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TRIGLICÉRIDES Liquiform Ref.

: 87
Instruções de Uso ANVISA 10009010070

Finalidade . Sistema enzimático para determinação dos triglicérides A comparação entre as imprecisões encontradas na repetitividade e na
por reação de ponto final em amostras de soro ou plasma (EDTA). reprodutibilidade demonstra que o sistema de medição é bastante
robusto nas regiões de concentrações significativas para uso clínico,
Uso profissional. indicando que tem um desempenho muito estável no dia a dia. O sistema
é facilmente aplicável a analisadores automáticos e semiautomáticos
[Somente para uso diagnóstico in vitro.] capazes de medir com exatidão a absorbância em 505 nm.

Princípio1-5 . Os triglicérides são determinados de acordo com as Metodologia . Enzimático-Trinder6.


seguintes reações:

Reagentes:
Lipoproteína
Triglicérides
Lipase

Glicerolquinase
Glicerol + Ácidos Graxos 1. ( - Reagente 1 - Armazenar entre 2 - 8 ºC.
Contém tampão 50 mmol/L; pH 7,0; 4-clorofenol 1 - 5 mmol/L;
4-aminoantipirina 100 - 500 mmol/L; adenosina trifosfato 0,5 -
3,0 mmol/L; lipoproteína lipase 1400 - 3000 U/L; glicerolquinase 1000 -
Glicerol + ATP Glicerol-3-Fosfato + ADP
3000 U/L; glicerolfosfato oxidase 1500 - 3500 U/L; peroxidase 3000 -
Mg+2
7000 U/L; íons magnésio 0,1 - 1,0 mmol/L; azida sódica 14,6 mmol/L;
Glicerol-3-Fosfato surfactantes e estabilizantes.
Glicerol-3-Fosfato + O2 Dihidroxiacetona + H2O2
Oxidase Para preservar o desempenho, o reagente deve permanecer fora da
geladeira somente o tempo necessário para se obter o volume a ser
Peroxidase utilizado. Evitar exposição à luz solar direta. O reagente apresenta uma
2 H2O2 + 4 Aminoantipirina + 4-Clorofenol Quinoneimina+ 4 H2O tonalidade amarelada.

A lipoproteína lipase promove a hidrólise dos triglicérides liberando


glicerol, que é convertido, pela ação da glicerolquinase, em glicerol-3-
fosfato. Este é oxidado a dihidroxiacetona e peróxido de hidrogênio na
2. < - Padrão - Armazenar entre 2 - 30 ºC.
Contém glicerol 0,1 - 0,5 g/L; azida sódica 1,54 mmol/L e estabilizadores.

presença da glicerolfosfato oxidase. Em seguida, ocorre uma reação de Os reagentes não abertos, quando armazenados nas condições
acoplamento entre peróxido de hidrogênio, 4-aminoantipirina e indicadas, são estáveis até a data de expiração impressa no rótulo.
4-clorofenol, catalisada pela peroxidase, produzindo uma quinoneimina Durante o manuseio, os reagentes estão sujeitos a contaminações de
que tem máximo de absorbância em 505 nm. natureza química e microbiológica que podem provocar redução do
tempo de estabilidade.
A intensidade da cor vermelha formada é diretamente proporcional à
concentração dos triglicérides na amostra.
Precauções e cuidados especiais
Características do sistema . Triglicérides Liquiform utiliza Para preservar o desempenho, os reagentes devem permanecer fora da
metodologia colorimétrica enzimática que confere boa reprodutibilidade e geladeira somente o tempo necessário para se obter o volume a ser
grande especificidade ao sistema. utilizado. Evitar exposição à luz solar direta.
O reagente é disponibilizado sob a forma líquida, facilitando assim sua Não utilizar o Reagente 1 quando sua absorbância medida contra água em
aplicação e eliminando a possibilidade de se introduzir erros durante as 505 nm for igual ou maior que 0,300 ou quando mostrar-se turvo ou com
preparações de regentes. sinais de contaminação. O reagente apresenta uma tonalidade
amarelada.
A necessidade de se repetir o teste em amostras de valores elevados é
minimizada pela grande linearidade do sistema que se estende até Os cuidados habituais de segurança devem ser aplicados na
1100 mg/dL. manipulação dos reagentes.
Os dados de repetitividade e reprodutibilidade obtidos com o sistema
Os reagentes contêm azida sódica que é tóxica. Deve-se tomar cuidado
Triglicérides Liquiform demonstram que o método é capaz de fornecer
para evitar a ingestão e no caso de contato com os olhos deve-se lavar
resultados que superam as metas de desempenho para as medidas dos
imediatamente com grande quantidade de água e procurar auxílio
triglicérides estabelecidas pelo National Cholesterol Education Program
médico.
(NCEP).

