23/02/2024

O bebê
não é um adulto em miniatura.

ASPECTOS BUCAIS E
ATENDIMENTO DE BEBÊS
Clínica Odontopediátrica, do Bebê e da Gestante

“É um ser humano de pouca idade, em desenvolvimento e

Profª Laryssa Marques
sensível a estímulos”.

CLASSIFICAÇÃO
Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)
“Quando o indivíduo
nasce, a cavidade bucal é
um sistema muito ativo,
pois é por meio dela que o
bebê estabelece os seus
primeiros vínculos com o
mundo”
LEITE e VIEIRA, 2018.

Recém-nascido ou Bebê Criança Adolescente

neonato (0 a 28 dias) (28 dias a 3 anos) (a partir de 3 anos) (12 aos 18 anos)

A BOCA ASPECTOS DE
PARA O BEBÊ: NORMALIDADE
X
Importância emocional;
Porta de comunicação; ALTERAÇÕES
Primeiras satisfações físicas;
Nutrição;
Percepção de forma, textura e tamanho;
GUEDES-PINTO e CORRÊA, 2003.

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Relação Maxilo - mandibular Relação Maxilo - mandibular

A relação intermaxilar pode acontecer de três

maneiras: espaço ou abertura entre os rodetes da
Os bebês apresentam um retrognatismo da região anterior, equivalente à mordida aberta
anterior, sobremordida e relação anterior topo a topo;
mandíbula em relação à maxila;

Após o nascimento, a amamentação vai permitir ao bebê o exercício necessário para o

A maxila apresenta-se com formato arredondado, pouco desenvolvimento do sistema estomatognático, permitindo a obtenção de uma oclusão dentária
profunda, com as rugosidades palatinas bem pronunciadas e normal.
avançada em relação a mandíbula, que por sua vez, apresenta-
se em forma de “U”. Padrão facial e hábitos podem influenciar nessa relação

Rodetes gengivais Cordão fibroso

Cavidade bucal edêntula e formada pelos processos alveolares, que Presença de um cordão fibroso e flácido à
são cobertos por mucosa gengival de cor rosada firmemente aderida, palpação, conhecido como cordão fibroso
recebendo
Os neonatos o nome
apresentam de oral
cavidade rodetes gengivais;
edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de Os neonatos apresentam cavidade oral edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de
de de
Robin e Magitot;
mucosa de cor rosada e firmemente aderida, sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes mucosa cor rosada e firmemente aderida, sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes
gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8 gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8
Sobre a região de incisivos e caninos e vai desaparecendo
Os rodetes gengivais se segmentam para indicar
conforme se aproxima a época de erupção dos dentes decíduos;
os locais de desenvolvimento dos dentes.
Colabora com o vedamento dos maxilares e auxilia durante a
amamentação.

Calo de amamentação Nódulos de Bohn

O lábio superior apresenta uma Remanescentes da lâmina dentária que

proeminência na linha média que formam pequenos cistos queratinizados no
Considerado um cisto de inclusão;
serve de apoio para sucção rebordo
Não é necessário alveolar, de coloração
tratamento; branca,
chamado Sucking pad callus; amarela
Desaparece ou acinzentada.
espontaneamente.

Considerado um cisto de inclusão;

Auxilia na amamentação;
Não é necessário tratamento;
Desaparece espontaneamente. Desaparece espontaneamente.

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Dentes natais e neonatais

Pérolas de Epstein
Dentes presentes ao nascimento são denominados
Remanescentes da lâmina dentária de dentes natais, já os que irrompem no primeiro mês
de vida são denominados deoral
dentes neonatais.
que
Considerado um cisto deformam
inclusão; pequenos cistos Os neonatos apresentam cavidade edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de
Não é necessário tratamento; mucosa de cor rosada e firmemente aderida, sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes
Desaparecequeratinizados
espontaneamente. no palato, de coloração gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8
branca, amarela ou acinzentada. Podem fazer parte da dentição decídua ou serem supranumerários;
Etiologia: posição superficial do germe, infecção, sífilis congênita, erupção acelerada por pico febril ou estímulo
Considerado um cisto de inclusão; hormonal, hereditariedade e deficiência nutricional;
Não é necessário tratamento; Geralmente apresentam mobilidade e pouca implantação, podendo ser deglutidos ou aspirados, ou podem causar
Desaparece espontaneamente. traumas dificultando amamentação;

