacos que dissolvem os coágulos diretamente nas artérias ou
cirurgia para remoção de placas de aterosclerose.
prevenção dos fatores de risco o controlo da aterosclerose, do colesterol, da
hipertensão arterial, da diabetes e do peso são essenciais. O tabaco deve ser evitado e
o exercício físico estimulado.

Febre: elevação da temperatura do corpo a níveis superiores que os normais

Febrícula: De 37,3℃ a 37,8℃;
Febre: Acima de 37,8℃;
Febre alta: Considera-se, em geral, a partir de 39℃.
Entre 39,5 e 40,4°C é classificada como febre alta, e acima de 40,5°C é referida como
uma febre muito alta. Acima de 41°C chama-se hiperpirexia e pode ser perigoso,
tanto para as crianças, pois aumenta a probabilidade de convulsões febris, como para
os adultos, especialmente aqueles com patologias pré-existentes.

Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões, órgãos duplos localizados um
de cada lado da caixa torácica. Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde
desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios
(espaço entre um alvéolo e outro).
provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus,
fungos e por reações alérgicas)
Sintomas:
– Febre alta;
– Tosse;
– Dor no tórax;
– Alterações da pressão arterial;
– Confusão mental;
– Mal-estar generalizado;
– Falta de ar;
– Secreção de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada;
– Toxemia (danos provocados pelas toxinas carregadas pelo sangue);
– Prostração (fraqueza).
Fatores de risco:
– Fumo: provoca reação inflamatória que facilita a penetração de agentes infecciosos;
– álcool: interfere no sistema imunológico e na capacidade de defesa do aparelho
respiratório;
– Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a infecção por vírus e bactérias;
– Resfriados mal cuidados;
– Mudanças bruscas de temperatura
Diagnóstico: exame clínico, auscultação dos pulmões e radiografias de tórax são
recursos essenciais para o diagnóstico das pneumonias.

O tratamento das pneumonias requer o uso de antibióticos e a melhora costuma

ocorrer em três ou quatro dias.
A internação hospitalar pode fazer-se necessária quando a pessoa é idosa, tem febre
alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia, tais como:
comprometimento da função dos rins e da pressão arterial, dificuldade respiratória
caracterizada pela baixa oxigenação do sangue porque o alvéolo está cheio de
secreção e não funciona para a troca de gases.
Recomendações:
não fume e não beba exageradamente;
observe as instruções do fabricante para a manutenção do ar-condicionado em
condições adequadas;
não se exponha a mudanças bruscas de temperatura;
procure atendimento médico para diagnóstico precoce de pneumonia, para diminuir a
probabilidade de complicações.
IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar
doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde
possuem apenas caráter educativo. Os sibilos são sons ou ruídos respiratórios auscultados
(ouvidos com auxílio do estetoscópio) relatados pelo paciente. Popularmente, são descritos
como chiado no peito, piado, pieira ou miado de gato.