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A azida pode formar compostos altamente explosivos com tubulações de A heparina promove a ativação in vivo ou in vitro da lipoproteína lipase,
chumbo e cobre. Utilizar grandes volumes de água para descartar os fazendo com que a concentração dos triglicérides se reduza
reagentes. gradativamente em amostras contendo heparina. Este fenômeno ocorre
também em amostras de soro obtidas em pacientes recebendo doses
Material necessário e não fornecido terapêuticas de heparina.

Estas orientações para obtenção e conservação da amostra estão


1. Banho-maria mantido à temperatura constante (37 ºC). padronizadas segundo as recomendações do NCEP9.
2. Fotômetro capaz de medir com exatidão a absorbância entre 490 e
520 nm. Deve ser criado um Procedimento Operacional Padrão (POP) que
3. Pipetas para medir amostras e reagente. estabeleça procedimentos adequados para coleta, preparação e
4. Cronômetro. armazenamento da amostra. Enfatizamos que os erros devidos à amostra
podem ser muito maiores que os erros ocorridos durante o procedimento
analítico.
Influências pré-analíticas7,8,16,17
Como nenhum teste conhecido pode assegurar que amostras de sangue
A alimentação promove aumento nas concentrações plasmáticas de não transmitem infecções, todas elas devem ser consideradas como
triglicérides, mas pouco relevante se considerada uma refeição usual potencialmente infectantes. Portanto, ao manuseá-las, devem-se seguir
sem sobrecarga em gordura. Valores referenciais para trigliceridemia as normas estabelecidas para Biossegurança.
foram adequados para atender os estados com e sem jejum do paciente.
Entretanto, como a concentração de triglicérides é influenciada por Para descartar os reagentes e o material biológico, sugerimos aplicar as
hábitos dietéticos recentes, como consumo de álcool, por variações do normas locais, estaduais ou federais de proteção ambiental.
peso corporal e exercício físico, os valores dos triglicérides em um
mesmo indivíduo podem oscilar.
Interferências
Amostras colhidas com heparina podem fornecer resultados falsamente
diminuídos. Valores de Bilirrubina até 20 mg/dL e Hemoglobina até 200 mg/dL não
produzem interferências significativas. Valores de bilirrubina maiores que
Obter a amostra com o paciente assentado. O torniquete não deve ser 20 mg/dL produzem resultados falsamente diminuídos.
mantido por tempo maior que um minuto. Liberar o torniquete antes de
aspirar o sangue. Devido ao rápido consumo do oxigênio do meio, pode-se obter resultados
de triglicérides normais em amostras fortemente lipêmicas (triglicérides
A contaminação do material utilizado ou da amostra com glicerol fornece superior a 2000 mg/dL). Deste modo, deve-se diluir essas amostras 1:10
valores falsamente elevados. Assim, os resultados obtidos em pacientes (1 parte de amostra e 9 partes de NaCl 150 mmol/L), antes da realização
recebendo alimentação parenteral devem ser interpretados com cautela do teste10.
porque esta alimentação contém elevados teores de glicerol.
Para avaliar a concentração aproximada da hemoglobina em uma
Níveis elevados de ácido ascórbico (vitamina C) produzem interferências amostra hemolisada pode-se proceder do seguinte modo: Diluir 0,05 mL
negativas por competição com o cromogênio na reação da peroxidase. da amostra em 2,0 mL de NaCl 150 mmol/L (0,85 %) e medir a
Se houver suspeita da presença de ácido ascórbico, deixar o soro em absorbância em 405 ou 415 nm, acertando o zero com água deionizada
repouso durante 90 minutos antes de iniciar a dosagem para evitar ou destilada.
resultados de triglicérides falsamente diminuídos. Este procedimento
minimiza os valores de ácido ascórbico, podendo não ser eficiente caso a Hemoglobina (mg/dL) @ Absorbância405 x 601
concentração deste esteja elevada na amostra. Hemoglobina (mg/dL) @ Absorbância415 x 467