Cisto e hematoma de erupção

Riga-fede Área elevada, de coloração normal ou

arroxeada, que pode aparecer poucas
Considerado um cisto de inclusão; Os neonatos apresentam cavidade oral edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de
Não é necessário tratamento; mucosa de semanas antes
cor rosada da erupçãoaderida,
e firmemente dos dentes;
sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes
Desaparece espontaneamente. gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8
A diferença está no conteúdo líquido da dilatação que circunda o dente.
Quando o líquido é transparente chamamos de cisto e quando é azulado
ou arroxeado (sangue "pisado") chamamos de hematoma.

Regride espontaneamente, mas dependendo da sintomatologia pode ser

realizada uma intervenção para drenar o fluído (ex.: punção, ulotomia ou
ulectomia).

Sequência de irrupção dos Dentes Decíduos

Os neonatos apresentam cavidade oral edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de
mucosa de cor rosada e firmemente aderida, sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes
gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8

Geralmente se inicia aos 6 meses e está completa aos 3 anos

Pode variar de criança para criança!

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Salivação?
Maturação das glândulas
salivares e mudança na
qualidade da saliva que passa a
ser mais viscosa e difícil de
deglutir.

Considerado um cisto de inclusão;

Não é necessário tratamento;
Diarreia?
Desaparece espontaneamente. Infecções causadas por mão
e objetos contaminados
levados à boca.

Febre?
Associada à outras doenças
ou reação de hipersensibilidade
local.

Como aliviar os sintomas ? Como aliviar os sintomas ?

Evitar pomadas anestésicas Evitar pomadas anestésicas

MASSAGEM GENGIVAL ALIMENTOS SÓLIDOS PICOLÉ DE LEITE MATERNO

USO DE MORDEDORES

Como aliviar os sintomas ?

Como aliviar os sintomas ? AMAMENTAÇÃO E PACIÊNCIA

Analgésicos;

ANALGÉSICOS

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Como aliviar os sintomas ?

Evitar pomadas anestésicas EVITAR POMADAS ANESTÉSICAS

Pigmentação por Sulfato ferroso Anquiloglossia

Freio lingual curto e espesso/delgado resultando

As soluções líquidas, em gotas ou xarope de sulfato ferroso na diminuição da mobilidade lingual.
(ferro), indicadas e usadas diariamente em bebês até 2 anos
de idade como protocolo de suplementação ou como Os neonatos apresentam cavidade oral edentada e formada pelos processos alveolares recobertos de
prevenção/tratamento da anemia ferropriva nas crianças de mucosa de cor rosada e firmemente aderida, sendo denominados rodetes gengivais2 . Os rodetes
forma geral, podem provocar manchamentos temporários nos gengivais se segmentam para indicar os locais de desenvolvimento dos dentes8
dentes, dependendo da qualidade da escovação e do esmalte
dos dentes.
Protocolo de Bristol

* Recomendado
pelo Ministério
da Saúde

As pontuações
para os quatro
itens são somadas,
podendo variar de
Teste deve ser feito na maternidade antes da alta hospitalar
0 a 8.
(24 a 48 horas de vida) pela equipe neonatal habilitada.
Pontuação de 0 a 3
indica redução
Existem diferentes Testes para o diagnóstico, sendo o de Bristol e o de Martinelli os grave de função da
mais utilizados no Brasil. língua.

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Protocolo de Martinelli

AVALIAÇÃO ANÁTOMO -FUNCIONAL

Protocolo é dividido em: história clínica, avaliação anatomo‐funcional e avaliação da
sucção não nutritiva e nutritiva;
Se a pontuação
desta avaliação
O protocolo tem pontuações independentes e pode ser aplicado por partes, até o 6º inicial for = ou >
mês de vida; que 7 pontos,
considera-se a
necessidade de
Para a triagem neonatal, nas primeiras 48 horas após o nascimento é realizada intervenção
cirúrgica.
somente a avaliação anátomo-funcional do bebê;

Nos casos onde houver dúvida, ou não for possível visualizar o frênulo lingual, o
bebê é encaminhado para reteste com 30 dias de vida. No reteste é aplicado o
protocolo completo.

