Universidade Federal da Bahia

Instituto de Biologia
BIOE09 Biologia Celular e Molecular – Medicina

Caso Clínico 1

História: JVC, homem, 25 anos, natural do bairro da Pituba em Salvador-Ba, é admitido na Emergência
do Hospital da Bahia com queixas de perda progressiva da visão central em ambos os olhos ao longo
de seis meses.

Dados coletados na anamnese: tabagista (desde os 20 anos), pratica atividades físicas regulares,
alimentação pouco saudável, não relatou história de trauma ocular recente ou outras doenças oculares
prévias. O paciente relatou que sua avó materna e dois tios maternos também tinham experimentado
problemas de visão semelhantes.

Exame físico: Altura: 181 cm; Peso: 75 kg; FC: 80 bpm; PA: 120x80 mmHg; FR:17 ipm; orientado; A
acuidade visual de 20/200 em ambos os olhos; Testes de Ishihara (das cores) não conseguiu identificar
corretamente várias cores; Apresentou um defeito do campo visual central em ambos os olhos;

Exames complementares: No exame de Fundo de olho o oftalmologista observou palidez das papilas
ópticas (disco óptico bilateral) e telangiectasia peripapilar. Além disso, a tomografia de coerência óptica
(OCT) confirmou edema da camada de fibras nervosas da retina e atrofia óptica. A angiografia com
fluoresceína não mostrou vazamento.

Abordagem terapêutica: reabilitação visual e mudanças de hábitos de vida (evitar o fumo). Outrossim,
foi recomendado o teste genético do paciente e de seus familiares.

OBJETIVOS:
-Diagnosticar a doença, identificar o que levou o paciente ao pronto atendimento e
interpretar os dados clínicos do caso;
-Discutir os mecanismos celulares e moleculares da doença
-Discutir a importância da terapêutica apontada e indicar a existência de possíveis alternativas de
tratamento farmacológico;