Amostra Procedimento
Usar soro ou plasma com EDTA. O analito é estável por dois dias entre Separar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
2 - 8 ºC. O armazenamento prolongado da amostra não é recomendado.
Os triglicérides podem ser hidrolisados, liberando glicerol, o que leva à Branco Teste Padrão
obtenção de resultados falsamente diminuídos quando o ensaio utiliza
Amostra ---- 0,01 mL ----
branco para eliminar a interferência do glicerol livre.
Padrão ---- ---- 0,01 mL
De acordo com o Consenso Brasileiro para a Normatização da Reagente 1 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico não há obrigatoriedade
Misturar e colocar em banho-maria a 37 ºC durante 10 minutos. O nível da
de realização de jejum de doze horas pelo paciente para a determinação
água no banho deve ser superior ao nível dos reagentes nos tubos de
de lipídeos. As concentrações de colesterol total, HDL-C, não-HDL-C e
ensaio. Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 505 nm ou filtro
LDL-C não diferem significativamente se realizados em estado pós-
verde (490 a 520), acertando o zero com o branco. A cor é estável 60
-prandial ou em jejum16.
minutos.

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O procedimento sugerido para a medição é adequado para fotômetros Linearidade
cujo volume mínimo de solução para leitura é igual ou menor que 1,0 mL.
Deve ser feita uma verificação da necessidade de ajuste do volume para o O resultado da medição é linear até 1100 mg/dL. Para valores maiores,
fotômetro utilizado. Os volumes de amostra e reagente podem ser diluir a amostra com NaCl 150 mmol/L (0,85 %), realizar nova medição e
modificados proporcionalmente, sem prejuízo para o desempenho do multiplicar o resultado obtido pelo fator de diluição.
teste, mantendo-se inalterado o procedimento de cálculo. Em caso de
redução dos volumes, é fundamental que se observe o volume mínimo Controle interno da qualidade . O laboratório deve manter um
necessário para a leitura fotométrica. Volumes de amostra menores que programa de controle interno da qualidade que defina claramente os
0,01 mL são críticos em aplicações manuais e devem ser usados com regulamentos aplicáveis, objetivos, procedimentos, critérios para
cautela porque aumentam a imprecisão da medição. especificações da qualidade e limites de controle, ações corretivas e
registro das atividades. Materiais de controle devem ser utilizados para
Cálculos . Ver linearidade avaliar a imprecisão e/ou desvios da calibração. Sugere-se procurar
atender como limites máximos de controle as especificações propostas
Absorbância do Teste pelo NCEP11 para coeficiente de variação £5,0 %, erro sistemático (bias)
Triglicérides (mg/dL) = x 200 £5,0 % e erro total £15,0 %12.
Absorbância do Padrão
Sugere-se utilizar as preparações estabilizadas da linha Qualitrol - Labtest
Exemplo: para controle interno da qualidade em ensaios de química clínica.

Absorbância do Teste = 0,174 Valores referenciais do perfil lipídico16,17


Absorbância do Padrão = 0,244
Os valores referenciais e de alvo para perfil lipídico, para adultos maiores
0,174 de 20 anos, são apresentados de acordo com o estado metabólico do
Triglicérides (mg/dL) = x 200 = 143 paciente que precede a coleta da amostra, sem jejum e com jejum de 12
0,244 horas.

Devido a grande reprodutibilidade que pode ser obtida com a Valores referenciais e de alvo terapêutico conforme avaliação de risco
metodologia, pode-se utilizar o método do Fator de Calibração. cardiovascular estimado pelo médico solicitante do perfil lipídico para
adultos >20 anos.
200
Fator de Calibração = Com jejum Sem jejum Categoria
Absorbância do Padrão Lípides
(mg/dL) (mg/dL) referencial
Triglicérides <150 <175 Desejável
Triglicérides (mg/dL) = Absorbância do Teste x Fator de Calibração
Valores referenciais desejáveis do perfil lipídico para crianças e
Exemplo: adolescentes.

200 Com jejum Sem jejum


Lípides
Fator de Calibração = = 820 (mg/dL) (mg/dL)
0,244 Triglicérides (0 - 9 anos)** <75 <85
Triglicérides (10 - 19 anos)** <90 <100
Triglicérides (mg/dL) = 0,174 x 820 = 143
**Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL
Calibração . O padrão é rastreável ao Standard Reference Material (sem jejum) o clínico poderá solicitar outra prescrição para a avaliação de
(SRM) 1951 do National Institute of Standards and Technology (NIST). TG com jejum de 12 horas.