Embora o teste possa ser realizado por diferentes profissionais da saúde, o

procedimento cirúrgico é, geralmente, realizado por médicos ou dentistas.

Qual tratamento cirúrgico é mais indicado?

Frenotomia ou Frenectomia ?
(tesoura, bisturi ou laser)

(evitar Benzotop*)e anestésico local

Na literatura são encontradas divergências de opiniões quanto às
consequências de um frênulo alterado, bem como quanto à
necessidade de intervenção cirúrgica. A frenotomia ainda é motivo de
grande discussão quanto a sua indicação, quando deve ser realizada e
qual profissional estaria habilitado para realizar o procedimento.

Frenotomia (geralmente a Na maioria das vezes, dificuldades da amamentação, inclusive dor e

técnica que vamos realizar nos lesões secundárias da mama, são devidas a defeitos na técnica de
bebês) amamentação, corrigíveis com simples orientação e correção da pega.

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Bridas e Freios
A PRESENÇA DO FREIO LINGUAL NÃO É UMA DOENÇA !!!
Na cavidade oral dos recém-nascidos,
pode-se notar a presença de freios e
A frenotomia não é “um piquezinho”, é um ato cirúrgico, e NENHUM ATO bridas inseridos nos rebordos gengivais,
MÉDICO É ISENTO DE RISCO E PODE DISPENSAR PROCEDIMENTOS DE que vão auxiliar na sucção do leite
SEGURANÇA. materno
Evitar pomadas durante a amamentação.
anestésicas

Após o tratamento cirúrgico, é recomendado o encaminhamento e

O freio labial superior está firmemente aderido ao rebordo, estendendo-se até a papila palatina.
acompanhamento fonoaudiológico, para auxílio da nova motricidade .
Com a erupção dos incisivos e o desenvolvimento do osso alveolar, o freio labial desloca-se
lingual. apicalmente assumindo uma posição mais alta. Caso o freio se mantenha na sua posição original,
será denominado freio labial persistente, que é uma condição patológica. Suas fibras vão se
Não exista evidência de relação entre o freio labial e dificuldade no estabelecer entre os dois incisivos centrais, podendo ocasionar diastema interincisivos.
aleitamento.

Candidíase Oral

Candidíase pseudomembranosa, conhecida como “sapinho”;

Provocada pelo fungo Candida albicans (presente naturalmente no
Evitar pomadas anestésicas organismo, mas causa infecção de forma oportuna);

É caracterizada pela presença de uma pseudomembrana espessa e

Qual o momento mais indicado para
aveludada de cor branca/amarelada na superfície da mucosa, língua e
operar??? palato, que se assemelham a coalhada de leite e podem ser facilmente
removidas revelando uma base eritematosa por baixo.
A frenectomia labial maxilar está
indicada APÓS A ERUPÇÃO DOS Tratamento: antifúngico (Nistatina, 1 a 2ml, 4x ao dia).
CANINOS PERMANENTES SUPERIORES.

Doença mão-pé-boca Gengivoestomatite herpética primária

• Primeira manifestação clínica da infecção pelo vírus Herpes Simples 1, comum na primeira
infância.
• Sintomas de mal-estar, dor, febre, irritabilidade, recusa alimentar e linfadenopatia,
acompanhados de vesículas periorais altamente contagiosas, semelhantes à aftas, com
duração média de 7 a 14 dias.
• O tratamento baseia-se no alívio dos sintomas, através da prescrição tópica ou sistêmica de
analgésicos, anti-inflamatórios, antitérmicos, antivirais, medicamentos manipulados (VASA) e
laserterapia. Manter uma alimentação mais pastosa, evitando alimentos quentes, muito
temperados e ácidos, e associá-la com constante hidratação.
• Embora incomode, a escovação não pode ser interrompida, pelo contrário, deve ser reforçada,
a fim de minimizar as chances de desenvolvimento de uma infecção secundária, podendo ser
utilizados enxaguantes à base de Clorexidina 0,12% o qual pode ser aplicado com auxílio de
A transmissão se dá pela via oral-fecal e respiratória. O vírus costuma desaparecer uma gaze.
sozinho em 10 dias. Medicamentos para dor ajudam a aliviar os sintomas.

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Cárie da primeira infância Cárie da primeira infância

A cárie na primeira infância compreende lesões em dentes

decíduos de criança com até 6 anos de idade. Esse conceito inclui
cáries ativas e inativas, lesões cavitadas ou não cavitadas, assim
Evitarcomo
pomadas anestésicas
dentes restaurados ou perdidos por conta da doença. Evitar pomadas anestésicas

Anteriormente foi conhecida também como “cárie de mamadeira” e

“cárie precoce na primeira infância”, mas esses termos caíram em
desuso.

Aleitamento materno Antibiótico X Cárie no bebê

X
Os remédios feitos, especificamente, para as crianças costumam ter alto teor
Cárie no bebê de açúcar para tornar o sabor menos desagradável, além disso, durante sua
administração (geralmente de 8 em 8 horas) os pais negligenciam a higiene
De acordo com a Organização Mundial da Saúde oral, resultando assim em maior risco à saúde bucal.
(OMS), o aleitamento materno deve ser exclusivo até os
6 meses de vida do bebê, e mantido até os 24 meses de
idade de forma complementar à alimentação.
Relevância nutricional, imunológica, emocional, e no
desenvolvimento do sistema estomatognático.

O leite materno apresenta baixa cariogenicidade,

mas os efeitos da amamentação são modulados
por outros fatores de risco, como higiene oral
inadequada, introdução conjunta com outros
carboidratos presentes na dieta ou em
mamadeiras e amamentação noturna em livre
demanda.

Devo higienizar a boca

Açúcares X Cárie no bebê
do bebê???
Os açúcares desempenham um papel crítico no
desenvolvimento da cárie, pois propiciam que as
bactérias, presentes no biofilme, causem a
desmineralização da estrutura dental.

O risco de cárie dentária está relacionado não só

com a presença destes açucares na dieta, mas
também, com a frequência da ingestão,
principalmente no período noturno, em que a
capacidade de tampão salivar é reduzida.

Para a prevenção, a OMS recomenda a

restrição do consumo de açúcar até os dois
anos de idade.

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A cavidade do bebê edêntulo não necessita ser higienizada

(não há evidência científica que justifique);
Imunoglobulinas presentes no leite são protetora;
Podepomadas
Evitar ser feita,anestésicas
com gaze ou fralda umedecida, apenas para
favorecer o hábito de higiene;
Qual escova de
Consenso: APÓS A IRRUPÇÃO DOS DENTES, dente recomendar
ESCOVAÇÃO PELO MENOS 2X AO DIA. para o bebê?

Escova com cerdas macias, com

cabeça pequena que ajuda a
acessar os lugares mais difíceis da
boca, e um cabo longo.

Escovar o dente do bebê enquanto Qual creme dental é indicado

ele chora, vai traumatizá-lo para bebês?

≥ 1100ppm

“AS CONSEQUÊNCIAS EM DEIXAR UMA

CRIANÇA SEM ESCOVAR OS DENTES PODEM
TRAUMATIZAR MUITO MAIS A CRIANÇA DO QUE
VOCÊ ESCOVAR MESMO ELE CHORANDO”.

E qual a quantidade a partir de

• Estudos demonstram não haver associação
entre a quantidade de dentifrício usada e a adequada para bebês? 7 anos

eficácia anticárie, sendo a concentração de

fluoreto mais importante Deve-se minimizar Dentifrício fluoretado é recomendado para
a quantidade e maximizar a concentração. TODOS os indivíduos, mas na quantidade de 3 a 6
• No entanto, apesar do benefício anticárie, a adequada para cada idade. anos
ingestão frequente de flúor por bebês aumenta
o risco de intoxicação aguda e crônica Até 3 anos -> equivalente a quantidade de meio
(Fluorose). grão de arroz cru
De 3 a 6 anos -> equivalente a quantidade de um
• Bebês não controlam a expectoração e grão de arroz cru
apresentam risco de deglutição da pasta. até 3 anos
A partir de 7 anos -> equivalente a quantidade de
• Por isso, a utilização deve ser supervisionada um grão de ervilha
pelos pais e na QUANTIDADE ADEQUADA.