Calibrações manuais Conversão para unidades internacionais


Obter o fator de calibração ao usar novo lote de reagentes e quando o
controle interno da qualidade indicar. Triglicérides
Unidades convencionais (mg/dL) x 0,0113 = SI (mmol/L)
Sistemas automáticos
Branco de reagentes: água ou solução de cloreto de sódio 150 mmol/L
(0,85 %);
Características do desempenho15
Usar calibrador da linha Calibra - Labtest. A concentração de Triglicérides
no calibrador é rastreável ao SRM 1951 do NIST. Estudos de recuperação . A recuperação foi obtida utilizando
diluições de amostras com valores elevados de triglicérides. As
Frequência de calibrações recuperações variaram entre 100 e 102 %. O erro sistemático
Calibração de 2 pontos ao mudar de lote; proporcional médio obtido em um valor de 200 mg/dL é igual a 4 mg/dL
Calibração de 2 pontos quando o controle interno da qualidade indicar. ou 2 %.

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Comparação de métodos . O método proposto foi comparado Os achados de que valores triglicérides elevados representam um fator de
com um método similar utilizando 40 amostras de soro com valores risco independente para DCI sugerem que algumas lipoproteínas ricas em
situados entre 38 e 652 mg/dL medidas em duplicata. A comparação triglicérides sejam aterogênicas, principalmente, as VLDL parcialmente
resultou na equação da regressão: y = 1,035x - 1,4 e um coeficiente de degradadas, comumente chamadas lipoproteínas remanescentes.
correlação (r) igual a 0,998. O erro sistemático total (constante e
proporcional) verificado no nível de decisão (200 mg/dL) é igual a Na prática clínica, o colesterol VLDL (Triglicérides ¸ 5) é a mais simples
7,0 mg/dL ou 3,5 %. O erro total no mesmo nível de decisão é 5,0 %. medida das lipoproteínas aterogênicas remanescentes. Assim, o
colesterol VLDL pode ser também um alvo da terapêutica para redução do
Como as amostras foram selecionadas aleatoriamente em pacientes de colesterol. O Adult Treatment Panel (ATP) III proposto pelo NCEP identifica
ambulatório e pacientes hospitalizados, pode-se inferir que o método tem a soma dos valores de colesterol LDL+VLDL [Colesterol não HDL
uma especificidade metodológica adequada e atende aos requisitos (colesterol total - colesterol HDL)] como alvo secundário da terapêutica
especificados pelo NCEP9. em pessoas com triglicérides elevados (³200 mg/dL).

A meta para o colesterol não HDL, em pessoas com valores elevados de


Estudos de precisão . Os estudos de precisão foram realizados no
triglicérides, pode ser estabelecida como sendo o valor do colesterol LDL
sistema Labtest/Labmax 240®, utilizando amostras com concentrações
mais 30 mg/dL (VLDL), com base na premissa de que valores de
iguais a 151, 197 e 412 mg/dL.
colesterol VLDL menores que 30 mg/dL são considerados desejáveis13.

Repetitividade - Imprecisão intraensaio São causas de elevação dos triglicérides as várias doenças de lípides
chamadas hiperlipidemias ou hiperlipoproteinemias. Nestas, sejam de
N Média DP CV (%)
causa primária ou secundária, ocorre elevação dos triglicérides nos tipos
Amostra 1 80 151 1,59 1,06 I, IIb, III, IV e V.
Amostra 2 80 197 2,59 1,31
Amostra 3 80 412 4,30 1,04 As hiperlipidemias ocorrem secundariamente no diabetes, pancreatite,
doença do armazenamento de glicogênio, síndrome nefrótica,
insuficiência renal crônica, hipotireoidismo, gravidez e mieloma múltiplo.
Reprodutibilidade - Imprecisão total
N Média DP CV (%) Várias mulheres em uso de estrógenos ou contraceptivos orais
Amostra 1 80 151 2,89 1,92 apresentam aumento nas concentrações de triglicérides. A
Amostra 2 80 197 3,80 1,93 hiper trigliceridemia também encontra-se associada ao uso de
Amostra 3 80 412 6,58 1,60 bloqueadores beta-adrenérgicos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos e
retinoides.

Sensibilidade metodológica . Limite de detecção: 2,0 mg/dL. Observações


Equivale a 3 desvios padrão (DP) obtido a partir do resultado de 20
medições de uma amostra com concentração de triglicérides igual a 1. A limpeza e secagem adequadas do material utilizado são fatores
70 mg/dL. fundamentais para a estabilidade dos reagentes e obtenção de resultados
corretos.
Utilizando-se a absorbância do padrão como parâmetro, verificou-se que
o limite de detecção fotométrica é de 0,82 mg/dL, correspondendo a uma
2. A água utilizada no laboratório deve ter a qualidade adequada a cada
absorbância igual a 0,001.
aplicação. Assim, para preparar reagentes e usar nas medições, deve ter
resistividade ³1 megaohm.cm ou condutividade £1 microsiemens/cm e
Efeitos da diluição da matriz . Duas amostras com valores concentração de silicatos <0,1 mg/L (água tipo II). Para o enxágue da
iguais a 977 e 1051 mg/dL foram utilizadas para avaliar a resposta do vidraria, a água pode ser do tipo III, com resistividade ³0,1 megaohms ou
sistema nas diluições da matriz com NaCl 150 mmol/L (0,85 %). condutividade £10 microsiemens. No enxágue final utilizar água tipo II.
Quando a coluna deionizadora está com sua capacidade saturada ocorre
Usando fatores de diluição que variaram de 2 a 8 encontraram-se
a produção de água alcalina com liberação de vários íons, silicatos e
recuperações entre 100 e 102 %.
substâncias com grande poder de oxidação ou redução que deterioram
os reagentes em poucos dias ou mesmo horas, alterando os resultados
Significado clínico . Recentes meta-análises de estudos de modo imprevisível. Assim, é fundamental estabelecer um programa de
prospectivos indicam que os triglicérides elevados são também um fator controle da qualidade da água.
de risco independente para doença coronariana isquêmica (DCI). Fatores
que contribuem para valores elevados de triglicérides na população em 3. Para uma revisão das fontes fisiopatológicas e medicamentosas de
geral incluem obesidade e sobrepeso, inatividade física, tabagismo, interferência nos resultados e na metodologia sugere-se consultar Young
consumo excessivo de álcool e dietas com elevado conteúdo de DS, Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 3ª edição, Washington:
carboidratos. AACC Press, 1990.

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Referências 20. ISO 23640 - In vitro diagnostic medical devices - Evaluation of stability
of in vitro diagnostic reagents.
1. Bucolo G, David H. Clin Chem 1973; 19: 475.
21. NBR ISO 14971:2020 - Dispositivos médicos — Aplicação de
2. Fossati P, Prencipe L. Clin Chem 1982; 28: 2077. gerenciamento de risco a dispositivos médicos.

3. Mc Gowan MW, Artiss JD, Strandbergh DR, Zak B. Clin Chem 1983; 22. ISO 15223 - 1: 2015 - Símbolos a serem utilizados em rótulos,
29: 538. rotulagem e informações a serem fornecidas de produtos para saúde
— Parte 1: Requisitos gerais.
4. Nagele V, Hagele EO, Sauer G, Wiedeman E, Lehmann P, Wahlefeld AW,
Gruber W J Clin Chem Clin Biochem 1984; 22: 165.
Apresentação
5. Stein EA, Myers Gl. Clin Chem 1995; 41: 1421-26. Produto Referência Conteúdo
1 2 X 100 mL
6. Trinder P. Ann Clin Biochem 1969; 6: 24. 87-2/100
1 X 5 mL
1 2 X 250 mL
7. Narayanan S. Indian J Clin Biochem 1996; 11: 12-16. Triglicérides Liquiform 87-2/250
1 X 5 mL
8. Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH. Handbook of lipoprotein testing.,
1 5 X 100 mL
87-5/100
Washington: AACC Press, 1997: 75-97. 1 X 5 mL
Triglicérides Liquiform 1 4 X 70 mL
87-4/70
9. NCEP - Recommendations on Lipoprotein Measurement. NIH Labmax 560/400 1 X 5 mL
Publication 95-3044, Bethesda, MD, 1995.
Para informações sobre outras apresentações comerciais consulte o site
10. Shephard MDS, Whiting MJ. Clin Chem 1990; 36 (2): 325-329. www.labtest.com.br ou entre em contato com o SAC.

11. Executive Summary of the Third report of the National Cholesterol O número de testes para sistemas automáticos depende dos parâmetros
Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, programados.
and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment
panel III). Jama 2001; 285: 2486-97. Consulte disponibilidade de aplicações com o SAC.