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Quando realizar a primeira

E o uso do fio dental é consulta odontológica do bebê
necessário no bebê? Recomenda-se a realização da primeira consulta
odontológica ainda no primeiro ano de vida por
• Indispensável para higienização bucal ser um período oportuno para orientações sobre
Evitar pomadas anestésicas
adequada;
aleitamento materno, hábitos e higiene bucal, e
• Iniciar o uso quando a criança apresentar que o acompanhamento odontológico se inicie
contato proximal; quando irromper o primeiro dente na cavidade
• Porém, só a partir de 7-8 anos que a criança bucal do bebê.
consegue manipular, portanto, necessitam American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) e
do auxílio dos pais. Associação Brasileira de Odontopediatria.

na primeira consulta ...

Sequência de procedimentos que
devem ser realizados na primeira
ABORDAGEM PREVENTIVA
consulta odontopediátrica do bebê:
Prevenção de cárie
Prevenção de trauma
Orientação de higiene bucal e uso do flúor 1. Anamnese
Orientação de dieta e amamentação 2. Orientação dietética
Hábitos de sucção 3. Evidenciação de placa e Instrução de higiene oral
4. Profilaxia
5. Exame físico (exame extra e intraoral)
6. Exames complementares (radiografias)
ABORDAGEM CURATIVA 7. Plano de tratamento
Procedimentos clínicos e urgências 8. TCLE

***Exceto em casos de URGÊNCIA!

Posição do bebê durante o atendimento

Responsável deitado
Joelho-a-joelho

Dispositivos para
sobre a criança

estabilização

Nessa consulta, o choro e o

comportamento não colaborativo é
esperado, devido a falta de capacidade
cooperativa e de entendimento
inerentes da idade.
No colo

“Até os 3 anos de idade, 90% das crianças

choram devido a estímulos fisiológico e não
necessariamente tem fundamentação de dor”.
Responsável sentado
LOSSO et al, 2009.
em frente a criança

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O que também pode influenciar no

“O choro é uma forma de
comunicação do bebê, além
de liberar tensões e
expressar sentimentos, e não
impossibilita do tratamento”.
comportamento infantil durante
a consulta odontológica:
- Medo e ansiedade;
- Relacionamento mediado pelos pais;

BOM SENSO - Influência da família, sociedade e mídia;

✓ Tipos de choro: dor, raiva, frustração,
birra, fome, medo, cansaço.
- Ideais pré-concebidas;
- Experiências traumáticas;
- Imagem do dentista associada a dor
(primeira consulta devido a uma urgência).

Além da parte curativa, é importante o profissional saber:

Identificar comportamentos adequados e inadequados;

OBJETIVOS DAS TÉCNICAS DE MANEJO COMPORTAMENTAL:
Avaliar nível de desenvolvimento da criança;
Saber se antecipar a um comportamento inadequado; ✓ Preparar a criança para aceitar e receber o tratamento;
✓ Construir uma relação de confiança;
E diante disso, eleger e aplicar as ... ✓ Estabelecer uma comunicação com a criança;
✓ Aliviar medo e ansiedade;
✓ Tornar a experiencia odontológica positiva;
✓ Exercer odontologia humanizada;
TÉCNICAS DE MANEJO COMPORTAMENTAL ✓ Prestar atendimento de forma confortável, segura e eficaz.
no atendimento odontológico de bebês

Não significa que não haverá choro ou protesto,

American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD)

mas o intuito é preparar a criança psicologicamente

para o tratamento.

A técnica adequada deve ser escolhida de acordo

com a idade, gênero, nível socioeconômico, estado
de saúde geral e bucal e fatores familiares.

A orientação de comportamento nunca deve ser

uma punição por mau comportamento, afirmação de
poder ou uso de qualquer estratégia que machuque,
envergonhe ou menospreze um paciente.