12. Westgard JO, Barry PL, Hunt MR, Groth T. Clin Chem 1981; 27: 493- Informações ao consumidor
501.
[Termos e Condições de Garantia]
13. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Cholesterol in Adults. Jama 2001; 285: 2486-97. A Labtest Diagnóstica garante o desempenho deste produto dentro das
especificações até a data de expiração indicada nos rótulos, desde que os
14. Leite PF, Martinez TLR, Halpeen A, Cendoroglo MS, Novazzi JP, cuidados de utilização e armazenamento indicados nos rótulos e nestas
Fonseca FAH, Dias JCA. Risco cardiovascular: fatores metabólicos e instruções sejam seguidos corretamente.
nutricionais: diagnóstico e tratamento. São Paulo: Loyola, 1994.
p.56.

15. Labtest: Dados de arquivo.


Labtest Diagnóstica S.A.
CNPJ: 16.516.296/0001-38
16. Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação
Av. Paulo Ferreira da Costa, 600 - Vista Alegre - CEP: 33240-152
Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016. Lagoa Santa, Minas Gerais - Brasil - www.labtest.com.br
Serviço de Apoio ao Cliente 0800 031 3411 (Ligação Gratuita)
17. Driver SL, Martin SS, Gluckman TJ, Clary JM, Blumenthal RS, Stone
e-mail: sac@labtest.com.br
NJ. Fasting or nonfasting lipid measurements. it depends on the
question. J Am Coll Cardiol. 2016;67(10):1227-34.

18. Otimal Biological Variation Database specifications. Disponível em: Edição: Março, 2000
Copyright by Labtest Diagnóstica S.A.
Revisão: Fevereiro, 2022
<https://www.westgard.com/optimal-biodatabase1htm.htm> Reprodução sob prévia autorização
Ref.: 160124(05)
(acesso em 06/2022).

19. Desirable Biological Variation Database specifications. Disponível em:


<https://www.westgard.com/biodatabase1.htm> (acesso em
06/2022).

05 Português - Ref.: 87
Símbolos utilizados com produtos diagnósticos in vitro
Símbolos usados con productos diagnósticos in vitro
Symbols used with IVD devices

Conteúdo suciente para < n > testes Risco biológico


Contenido suciente para < n > tests Riesgo biológico
Contains sufcient for < n > tests Biological risk

Data limite de utilização (aaaa-mm-dd ou mm/aaaa) Corrosivo


Estable hasta (aaaa-mm-dd o mm/aaaa) Corrosivo
Use by (yyyy-mm-dd or mm/yyyy) Corrosive

Limite de temperatura (conservar a) Tóxico


Temperatura limite (conservar a) Tóxico
Temperature limitation (store at) Poison

Representante Autorizado na Comunidade Europeia Marca CE


Representante autorizado en la Comunidad Europea Marcado CE
Authorized Representative in the European Community CE Mark

Carcinogênico/mutagênicoe/ou sensibilizante à respiração Atenção


Carcinogénico/mutagénico y/o sensibilizante respiratorio Atención
Carcinogenic/mutagenic and/orsensitizingto breathing Attention

Tóxico para os organismos aquáticos Fabricado em


Tóxico para los organismos acuáticos Elaborado en
Toxic for aquatic organisms Manufactured on

Gases/líquidos comburentes Fabricado por


Gases/líquidos oxidantes Elaborado por
Oxidizing gases/liquids Manufactured by

Substância inamável Uso veterinário


Sustancia inamable Uso veterinario
Flammable substance Veterinary use

Período após abertura Liofilizado


Período post-abertura Liofilizado
Period after-opening Lyophilized

Produto de uso único Reagente


Producto de un solo uso Reactivo
Single use product Reagent

Consultar instruções de uso Número do lote


Consultar instrucciones de uso Denominación de lote
Consult instructions for use Batch code

Instalar até Número do catálogo


Instalar hasta Número de catálogo
Install before Catalog Number

Material Calibrador/Padrão Controle


Material Calibrador/Estándar Control
Calibrator/Standard Material Control

Produto diagnóstico in vitro Controle negativo


Dispositivo de diagnóstico in vitro Control negativo
In vitro diagnostic device Negative control

Reagente Controle positivo


Reactivo Control positivo
Reagent Positive control

Reagente contendo micropartículas


Reactivo con micropartículas
Reagent with microparticles

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