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TIPOS DE TÉCNICAS DE MANEJO TÉCNICAS DE MANEJO

COMPORTAMENTAL
Comunicação verbal e não verbal

TÉCNICAS NÃO TÉCNICAS EvitarÉpomadas

atravésanestésicas
da comunicação que ocorrerá a
FARMACOLÓGICAS FARMACOLÓGICAS abordagem do paciente, podendo ser ela verbal
(conversa), não verbal (contato, postura e
expressão facial) ou a junção de ambas. A partir
dela é possível estabelecer o relacionamento
com a criança, viabilizando a execução dos
procedimentos clínicos odontológicos.

TÉCNICAS DE MANEJO TÉCNICAS DE MANEJO

Dizer-Mostrar-Fazer Controle de voz

EvitarOpomadas
Dentistaanestésicas
primeiro explica o que será feito, Evitar pomadas anestésicas
de forma adequada ao nível de Alteração deliberada do volume, tom ou
desenvolvimento do paciente (dizer). A seguir, ritmo da voz, com o intuito de captar a
demonstra de forma tátil ou visual (mostrar). atenção e a cooperação da criança.
E a partir dessa explicação e demonstração
prévia, realiza o procedimento (fazer).

TÉCNICAS DE MANEJO
TÉCNICAS DE MANEJO
Reforço positivo
Modelagem
Motivação do comportamento
positivo através de elogios,
gestos, expressão facial, EvitarApomadas
criança assiste
uma demonstração
anestésicas
lembrancinhas, visando
recompensar comportamentos de atendimento de outro paciente
desejados, e incentivar o já condicionado, visando mostrar
retorno desse bom a conduta adequada.
comportamento.

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TÉCNICAS DE MANEJO
Distração
Tem como objetivo desviar a atenção da criança. O
profissional deve tornar o ambiente favorável ao
tratamento, e pode utilizar estratégias como músicas,
vídeos, histórias, conversas sobre outros assuntos, ou
permitir que utilize algum brinquedo.
TÉCNICAS DE MANEJO
Dessensibilização
Evitar pomadas anestésicas
Aumentar gradativamente o tempo
da sessão e a complexidade do
procedimento.
TÉCNICAS DE MANEJO
Estabilização protetora
Restringir fisicamente os movimentos
impróprios do paciente infantil na intenção de
viabilizar o tratamento odontológico;
Contenção pode ser Passiva ou Ativa, ou
podem ser usadas em combinação;
A utilização desse manejo deverá ser
feito com o consentimento POR
ESCRITO dos pais.
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D D
I I
S S
T T
R R
A A
Ç Ç
à Ã
O O
TÉCNICAS DE MANEJO
Separação do acompanhante
“A presença ou ausência dos pais
Evitar pomadas anestésicas às vezes pode ser usado para obter
cooperação para o tratamento”.
Quando lidamos com bebês, de
0 a 3 anos de idade a presença
dos pais na sala do dentista é
indispensável.
Contenção ativa
(quando a restrição envolver
outra(s) pessoa(s), como
dentista, auxiliar e/ou pais).
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Contenção passiva
(quando é feita através de um dispositivo de
estabilização como faixas, lençóis e/ou
pacotes pediátricos).

Auxílio durante a
contenção

TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS DE
MANEJO COMPORTAMENTAL
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO (TCLE)

Óxido Nitroso
Documento no qual se registra os esclarecimentos
prestados ao responsável do paciente, sobre os
procedimentos, os riscos, os benefícios, as alternativas Sedação via oral
de manejo e/ou estabilização protetora. É por este que o ou endovenosa
dentista obtém a autorização do representante legal para
a realização do procedimento com contenção.
Anestesia geral

TÉCNICAS DE MANEJO
Outras técnicas:

✓ Hipnose
✓ Acupuntura
✓ Terapia
✓ Aromaterapia e
Musicoterapia
✓ Terapia assistida por
animais.

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A Odontologia para bebês visa os

cuidados na primeira infância. Sua
meta principal é dar condições ideais
para o correto desenvolvimento do
sistema estomatognático da criança, DÚVIDAS ?
além de educar e conscientizar os pais
sobre a saúde bucal de seus filhos. laryssa.araujo@icesp.edu.br

Obrigada !

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